Nitromint tabletleri 2.6mg Egis Pharma koroner arter hastalığını, anjini tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Nitrogliserin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Nitrogliserin	2.6 mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Nitromint 2,6 mg ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Koroner arter hastalığının uzun süreli tedavisi ve anjinin önlenmesi.

Etki mekanizması

Nitromint tabletlerin aktif maddesi olan nitrogliserin, kan damarı duvarının düz kas bileşenlerine etki eder, periferik damarları genişletir ve arterlerden ve koroner arterlerden daha aşağı düzeydedir. Venöz genişlemenin etkisine bağlı olarak venöz kapasite artarken, kan damarları, sol ventrikül hacmi, diyastolik dönem sonunda ve kamyonlarda azalma olur. Küçük arterler genişlediğinden periferik direnç azalır ve arka yük de azalır. Tüm bu etkiler kalbin daha az çalışmasına ve oksijen talebinin azalmasına neden olur.

nitrogliserin perikardın altındaki koroner arteri genişletir ve koroner spazmları azaltır. Bu etkiler sayesinde ve yükün azalması nedeniyle kalbe giden kan akışı daha düzenli hale gelir, sistemin dolaşımı, kalpteki iskemik alanların ve alt bölgenin perfüzyonu iyileşir. Nitrogliserin etkisi altında kalbin verimliliği ve egzersiz toleransı artar.

Nitrogliserinin kan damarları üzerindeki etkisi nitrojen oksit oluşumuna dayanmaktadır. Nitrogliserin ve aktif metabolitleri, endojen endotelyal gerilimi azaltan elementle aynı bileşik olan nitrojen oksit (NO) üretmek için duvarlarda biyolojik dönüşümdür. Guanilat-Siklaz'ı aktive ederek ve GMP halkası oluşumunu artırarak. Kalsiyum iyonlarının hücreye girmesinin önlenmesi ve kalsiyum iyonlarının hücreden atılımının artması nedeniyle, CGMP'nin birikmesi, damar duvarının düz kas bileşenlerindeki kalsiyum iyon konsantrasyonunu azaltır ve sonuçta kan damarlarının, yani kan damarlarının düz kas bileşeni oluşur. Nitrogliserinin damar germe etkileri hem sağlam hem de hasar görmüş endotelde ortaya çıkar.

Nitromint yavaş salınımlı, uzun süreli bir salınımdır. Üretim teknolojisi, aktif maddenin tabletlerden sürekli olarak salınmasını ve sindirim sistemi tarafından yavaş ve eşit bir şekilde emilmesini sağlar.

Nitrat'ın etki süresi yaklaşık 6 - 8 saattir.

Dinamik farmakokinetik

Nitrogliserin sindirim sisteminde emilir, karaciğerde güçlü bir şekilde metabolize edilir (ilk geçiş etkisi). Orijinal ilacın %60'ı plazma proteinlerine bağlanır. Nitrogliserin karaciğerde (ve ayrıca diğer hücrelerde) hızla metabolize edilir. Yarı ömür yaklaşık 2 ila 4 dakikadır.

Biyolojik dönüşüm, yarı ömrü yaklaşık 40-90 dakika olan iki farmakolojik aktif bileşiği (1,2- ve 1.3-gliseril-dinitrat) içeren bir dizi metabolit üretir.

Son eliminasyon yolu böbreklerden geçer ve daha sonra idrara geçer.

Almadan önce Nitromint tabletleri 2.6mg Egis Pharma koroner arter hastalığını, anjini tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan kullanın.

Dozaj

Hastalığın ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlı olarak her hasta için kullanılan dozaj.

Normal başlangıç dozu, günde iki kez, yavaş salınımlı kompresör nitromint 2,6 mg'dır; Doz, günde iki kez 2 veya 3 nitromint yavaş salınımlı tablet 2.6 mg artırılabilir. İlaçları sabah ve öğleden sonra olmak üzere günde iki kez almalısınız. Ağrı çoğunlukla geceleri ortaya çıkıyorsa, günlük dozun sabah ve yatarken alınması gerekir.

Kandaki nitrat içeriğinin düşük olmasını sağlamak için günde 8 ila 12 saat boyunca orantısız dozaj kullanın; bu, nitrat toleransının geciktirilmesi veya önlenmesi açısından önemlidir.

İlaçları yemeklerden önce almalı, tabletleri bir miktar su ile bütün olarak içmeli, hapı çiğnememelisiniz.

Özel hastalar

Yaşlı hastalarda postür hipotansiyon riski yüksek olduğundan bu hastalarda tedaviye başlarken ve dozu daha yavaş artırırken düşük dozlar kullanılmalıdır.

İlaçların çocuklarda güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır.

Edinilen bilgilere göre karaciğer yetmezliği ve/veya böbrek yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Doz aşımı durumunda belirtilerin daha şiddetli yan etkiler olduğu düşünülmektedir. Doz aşımının şiddetine bağlı olarak hipotansiyon (postürde kan basıncını düzenleyici bozukluklarla birlikte), damarlarda çökme, bayılma, yansıtıcı taşikardi, baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, bulanık görme, tahriş, kafa karışıklığı, uyku, kızarıklık, bulantı, kusma ve ishal meydana gelir. Yüksek dozlar siyanoz, nefes darlığı, hızlı nefes alma ve kasılmalara neden olabilir. Çok yüksek dozlar kafatasındaki basıncın artmasına neden olabilir.

Uzun süreli doz aşımı methhemoglobin düzeylerini artırabilir.

Doz aşımı tedavisi

Midedeki maddelerin içilmesi, doz aşımının erken evrelerinde mide lavajı.

Genel önlemler arasında hastaların sırt üstü yatması, ayağının yüksekte olması, hayatta kalma belirtilerinin izlenmesi ve gerekirse yoğun bakım koşullarında ayarlama yapılması yer alır.

Düşük kan basıncı ve/veya şokun destek için desteğe ihtiyacı vardır. Bunun istisnası olarak, intravenöz Noradrenalin ve/veya intravenöz dopaminin iyileşmesi gerekir.

Methemoglobin-huye durumunda, ağırlığa bağlı olarak aşağıdaki panzehir kullanılabilir:

C vitamini, 1g oral veya damarda sodyum tuzu.

yeşil metilen, maksimum 50ml %1'lik solüsyon, intravenöz yol.

yeşil toluidin, yalnızca intravenöz yollarda, ilk dozda 2 - 4ml/kg ağırlık; Gerektiğinde 2 ml/kg ağırlık dozunda 1 saatlik mesafeden tedavinin tekrarlanması mümkündür.

Oksijen tedavisi, hemoliz, kan değişimi.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Nitromint 2.6mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

baş ağrısı (nitrat baş ağrısı) tedavinin erken evrelerinde yaygındır. Baş ağrısının derecesi kullanılan doza bağlıdır ve birkaç gün sonra ilacı kesmeye gerek kalmadan sona erebilir (gerekirse ağrı kesici kullanılabilir, dozun azaltılması durumunda ise dozu yavaş yavaş artırıp daha sonra kademeli olarak artırabilirsiniz). Nadiren ilacı yeni kullanmaya başladıysanız veya dozu arttırdığınızda hipotansiyona neden oluyor veya duruş bozukluğu, kalp atım hızının artması, baş dönmesi, baş dönmesi, halsizlik hissi gibi belirtilerle birlikte ortaya çıkıyor. Nadiren bulantı, kusma meydana gelir. Bazı özel durumlarda aşırı hipoglisemi anjina semptomlarını kötüleştirebilir. Sulfal, günde 3 kez (sabah, öğlen, öğleden sonra) nitrat toleransına, diğer nitrat türevleriyle ise diyagonal toleransa neden olabilir.

İlacın yan etkileri yaşanırken, ilacın kullanımı durdurulmalı ve istenmeyen etkiler zamanında tedavi için doktora veya en yakın sağlık kuruluşuna bildirilmelidir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Nitromint ilaçları 2,6 mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Nitrogliserin veya diğer herhangi bir organik nitrat bileşiğine karşı aşırı duyarlılık.

Düşük tansiyon (sistolik kan basıncının 90 mmHg'nin altında olması).

Akut dolaşım (şok, damar kollapsı).

Kardiyomik şok (aorttaki pompa topu veya pozitif kas kasıcı ilaçlar sayesinde santrifüjün ucundaki basınç uygun şekilde garanti edilmediği sürece).

Düşük pompa basıncıyla birlikte akut miyokard enfarktüsü.

Hipertorn, miyokardiyal hastalığın tıkanması.

Kan hacmini azaltmak.

Aort kapak stenozu ve mitral kapak.

Enflamasyon, perikardiyal bası.

Ayaktayken dolaşım bozuklukları kolaylıkla görülür.

Kafa travması, kafatası kanaması veya kafatasında artan kondisyon artışı (ancak nitrogliserin intravenöz şeker kullanıldıktan sonra kafatasında daha fazla basınç görülebilir).

Klinik şiddetli anemi.

Dar açılı glokom (nitrat gözdeki basıncı artırabilir).

Nitrojen monoksit/guanozin monofosfatın (CGMP) metabolizması üzerindeki etkisi nedeniyle fosfodiesteraz inhibitörleri (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil gibi) nitratın kan basıncını düşürücü etkisi ile kuvvet katabilir, dolayısıyla bu inhibitörlerin ve nitrojen bileşiklerinin kullanımının belirtilmesini engeller. nitrat ile monoksit.

İlaçların çocuklarda güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır.

Kullanırken dikkatli olun

İlaç akut anjin tedavisi için uygun değildir. Bu durumda ilaçlar hemen kullanılmalıdır.

Diğer nitrat bileşikleri gibi uzun süre nitrogliserin tedavisi kullanan hastaların başka bir ilaca geçmeleri gerektiğinde nitrogliserini yavaş yavaş azaltmaları ve bırakmaları gerekir.

Havalandırmanın zayıf olduğu bölgelerde göreceli kan akışı nedeniyle nitrogliserin, arter kanındaki oksijen konsantrasyonunu azaltır. Koroner arter hastalığı olan hastalarda bu durum miyokard dolaşımını azaltabilir ve miyokard iskemisine neden olabilir. Bu nedenle kalp hastalığı olan veya atardamarda hipoksemi olan hastaların ilaç alırken dikkatli olması gerekir.

Yaşlılarda duruş hipotansiyonu riski yüksektir, bu nedenle yaşlı hastalarda başlangıç dozu daha düşük olmalı ve artan doz daha yavaş olmalıdır.

Özellikle ciddi karaciğer hastalığı ve/veya böbrek, tiroid disobs, mitral kapak, düşük vücut ısısı ve yetersiz beslenmesi olan ve yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda nitrogliserin kullanırken kullanılması gerekir.

Tedavi sırasında, düşük nitrat konsantrasyonu aşamasında anjina yüzdesi artacaktır. Ağrıyı önlemek için başka bir etken maddeye sahip başka bir anti-anjina ilacı ile tamamlayıcı tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

Tedavi sırasında alkollü içecek kullanmaktan kaçınmak şiddetli baş ağrılarına, hipotansiyona veya damar çökmesine yol açacaktır.

Her 2,6 mg nitromint salım tabletinde 23,4 mg laktoz vardır, bu nedenle laktaz enzimlerinin eksikliği, galaktoz - kan ve glikoz/galaktoz emiliminin zayıf olduğu sendrom olduğunda buna ödeme yapılması gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Özellikle tedaviye başlarken ilaç, araç ve makine kullanma becerisini azaltabilir. Bu nedenle ilaca başladığınızda duruma göre bir süre araç ve makine kullanmak yasaktır. Bundan sonra her vaka için sınıra doktor tarafından karar verilmelidir.

Gebelik

Prelise Klinik veriler: Teratojenik ve mutasyonlara neden olduğu görülmüştür.

İnsan verileri: Hamilelik ve emzirmeye ilişkin nitrata zararlı veri bulunmamaktadır.

Nitrogliserinin bu durumlarda güvenliği kanıtlanmadığından, zararlıdan ziyade faydalı olmadığı sürece ilacın hamilelik sırasında (özellikle hamileliğin ilk 3 ayında) kullanılmasına izin verilmez.

Emzirme dönemi

Bu durumlarda nitrogliserinin güvenliği kanıtlanmadığından, zararlıdan çok faydalı olmadığı sürece emzirme döneminde ilacın alınmasına izin verilmez.

İnteraktif ilaç

Vazokonstriktörler, hipertansiyon ilaçları, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, diüretikler, sedatifler veya 3'lü antidepresanlar ve alkol ile eş zamanlı kullanıldığında nitrogliserinin antihipertansiyon etkisini artırabilir.

Daha önce organik nitrat bileşikleri (izosorbid mono - veya Dinitrat gibi) kullanmış olan hastalar, aynı hemodinamik etkiyi elde etmek için daha yüksek dozda nitrogliserine ihtiyaç duyabilir. Nitrogliserin, dihidroergotamin ile eş zamanlı kullanıldığında kandaki dihidroergotamin içeriğini arttırır, bu da dihidroergotaminin vazokonstriksiyon etkisinin (yani hipertansiyon ve iskemi) artması anlamına gelir.

Nitrogliserinin heparinle birlikte kullanılması heparinin etkisini azaltır.

Fosfodiesteraz inhibitörleri (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil gibi) nitratın anti-hipertansiyon etkisine ek olabilir. Kombinasyon halinde kullanıldığında ölümcül kardiyovasküler komplikasyonlara yol açabilir, dolayısıyla bu ilaçların kullanımı kontrendikedir.

Laksatifler, nitromint yavaş salınımlı tabletin bağırsaklardaki süresini kısaltabilir, böylece nitrogliserinin plazmadaki emilimini ve konsantrasyonunu azaltabilir.

Süvari: Geçerli değil.

Saklama

İlaçları kuru bir yerde, 25°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın, doğrudan ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.