دواء نولبازا 20 ملغ كركا لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	20 ملغ

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى دواء Nolpaza 20mg للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا:

مرض الجزر المعدي المريئي Li: مثبطات مضخة البروتون

رمز ATC. A02BC02

آلية العمل:

بانتوبرازول هو أحد مشتقات البنزيميدازول - وهو مثبط لإفراز هيدروكلوريك المعدة عن طريق تثبيط مضخة البروتون في الخلية إلى المعدة.

يتحول بانتوبرازول إلى شكل فعال عند دخول الأنابيب الأمينة الحمضية للمعدة إلى المعدة، مما يثبط إنزيم H+، K+- Atpase، وبالتالي يمنع الخطوة النهائية في إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يعتمد التثبيط على الجرعة والتأثير على كل من إفراز الحمض الأساسي وعندما يتم تحفيز المعدة لأي سبب. بالنسبة لمعظم المرضى، تحسنت الأعراض بعد أسبوعين.

بالإضافة إلى مثبطات مستقبلات H2 الأخرى ومثبطات المستقبلات، فإن العلاج بالبانتوبرازول يقلل من الحموضة في المعدة وبالتالي يزيد من هرمون الجاسترين. يمكن عكس زيادة الجاسترين. نظرًا لأن بانتوبرازول قريب من الإنزيم بعيدًا عن المستقبل الموجود في الخلية، فيمكن أن يؤثر على إفراز حمض الهيدروكلوريد المستقل عن طريق التحفيز بواسطة عوامل أخرى (أسيتيل كولين، هيستامين، جاسترين).

استخدم التأثيرات الفموية أو الوريدية بالتساوي على نفس التأثير. يزداد مستوى الجاسترين عند استخدام البانتوبرازول. وبعد فترة قصيرة من الاستخدام، في معظم الحالات لا يتجاوز المريض الحد الأعلى للمستويات الطبيعية. عند استخدامه لفترة طويلة، في معظم الحالات يتضاعف مستوى الجاسترين. الزيادة المفرطة تحدث فقط في بعض الحالات الخاصة. ونتيجة لذلك، تم تسجيل زيادة طفيفة إلى متوسطة في خلايا الغدد الصماء المحددة (ECL) في المعدة لدى مجموعة صغيرة من المرضى الذين يستخدمون البانتوبرازول لفترة طويلة (تضخم البروستاتا الحميد). ومع ذلك، وفقا للدراسات التي أجريت حتى الآن، لم يكن هناك تكوين لمادة السرطاوي (ليست زيادة نموذجية) أو غاسترين السرطاوي في المعدة البشرية كما وجد في الاختبارات على الحيوانات.

أثناء العلاج بالمثبطات المفرزة، يزداد جالام المصل استجابة لانخفاض إفراز الحمض. زاد CGA أيضًا بسبب انخفاض حمض المعدة. يمكن أن تؤدي الزيادة في CGA إلى إعاقة تشخيص ورم العصب.

تشير الأدلة إلى أنه يجب إيقاف مثبطات مضخة البروتون قبل 5 أيام من أسبوعين عند إجراء القياس الكمي لـ CGA. وهذا يسمح لمستوى CGA بالزيادة بشكل حاد بسبب علاج مثبطات مضخة البروتون (PPI) الذي يمكن أن يعود إلى النطاق المرجعي.

وفقًا للدراسات التي أجريت على الحيوانات، فإن العلاج بالبانتوبرازول لفترة طويلة لأكثر من عام لا يمكن أن يزيل تمامًا المؤشرات الهرمونية للغدة الدرقية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص بانتوبرازول بسرعة ويصل إلى الحد الأقصى للتركيز في البلازما حتى عند تناول جرعة واحدة 20 ملغ عن طريق الفم. في المتوسط، بعد حوالي 2.0-2.5 ساعة، يبلغ الحد الأقصى للتركيز في المصل حوالي 1-1.5 جم/مول ولا يتغير بعد تناول جرعات متعددة.

لا تتغير الحرائك الدوائية للبانتوبرازول عند استخدامه بجرعة واحدة أو متعددة. بجرعة 10 - 80 ملغ ، يتم ديناميكيات البلازما للبانتوبرازول الخطي بعد تناوله عن طريق الفم وعن طريق الوريد.

نسبة ولادة الأقراص 77%. لا يؤثر الامتصاص في وقت واحد مع الطعام على AUC وCMAX والتوافر البيولوجي. يزداد التأخر (lag-time) فقط عندما يتم امتصاص الدواء في وقت واحد مع الطعام.

التوزيع

يرتبط بانتوبرازول ببروتينات البلازما بنسبة 98%. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 0.15 لتر/كجم.

استخراج الإفرازات

يتم استقلاب بانتوبرازول بشكل رئيسي من خلال الكبد عن طريق إزالة الميثيل بواسطة CYP2C19 ثم يتم دمجه مع الكبريتات، وهو جزء صغير يتم استقلابه عن طريق الأكسدة بواسطة CYP3A4. يبلغ عمر النصف حوالي ساعة واحدة والتصفية حوالي 0.1 لتر / ساعة / كجم. هناك حالات قليلة من النقاط المنقطة بسبب الرابطة المحددة للبانتوبرازول مع مضخة البروتون في الخلية إلى المعدة. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي عن طريق الكلى (80٪) والباقي عن طريق البراز. ويبلغ عمر النصف للمستقلبات الرئيسية حوالي 1.5 ساعة.

مرضى الفشل الكبدي والكلوي

لا يجوز تقليل جرعة البانتوبرازول عند استخدامه لدى مرضى الفشل الكبدي والكلوي (بما في ذلك مرضى غسيل الكلى). كما هو الحال مع الأشخاص الأصحاء، فإن نصف عمر بانتوبرازول قصير. يتم فصل كمية صغيرة فقط من البانتوبرازول.

على الرغم من أن المستقلبات الرئيسية لها وقت بيع بطيء (2-3 ساعات)، إلا أن عملية التصدير تكون سريعة، لذلك لا يحدث تراكم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد (المجموعة أ و ب حسب الطفل)، يزداد وقت البيع من 3 إلى 6 ساعات، وتزداد المساحة تحت المنحنى من 3 إلى 5، ويزداد الحد الأقصى للتركيز في المصل بمقدار 1.3 مرة فقط مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

كبار السن

يزداد ACU وCMAX لدى كبار السن مقارنة بالشباب الذين ليس لديهم صلة سريرية.

مواضيع خاصة أخرى

في بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص إنزيم CYP2C19، وبطء عملية التمثيل الغذائي، قد يتم تحفيز استقلاب البانتوبرازول بشكل أساسي بواسطة CYP3A4. بعد استخدام جرعة واحدة 40 ملغ من بانتوبرازول، فإن متوسط المساحة تحت منحنى التركيز - الوقت في البلازما هو 6 مرات تقريبًا مقارنة بمن لا ينقصهم إنزيم CYP2C19، ويزداد متوسط تركيز الذروة في البلازما بحوالي 60%.

هذه النتائج ليس لها أي معنى لتحديد محتوى البانتوبرازول.

مرضى الأطفال

بعد تناول جرعة واحدة من 20 - 40 ملغ من بانتوبرازول للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 - 16 سنة، تكون المساحة تحت المنحني (AUC) وCMAX (CMAX) في النطاق المكافئ للبالغين. بعد استخدام جرعة واحدة قدرها 0.8 أو 1.6 ملغم/كغم في الأطفال من عمر 2 إلى 16 سنة، لا يوجد ارتباط بين العمر أو الوزن أو الوزن. AUC وحجم التوزيع لدى الأطفال مماثل للبالغين.

قبل اتخاذ دواء نولبازا 20 ملغ كركا لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (2 بثور × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

نولبازا أقراص للفم بدون مضغ أو سحق الحبوب، تبلع جميع الحبوب مع الماء قبل الأكل بساعة.

الجرعة

البالغين والأطفال فوق 12 عامًا

مرض الجزر المعدي المريئي:

الجرعة الموصى بها هي قرص واحد من 20 ملغ من نولبازا يوميا. تتحسن الأعراض عادة بعد 2-4 أسابيع، أو على الأكثر بعد 4 أسابيع.

بعد تخفيف الأعراض، يمكن لجرعة 20 ملغ/يوم التحكم في تكرار الأعراض إذا لزم الأمر. ويمكن النظر في العلاج المستمر في حالة ظهور أعراض غير مرضية.

السيطرة على المدى الطويل والوقاية من تكرار التهاب المريء الارتجاعي:

للتحكم على المدى الطويل، جرعة المداومة الموصى بها هي 20 مجم يوميًا، وتزيد إلى 40 مجم يوميًا في حالة تكرار المرض. وبعد تكرار العلاج، يمكن تقليل الجرعة إلى 20 ملغ يوميًا.

الكبار:

الوقاية الوقائية من أمراض المعدة والاثني عشر بسبب الأدوية المضادة للالتهابات غير الانتقائية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في المرضى المعرضين للخطر والاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الجرعة الموصى بها هي قرص واحد من نولبازا 20 ملغ يوميًا.

كبار السن: تعديل الجرعة غير الضروري لدى المرضى المسنين.

مرضى الفشل الكبدي: الجرعة اليومية 20 ملغ ولا تزيد عن الفاكهة لمرضى الفشل الكبدي الحاد.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: تعديل الجرعة غير قابل للضغط في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى.

الأطفال أقل من 12 عامًا: لا ننصح باستخدام Nolpaza للأطفال أقل من 12 عامًا لأنه ليس لديهم بيانات كافية حول السلامة والكفاءة فيما يتعلق بهذا المنتج.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عندما تنسى الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تستخدم ضعف الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

قد يعاني حوالي 5% من المرضى من تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR). تم الإبلاغ عن التفاعلات الدوائية العكسية بشكل رئيسي بالإسهال والصداع، وكلاهما يحدث عند حوالي 1% من المرضى الذين يتناولون الدواء.

يتم ترتيب التكرار المقدر لـ ADR وفقًا للاتفاقية التالية: شائع (≥1/100، شائع

اضطرابات الجهاز الهضمي: أساس Powlyp.

عقلية: اضطرابات النوم.

الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة. مثير للحكة.

الدم والجهاز اللمفاوي: فقدان الخلايا المحببة. حسي.

الدم والجهاز الليمفاوي: نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، جميع حالات النزيف الدموي.

التمثيل الغذائي والتغذية: انخفاض نسبة الصوديوم في الدم، انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم، انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم مع انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم، انخفاض البوتاسيوم في الدم. لايل، الورود متنوعة لحساسية الضوء، وآفات الجلد الذئبة شبه الأسية.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أقراص نولبازا في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء، مع مشتقات البنزيميدازول أو السوربيتول.

كن حذرًا عند استخدام

لا يستخدم هذا الدواء إلا بوصفة طبية.

اقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي.

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء. اترك الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

لا تستخدم الأدوية المتأخرة المطبوعة على العبوة.

مرضى الفشل الكبدي:

في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد، يجب مراقبة إنزيمات الكبد المنتظمة عند العلاج بالبانتوبرازول، خاصة عند العلاج طويل الأمد. في حالة زيادة إنزيمات الكبد يجب التوقف عن استخدام الدواء.

استخدم في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

يجب اختيار استخدام Nolpaza 20 mg للوقاية من قرحة الاثني عشر والاثني عشر الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج مستمر بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومخاطر حدوث مضاعفات جلدية سميكة ومعوية. يجب تقييم المخاطر المتزايدة وفقًا لعوامل الخطر الشخصية، على سبيل المثال: كبار السن (> 65 عامًا)، أو وجود تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر أو نزيف في المعدة - الأمعاء.

أعراض سرطان المعدة:

في حالة وجود أي أعراض لسرطان المعدة (فقدان الوزن غير المقصود، القيء المتكرر، صعوبة البلع، النزيف، فقر الدم، الحمى) أو عند الاشتباه في وجود قرحة في المعدة، يجب التخلص من العلاج الخبيث بسبب العلاج بالبانتوبرازول يمكن أن يغطي الأعراض ويبطئ تشخيص السرطان.

الاستخدام المتزامن مع أنتازانافير:

لا يوصى بالاستخدام المتزامن لعقار أنتازانافير مع مثبطات مضخة البروتون. إذا كان الاستخدام المتزامن مطلوبًا، فيجب مراقبة المراقبة السريرية عن كثب (الحمل الفيروسي). زيادة جرعة الأنتانافير إلى 400 ملغ مع 100 ملغ من ريتونافير. جرعة بانتوبرازول لا تتجاوز 20 ملغ يوميا.

تؤثر على امتصاص فيتامين ب12:

في المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من حالات فرط النشاط الحمضي التي تتطلب علاجًا طويل الأمد، يتم استخدام البانتوبرازول بالإضافة إلى الأدوية الأخرى المفرزة للحمض والتي يمكن أن تقلل من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) بسبب الأدوية التي تقلل إفراز الحمض في المعدة.

العلاج المطول:

يجب مراقبة العلاج المطول الخاص لأكثر من عام بانتظام.

التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا:

بانتوبرازول مثل أدوية PPI الأخرى، والتي يمكن أن تزيد من العدد غير المتوقع للبكتيريا في الجهاز الهضمي أعلاه. يمكن أن يؤدي العلاج بـ Nolpaza إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر والمطثية العسيرة.

تخفيض المغنيسيوم:

تم الإبلاغ عن انخفاض حاد في مستوى المغنيسيوم في الدم لدى المرضى الذين عولجوا بالبانتوبرازول لمدة 3 أشهر على الأقل ومعظم المرضى الذين عولجوا لمدة عام واحد. قد تحدث المظاهر الخطيرة للمغنيسيوم في الدم مثل التعب والألم القطني والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، لكنها غالبًا ما تظهر بصمت وقد يتم تفويتها. يمكن تحسين الحد من فرط الجينات بعد إضافة المغنيسيوم وإيقاف علاج مثبطات مضخة البروتون. يحتاج المرضى الذين يعانون من علاج طويل الأمد باستخدام مثبطات مضخة البروتون والديجوكسين أو الأدوية الأخرى التي تقلل من مغنيسيوم الدم مثل مدرات البول إلى مراقبة مستويات المغنيسيوم في الدم قبل بدء مثبطات مضخة البروتون والعلاج الدوري أثناء العلاج.

الكسر:

مثبطات مضخة البروتون، خاصة إذا كانت الجرعات عالية و. على مدار عام واحد، قد يزيد من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، خاصة عند كبار السن أو الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى. تشير الدراسات إلى أن مثبطات مضخة البروتون تزيد من خطر الإصابة بالكسور بنسبة 10 - 40%.

يحتاج المرضى الذين يعانون من خطر الإصابة بهشاشة العظام إلى الرعاية وتزويدهم بالكالسيوم وفيتامين د.

بيع آفات الجلد الذئبية (SCLE):

هناك عدد قليل جدًا من التقارير التي توضح أن SCLE مرتبط بمثبطات مضخة البروتون. لكن إذا حدثت الآفات، خاصة في الجلد المعرض للشمس، مصحوبة بألم في المفاصل، فيجب على المريض إبلاغ الطبيب فوراً. فكر في إيقاف PPL إذا لزم الأمر.

يؤثر على نتائج الاختبار:

يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الكرونوغرابنين إلى إعاقة تشخيص أورام الأعصاب، لذا من الضروري إيقاف الدواء قبل 5 أيام على الأقل من إجراء اختبار CGA. إذا لم يعد CGA وGastrin إلى النطاق المرجعي بعد القياس الأول، فيجب تكرار القياس بعد 14 يومًا من التوقف عن العلاج بـ PPI.

يحتوي نولبازا على السوربيتول:

يحتوي نولبازا على السوربيتول، ويجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة في امتصاص الفركتوز عدم استخدام الدواء.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الأدوية للنساء الحوامل

لا توجد بيانات سريرية عن النساء الحوامل. تظهر الأبحاث على الحيوانات السمية الإنجابية. لا ينبغي استخدام نولبازا للنساء الحوامل إلا إذا كان ذلك ضروريًا حقًا.

استخدام الدواء للنساء المرضعات

أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن البانتوبرازول يفرز عن طريق حليب الثدي. ضرورة النظر في الفوائد - خطورة الدواء على الأم أن تقرر استخدام الدواء.

تأثير الأدوية على القيادة وتشغيل الآلات

قد تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الدوخة وعدم وضوح الرؤية. وفي حالة الإصابة، يجب على المرضى عدم القيادة وتشغيل الآلات.

التفاعل الدوائي

تأثير البانتوبرازول على امتصاص الأدوية الأخرى:

بسبب إفراز حمض البانتوبرازول لفترة طويلة فإنه يؤثر على امتصاص الأدوية البيوكيميائية التي تعتمد على الرقم الهيدروجيني للمعدة مثل بعض الأدوية المضادة للفطريات التي تنتمي إلى مجموعة الآزول (كيتوكونازول، أوتراكونازول، بوساكونازول) وأدوية أخرى مثل إرلوتينيب.

أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (أنتازانافير):

الاستخدام المتزامن لمثبطات مضخة البروتون مع عقار أنتازانافير وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى مع امتصاص الرقم الهيدروجيني يمكن أن يقلل من التوافر البيولوجي لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية. لا تمنع مضخة البروتون في نفس الوقت باستخدام عقار أنتازانافير.

مضادات التخثر الكومارين (الفينبروكومون أو الوارفارين):

على الرغم من عدم وجود تفاعل عند استخدامه في وقت واحد مع الفينبروكومون أو الوارفارين في الدراسات الدوائية السريرية، إلا أن بعض الحالات قد تغيرت في INR المبلغ عنها. لذلك، يجب على المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر الكومارين (الفينبروكومون أو الوارفارين) تتبع وقت البروثرومبين/INR في البداية أو النهاية أو عند استخدام البانتوبرازول غير الأخلاقي.

الميثوتريكسيت:

استخدم جرعات عالية من الميثوتريكسيت (300 ملغ) مع مثبطات مضخة البروتون التي تم الإبلاغ عن أنها تزيد مستويات الميثوتريكسيت لدى بعض المرضى. لذلك، يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات عالية من الميثوتريكسيت (السرطان، التلويح بالشموع) أن يفكروا في تعليق بانتوبرازول إذا لزم الأمر.

التفاعلات الأخرى:

يتم استقلاب بانتوبرازول في الغالب من خلال الكبد من خلال نظام إنزيم السيتوكروم P450. المسار الأيضي الرئيسي هو ديميثيل هوا بواسطة CYP2P19، وهو جزء صغير يتأكسد بواسطة CYP3A4 ويتم استقلابه من خلال إنزيمات أخرى. كما أن الأبحاث المتعلقة بالأدوية التي يتم استقلابها من خلال هذا الطريق مثل كاربامازيبين، وديازيبام، وغليبينكلاميد، ونيفيديبين، وموانع الحمل الفموية التي تحتوي على الليفونورجيستريل وإيثينيل أوستراديول دون أي تفاعل.

تظهر نتائج الدراسات أن بانتوبرازول لا يؤثر على استقلاب المكونات النشطة التي يتم استقلابها من خلال CYP1A2 (الكافيين، الثيوفيلين)، CYP2C9 (بيروكسيكام، ديكلوفيناك، نابروكسين)، CYP2D6 (ميتوبرولول)، CYP2E1 (إيثانول) ولا يؤثر على البروتين السكري P المرتبط بالاستهلاك إلى الاستهلاك إلى الاستهلاك إلى الاستهلاك إلى الاستهلاك إلى الاستهلاك إلى المحتويات المهمة للمحتويات المهمة. تمتص المحتويات الحيوية الديجوكسين.

لا يوجد أي تفاعل عند استخدامه بالتزامن مع مضادات الحموضة. لم تظهر الدراسات التي أجريت بين الباتوبرازول والمضادات الحيوية (كلاريثروميسين، ميترونيدازول، أموكسيسيلين) أي تفاعلات سريرية.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.