نيفالين 5 ملغ سوفارما أقراص لعلاج الخرف الذهني والزهايمر (1 ظرف × 20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 20 قرص
المواصفات جالانتامين إتش بي آر

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
جالانتامين إتش بي آر5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء نيفالين 5 ملغ في الحالات التالية: علاج الخرف الخفيف إلى المتوسط ​​في مرض الزهايمر.

علم الأدوية

الجالانتامين هو مثبط للأسيتيل كولينينين وهو تنافسي ومستعاد. يرتبط الجالانتامين بشكل عكسي وينشط إنزيم الأسيتيل كولينينين، وبالتالي يثبط تحلل الأسيتيل كولين، ويزيد من مستويات الأسيتيل كولين في Synap Cholinergic. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الدواء أيضًا من نشاط الأسيتيل كولين على مستقبلات النيكوتين.

يعتبر نقص مادة الأسيتيكولين في القشرة الدماغية والحشوات والخيول من الخصائص المرضية المبكرة لمرض الزهايمر، حيث تسبب خرف الحكمة وضعف الإدراك. مضادات الكولينستراز مثل الجالانتامين تزيد من محتوى الأسيتيكولين مما يقلل من تطور المرض. قد تنخفض تأثيرات الجالانتامين مع تقدم المرض ولا يبقى سوى عدد قليل من إفرازات الأسيتيكولين نشطة.

الحركية الدوائية

يتم امتصاص الجالانتامين بسرعة وبشكل كامل. تبلغ نسبة استخدام الدواء عند تناوله عن طريق الفم حوالي 90%. لا يؤثر الطعام على المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) ولكن الحد الأقصى للتركيز (CMAX) انخفض بنحو 25%، ووقت تحقيق تركيز المنزل المشترك (TMAX) متأخر بحوالي 1.5 ساعة. ويصل الدواء إلى أعلى تركيز له بعد ساعة واحدة.

يرتبط الجالانتامين ببروتينات البلازما المنخفضة، حوالي 18%. متوسط ​​توزيع الدواء 175 لتر.

يتم استقلاب الجالانتامين في الكبد من خلال السيتوكروم P450 (ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى الإنزيم 2D6 و3A4) ومركب الجلوكورونيك.

حوالي 20% من الجالانتامين يزيل الكلى بشكل ثابت خلال 24 ساعة في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية (مما يدل على تصفية الكلى 65 مل / دقيقة)، حوالي 20-25٪ من إجمالي إزالة الدم هو 300 مل / دقيقة. عمر النصف للجالانتامين هو 5 - 7 ساعات.

فشل كبدي

في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط، بعد تناول جرعة من الجالانتامين، تقل تصفية الجالانتامين بحوالي 25% مقارنة بالأشخاص العاديين.

الفشل الكلوي

بعد جرعة واحدة قدرها 8 ملجم، زادت المساحة تحت المنحني بنحو 37% في حالات الفشل الكلوي المتوسط ​​و67% لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي حاد مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

كبار السن

تركيز الجالانتامين أعلى من الأصحاء 30-40%.

قبل اتخاذ نيفالين 5 ملغ سوفارما أقراص لعلاج الخرف الذهني والزهايمر (1 ظرف × 20 قرص)

طريقة الاستخدام

استخدم نيفالين 5 ملجم عن طريق الفم.

الجرعة

الجرعة اليومية 1 قرص/مرة × مرتين/يوم، ويفضل تناوله في وجبتي الإفطار والعشاء. استمر لمدة 4 أسابيع، ثم قد تزيد الجرعة إلى قرصين / مرة × مرتين / يوم. تعتمد الجرعة المتزايدة على استجابة كل مريض. لا تزيد الجرعة إلا بعد استشارة الطبيب.

للأشخاص الذين يعانون من مستوى متوسط ​​من فشل الكبد

لا تستخدم أكثر من 3 أقراص / يوم. لا يستخدم في حالات فشل الكبد الحاد.

لمرضى القصور الكلوي المتوسط

لا يجوز استعمال أكثر من 3 نيفالين 5 ملغ/يوم. لا يستخدم لمرضى الفشل الكلوي الحاد.

مدة العلاج

يختلف وقت العلاج خلال بضعة أسابيع إلى عدة سنوات حسب الحالة وتحمل المريض. في حالة حدوث آثار جانبية، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج بالنيفالين لمدة 2-3 أيام ثم البدء مرة أخرى بجرعة أقل. إذا تم إيقاف نيفالين لفترة طويلة، عند بدء العلاج، يجب البدء بأقل جرعة ثم زيادتها تدريجيًا للوصول إلى جرعة الصيانة المثالية.

يجب استشارة الطبيب إذا توقفت عن تناول نيفالين لفترة طويلة.

ملاحظة: جرعة نيفالين 5 ملغ هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة من نيفالين 5 ملغ؟

الأعراض

الغثيان، القيء، تشنجات الجهاز الهضمي، الإسهال، زيادة الإفراز (عيون دامعة، سيلان الأنف، زيادة اللعاب، العرق)، بطء معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، التشنجات، شلل العضلات، أو تشنجات العضلات، فشل الجهاز التنفسي ويمكن أن تكون قاتلة.

التعامل

إزالة السموم الخاصة بالأدوية المضادة للكولين مثل الأتروبين الوريدي تبدأ من 0.5 إلى 1.0 ملغ حتى الاستجابة. وفي الوقت نفسه، استخدم علاجات لدعم حالات التسمم الشائعة. من غير المعروف ما إذا كان الجالانتامين والمستقلبات تتم إزالتها باستخدام الأسمدة الصفرية (البطن، الكلية الاصطناعية).

ماذا تفعل عند نسيان جرعة ما؟

عند نسيان استخدام الدواء، يجب عليك استخدام تلك الجرعة فور تذكرها. ومع ذلك، إذا كنت قد اقتربت من موعد الجرعة التالية، فيجب عليك تخطي الجرعة المنسية ومواصلة الاستخدام وفقًا للدورة المعتادة.

آثار جانبية

عند استخدام نيفالين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

غثيان، قيء، إسهال، فقدان الشهية، فقدان الوزن، آلام البطن، عسر الهضم.

غير شائع، 1/1000 القلب والأوعية الدموية: بطء معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الوضعي، فشل القلب، إحصار الأذينين، التشويق، الرجفان الأذيني، تمديد فترة كيو تي، إحصار الفرع، سرعة ضربات القلب، الإغماء.

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، التهاب المعدة - الأمعاء، نزيف الجهاز الهضمي، صعوبة البلع، زيادة إفراز اللعاب، الحازوقة.

الجهاز العصبي المركزي: دوخة، تعب، صداع، رعاش، رعشة عضلية، تشنجات، اكتئاب، أرق، نوم، ارتباك، متلازمة ذهانية.

الجهاز البولي: عدم القدرة على السيطرة، التبول عدة مرات، التبول في الليل، التبول، التهاب المسالك البولية، احتباس البول، حصوات الكلى.

التمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم، الفوسفاتيز القلوي.

أخرى: فقر الدم، النزيف، حمامي، نزيف في الأنف، نقص الصفيحات، التهاب الأنف.

نادر، ADR

انثقاب المريء.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

التأثيرات غير المرغوب فيها على الجهاز الهضمي (القيء، الغثيان، الإسهال، فقدان الشهية، فقدان الوزن) هي الأكثر شيوعاً وتزداد مع الجرعة. وللحد من هذه الآثار غير المرغوب فيها، ينبغي استخدام الجالانتامين مع وجبات الطعام، واستخدام الأدوية المضادة للقيء، وشرب كمية كافية من الماء.

تحذيرات

قبل استخدام نيفالين 5 ملغ، عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية نيفالين في الحالات التالية:

حساسية لأي من مكونات الدواء.

فشل الكبد الحاد (تشايلد - بوج> 9).

الفشل الكلوي الحاد (مستوى الكرياتينين أقل من 9 مل/دقيقة).

لا يستخدم للأطفال لأنهم لم يحددوا بعد الجرعة الآمنة الفعالة.

يعاني المرضى من خلل في العديد من وظائف الكبد والكلى في وقت واحد.

كن حذرًا عند استخدام

بالإضافة إلى المنشطات الكولينية الأخرى، ويجب استخدام الجالانتامين بعناية على الكائنات التالية:

على الجهاز القلبي الوعائي: يسبب الدواء بطء معدل ضربات القلب، وحصار الأذينين، لذلك من الضروري توخي الحذر بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني والأشخاص الذين يتناولون أدوية تبطئ معدل ضربات القلب. التأثير غير المرغوب فيه على القلب يجب الحذر منه مع أي جسم.

على الجهاز الهضمي: يزيد الدواء من إفراز المعدة، ويجب استخدامه بحذر عند الأشخاص المعرضين للخطر الشديد مثل الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر، والذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

على الجهاز البولي: بسبب تأثيره على الجهاز الكوليني، يمكن أن يسبب الدواء التبول.

على الجهاز العصبي: للدواء القدرة على زيادة خطر الإصابة بالنوبات والصرع الثانوي بسبب تحفيز الجهاز الكوليني.

على الجهاز التنفسي: يسبب الدواء تأثيرًا على الجهاز الكوليني، لذلك يجب الحذر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يجب توخي الحذر عند استخدام الجالانتامين للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد أو الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط.

كن حذرًا عندما يستخدم التخدير السكسينيل كولين وأدوية الأعصاب الأخرى لدى الأشخاص الذين يتناولون الجالانتامين لأن هذا الدواء يمكن أن يزيد من تأثيرات مرخيات العضلات.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

احتياطات عند استخدامه لمشغلي الآلات وقيادة القطارات والعاملين في العمل وغيرها من الحالات لأن الدواء يمكن أن يسبب الدوخة والنعاس.

الحمل

لا توجد أبحاث حول الحمل. تظهر الأبحاث على الحيوانات أن الجالانتامين يبطئ نمو الأجنة والحيوانات حديثي الولادة. يجب الحذر عند استخدامه للحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

ما إذا كان الجالانتامين لم يرضع بعد أم لا. ومع ذلك، لا يقتصر استخدام الأدوية على النساء أثناء الرضاعة الطبيعية فحسب، أو عند استخدام الجالانتامين يجب عدم الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

التفاعل الدوائي

عند التخدير: يشبه الجالانتامين مرخيات العضلات السكسينيل كولين المستخدمة في الجراحة.

الأدوية المضادة للكولين: مضادة لتأثير الجالانتامين.

المنشطات الكولينية (صاحبة الكولين أو المثبطات الكولينية): لها تأثير مترادف عند استخدامها في وقت واحد.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSaids): يتسبب الجالانتامين في زيادة إفراز الجهاز الهضمي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مما يزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي.

الأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب مثل الديجوكسين ومثبطات بيتا: من المحتمل أن تتفاعل مع الجالانتامين.

التفاعل الدوائي

قد يؤدي تحريض أو تثبيط السيتوكروم P450 إلى تغيير استقلاب الجالانتامين، مما يسبب تفاعل الحرائك الدوائية.

سيميتيدين، باروكسيتين: زيادة المساحة الواقعة تحت منحنى تركيز الجالانتامين.

أميتريبتيلين، فلوكستين، فلوفوكسامين، كينينين: تقليل تصفية الجالانتامين.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

count views

كلمات رئيسية شعبية