Таблетки Нітромінт 2,6 мг Егіс Фарма лікують ішемічну хворобу серця, стенокардію (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Нітрогліцерин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Нітрогліцерин	2,6 мг

Використання

Показання

Препарати Нітромінт 2,6 мг показані в таких випадках:

Тривале лікування ішемічної хвороби серця та профілактика стенокардії.

Механізм дії

Нітрогліцерин, діюча речовина таблеток нітромінту, діє на гладком'язові компоненти стінки кровоносних судин, розширює периферичні вени і поступається артеріям і коронарним артеріям. За рахунок ефекту венозного розширення збільшується венозна ємність, при цьому кровоносні судини, об'єм лівого шлуночка, в кінці діастолічного періоду і вантажівки зменшуються. Оскільки дрібні артерії розширюються, периферичний опір зменшується, а навантаження на задню частину також зменшується. Усі ці ефекти призводять до зниження роботи серця та зниження потреби в кисні.

Нітрогліцерин розширює коронарну артерію під перикардом і зменшує коронарні спазми. Завдяки цим ефектам і за рахунок зменшення навантаження відбувається більш рівномірний приплив крові до серця, поліпшується системний кровообіг, а також перфузія ішемічних ділянок і підлеглих ділянок серця. Під дією нітрогліцерину підвищується працездатність серця і витривалість до фізичних навантажень.

В основі дії нітрогліцерину на кровоносні судини лежить утворення оксиду азоту. Нітрогліцерин і його активні метаболіти біологічно перетворюються в стінках з утворенням оксиду азоту (NO), ідентичного з'єднання з елементом зниження ендогенного ендотеліального натягу. Активуючи гуанілат-циклазу та збільшуючи утворення GMP-кільця. Завдяки запобіганню проникненню іонів кальцію в клітину та збільшенню елімінації іонів кальцію з клітини накопичення CGMP знижує концентрацію іонів кальцію в гладком’язових компонентах судинної стінки, що призводить до гладком’язового компонента кровоносних судин, тобто кровоносних судин. Нітрогліцерин розтягує судини як у неушкодженому, так і в пошкодженому ендотелії.

Нітромінт з повільним вивільненням є пролонгованим. Технологія виробництва забезпечує безперервне вивільнення діючої речовини з таблеток і повільне та рівномірне всмоктування травною системою.

Час дії нітратів становить близько 6-8 годин.

Динамічна фармакокінетика

Нітрогліцерин всмоктується в травній системі, інтенсивно метаболізується в печінці (перший прохідний ефект). 60% вихідного препарату приєднується до білків плазми. Нітрогліцерин швидко метаболізується в печінці (а також в інших клітинах). Період напіввиведення становить від 2 до 4 хвилин.

У результаті біологічної трансформації утворюється низка метаболітів, у тому числі дві фармакологічно активні сполуки (1,2- та 1,3-гліцерилдинітрат) із періодом напіврозпаду приблизно 40–90 хвилин.

Остання лінія виведення проходить через нирки, а потім із сечею.

Перед прийомом Таблетки Нітромінт 2,6 мг Егіс Фарма лікують ішемічну хворобу серця, стенокардію (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально.

Дозування

Дозування, що використовується для кожного пацієнта, залежить від тяжкості захворювання та стану пацієнта.

Нормальною початковою дозою є компресорний нітромінт повільного вивільнення 2,6 мг двічі на день; Дозу можна збільшити на 2 або 3 таблетки нітромінту з повільним вивільненням 2,6 мг двічі на день. Приймати ліки необхідно двічі на день, вранці і вдень. Якщо біль виникає переважно вночі, добову дозу необхідно приймати вранці та перед сном.

Використовуйте непропорційні дози, щоб забезпечити низький вміст нітратів у крові протягом 8–12 годин на день, що важливо для відстрочки або запобігання толерантності до нітратів.

Ліки слід приймати перед їжею, запивати цілими таблетками водою, не розжовувати таблетку.

Особливі пацієнти

У пацієнтів літнього віку існує високий ризик артеріальної гіпотензії, тому для цих пацієнтів слід застосовувати низькі дози на початку лікування та повільніше підвищувати дозу.

Безпека та ефективність препаратів у дітей не доведена.

Згідно з отриманою інформацією, корекція дози не потрібна при печінковій та/або нирковій недостатності.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

У разі передозування симптоми вважаються більш серйозними побічними ефектами. Залежно від тяжкості передозування виникають артеріальна гіпотензія (з порушенням регуляції АТ), судинний колапс, непритомність, рефлекторна тахікардія, головний біль, слабкість, запаморочення, нечіткість зору, роздратування, сплутаність свідомості, сон, почервоніння, нудота, блювання та діарея. Високі дози можуть викликати ціаноз, задишку та прискорене дихання та судоми. Дуже високі дози можуть спричинити підвищення тиску в черепі.

Тривале передозування може підвищити рівень метгемоглобіну.

Лікування передозування

Закурювання речовин у шлунку, промивання шлунка на ранніх стадіях передозування.

Загальні заходи включають лежання пацієнтів на спині, високі стопи, моніторинг ознак виживання та коригування, якщо необхідно, в умовах зосередженого догляду.

Зниження артеріального тиску та/або шок потребують підтримки. За винятком, внутрішньовенне введення норадреналіну та/або внутрішньовенне введення дофаміну потребує відновлення.

У випадку метгемоглобіну-хює, залежно від ваги, можна використовувати такий антидот:

вітамін С, 1 г перорально або натрієвої солі у вену.

зелений метилен, максимум 50 мл 1% розчину, внутрішньовенна лінія.

зелений толуїдин, тільки внутрішньовенно, перша доза 2 - 4 мл/кг ваги; При необхідності можливе повторне лікування через 1 годину в дозі 2 мл/кг ваги.

Терапія киснем, гемолізом, зміною крові.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні нітромінту 2,6 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

головний біль (нітратний головний біль) є поширеним на ранніх стадіях лікування. Ступінь головного болю залежить від застосованої дози і може припинитися через кілька днів без необхідності припинення прийому препарату (за необхідності можна застосувати знеболююче, у разі зменшення дози, яке можна повільно збільшувати, а потім поступово збільшувати). У рідкісних випадках тільки розпочате застосування препарату або при підвищенні дози викликає артеріальну гіпотензію, або в позі зниження артеріального тиску з’являється з симптомами почастішання пульсу, запамороченням, запамороченням, відчуттям слабкості. Рідко виникає нудота, блювання. У деяких особливих випадках надмірна гіпоглікемія може погіршити симптоми стенокардії. Сульфал, 3 рази на добу (вранці, вдень, вдень) може призвести до нітратної толерантності, а також до діагональної толерантності з іншими похідними нітратів.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату або найближчий медичний заклад для своєчасного звернення.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Нітромінт препарати 2,6 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до нітрогліцерину або будь-яких інших органічних нітратних сполук.

Низький артеріальний тиск (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт. ст.).

Гострий кровообіг (шок, судинний колапс).

Кардіомічний шок (якщо тиск наприкінці відцентрової системи не забезпечується належним чином завдяки кульовому насосу в аорті або препаратам, що позитивно скорочують м’язи).

Гострий інфаркт міокарда з низьким тиском насоса.

Гіперторн, обструкція міокарда.

Зменшення об'єму крові.

Стеноз аортального та мітрального клапанів.

Запалення, здавлення перикарда.

Під час стояння легко виникають порушення кровообігу.

Травма голови, кровотеча з черепа або погіршення стану черепа (хоча тільки після внутрішньовенного введення нітрогліцерину з цукром можна побачити більший тиск у черепі).

Клінічна тяжка анемія.

Вузькокутова глаукома (нітрати можуть підвищити тиск в оці).

Завдяки впливу на метаболізм монооксиду азоту/гуанозинмонофосфату (CGMP), інгібітори фосфодіестерази (такі як силденафіл, варденафіл, тадалафіл) можуть посилити ефект зниження артеріального тиску нітратів, тому це запобігає показанням до використання цих інгібіторів і сполук азоту. монооксид з нітратом.

Безпека та ефективність препаратів у дітей не доведена.

Будьте обережні при застосуванні

Препарат не підходить для лікування гострої стенокардії. У цьому випадку препарати слід використати негайно.

Як і інші нітратні сполуки, пацієнти, які застосовують терапію нітрогліцерином протягом тривалого часу, коли їм потрібно перейти на інший препарат, повинні зменшувати та припиняти прийом нітрогліцерину повільно.

Через відносний кровотік у місцях із поганою вентиляцією нітрогліцерин знижує концентрацію кисню в артеріальній крові. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця це може зменшити кровообіг у міокарді та спричинити ішемію міокарда. Тому необхідно бути обережними при прийомі ліків пацієнтам із захворюваннями серця або гіпоксемією в артерії.

Літні люди мають високий ризик артеріальної гіпотензії, тому початкова доза має бути нижчою, а збільшення дози — повільніше у літніх пацієнтів.

Необхідно використовувати особливо при застосуванні нітрогліцерину пацієнтам із важкими захворюваннями печінки та/або нирок, дисобском щитовидної залози, мітрального клапана, низькою температурою тіла та поганим харчуванням і нещодавно перенесеним інфарктом міокарда.

Під час лікування відсоток стенокардії збільшиться на етапі низької концентрації нітратів. Щоб уникнути болю, може знадобитися додаткове лікування іншим препаратом від стенокардії, який містить іншу діючу речовину.

Уникайте вживання алкогольних напоїв під час лікування, це призведе до сильних головних болів, гіпотонії або судинного колапсу.

У кожній таблетці, що вивільняє нітромінт, 2,6 мг міститься 23,4 мг лактози, тому на це слід звернути увагу, коли є нестача ферментів лактази, галактози в крові та синдром поганого засвоєння глюкози/галактози.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Особливо на початку лікування препарат може знижувати здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами. Тому на початку застосування препарату забороняється керувати автомобілем або працювати з механізмами – деякий час залежно від випадку. Після цього обмеження має визначити лікар для кожного конкретного випадку.

Вагітність

Попередні клінічні дані: Було виявлено тератогенну дію та мутації.

Дані про людину: даних про шкідливий вплив нітратів на вагітність і годування груддю немає.

Оскільки безпека нітрогліцерину в цих випадках не доведена, його не можна приймати під час вагітності (особливо в перші 3 місяці вагітності), якщо це не принесе більше користі, ніж шкоди.

Період грудного вигодовування

Оскільки безпека нітрогліцерину в цих випадках не доведена, не допускається прийом препарату під час грудного вигодовування, якщо це не принесе більше користі, ніж шкоди.

Інтерактивний препарат

Одночасне застосування з судинозвужувальними засобами, препаратами від гіпертензії, бета-блокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, діуретиками, седативними засобами або 3-раундовими антидепресантами та алкоголем може посилити антигіпертензивну дію нітрогліцерину.

Пацієнтам, які раніше застосовували органічні нітратні сполуки (такі як ізосорбід моно- або динітрат), може знадобитися більш висока доза нітрогліцерину для досягнення такого ж гемодинамічного ефекту. При одночасному застосуванні з дигідроерготаміном нітрогліцерин підвищує вміст дигідроерготаміну в крові, що означає посилення вазоконстрикційного ефекту дигідроерготаміну (тобто гіпертензія та ішемія).

Спільне застосування нітрогліцерину з гепарином знижує дію гепарину.

Інгібітори фосфодіестерази (такі як силденафіл, варденафіл, тадалафіл) можуть доповнюватися антигіпертензивним ефектом нітратів. Комбіноване застосування може призвести до смертельних серцево-судинних ускладнень, тому застосовувати ці препарати протипоказано.

Проносні засоби можуть скоротити час перебування таблетки нітромінту з уповільненим вивільненням у кишечнику, тим самим зменшуючи всмоктування та концентрацію нітрогліцерину в плазмі.

Кавалерія: не застосовується.

Зберігання

Зберігати препарати в сухому місці, при температурі нижче 25 °С, уникати прямого світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.