Nitromint tabletki 2,6mg Egis Pharma leczą chorobę wieńcową, dławicę piersiową (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Nitrogliceryna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Nitrogliceryna	2,6 mg

Używa

Wskazania

Lek Nitromint 2,6mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Długotrwałe leczenie choroby wieńcowej i zapobieganie dławicy piersiowej.

Mechanizm działania

nitrogliceryna, aktywny składnik tabletek nitromięty, działa na składniki mięśni gładkich ściany naczyń krwionośnych, rozszerza żyły obwodowe i działa gorzej niż tętnice i tętnice wieńcowe. Ze względu na efekt ekspansji żylnej, zwiększa się pojemność żylna, podczas gdy naczynia krwionośne, objętość lewej komory, pod koniec okresu rozkurczowego i ciężarki zmniejszają się. Ponieważ małe tętnice rozszerzają się, zmniejsza się opór obwodowy i zmniejsza się również obciążenie tylne. Wszystkie te skutki prowadzą do mniejszej pracy serca i mniejszego zapotrzebowania na tlen.

nitrogliceryna rozszerza tętnicę wieńcową pod osierdziem i zmniejsza skurcze naczyń wieńcowych. Dzięki tym efektom oraz dzięki zmniejszeniu obciążenia dopływ krwi do serca jest bardziej równomierny, poprawia się krążenie ustroju wraz z perfuzją obszarów niedokrwiennych i podrzędnego obszaru w sercu. Pod wpływem nitrogliceryny zwiększa się wydolność serca i tolerancja wysiłku.

Działanie nitrogliceryny na naczynia krwionośne opiera się na tworzeniu tlenku azotu. Nitrogliceryna i jej aktywne metabolity ulegają biologicznej przemianie w ściankach naczyń w celu wytworzenia tlenku azotu (NO), związku identycznego z pierwiastkiem zmniejszającym endogenne napięcie śródbłonka. Aktywując cyklazę guanylanową i zwiększając tworzenie pierścienia GMP. Zapobiegając przedostawaniu się jonów wapnia do komórki i zwiększając eliminację jonów wapnia z komórki, akumulacja CGMP zmniejsza stężenie jonów wapnia w składnikach mięśni gładkich ściany naczyń, w wyniku czego powstaje składnik mięśni gładkich naczyń krwionośnych, czyli naczyń krwionośnych. Działanie nitrogliceryny na rozciąganie naczyń występuje zarówno w nienaruszonym, jak i uszkodzonym śródbłonku.

Nitromint o powolnym uwalnianiu to przedłużone uwalnianie. Technologia produkcji zapewnia ciągłe uwalnianie składnika aktywnego z tabletek oraz powolne i równomierne wchłanianie przez układ pokarmowy.

Czas działania azotanu wynosi około 6 - 8 godzin.

Farmakokinetyka dynamiczna

nitrogliceryna wchłaniana w układzie pokarmowym, silnie metabolizowana w wątrobie (efekt pierwszego przejścia). 60% oryginalnego leku wiąże się z białkami osocza. Nitrogliceryna jest szybko metabolizowana w wątrobie (a także w innych komórkach). Okres półtrwania wynosi około 2 do 4 minut.

Transformacja biologiczna wytwarza szereg metabolitów, w tym dwa farmakologicznie aktywne związki (diazotan 1,2- i 1,3-glicerylu) o okresie półtrwania wynoszącym około 40-90 minut.

Ostatnia linia eliminacji przebiega przez nerki, a następnie do moczu.

Przed wzięciem Nitromint tabletki 2,6mg Egis Pharma leczą chorobę wieńcową, dławicę piersiową (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Stosować doustnie.

Dawkowanie

Dawkowanie stosowane u każdego pacjenta, w zależności od ciężkości choroby i stanu pacjenta.

Normalna dawka początkowa to wolno uwalniający się kompresor nitromint 2,6 mg, dwa razy dziennie; Dawkę można zwiększyć o 2 lub 3 tabletki Nitromint o powolnym uwalnianiu 2,6 mg, dwa razy na dobę. Lek należy zażywać dwa razy dziennie, rano i wczesnym popołudniem. Jeśli ból pojawia się głównie w nocy, dzienną dawkę należy przyjmować rano i przed snem.

Stosuj nieproporcjonalne dawkowanie, aby zapewnić niską zawartość azotanów we krwi przez okres od 8 do 12 godzin dziennie, co jest ważne dla opóźnienia lub zapobiegania tolerancji na azotany.

Należy zażywać leki przed posiłkami, pić całe tabletki popijając wodą, nie żuć pigułki.

Specjalni pacjenci

U pacjentów w podeszłym wieku istnieje duże ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, dlatego na początku leczenia należy stosować małe dawki i u tych pacjentów wolniej je zwiększać.

Nie udowodniono bezpieczeństwa i skuteczności leków u dzieci.

Według uzyskanych informacji dostosowanie dawki nie jest konieczne w przypadku niewydolności wątroby i/lub nerek.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

W przypadku przedawkowania objawy uważa się za poważniejsze działania niepożądane. W zależności od ciężkości przedawkowania może wystąpić niedociśnienie (z zaburzeniami regulacji ciśnienia krwi), zapaść naczyniowa, omdlenia, tachykardia odblaskowa, ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, podrażnienie, splątanie, sen, zaczerwienienie, nudności, wymioty i biegunka. Wysokie dawki mogą powodować sinicę, duszność i przyspieszony oddech oraz drgawki. Bardzo duże dawki mogą powodować zwiększone ciśnienie w czaszce.

Długotrwałe przedawkowanie może zwiększyć poziom methemoglobiny.

Leczenie przedawkowania

Palenie substancji w żołądku, płukanie żołądka we wczesnych stadiach przedawkowania.

Ogólne środki obejmują pacjentów na plecach, z wysoką stopą, monitorowanie oznak przeżycia i dostosowanie, jeśli to konieczne, w warunkach skoncentrowanej opieki.

Niższe ciśnienie krwi i/lub wstrząs wymagają wsparcia. Wyjątkiem jest dożylne podanie noradrenaliny i/lub dożylnej dopaminy, które wymagają regeneracji.

W przypadku methemoglobiny-huye, w zależności od masy ciała, można zastosować następujące antidotum:

witamina C, 1g doustnie lub sól sodowa do żyły.

zielony metylen, maksymalnie 50ml 1% roztworu, linia dożylna.

zielona toluidyna, tylko w liniach dożylnych, w pierwszej dawce 2 - 4ml/kg masy ciała; W razie potrzeby można powtórzyć zabieg w odstępie 1 godziny w dawce 2ml/kg masy ciała.

Terapia tlenem, hemoliza, zmiana krwi.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania nitromięty 2,6 mg mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Ból głowy (azotanowy ból głowy) jest częstym zjawiskiem na wczesnych etapach leczenia. Stopień bólu głowy zależy od zastosowanej dawki i może ustąpić po kilku dniach bez konieczności odstawiania leku (w razie potrzeby można zastosować lek przeciwbólowy, w przypadku zmniejszenia dawki można dawkę powoli zwiększać, a później stopniowo zwiększać). Rzadko kiedy dopiero zaczyna się stosować lek lub gdy zwiększenie dawki powoduje niedociśnienie, lub postawa obniżonego ciśnienia krwi pojawia się z objawami zwiększonej częstości akcji serca, zawrotami głowy, zawrotami głowy, uczuciem osłabienia. Rzadko występują nudności, wymioty. W niektórych szczególnych przypadkach nadmierna hipoglikemia może pogorszyć objawy dławicy piersiowej. Sulfal 3 razy dziennie (rano, w południe, po południu) może prowadzić do tolerancji na azotany i tolerancji diagonalnej w przypadku innych pochodnych azotanów.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Nitromint 2,6 mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na nitroglicerynę lub inny organiczny związek azotanowy.

Niskie ciśnienie krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mmHg).

Ostre krążenie (wstrząs, zapaść naczyniowa).

Wstrząs kardiologiczny (chyba że ciśnienie na końcu wirówki zostanie odpowiednio zapewnione dzięki kuli pompującej w aorcie lub lekom wywołującym skurcz mięśni).

Ostry zawał mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem pompy.

Hypertorn, niedrożność choroby mięśnia sercowego.

Zmniejszenie objętości krwi.

Zwężenie zastawki aortalnej i zastawki mitralnej.

Zapalenie, ucisk osierdzia.

Podczas stania łatwo mogą wystąpić zaburzenia krążenia.

Uraz głowy, krwawienie do czaszki lub zwiększony stan czaszki (chociaż dopiero po zastosowaniu dożylnego nitrogliceryny z cukrem widać większe ciśnienie w czaszce).

Ciężka niedokrwistość kliniczna.

Jaskra z wąskim kątem przesączania (azotan może zwiększać ciśnienie w oku).

Ze względu na wpływ na metabolizm monotlenku azotu/monofosforanu guanozyny (CGMP), inhibitory fosfodiesterazy (takie jak Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi azotanów, przez co zapobiega wskazaniu na stosowanie tych inhibitorów i związków azotu. tlenek z azotanem.

Nie udowodniono bezpieczeństwa i skuteczności leków u dzieci.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Lek nie jest odpowiedni do leczenia ostrej dławicy piersiowej. W takim przypadku leki należy natychmiast zastosować.

Podobnie jak w przypadku innych związków azotanów, pacjenci stosujący terapię nitrogliceryną przez długi czas, kiedy muszą zmienić lek na inny, powinni zmniejszać dawki nitrogliceryny i powoli ją odstawiać.

Ze względu na względny przepływ krwi w obszarach o słabej wentylacji, nitrogliceryna zmniejsza stężenie tlenu we krwi tętniczej. U pacjentów z chorobą wieńcową może to zmniejszyć krążenie mięśnia sercowego i spowodować niedokrwienie mięśnia sercowego. Dlatego należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków u pacjentów z chorobami serca lub hipoksemią w tętnicy.

Osoby w podeszłym wieku są obarczone wysokim ryzykiem niedociśnienia ortostatycznego, dlatego u pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa musi być niższa, a zwiększona dawka wolniejsza.

Należy stosować szczególnie podczas stosowania nitrogliceryny u pacjentów z ciężką chorobą wątroby i/lub nerek, dyskopatią tarczycy, zastawką mitralną, niską temperaturą ciała i złym odżywieniem, a także u pacjentów po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego.

Podczas leczenia odsetek dławicy piersiowej wzrośnie w fazie niskiego stężenia azotanów. Aby uniknąć bólu, może być konieczne leczenie uzupełniające innym lekiem przeciwdławicowym zawierającym inną substancję czynną.

Unikanie spożywania napojów alkoholowych podczas leczenia może prowadzić do silnych bólów głowy, niedociśnienia lub zapaści naczyniowej.

W każdej tabletce o uwalnianiu nitromięty 2,6 mg znajduje się 23,4 mg laktozy, dlatego należy do niej dopłacać w przypadku niedoboru enzymów laktazy, galaktozy – krwi i zespołu słabego wchłaniania glukozy/galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Zwłaszcza na początku leczenia lek może zmniejszać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Dlatego też rozpoczynając stosowanie leku nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn – przez pewien czas, w zależności od przypadku. Następnie lekarz musi ustalić limit w każdym przypadku.

Ciąża

Wstępne dane kliniczne: Stwierdzono, że powoduje teratogenność i mutacje.

Dane u ludzi: Brak danych dotyczących szkodliwego działania azotanów na ciążę i karmienie piersią.

Ponieważ nie udowodniono bezpieczeństwa stosowania nitrogliceryny w tych przypadkach, nie wolno stosować leku w czasie ciąży (zwłaszcza w pierwszych 3 miesiącach ciąży), chyba że przynosi to więcej korzyści niż szkody.

Okres karmienia piersią

Ponieważ nie udowodniono bezpieczeństwa stosowania nitrogliceryny w tych przypadkach, nie wolno przyjmować leku w okresie karmienia piersią, chyba że przyniesie to więcej korzyści niż szkody.

Lek interaktywny

Jednoczesne stosowanie z lekami zwężającymi naczynia krwionośne, lekami na nadciśnienie, beta-blokerami, blokerami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, środkami uspokajającymi lub 3-rundowymi lekami przeciwdepresyjnymi i alkoholem może nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie nitrogliceryny.

Pacjenci, którzy wcześniej stosowali organiczne związki azotanowe (takie jak mono- lub diazotan izosorbidu) mogą potrzebować większej dawki nitrogliceryny, aby osiągnąć ten sam efekt hemodynamiczny. Stosowana jednocześnie z dihydroergotaminą, nitrogliceryna zwiększa zawartość dihydroergotaminy we krwi, co oznacza nasilenie działania dihydroergotaminy zwężającego naczynia (tj. nadciśnienie i niedokrwienie).

Nitrogliceryna powszechnie stosowana z heparyną zmniejsza działanie heparyny.

Inhibitory fosfodiesterazy (takie jak sildenafil, wardenafil, tadalafil) mogą dodatkowo wspomagać działanie przeciwnadciśnieniowe azotanów. Stosowany w połączeniu może prowadzić do śmiertelnych powikłań sercowo-naczyniowych, dlatego stosowanie tych leków jest przeciwwskazane.

Środki przeczyszczające mogą skrócić czas przebywania w jelitach tabletki nitromiętowej o powolnym uwalnianiu, zmniejszając w ten sposób wchłanianie i stężenie nitrogliceryny w osoczu.

Kawaleria: nie dotyczy.

Przechowywanie

Przechowuj leki w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 25°C, unikaj bezpośredniego światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.