Таблетки Крка Нольпаза 40 мг для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту (1 блістер х 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка 1 блістер х 14 таблеток
Характеристики Пантопразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Пантопразол	40 мг

Використання

Показання

Нольпаза 40 мг показана у таких випадках:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕР).

Виразка шлунково-кишкового тракту. Протонний насос, що пригнічує кінцеву стадію процесу утворення кислот у шлунку з валентною асиміляційною ланкою з ферментною системою (Н+, К+)-АТФАЗА на поверхні секреції клітини в шлунок. Цей механізм призводить до пригнічення як звичайних механізмів секреції шлункової кислоти, так і стимульованих агентів. Зчеплення з системою емалі (H+, K+)-ATPASE спричинить ефект секреції кислоти протягом більше ніж 24 годин для всіх перевірених доз.

Фармакокінетика

Пікова концентрація пантопразолу в плазмі досягається приблизно через 2-2,5 години після вживання. Близько 98% пантопразолу зв'язується з білками плазми.

Препарат широко метаболізується в печінці, головним чином через ізофермент цитохрому Р450 CYP2C19, стінку валілпантопразолу; Невелика кількість також метаболізується CYP3A4, CYP2D6 і CYP2C9.

Метаболічні речовини в основному виводяться (близько 80%) із сечею, решта виводиться з жовчю. Час останньої втрати становить приблизно 1 годину, триває довше у пацієнтів із печінковою недостатністю, приблизно 3-6 годин у пацієнтів із цирозом.

Перед прийомом Таблетки Крка Нольпаза 40 мг для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту (1 блістер х 14 таблеток)

Спосіб застосування

Нольпазу 40 мг приймають внутрішньо.

Приймати один раз на день вранці. Ковтання цілих таблеток, не подрібнюваних і не розжовуючи.

Дозування

Дорослі

Гастроезофагеальний рефлюксний синдром (ГЕРХ)

Звичайна доза: 20 - 40 мг 1 раз на день, пити протягом 4 тижнів, може тривати до 8 тижнів.

Підтримуюча доза: 20 - 40 мг на добу.

Випадок рецидиву: 20 мг/добу.

Виразка шлунково-кишкового тракту

Звичайна доза: 40 мг х 1 раз/добу. Термін лікування від 2-4 тижнів при виразці дванадцятипалої кишки або 4-8 тижнів при доброякісних виразках шлунка.

Helicobacter pylori

Використовуйте комбіновану терапевтичну схему 1 тиждень (1-WEMEK TRIPLE THERAPY): пантопразол 40 мг x 2 рази/день у комбінації з кларитроміцином 500 мг x 2 рази/день та амоксициліном 1 г x 2 рази/день або метронідазолом 400 мг x 2 рази/день.

Профілактика нестероїдними протизапальними засобами

20 мг/добу.

Синдром Золлінгера - Еллісона

Початкова доза: 80 мг/добу. Дозу можна застосовувати до 240 мг/добу. Якщо використовується понад 80 мг/добу, її слід розділити на 2 прийоми.

Спеціальні предмети

Пацієнти з печінковою недостатністю

Максимальна доза: 20 мг/день або 40 мг/день для добової дози.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Максимальна доза: 40 мг/добу.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не використовуйте подвійну призначену дозу.

Побічні ефекти

Загалом пантопразол добре переноситься навіть при короткочасному та тривалому лікуванні. Інгібітори протонної помпи знижують кислотність шлунка, що може збільшити ризик шлунково-кишкових інфекцій.

При застосуванні Нольпази 40 мг можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Поширений

Втома, головний біль

слабкість, запаморочення, запаморочення.

свербіж.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Нольпаза 40 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до пантопразолу з будь-яким компонентом препарату або до інших похідних бензімідазолу (таких як езомепразол, лансопразол, омепразол, рабепразол).

Запобіжні заходи при застосуванні

Цей препарат використовується лише за рецептом.

Перед використанням уважно прочитайте інструкцію. Якщо вам потрібна додаткова інформація, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Повідомити лікаря про появу небажаних явищ при застосуванні препарату. Залиште ліки в недоступному для дітей місці.

Не використовуйте прострочені препарати, вказані на упаковці.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

У пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю слід регулярно контролювати печінкові ферменти під час лікування пантопразолом, особливо при тривалому лікуванні. У разі підвищення рівня печінкових ферментів слід припинити застосування препарату.

Застосовувати одночасно з НПЗП:

Застосування Нольпази 20 мг для профілактики виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та | Дванадцятипала кишка, спричинена неселективними нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), повинна бути обрана для пацієнтів, які потребують постійного лікування НПЗП і мають ризик ускладнень товстої шкіри. Підвищений ризик слід оцінювати відповідно до особистих факторів ризику, наприклад: люди похилого віку (> 65 років), виразка шлунка, дванадцятипалої кишки або шлунково-кишкова кровотеча в анамнезі.

Симптоми раку шлунка:

Якщо є будь-які симптоми раку шлунка (ненавмисна втрата ваги, періодичне блювання, утруднене ковтання, кровотеча, анемія, лихоманка) або при підозрі на виразку шлунка, слід усунути злоякісне лікування, оскільки лікування пантопразолом може приховати симптоми та уповільнити діагностику раку.

Одночасне застосування з Антазанавіром:

Не рекомендується одночасне застосування антазанавіру з інгібіторами протонної помпи. При одночасному застосуванні
необхідно ретельно контролювати клінічний стан (вірусне навантаження). Збільште дозу
Антанавіру до 400 мг разом із 100 мг ритонавіру. Доза пантопразолу не перевищує 20 мг на добу.

впливають на засвоєння вітаміну В12:

У пацієнтів із синдромом Золлінгера-Елісона та іншими випадками підвищеної секреції кислоти
потрібне тривале лікування пантопразолом, а також іншими інгібіторами кислотної секреції, які можуть зменшити виділення пари (ціанокобаламін) через препарати, які зменшують секрецію кислоти в шлунку.

Тривале лікування:

Спеціальне тривале лікування понад 1 рік потребує регулярного моніторингу.

Шлунково-кишкові інфекції, спричинені бактеріями:

Пантопразол, як і інші препарати ІПП, може неочікувано збільшити кількість мікрохвиль у вищезазначеному травному тракті. Лікування Нольпазою може призвести до незначного підвищення ризику шлунково-кишкових інфекцій, спричинених такими бактеріями, як Salmonella, Campylobacter і C. Difficile.

Зниження рівня магнію:

Повідомлялося про серйозне зниження рівня магнію в крові у пацієнтів, які отримували пантопразол протягом принаймні
3 місяців, і у більшості пацієнтів, які отримували лікування протягом 1 року. Серйозні прояви магнієвої
крові, такі як втома, біль у поперековому відділі, делірій, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, можуть виникати,
Однак вони часто проявляються мовчазно та можуть бути пропущені. Зниження рівня магнію в крові при гіпотензії можна покращити після додавання магнію та припинення лікування ІПП. Пацієнти з тривалим
лікуванням ІПП і дигоксином або іншими препаратами, що знижують рівень магнію в крові, такими як діуретики, повинні контролювати рівень магнію в крові перед початком застосування ІПП і періодичного лікування під час лікування.

Перелом:

Інгібітори протонної помпи, особливо у високих дозах і. Тривалість понад 1 рік може підвищити ризик переломів стегна, зап’ястка та хребта, головним чином у літніх людей або людей з іншими факторами ризику. Дослідження показують, що ІПП підвищує ризик переломів на 10-40%. Пацієнти
знаходяться під загрозою розвитку остеопорозу, який потребує повного лікування та доповнення кальцієм і вітаміном D.

Продаж ураження шкіри вовчаком (SCLE):

Існує дуже мало повідомлень, які показують, що SCLE пов’язана з інгібіторами протонної помпи. Однак, якщо виникають
ураження, особливо на шкірі під впливом сонця, що супроводжується болем у суглобах, пацієнт
повинен негайно повідомити лікаря. Розгляньте можливість зупинити PPL, якщо необхідно.

впливають на результати тесту:

Підвищення рівня хронографніну може перешкоджати діагностиці нервових пухлин, тому необхідно припинити
принаймні за 5 днів до тестування CGA. Якщо CGA та Gastrin не повертаються до контрольних
після першого вимірювання, вимірювання слід повторити через 14 днів після припинення застосування PPI.

Нольпаза містить сорбітол:

Нольпаза містить сорбітол, пацієнтам з рідкісними генетичними проблемами в засвоєнні фруктози не слід застосовувати препарат.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може викликати такі побічні ефекти, як запаморочення та розлади зору. У разі виникнення цих побічних ефектів пацієнтам не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність

Немає належного контролю пантопразолу у вагітних жінок. Вагітним жінкам не слід застосовувати пантопразол, за винятком необхідних випадків.

Період грудного вигодовування

Препарат розподіляється з грудним молоком, припинити годування груддю або припинити прийом препарату через потенційний ризик грудного вигодовування.

Лікарська взаємодія

препарати з рН -залежним всмоктуванням у шлунку: Теоретично здатність взаємодіяти з динамічною фармакокінетикою при застосуванні одночасне застосування пантопразолу з препаратами, що залежать від рН шлунка (такими як ефір ампіциліну, сіль заліза, кетоконазол); Може збільшувати або зменшувати всмоктування препарату при підвищенні рН шлунка.

Препарат діє на ферментну систему печінки: пантопразол значною мірою метаболізується в печінці, головним чином через цитохром Р-450 (CYP) ISOENZE 2C19, меншою мірою через ISOENZE CYP3A4, CYP2D6 і CYP2C9. Однак клінічні випробування показують, що немає важливої клінічної взаємодії між пантопразолом та іншими препаратами, які метаболізуються через той самий ізензим.

варфарин: здатність збільшувати Inr і протромбіновий час при одночасному застосуванні варфарину з інгібіторами протонної помпи, включаючи пантопразол. Ризик аномальної кровотечі та смерті; Необхідно контролювати збільшення Inr та протромбінового часу при одночасному застосуванні пантопразолу з варфарином.

Сукральфат: може уповільнювати всмоктування та знижувати біодоступність інгібіторів протонної помпи (таких як Лансопразол, Омепразол); Прийміть інгібітори протонної помпи принаймні за 30 хвилин до використання сукральфату.

Зберігання

У закритій упаковці, при температурі не вище 30 ° С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.