Noklot 75 mg Cadilot tablety k prevenci aterosklerózy (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace clopidogrel

Složka

Informace o složení	Obsah
clopidogrel	75 mg

Použití

Indikace

Pilulky Noklot jsou indikovány v následujících případech:

Prevence aterosklerózy způsobené aterosklerózou (infarkt myokardu, mrtvice, mrtvice) u pacientů s aterosklerózou byla definována nová mrtvice, nový srdeční infarkt nebo onemocnění periferních tepen.

Farmakologie

Clopidogrel je léčivo, jeden z metabolitů klopidogrelu k inhibici krevních destiček. Klopidogrel je přeměňován enzymem CYP450 na metabolické látky, které inhibují krevní destičky. Aktivní metabolity klopidogrelu selektivně inhibují adenosindifosfát (ADP) na jeho receptor v krevních destičkách a poté se aktivují prostřednictvím zprostředkovatelů ADP komplexu glykoprotein GPIIB/IIIA, čímž inhibují shromažďování krevních destiček.

Metabolismus klopidogrelu je nezbytný pro inhibici tréninku krevních destiček, ale aktivní metabolity léku nebyly izolovány. Clopidogrel také inhibuje trénink krevních destiček způsobený jinými mechanismy hostitele než ADP tím, že brání amplifikaci aktivace krevních destiček z uvolňování ADP. Klopidogrel neinhibuje činnost fosfodiesterázy.

Účinek klopidogrelu je způsoben neobnovitelným výtěžkem ADP v krevních destičkách. V důsledku toho klopidogrel připojený k krevním destičkám ovlivní pozdější fázi života krevních destiček. Inhibice krevních destiček závisí na dávce, kterou lze pozorovat po 2 hodinách jednorázové dávky klopidogrelu. Opakovaná dávka 75 mg Clopidogrelu každý den má účinek na inhibici agregace krevních destiček v důsledku ADP od prvního dne a inhibitor dosahuje stabilní hladiny 3. a sobotní den.

Ve stabilním stavu je průměrná hladina inhibitoru při dávce 75 mg denně asi 40 % a 60 %. Zátky krevních destiček a doba krvácení se po ukončení léčby postupně vracejí na limitní hodnotu, obvykle asi za 5 dní

farmakokinetické

absorpce

Klopidogrel se po perorálním opakovaném podání 75 mg/den (základní) rychle vstřebává s maximální plazmatickou koncentrací (asi 3 mg/l) hlavní metabolické látky, ke které dochází asi 1 hodinu po užití léku.

Distribuce

On Vitro, klopidogrel a hlavní metabolity spojené s proteinem lidského séra (98 % s klopidogrelem a 94 % s metabolity). Na In vitro není tato soudržnost nasycena v širokém rozsahu koncentrací.

Metabolismus

Klopidogrel je silně metabolizován v játrech. Hlavními metabolity jsou deriváty karboxylových kyselin, původní sloučenina ani deriváty karboxylové kyseliny nemají žádný účinek proti agregaci krevních destiček.

Eliminace

Po užití dávky Clopidogrelu s 14C označenou u lidí se asi 50 % léku vyloučí močí, asi 46 % se vyloučí částí po dobu 5 dnů po užití léku. Doba prodeje metabolitů je 8 hodin po jednorázové dávce a opakované dávce. Užívání klopidogrelu s jídlem významně nemění biologickou dostupnost klopidogrelu při hodnocení farmakokinetiky hlavních metabolitů.

Před odběrem Noklot 75 mg Cadilot tablety k prevenci aterosklerózy (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Užívejte perorálně, lze použít během jídla nebo mimo něj.

Dávkování

Doporučená dávka Noklotu je 75 mg, 1krát denně. U starších pacientů nebo pacientů s onemocněním ledvin není třeba upravovat dávku.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Žena ve věku 34 let užívala klopidogrel v jedné dávce 1050 mg klopidogrelu (odpovídá 14 75mg tabletám). Žádné pozorování nezjistilo žádný nežádoucí účinek. Pacient nebyl léčen speciální léčbou a zotavil se z následků. Na základě biologického základu však může být přenos krevních destiček vhodný ke zvrácení farmakologického účinku klopidogrelu, pokud je to nutné.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání pilulek noklot můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Nežádoucí účinky se objevují v klinických studiích nebo jsou hlášeny během užívání léku. V každé klasifikaci orgánů jsou nežádoucí účinky uspořádány v pořadí závažnosti.

Časté: 1/100 ≤ ADR

Cévní poruchy: Hematom.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: krvácení z nosu .

Gastrointestinální poruchy: gastrointestinální krvácení, průjem, bolest břicha, zažívací potíže .

Poruchy kůže a podkožní tkáně: modřiny.

Systémové poruchy a v místě užití léku: krvácení v místě vpichu jehly.

Méně časté: 1/1000 ≤ ADR

Poruchy krve a lymfatického systému: leukopenie, trombocytopenie, eosinová leukémie.

Nervové poruchy: intrakraniální krvácení (některá úmrtí), bolest hlavy, abnormální stavy, závratě.

Poruchy oka: Krvácení do oka (spojivka, oční bulva, sítnice).

Gastrointestinální poruchy: Gastrointestinální a duodenální vřed, gastritida, zvracení, nauzea, plynatost.

Poruchy kůže a podkožní tkáně: kožní vyrážka, svědění, kožní krvácení (krvácení).

Poruchy onemocnění a močových cest: krvavé močení.

Výsledky testu: Prodloužení doby krvácení, neutropenie, trombocytopenie.

Vzácné: 1/10 000 ≤ ADR

Poruchy krve a lymfatického systému: neutropenie, včetně závažných neutrofilů.

Poruchy uší a hypnotizující: závratě .

Gastrointestinální poruchy: postabdominální krvácení.

Velmi vzácné: ADR

Předmět trombocytopenie, majetková anémie, veškeré krvácení, granulocytóza, těžká trombocytopenie, anémie.

Duševní poruchy: Podnikání, zmatenost.

neurologické poruchy: poruchy chuti.

cévní poruchy: závažné krvácení, krvácivé rány, vaskulitida, hypotenze.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: krvácení z dýchacích cest (kašlání krve, krvácení z plicní tepny), křeče průdušnice, intersticiální pneumonie.

Gastrointestinální poruchy: gastrointestinální krvácení a krvácení po nemotorných membránách mohou způsobit smrt, pankreatitida, lymfocytární kolitida ulcerózní kolitida> Poruchy jater: Akutní selhání jater, hepatitida, abnormální jaterní testy.

Poruchy kůže a podkoží: puchýřovitá dermatitida (nekróza epidermální otravy, Stevens-Johnsonův syndrom, různorodý erythematosus), angioedém, syndrom přecitlivělosti na léky, leukémie preferovaná eosinem a systémový syndrom, erytém, svědění, ekzém a ploché kosti, eKzémy, E. poruchy: muskuloskeletální krvácení (kloubní hematom), artritida , bolest kloubů, bolest svalů.

Poruchy ledvin a močových cest: Globalitida, hyperaktivní hladina kreatininu v krvi.

Systémové poruchy a v místě užívání drog: horečka.

Neurčena frekvence

Poruchy imunitního systému: sérové onemocnění, anafylaktická reakce, reakce zkřížené citlivosti mezi thienopyridinem (jako je tiklopidin, prasugrel ).

Pokyny, jak zacházet

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Noklot kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na klopidogrel nebo kteroukoli složku přípravku.

Pacienti s patologickým krvácením, jako jsou trávicí vředy nebo intrakraniální krvácení.

Pacienti se závažným selháním jater.

Buďte opatrní při používání

Klopidogrel je metabolizován CYP2C19 na aktivní metabolity. Současné užívání klopidogrelu s aktivními inhibitory inhibitorů enzymu CYP2C19 snižuje koncentraci metabolitů s aktivitou klopidogrelu, čímž se snižuje antiagregace krevních destiček.

Zkušenosti s použitím klopidogrelu při selhání ledvin jsou omezené, proto buďte opatrní při užívání léků u pacientů s poruchou funkce ledvin. Stejně jako ostatní trombocytární antiagregancia musí být Noklot používán opatrně u pacientů s rizikem zvýšeného krvácení v důsledku traumatu, operace nebo jiných patologických stavů. Pokud pacient podstoupí selektivní a neočekávaný chirurgický zákrok s účinky na rezistenci krevních destiček, Clopidogrel by měl přestat užívat Clopidogrel 7 dní před operací.

Buďte opatrní při používání klopidogrelu u pacientů s lézemi, které mohou vést ke krvácení (jako jsou vředy). Léky, které pravděpodobně způsobují tyto léze, jako je aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky, by měly být používány opatrně u pacientů, kteří užívají klopidogrel. S použitím klopidogrelu u pacientů se závažným onemocněním jater, kteří mohou mít orgány s krvácením, není mnoho zkušeností. Při používání klopidogrelu u těchto pacientů buďte opatrní.

Bezpečnost a účinnost léku při použití u dětí nebyla stanovena. Používejte klopidogrel pro těhotné a kojící ženy pouze v nezbytných případech.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Klopidogrel neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Neexistuje žádná adekvátní a kontrolovaná studie užívání léků pro těhotné ženy. Proto nepoužívejte klopidogrel pro těhotné ženy, pokud to není nutné a pokud se neobjednáte s lékařem.

Období kojení

Není známo, zda je klopidogrel vylučován mateřským mlékem, je třeba být při používání klopidogrelu u kojících žen opatrný.

Léková interakce

Inhibitory protonové pumpy: Vyhněte se současnému užívání klopidogrelu s omeprazolem nebo esomeprazolem. V klinických studiích způsobuje omeprazol snížení účinku klopidogrelu proti shromažďování krevních destiček, pokud je užíván současně nebo s odstupem 12 hodin. Snížení účinků proti shromažďování krevních destiček je také pozorováno při současném užívání Esomeprazolu a Clopidogrelu.

Buďte opatrní při užívání klopidogrelu s aspirinem, jinými nesteroidními protizánětlivými léky, heparinem a warfarinem mohou zvýšit riziko krvácení. Při použití klopidogrelu s Atenololem, Nifedipinem, Digoxinem nebo Theofylinem nedochází k žádné významné klinicky farmakologické interakci s klinickým významem. Farmakologický účinek klopidogrelu není významně ovlivněn, pokud se užívá současně s fenobarbitalem, cimetidinem nebo estrogenem.

Klopidogrel může ovlivnit metabolismus fenytoinu, tamoxifenu, tolbutamidu, warfarinu, torsemidu, fluvastatinu a mnoha nesteroidních protizánětlivých léků, ale neexistují žádné prognózy o účincích těchto interakcí. Při užívání těchto léků s klopidogrelem byste měli být opatrní.

Kromě výše uvedených interaktivních studií nevykazují pacienti účastnící se studie Caprie současně s mnoha léky včetně diuretik, betablokátorů, inhibitorů transfuze angiotensinu, antagonistů vápníku, léků snižujících cholesterol, léků na koronární expanzi, krevních cukrů, léků proti záchvatům a hormonální substituční terapie žádnou významnou požadovanou interakci.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C, chraňte před světlem.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.