أقراص نولبازا 40 ملغ كركا تعالج مرض الجزر المعدي المريئي والقرحة الهضمية (1 نفطة × 14 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 14 قرص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم نولبازا 40 ملغ في الحالات التالية:

مرض الجزر المعدي المريئي (gerd).

قرحة الجهاز الهضمي. مضخة البروتون، تعمل على تثبيط المرحلة النهائية في عملية تكوين الأحماض في المعدة عن طريق وصلة استيعاب التكافؤ مع نظام الإنزيم (H+، K+)-ATPASE على سطح إفراز الخلية إلى المعدة. تؤدي هذه الآلية إلى تثبيط كل من آليات إفراز حمض المعدة الشائعة والعوامل المحفزة. التماسك مع نظام المينا (H+, K+)-ATPASE سوف يسبب تأثير إفراز الحمض لأكثر من 24 ساعة لجميع الجرعات المختبرة.

الحرائك الدوائية

تصل ذروة تركيز بانتوبرازول في البلازما إلى حوالي 2 - 2.5 ساعة بعد الشرب. يرتبط حوالي 98% من البانتوبرازول ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب الدواء على نطاق واسع في الكبد، وذلك بشكل رئيسي من خلال السيتوكروم P450 إيزوزيم CYP2C19، وجدار واليلبانتوبرازول؛ يتم أيضًا استقلاب كمية صغيرة بواسطة CYP3A4 وCYP2D6 وCYP2C9.

يتم طرح المواد الأيضية بشكل رئيسي (حوالي 80%) عن طريق البول، والباقي عن طريق الصفراء. آخر وقت ضائع هو حوالي ساعة واحدة، ويستمر لفترة أطول في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، حوالي 3-6 ساعات في مرضى تليف الكبد.

قبل اتخاذ أقراص نولبازا 40 ملغ كركا تعالج مرض الجزر المعدي المريئي والقرحة الهضمية (1 نفطة × 14 قرصًا)

طريقة الاستخدام

يؤخذ نولبازا 40 ملغ عن طريق الفم.

يؤخذ مرة واحدة يوميا في الصباح. ابتلاع الأقراص كاملةً، غير مسحوقة أو ممضوغة.

الجرعة

البالغين

متلازمة الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

الجرعة الشائعة: 20 - 40 مجم × مرة واحدة يوميًا، تشرب لمدة 4 أسابيع، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

جرعة المداومة: 20 - 40 ملغ يوميا.

حالة التكرار: 20 ملغ/يوم.

قرحة الجهاز الهضمي

الجرعة الشائعة: 40 مجم × مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج من 2-4 أسابيع لقرحة الاثني عشر ومن 4-8 أسابيع لقرحة المعدة الحميدة.

بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

استخدم نظامًا علاجيًا مركبًا لمدة أسبوع واحد (1-العلاج الثلاثي WEMEK): بانتوبرازول 40 مجم × مرتين في اليوم مع كلاريثروميسين 500 مجم × مرتين في اليوم وأموكسيسيلين 1 جم × مرتين في اليوم أو ميترونيدازول 400 مجم × مرتين في اليوم.

الوقاية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

20 ملغ/يوم.

متلازمة زولينجر – إليسون

الجرعة الأولية: 80 ملغ/يوم. يمكن استخدام الجرعة حتى 240 ملغ/يوم. إذا تم تناول الجرعة أكثر من 80 ملغ/يوم، فيجب تقسيمها على مرتين.

مواضيع خاصة

مرضى الفشل الكبدي

الجرعة القصوى: 20 ملغ/يوم أو 40 ملغ/يوم للجرعة اليومية.

مرضى الفشل الكلوي

الجرعة القصوى: 40 ملغ/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تستخدم ضعف الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

بشكل عام، يتحمل البانتوبرازول بشكل جيد حتى عند العلاج قصير الأمد أو طويل الأمد. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحموضة في المعدة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي.

عند استخدام نولبازا 40 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع

التعب، والصداع

الضعف، والدوخة، والدوخة.

الحكة.

عند ظهور آثار جانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء نولبازا 40 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبانتوبرازول أو أي من مكونات الدواء أو مشتقات البنزيميدازول الأخرى (مثل إيزوميبرازول، لانسوبرازول، أوميبرازول، رابيبرازول).

الاحتياطات عند استخدامه

يستخدم هذا الدواء بوصفة طبية فقط.

اقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي.

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء. اترك الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

لا تستخدم الأدوية المتأخرة المطبوعة على العبوة.

مرضى الفشل الكبدي:

في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد، يجب مراقبة إنزيمات الكبد المنتظمة عند العلاج بالبانتوبرازول، خاصة عند العلاج طويل الأمد. في حالة زيادة إنزيمات الكبد يجب التوقف عن استخدام الدواء.

استخدم في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

استخدام نولبازا 20 ملغ للوقاية من قرحة الاثني عشر و| يجب اختيار الاثني عشر الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية (NSAIDs) للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل مستمر ويكونون معرضين لخطر مضاعفات الجلد السميك. يجب تقييم المخاطر المتزايدة وفقًا لعوامل الخطر الشخصية، على سبيل المثال: كبار السن (> 65 عامًا)، أو وجود تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر أو نزيف في المعدة - الأمعاء.

أعراض سرطان المعدة:

في حالة وجود أي أعراض لسرطان المعدة (فقدان الوزن غير المقصود، القيء المتكرر، صعوبة البلع، النزيف، فقر الدم، الحمى) أو عند الاشتباه في وجود قرحة في المعدة، يجب التخلص من العلاج الخبيث بسبب العلاج بالبانتوبرازول يمكن أن يغطي الأعراض ويبطئ تشخيص السرطان.

الاستخدام المتزامن مع أنتازانافير:

لا يوصى بالاستخدام المتزامن لعقار أنتازانافير مع مثبطات مضخة البروتون. إذا تم استخدام
في وقت واحد، فمن الضروري مراقبة الحمل الفيروسي السريري عن كثب. قم بزيادة جرعة أنتانافير إلى 400 ملغ مع 100 ملغ من ريتونافير. لا تتجاوز جرعة البانتوبرازول 20 ملغ كل يوم.

تؤثر على امتصاص فيتامين ب12:

في المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من حالات زيادة إفراز الحمض
يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد، بانتوبرازول بالإضافة إلى مثبطات سكرتير الحمض الأخرى التي يمكن أن تقلل التبخير
السيانوكوبالامين) بسبب الأدوية التي تقلل إفراز الحمض في المعدة.

العلاج المطول:

يجب مراقبة العلاج المطول الخاص لأكثر من عام بانتظام.

التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا:

بانتوبرازول مثل أدوية PPI الأخرى، والتي يمكن أن تزيد من العدد غير المتوقع من الموجات الدقيقة في الجهاز الهضمي أعلاه. يمكن أن يؤدي العلاج بـ Nolpaza إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر والمطثية العسيرة.

تخفيض المغنيسيوم:

تم الإبلاغ عن انخفاض حاد في مستوى المغنيسيوم في الدم لدى المرضى الذين عولجوا بالبانتوبرازول لمدة لا تقل عن 3 أشهر ومعظم المرضى الذين عولجوا لمدة عام واحد. قد تحدث المظاهر الخطيرة للمغنيسيوم الدموية مثل التعب والألم القطني والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، إلا أنها غالبًا ما تظهر بصمت وقد يتم تفويتها. يمكن تحسين انخفاض نقص المغنيسيوم في الدم بعد إضافة المغنيسيوم وإيقاف علاج مثبطات مضخة البروتون. يجب مراقبة مستويات المغنيسيوم في الدم لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد باستخدام مثبطات مضخة البروتون والديجوكسين أو الأدوية الأخرى التي تقلل من مغنيسيوم الدم مثل مدرات البول قبل البدء بمثبطات مضخة البروتون والعلاج الدوري أثناء العلاج.

الكسر:

مثبطات مضخة البروتون، خاصة إذا كانت الجرعات عالية و. يمكن أن يؤدي استمراره لأكثر من عام إلى زيادة خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، خاصة عند كبار السن أو الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى. تشير الدراسات إلى أن مثبطات مضخة البروتون تزيد من خطر الإصابة بالكسور بنسبة 10-40%. يتعرض المرضى
لخطر الإصابة بهشاشة العظام التي تحتاج إلى رعاية كاملة وتزويدها بالكالسيوم وفيتامين د.

بيع آفات الجلد الذئبية (SCLE):

هناك عدد قليل جدًا من التقارير التي توضح أن SCLE مرتبط بمثبطات مضخة البروتون. ومع ذلك، إذا حدثت الآفات، خاصة في الجلد المعرض للشمس، مصحوبة بألم في المفاصل، فيجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا. فكر في إيقاف PPL إذا لزم الأمر.

يؤثر على نتائج الاختبار:

زيادة مستويات الكرونوغرابنين يمكن أن تعيق تشخيص أورام الأعصاب، لذلك من الضروري التوقف
قبل 5 أيام على الأقل من إجراء اختبار CGA. إذا لم يعد CGA وGastrin إلى النطاق المرجعي بعد القياس الأول، فيجب تكرار القياس بعد 14 يومًا من التوقف عن استخدام مؤشر أسعار المنتجين.

يحتوي نولبازا على السوربيتول:

يحتوي نولبازا على السوربيتول، ويجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة في امتصاص الفركتوز عدم استخدام الدواء.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل الدوخة واضطرابات الرؤية. في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية، يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد سيطرة كافية وبانتوبرازول على النساء الحوامل. يجب على النساء الحوامل عدم استخدام البانتوبرازول إلا في الحالات الضرورية.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع الدواء في حليب الثدي، أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء بسبب المخاطر المحتملة للرضاعة الطبيعية.

التفاعل الطبي

الأدوية ذات الامتصاص المعتمد على الرقم الهيدروجيني للمعدة: من الناحية النظرية، القدرة على التفاعل مع الحرائك الدوائية الديناميكية عند الاستخدام المتزامن للبانتوبرازول مع الأدوية ذات الرقم الهيدروجيني المعتمد على المعدة (مثل استر الأمبيسيلين، ملح الحديد، الكيتوكونازول)؛ يمكن أن يزيد أو ينقص من امتصاص الدواء عند زيادة الرقم الهيدروجيني للمعدة.

يعمل الدواء على نظام إنزيم الكبد: يتم استقلاب بانتوبرازول على نطاق واسع في الكبد، بشكل رئيسي من خلال السيتوكروم P-450 (CYP) ISOENZE 2C19، واستقلاب أقل عبر ISOENZE CYP3A4، CYP2D6 وCYP2C9. ومع ذلك، أظهرت التجارب السريرية أنه لا يوجد تفاعل سريري مهم بين بانتوبرازول والأدوية الأخرى التي يتم استقلابها من خلال نفس الإنزيم.

الوارفارين: القدرة على زيادة زمن Inr والبروثرومبين عند استخدام الوارفارين المتزامن مع مثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك البانتوبرازول. خطر النزيف غير الطبيعي والوفاة. يجب مراقبة زيادة زمن الـ Inr والبروثرومبين عند استخدام بانتوبرازول مع الوارفارين في نفس الوقت.

سوكرالفات: يمكن أن يبطئ الامتصاص ويقلل التوافر الحيوي لمثبطات مضخة البروتون (مثل لانسوبرازول، أوميبرازول)؛ تناول مثبطات مضخة البروتون قبل 30 دقيقة على الأقل من استخدام السكرالفات.

التخزين

في عبوات مغلقة، عند درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.