Noklot 75 mg Zydus zabraňuje ateroskleróze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace clopidogrel

Složka

Informace o složení	Obsah
clopidogrel	75 mg

Použití

indikace

Lék Noklot 75 je indikován v následujících případech:

Sekundární prevence aterosklerotických příhod

Tablety klopidogrelu jsou specifikovány v:

Dospělí pacienti trpí infarktem myokardu (od několika dnů do méně než 35 dnů), cévní mozkovou příhodou v důsledku ischemie (od 7 dnů do méně než 6 měsíců) nebo mají onemocnění periferních tepen.

Dospělí pacienti s akutním koronárním syndromem:

Akutní koronární syndrom nemá žádný rozdíl (nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu bez Q vlny), včetně těch, které jsou umístěny na stent po koronární intervenci v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou (ASA).

Akutní infarkt myokardu má rozdíl v kombinaci s ASA u pacientů, kteří byli léčeni pro získání trombolytických grafů.

U dospělých pacientů s fibrilací síní existuje alespoň jeden rizikový faktor pro cévní příhody, které nejsou vhodné pro léčbu antagonisty vitaminu K (VKA) au pacientů s rizikem nízkého krvácení, klopidogrel, včetně blokády trombózy, je indikován v kombinaci s A>.

Farmakologie

Farmakologická skupina: Inhibitory krevních destiček, kromě heparinu.

ATC kód: b01ac04.

Mechanismus působení

Klopidogrel je prekurzor, jedním z metabolitů léku jsou inhibitory trombocytů. Klopidogrel musí být metabolizován enzymy CYP450, aby se vytvořily metabolity s inhibitory agregace krevních destiček. Aktivní metabolity klopidogrelu selektivně inhibují soudržnost adenosindifosfátu (ADP) a receptoru P2Y12 krevních destiček a poté aktivují komplex glykoproteinu GPIIB/IIIA prostřednictvím zprostředkovatelů ADP, který inhibuje agregaci krevních destiček. Díky ireverzibilní soudržnosti jsou exponované krevní destičky ovlivněny po zbytek životního cyklu (asi 7-10 dní) a normální rehabilitace krevních destiček, které se vyskytují rychlostí v souladu s tvorbou krevních destiček. Inhibice krevních destiček způsobená jinými vehikuly není ADP je také inhibována blokováním aktivace krevních destiček v důsledku uvolňování ADP.

Vzhledem k aktivním metabolitům tvořeným enzymy CYP450, z nichž některé jsou polymorfní nebo inhibované jinými léky, nebudou mít všichni pacienti adekvátní inhibici krevních destiček.

Farmakologické účinky

Denní dávka 75 mg denně vytváří významnou inhibici sběru krevních destiček v důsledku ADP od prvního dne; Tato inhibice se zvyšuje a dosahuje stabilního stavu mezi 3. a 7. dnem. Ve stabilním stavu se průměrná inhibiční koncentrace zaznamenává při dávce 75 mg denně mezi 40 % a 60 %. Sběr krevních destiček a doba krvácení se postupně vracejí k základu, obvykle do 5 dnů po léčbě.

Dynamická farmakokinetika

absorpce

Po jednotlivých dávkách a dávce 75 mg denně se klopidogrel rychle vstřebává. Průměrná vrcholová koncentrace klopidogrelu v séru je konstantní (asi 2,2-2,5 ng/ml po jednorázové perorální dávce 75 mg) se vyskytuje asi 45 minut po použití. Absorpce je alespoň 50 %, na základě eliminace metabolitů klopidogrelu močí.

distribuce

Klopidogrel a hlavní metabolit v oběhu (inaktivní) lze zvrátit in vitro plazmatickým poteinem (98 % a 94 %). Koheze není nasycena v širokém rozsahu in vitro.

transformace

Klopidogrel je silně metabolizován v játrech. In vitro a in vivo je klopidogrel metabolizován na základě dvou hlavních metabolických cest: jedna prostřednictvím esterázových zprostředkovatelů a vede k hydrolýze na deriváty karboxylové kyseliny (85 % metabolických látek v oběhu) a multicytochrom P450 zprostředkovatel. Clopidogrel je nejprve převeden na konverzi 2-oxo-klopidogrelu. Metabolismus intermediární látky je pak 2-oxo-klopidogrel, čímž dochází ke vzniku aktivních metabolitů, derivátu klopidogrelu. Aktivní metabolity jsou tvořeny hlavně CYP2C19 za přispění mnoha dalších enzymů CYP, včetně CYP1A2, CYP2B6 a CYP3A4. Aktivní thiolové metabolity byly izolovány in vitro, rychle a neschopné zvrátit receptor krevních destiček, čímž inhibují agregaci krevních destiček.

CMAX metabolitů je aktivní, dvakrát vyšší než jednorázová dávka 300 mg klopidogrelu ve srovnání s udržovací dávkou 75 mg po 4 dnech. CMAX je dosaženo přibližně po 30 až 60 minutách používání.

Eliminace

Poté, co je dávka Clopidogrelu označena jako 4C na jihu, je asi 50 % vyloučeno močí a asi 46 % stolicí po dobu 120 hodin po užití léku. Po jednorázové perorální dávce 75 mg má klopidogrel prodejní dobu přibližně 6 hodin. Doba prodeje hlavních metabolitů v oběhu (neaktivních) je 8 hodin po jednorázové dávce a opakovaném použití.

Před odběrem Noklot 75 mg Zydus zabraňuje ateroskleróze (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální tablety. Lze použít s jídlem nebo bez jídla.

Dávkování

Dospělí a starší lidé

Clopidogrel by se měl používat 1krát denně v dávce 75 mg.

U pacientů s akutním koronárním syndromem:

Akutní koronární syndrom nemá ST rozdíl (nestabilní angina pectoris nebo srdeční infarkt bez Q vlny): Léčba klopidogrelem by měla být zahájena 1 dávkou 300 mg zátěže a poté pokračovat dávkou 75 mg jednou denně (s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) 75 mg - 325 mg denně). Vzhledem k vyšším dávkám Asa souvisejícím s vyšším rizikem krvácení by doporučená dávka ASA neměla být vyšší než 100 mg. Optimální doba léčby nebyla oficiálně stanovena. Údaje z klinických testů podporují až 12 měsíců a maximální přínos je zaznamenán ve 3. měsíci. Akutní infarkt myokardu má ST rozdíl: Clopidogrel by měl být užíván v dávce 75 mg 1krát/den, počínaje 1 dávkou 300 mg v kombinaci s ASA a se stejnou nebo ne stejnou hemolýzou. U pacientů starších 75 let by měla být léčba klopidogrelem zahájena bez zatížení. Kombinovaná léčba by měla být zahájena co nejdříve po nástupu příznaků a měla by pokračovat alespoň 4 týdny. Přínosy kombinace klopidogrelu s ASA po 4 týdnech nebyly za tohoto stavu studovány.

U pacientů s fibrilací síní by měl být Clopidogrel podáván v dávce 75 mg jednou denně. Mělo by se začít používat ASA (75 – 100 mg denně) a pokračovat v užívání v kombinaci s klopidogrelem.

Děti

Clopidogrel by se neměl používat u dětí kvůli účinným problémům.

selhání ledvin

Zkušenosti u pacientů se selháním ledvin jsou omezené.

selhání jater

Zkušenosti s léčbou jsou omezené u pacientů s průměrným onemocněním jater, u kterých může docházet ke krvácení z orgánů.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Pokud je zaznamenáno krvácení, měli byste zvážit vhodnou léčbu.

Nebylo zjištěno, že by detoxifikoval farmakologickou aktivitu klopidogrelu. Pokud potřebujete rychle upravit dobu krvácení, přenos krevních destiček může zvrátit účinky klopidogrelu.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete dávku?

Dospělí

Jestliže zapomenete 1 dávku:

Do 12 hodin po pravidelném užívání: Pacienti by měli lék užít okamžitě a poté užít další dávku v době pravidelného užívání. Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojité dávky, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

When using Noklot 75 medicine, you may experience unwanted effects (ADR): Safety information Clopidogrel has been assessed safely in more than 44,000 patients who have participated in clinical studies, including more than 12,000 patients treated for 1 year or more. Unwanted effects are clinically related to Caprie, Cure, Clarity, Commit and Active-A discussed below. Overall, Clopidogrel 75 mg/day was compared to ASA 325 mg/day in Caprie not related to age, gender and race. In addition to experience from clinical studies, unwanted effects have been spontaneously reported. Bleeding is the most common reaction reported in both clinical studies as well as post -circulating experience and more commonly reported in the first month of treatment. In Caprie, in patients treated with clopidogrel or ASA, the general ratio of any bleeding is 9.3%. The proportion of serious cases is similar to clopidogrel and ASA. In Cure, there are no major bleeding with Clopidogrel and ASA within 7 days after coronary cavity surgery in patients who have stopped treating more than 5 days before surgery. In patients maintaining treatment within 5 days during northern surgery, the incident rate is 9.6% for clopidogrel and ASA and 6.3% for fake and ASA. In Clarity, there is a common increase in bleeding in Clopidogrel and ASA compared to the placebo and ASA group. The large bleeding rate is similar to groups. This is suitable between patient groups determined by the basic characteristics and the type of treatment of blood or heparin. In the commit, the general ratio of large bleeding is not in the brain or brain bleeding is low and the same between the two groups. In Active-A, the large bleeding rate is greater in the clopidogrel + Asa group compared to the placebo group + Asa (6.7% compared to 4.3%). Large bleeding mainly originated from the brain in both groups (5.3% in Clopidogrel + ASA; 3.5% in the placebo group + Asa), mainly from the digestive tract (3.5% compared to 1.8%). There is excessive bleeding in the brain in the clopidogrel + Asa treatment group compared to the placebo group + Asa (1.4% compared to 0.8%, corresponding). There is no statistical difference in the rate of fatal bleeding (1.1% in the clopidogrel + ASA and 0.7% of the fake group + Asa) and the hemorrhagic stroke (0.8% and 0.6%, respectively) between groups. List of unwanted effects Unwanted effects occur in clinical studies or spontaneous reports presented in the table below. The frequency is determined according to the following conventions: Common (≥ 1/100 to

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Lék Noklot 75 je kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na účinnou látku nebo kteroukoli pomocnou látku.

Buďte opatrní při používání

je třeba být velmi opatrní při užívání léku pro pacienty v následujících případech:

krvácení a krevní poruchy

Vzhledem k riziku krvácení a nežádoucím účinkům na hematologii, stanovení počtu krvinek a/nebo jiné vhodné testy by se mělo zvážit včas, když klinické příznaky naznačují zvýšené krvácení během léčby. Stejně jako u jiných protidestičkových léků může být opatrné užívání klopidogrelu u pacientů ohroženo zvýšeným krvácením v důsledku traumatu, chirurgického zákroku nebo jiných onemocnění a u pacientů léčených ASA, heparinem, inhibitory glykoproteinu IIB/IIIA nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) včetně inhibitorů COX-2 nebo SSRRRO (SSRRpentoxyRIS), SSRIS) Další léky, jako je krvácení, souvisí s rizikem krvácení. Pacienti by měli být pečlivě sledováni na jakékoli známky krvácení včetně uzavřeného krvácení, zejména v prvních týdnech léčby a/nebo po invazivní operaci srdce nebo operaci. Současné užívání klopidogrelu s perorálními antikoagulancii se nedoporučuje, protože může zvýšit závažnost krvácení.

Pokud pacient potřebuje chirurgický zákrok a dočasná rezistence krevních destiček není vhodná, měl by být Clopidogrel vysazen 7 dní před operací. Pacienti by měli informovat lékaře nebo zubního lékaře, že užívají klopidogrel před plánovanou operací a před použitím jakéhokoli nového léku. Klopidogrel prodlužuje dobu krvácení a měl by být používán s opatrností u poškozených pacientů se sklonem ke krvácení (zejména do žaludku a nitroočních očí).

Pacienti by měli být upozorněni, že doba krvácení může při užívání klopidogrelu (samostatně nebo v kombinaci s ASA) trvat déle než obvykle, a měli by lékaři hlásit jakýkoli případ abnormálního krvácení (místo nebo čas).

Předmět trombocytopenie (TTP)

Krevní trombocytopenie (TTP) byla po použití klopidogrelu hlášena velmi vzácně, někdy po krátkém kontaktu. Charakterizovaná trombocytopenií a hemolytickou anémií, kapilárním onemocněním spojeným se známkami neurologických poruch, dysfunkcí ledvin nebo horečkou. TTP je smrtelný stav, který je třeba okamžitě léčit, včetně separace plazmy.

Obtížný hematom

Po použití klopidogrelu byl hlášen tvrdý hematom. V případech, kdy extenze tromboplastinu byla vystavena izolované nebo žádné krvácející části, je obtížné uvažovat o krvácení. Pacienti, u kterých byly diagnostikovány potíže se srážením krve, by měli být vyšetřeni a léčeni specialistou a měli by vysadit klopidogrel.

Nedávná ischemická cévní mozková příhoda

Údaje nejsou dostačující, Clopidogrel by se neměl používat v prvních 7 dnech po cévní mozkové příhodě z důvodu akutní anémie.

cytochrom P450 2C19 (CYP2C19)

Genetická farmacie: U pacientů se špatným metabolismem CYP2C19, klopidogrel v doporučených dávkách tvoří malý a málo aktivní metabolit na funkci krevních destiček. Testy jsou k dispozici k určení typu genu CYP2C19 u pacientů.

Protože je klopidogrel přeměňován na částečně účinné látky prostřednictvím CYP2C19, má se za to, že použití inhibitorů enzymů inhibujících tento enzym vede ke snížení koncentrace metabolitů klopidogrelu. Klinické zapojení této interakce je nejisté. Z preventivních důvodů se současné užívání silných nebo průměrných inhibitorů CYP2C19 nedoporučuje.

CYP2C8

Buďte opatrní u pacientů léčených současně klopidogrelem a léky jsou CYP2C8.

Křížové reakce v thienopyridinových skupinách

Kroužky by měly být hodnoceny v anamnéze přecitlivělosti na thienopyridin (jako je klopidogrel, tiklopidin, prasugrel) kvůli zprávě o zkřížených reakcích ve skupině thienopyridinu. Thienopyridin může způsobit závažné až závažné alergické reakce, jako je vyrážka, angioedém nebo hematologické reakce, jako je trombocytopenie a leukopenie. U pacienta se objevila alergická reakce a/nebo předchozí hematologická reakce na Thienopyricin, která může zvýšit riziko rozvoje podobných reakcí nebo odlišných reakcí na jiný Thienopyricin. Doporučení sledovat příznaky hypersenzitivních reakcí u pacientů, kteří mají známou alergii na Thienopyrin.

selhání ledvin

Zkušenosti s léčbou klopidogrelem jsou omezeny na pacienty se selháním ledvin. Proto by měl být klopidogrel u těchto pacientů používán s opatrností.

selhání jater

Zkušenosti u středně těžkých pacientů s onemocněním jater, kteří mohou mít krvácení do orgánů, jsou omezené. Clopidogrel by proto měl být v této skupině populace používán opatrně.

pomocné látky

Tento lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy jsou intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktóza, které by se neměly užívat.

Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

Klopidogrel nemá nebo nemá zanedbatelné účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Užívání léků pro ženy během těhotenství a kojení

Užívání léků pro těhotné ženy

Vzhledem k nedostatku dostupných klinických údajů o expozici klopidogrelu během těhotenství by se klopidogrel během těhotenství preventivně neměl používat.

Studie na zvířatech nenaznačují přímé ani nepřímé účinky během těhotenství, vývoje embrya/plodu, reprodukce nebo poporodního vývoje.

Užívání léků pro kojící ženy

Není známo, zda se klopidogrel vylučuje do lidského mateřského mléka či nikoli. Studie na zvířatech prokázaly sekreci klopidogrelu do mléka. Preventivně je po léčbě klopidogrelem vhodné ukončit kojení.

plodnost

Klopidogrel ve studiích na zvířatech nemění fertilitu.

Lékové interakce

léky spojené s rizikem krvácení: Riziko krvácení se zvyšuje kvůli potenciálním vedlejším účinkům. Při užívání léků souvisejících s rizikem krvácení je třeba být opatrní.

Perorální antikoagulancia: Současné užívání klopidogrelu s perorálními antikoagulancii se nedoporučuje, protože může zvýšit závažnost krvácení. Přestože užívání klopidogrelu 75 mg/den nemění farmakokinetiku s-warfarinu ani míru mezinárodní normalizace (INR) u pacientů užívajících warfarin po dlouhou dobu, současné užívání klopidogrelu s warfarinem zvyšuje riziko krvácení v důsledku nezávislých účinků na hemostázu. Glykoprotein IIB/IIIA by měl být u pacientů užívajících současně inhibitory Gtiproteinu Clocopidogrel: Clopidogrel IIB/IIIA inhibitory. Kyselina acetylsalicylová (ASA): Asa nemění inhibici klopidogrelu sběru krevních destiček způsobenou ADP, ale klopidogrel zvyšuje vliv Asa na sběr destiček způsobený kolagenem. Současné užívání 500 mg ASA 2krát denně po dobu 1 dne však významně nezvyšuje prodloužení doby krvácení způsobené klopidogrelem. Existuje možnost farmakologické interakce mezi klopidogrelem a kyselinou acetylsalicylovou, což má za následek zvýšené riziko krvácení. Při současném použití proto buďte opatrní. Klopidogrel a ASA se však užívaly společně po dobu až 1 roku.

Heparin: V klinické studii prováděné na zdravých objektech klopidogrel neměnil dávku heparinu ani neměnil účinky heparinu na srážení krve. Současné použití heparinu neovlivňuje inhibici shromažďování heparinových destiček. Je možná farmakologická interakce mezi klopidogrelem a heparinem, která vede ke zvýšenému riziku krvácení. Při současném používání proto buďte opatrní.

Léky rozpustné v krvi: U pacientů s akutním infarktem myokardu byla hodnocena bezpečnost současného užívání klopidogrelu, specifických trombolytických léků, jako je fibrin nebo non-fibrin, a heparinu. Míra klinického krvácení je podobná jako při použití trombolytických a heparinových léků s ASA.

NSAID: Ve studii provedené na zdravých dobrovolnících zvyšuje současné užívání klopidogrelu a naproxenu gastrointestinální krevní ztráty. Vzhledem k nedostatku interaktivních studií s jinými NSAID se však riziko gastrointestinálního krvácení vyskytuje u všech NSAID. NSAID zahrnují Cox-2 a inhibitory klopidogrelu by proto měly být používány opatrně.

SSRI: Protože SSRI ovlivňují aktivaci krevních destiček a zvyšují riziko krvácení, měli byste být opatrní při současném užívání SSRI s klopidogrelem.

Jiné kombinované režimy: Protože se klopidogrel přeměňuje na částečně aktivní metabolickou látku pomocí CYP2C19, předpokládá se, že použití aktivních inhibitorů tohoto enzymu vede ke snížení koncentrace klopidogrelu. Klinické zapojení této interakce není známo. Jako opatření k prevenci používání silných nebo průměrných inhibitorů CYP2C19.

Mezi silné nebo střední inhibitory CYP2C19 patří omeprazol a ekomeprazol, fluvoxamin, fluoxetin, moklobemid, vorikonazol, flukonazol, tiklopidin, karbamazepin a efavirenz.

Inhibitory protonové pumpy (PPI): Omeprazol 80 mg jednou denně se používá ve stejnou dobu jako klopidogrel nebo během 12 hodin mezi 2 léky, které snižují koncentraci metabolitů o 45 % aktivní (nasycovací dávka) a 40 % (udržovací dávka). Tento pokles je spojen se snížením inhibice agregace krevních destiček o 39 % (zátěžová dávka) a 21 % (udržovací dávka). Uvádí se, že esomeprazol má stejnou interakci s klopidogrelem.

Jednotné údaje o klinickém významu farmakologických interakcí (PK)/farmaceutických (PD) z hlediska kardiovaskulárních příhod byly hlášeny ze záznamů i klinických studií. Preventivně se nedoporučuje užívat současně s omeprazolem nebo esomeprazolem.

Pantoprazol a Lanzoprazol méně snižují koncentraci metabolitů aktivněji.

Plazmatické koncentrace metabolitů se snížily o 20 % (zátěžová dávka) a 14 % (udržovací dávka) při současné léčbě pantoprazolem 80 mg jednou denně. To zahrnuje snížení inhibice krevních destiček v průměru o 15 %, respektive 11 %. Tyto výsledky naznačují, že klopidogrel lze použít s pantoprazolem. Neexistují žádné důkazy o tom, že jiné léky snižují žaludeční kyselinu, jako je H2 rezistence nebo antacida, která ovlivňují aktivitu krevních destiček klopidogrelu.

Jiná léčiva: S klopidogrelem a dalšími léčivy používanými k posouzení možnosti farmakokinetických a farmakokinetických interakcí se provádí řada dalších klinických studií. Při současném užívání klopidogrelu s Atenololem, Nifedipinem nebo oběma Atenololem a Nifedipinem nedochází k žádné klinicky významné farmakologické interakci. Farmakologická aktivita clopidogrelu navíc není významně ovlivněna současným užíváním fenobarbitalu nebo estrogenu.

Digodická farmakokinetika digoxinu nebo theofylinu se při současném užívání klopidogrelu nemění. Antacida nemění úroveň absorpce klopidogrelu.

Údaje z výzkumu Caprie ukazují, že fenytoin a tobutamid jsou metabolizovány pomocí CYP2C9, který lze použít současně s klopidogrelem.

Léky jsou CYP2C8: Bylo prokázáno, že klopidogrel zvyšuje kontakt s repaglinidem u zdravých dobrovolníků. Studie in vitro ukázaly, že zvýšení expozice repaglinidu je způsobeno inhibicí CYP2C8 v důsledku metabolismu glukuronidu klopidogrelu. Vzhledem ke zvýšenému riziku plazmatických koncentrací by mělo být současné užívání klopidogrelu a léků eliminovaných převážně metabolismem CYP2C8 (jako je repaglinid, paklitaxel) prováděno opatrně.

tabu

Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotám pod 30⁰C.

Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pečlivě přečtěte pokyny.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.