Таблетки Нитроминт 2,6 мг Эгис Фарма для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Нитроглицерин

Состав

Информация о составе	Содержание
Нитроглицерин	2,6 мг

Использование

Показания

Препараты Нитроминт 2,6мг показаны в следующих случаях:

Длительное лечение ишемической болезни сердца и профилактика стенокардии.

Механизм действия

Нитроглицерин, действующее вещество таблеток Нитроминта, действует на гладкомышечные компоненты стенки кровеносных сосудов, расширяет периферические вены и уступает артериям и коронарным артериям. За счет эффекта венозного расширения увеличивается венозная емкость, при этом сосуды, объем левого желудочка в конце диастолического периода и тралы уменьшаются. Поскольку мелкие артерии расширяются, периферическое сопротивление уменьшается, а также уменьшается задняя нагрузка. Все эти эффекты приводят к меньшей работе сердца и снижению потребности в кислороде.

Нитроглицерин расширяет коронарную артерию под перикардом и уменьшает коронарные спазмы. Благодаря этим воздействиям и за счет снижения нагрузки приток крови к сердцу становится более равномерным, улучшается кровообращение системы, а также перфузия ишемизированных участков и подчинённых участков сердца. Под действием нитроглицерина повышается работоспособность сердца и толерантность к физической нагрузке.

Действие нитроглицерина на сосуды основано на создании оксида азота. Нитроглицерин и его активные метаболиты подвергаются биологической трансформации в стенках с образованием оксида азота (NO), идентичного соединения, обладающего элементом снижения эндогенного эндотелиального напряжения. Активируя гуанилат-циклазу и увеличивая образование кольца GMP. За счет предотвращения проникновения ионов кальция в клетку и увеличения выведения ионов кальция из клетки накопление CGMP снижает концентрацию ионов кальция в гладкомышечных компонентах сосудистой стенки, в результате чего образуется гладкомышечный компонент кровеносных сосудов, то есть кровеносных сосудов. Эффекты нитроглицерина, способствующие растяжению сосудов, возникают как в неповрежденном, так и в поврежденном эндотелии.

Нитроминт медленного высвобождения представляет собой пролонгированное действие. Технология производства обеспечивает непрерывное высвобождение действующего вещества из таблеток и медленное и равномерное всасывание пищеварительной системой.

Время действия нитрата составляет около 6 - 8 часов.

Динамическая фармакокинетика

Нитроглицерин всасывается в пищеварительной системе, интенсивно метаболизируется в печени (эффект первого прохождения). 60% исходного препарата связывается с белками плазмы. Нитроглицерин быстро метаболизируется в печени (а также в других клетках). Период полураспада составляет от 2 до 4 минут.

Биологическая трансформация приводит к образованию ряда метаболитов, включая два фармакологически активных соединения (1,2- и 1,3-глицерилдинитрат) с периодом полураспада около 40-90 минут.

Последний путь выведения проходит через почки и затем в мочу.

Прежде чем принимать Таблетки Нитроминт 2,6 мг Эгис Фарма для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии (3 блистера по 10 таблеток)

Как использовать

Принимать перорально.

Дозировка

Дозировка применяется для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Обычная стартовая доза — компрессорный нитроминт медленного высвобождения 2,6 мг два раза в день; Дозу можно увеличить на 2 или 3 таблетки нитроминта замедленного высвобождения по 2,6 мг два раза в день. Принимать лекарство необходимо два раза в день, утром и во второй половине дня. Если боль возникает преимущественно ночью, суточную дозу необходимо принимать утром и перед сном.

Используйте непропорциональную дозировку, чтобы обеспечить низкое содержание нитратов в крови на период от 8 до 12 часов в день, что важно для задержки или предотвращения толерантности к нитратам.

Принимать лекарство следует перед едой, целые таблетки запивать небольшим количеством воды, таблетку не разжевывать.

Особые пациенты

У пожилых пациентов существует высокий риск развития позной гипотензии, поэтому в начале лечения необходимо использовать низкие дозы, а у этих пациентов увеличивать дозу медленнее.

Безопасность и эффективность препарата у детей не доказана.

Согласно полученной информации, коррекция дозы не требуется при печеночной и/или почечной недостаточности.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

В случае передозировки симптомы считаются более тяжелыми побочными эффектами. В зависимости от тяжести передозировки возникают артериальная гипотензия (с нарушениями регуляции осанки), сосудистый коллапс, обмороки, рефлекторная тахикардия, головная боль, слабость, головокружение, затуманивание зрения, раздражение, спутанность сознания, сонливость, покраснение, тошнота, рвота и диарея. Высокие дозы могут вызвать цианоз, одышку, учащенное дыхание и судороги. Очень высокие дозы могут вызвать повышение давления в черепе.

Длительная передозировка может повысить уровень метгемоглобина.

Лечение передозировки

Выкуривание веществ, попадающих в желудок, промывание желудка на ранних стадиях передозировки.

Общие меры включают положение пациентов на спине, высокую стопу, наблюдение за признаками выживания и при необходимости адаптацию в условиях концентрированного ухода.

Пониженное кровяное давление и/или шок нуждаются в поддержке. В качестве исключения для восстановления необходимо внутривенное введение норадреналина и/или внутривенного дофамина.

В случае метгемоглобин-хуе, в зависимости от веса, можно использовать следующий антидот:

витамин С, 1 г перорально или натриевая соль внутривенно.

зеленый метиленовый, максимум 50мл 1% раствора, внутривенно капельно.

толуидин зеленый, только внутривенно, в первой дозе 2 - 4мл/кг веса; При необходимости можно повторить лечение через 1 час в дозе 2мл/кг веса.

Терапия кислородом, гемолиз, пересадка крови.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании нитроминта 2,6 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Головная боль (нитратная головная боль) часто встречается на ранних стадиях лечения. Степень головной боли зависит от использованной дозы и может пройти через несколько дней без необходимости отмены препарата (при необходимости можно использовать обезболивающее, в случае снижения дозы можно постепенно увеличивать дозу, а затем постепенно увеличивать ее). Редко у только начавших применять препарат или при увеличении дозы возникает артериальная гипотензия, либо появляется снижение артериального давления с симптомами учащения пульса, головокружения, головокружения, чувства слабости. Редко возникает тошнота, рвота. В некоторых особых случаях чрезмерная гипогликемия может ухудшить симптомы стенокардии. Сульфал 3 раза в день (утром, в полдень, во второй половине дня) может привести к развитию толерантности к нитратам, а также диагональной толерантности к другим производным нитратов.

При появлении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и уведомить врача о нежелательных явлениях при применении препарата или ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препараты Нитроминта 2,6мг противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к нитроглицерину или любому другому органическому нитратному соединению.

Низкое артериальное давление (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.).

Острое кровообращение (шок, сосудистый коллапс).

Кардиомический шок (если только давление в конце центрифуги не гарантировано соответствующим образом благодаря шарику насоса в аорте или препаратам, вызывающим положительное сокращение мышц).

Острый инфаркт миокарда с низким давлением помпы.

Гиперторн, обструкция миокарда.

Уменьшение объема крови.

Стеноз аортального и митрального клапана.

Воспаление, сдавление перикарда.

Легко возникают нарушения кровообращения в положении стоя.

Травма головы, черепное кровотечение или повышенное состояние черепа (хотя только после применения нитроглицерина внутривенно сахар может увидеть большее давление в черепе).

Клиническая тяжелая анемия.

Узкоугольная глаукома (нитраты могут повышать внутриглазное давление).

Из-за влияния на метаболизм монооксида азота/гуанозинмонофосфата (ЦГМФ) ингибиторы фосфодиэстеразы (такие как Силденафил, Варденафил, Тадалафил) могут добавлять силу с эффектом снижения кровяного давления нитратов, что предотвращает показание к применению этих ингибиторов и соединений азота. оксид с нитратом.

Безопасность и эффективность препарата у детей не доказана.

Соблюдайте осторожность при применении

Препарат не подходит для лечения острой стенокардии. В этом случае препараты следует использовать немедленно.

Как и другие нитратные соединения, пациентам, которые длительное время применяют терапию нитроглицерином, когда им необходимо перейти на другой препарат, следует снижать и прекращать прием нитроглицерина медленно.

Из-за относительного кровотока в зонах с плохой вентиляцией нитроглицерин снижает концентрацию кислорода в артериальной крови. У пациентов с ишемической болезнью сердца это может снизить кровообращение миокарда и вызвать ишемию миокарда. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата больным с заболеваниями сердца или гипоксемией артерий.

Пожилые люди подвергаются высокому риску развития позной гипотензии, поэтому начальная доза должна быть ниже, а повышение дозы у пожилых пациентов происходит медленнее.

Необходимо применять особенно при применении нитроглицерина у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и/или почек, нарушением функции щитовидной железы, митрального клапана, низкой температурой тела и плохим питанием, а также недавно перенесшим инфаркт миокарда.

Во время лечения процент стенокардии будет увеличиваться на стадии низкой концентрации нитратов. Во избежание боли может потребоваться дополнительное лечение другим антиангинальным препаратом, имеющим другое действующее вещество.

Избегание употребления алкогольных напитков во время лечения приведет к сильным головным болям, гипотонии или сосудистому коллапсу.

В каждой таблетке нитроминта 2,6 мг содержится 23,4 мг лактозы, поэтому на это необходимо обратить внимание при недостатке ферментов лактазы, галактозы - в крови и синдроме плохого всасывания глюкозы/галактозы.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Особенно в начале лечения препарат может снижать способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Поэтому при начале применения препарата не разрешается управлять автомобилем или работать с механизмами - некоторое время в зависимости от случая. После этого предел должен определяться врачом для каждого случая.

Беременность

Предварительные клинические данные: Было замечено, что он вызывает тератогенность и мутации.

Данные о людях: данных о вреде нитратов при беременности и грудном вскармливании нет.

Поскольку безопасность нитроглицерина в этих случаях не доказана, прием препарата во время беременности (особенно в первые 3 месяца беременности) не допускается, за исключением случаев, когда это приносит больше пользы, чем вреда.

Период грудного вскармливания

Поскольку безопасность нитроглицерина в этих случаях не доказана, прием препарата во время грудного вскармливания не допускается, за исключением случаев, когда это приносит больше пользы, чем вреда.

Интерактивный препарат

Одновременное применение с сосудосуживающими средствами, средствами от гипертонии, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, седативными средствами или антидепрессантами 3-го курса, а также алкоголем может усиливать антигипертензивный эффект нитроглицерина.

Пациентам, ранее применявшим органические нитратные соединения (такие как изосорбид моно- или динитрат), могут потребоваться более высокие дозы нитроглицерина для достижения такого же гемодинамического эффекта. При одновременном применении с дигидроэрготамином нитроглицерин увеличивает содержание дигидроэрготамина в крови, что означает усиление сосудосуживающего эффекта дигидроэрготамина (т.е. гипертензии и ишемии).

Общее применение нитроглицерина с гепарином снижает эффект гепарина.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (такие как Силденафил, Варденафил, Тадалафил) могут быть дополнительными антигипертензивными эффектами нитратов. При совместном применении это может привести к смертельным сердечно-сосудистым осложнениям, поэтому применение этих препаратов противопоказано.

Слабительные средства могут сократить время нахождения в кишечнике таблетки замедленного высвобождения нитроминта, тем самым снижая всасывание и концентрацию нитроглицерина в плазме.

Кавалерия: неприменимо.

Хранение

Хранить препараты в сухом месте, при температуре ниже 25°С, избегать попадания прямого света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.