Nolpaza medicamento 20mg Krka tratar la enfermedad de reflujo gastroesofágico (2 ampollas x 14 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 14 comprimidos
Especificaciones Pantoprazol
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Pantoprazol | 20 mg |
Usos
indicaciones
El fármaco Nolpaza 20 mg está indicado para adultos y niños mayores de 12 años:
Código ATC. A02BC02
Mecanismo de acción:
El pantoprazol es un derivado del bencimidazol, un inhibidor de la secreción clorhídrico del estómago que inhibe la bomba de protones de las células hacia el estómago.
El pantoprazol se convierte en una forma activa cuando ingresa a los tubos secretores de ácido del estómago hacia el estómago, inhibiendo la enzima H+, K+-Atpasa, evitando así el paso final en la producción de ácido clorhídrico del estómago. La inhibición depende de la dosis y del impacto tanto en la secreción de ácidos básicos como cuando se estimula el estómago por cualquier causa. En la mayoría de los pacientes, los síntomas mejoraron después de 2 semanas.
Además de otros inhibidores del receptor H2 e inhibidores del receptor, el tratamiento con pantoprazol reduce el ácido en el estómago y, por lo tanto, aumenta la gastrina. El aumento de gastrina se puede revertir. Debido a que Pantoprazol está cerca de la enzima que está lejos del receptor que se encuentra en la célula, puede afectar la excreción de ácido clorhídrico independiente con la estimulación de otros agentes (acetilcolina, histamina, gastrina).
Utilice efectos orales o intravenosos uniformemente sobre el mismo impacto. El nivel de gastrina aumenta cuando se usa pantoprazol. Después de un corto tiempo de uso, en la mayoría de los casos el paciente no excede el límite superior de los niveles normales. Úselo durante mucho tiempo, en la mayoría de los casos duplica el nivel de gastrina. El aumento excesivo sólo se produce en algunos casos especiales. Como resultado, en un pequeño grupo de pacientes que utilizan pantoprazol durante un período prolongado se observa un aumento de ligero a medio de células endocrinas específicas (ECL) en el estómago (hiperplasia benigna de próstata). Sin embargo, según los estudios realizados hasta ahora, no se ha formado el precursor del carcinoide (aumento no típico) o gastrina carcinoide en el estómago humano como se encontró en pruebas con animales.
Durante el tratamiento con inhibidores excretados, el galam sérico aumentó en respuesta a la reducción de la secreción ácida. La CGA también aumentó debido a la reducción del ácido del estómago. El aumento de CGA puede dificultar el diagnóstico del tumor nervioso.
La evidencia muestra que los inhibidores de la bomba de protones deben suspenderse 5 días antes de 2 semanas cuando se realiza una cuantificación cuantitativa de CGA. Esto permite que el nivel de CGA aumente bruscamente debido al tratamiento con IBP que puede volver al rango de referencia.
Según estudios en animales, el tratamiento prolongado con pantoprazol durante más de 1 año no puede eliminar por completo los indicadores hormonales de la tiroides.
Farmacocinética
absorción
Pantoprazol se absorbe rápidamente y la concentración máxima en plasma se alcanza incluso cuando se toma 1 dosis de 20 mg por vía oral. En promedio, después de aproximadamente 2,0 a 2,5 horas, la concentración máxima en suero es de aproximadamente 1 a 1,5 g/mol y no cambia después de dosis múltiples.
La farmacocinética de Pantoprazol no cambia cuando se usa en dosis única o múltiple. En dosis de 10 a 80 mg, la dinámica plasmática de pantoprazol lineal se administra por vía oral e intravenosa.La natalidad de tablets es del 77%. La absorción simultánea con alimentos no afecta el AUC, CMAX ni la biodisponibilidad. Sólo el retraso aumenta cuando el medicamento se absorbe simultáneamente con los alimentos.
Distribución
Pantoprazol se une al 98% de las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de aproximadamente 0,15 l/kg.
Extracción de excreciones
El pantoprazol se metaboliza principalmente a través del hígado mediante desmetilación mediante CYP2C19 y luego combinado con sulfato, una pequeña parte se metaboliza mediante oxidación mediante CYP3A4. La vida media es de aproximadamente 1 hora y el aclaramiento es de aproximadamente 0,1 l/hora/kg. Algunos casos de puntos punteados debido al vínculo específico del pantoprazol con la bomba de protones de la célula hacia el estómago. Los metabolitos se excretan principalmente por vía renal (80%), el resto por vía fecal. La vida media de los principales metabolitos es de aproximadamente 1,5 horas.
Pacientes con insuficiencia hepática y renal
No reduzca la dosis de pantoprazol cuando se use en pacientes con insuficiencia hepática y renal (incluidos pacientes en diálisis). Como ocurre con las personas sanas, la vida media de Pantoprazol es corta. Sólo se separa una pequeña cantidad de pantoprazol.
Aunque los principales metabolitos tienen un tiempo de venta lento (2-3 horas), el proceso de exportación es rápido, por lo que no se produce acumulación. Para los pacientes con insuficiencia hepática (grupo A y B según Child), el tiempo de venta aumenta de 3 a 6 horas, el AUC aumenta de 3 a 5, la concentración máxima en el suero sólo aumenta ligeramente 1,3 veces en comparación con las personas sanas.
Ancianos
ACU y CMAX aumentan en personas mayores en comparación con personas jóvenes que no están clínicamente relacionadas.
Otros temas especiales
En algunas personas, la deficiencia de la enzima CYP2C19, el metabolismo lento y el metabolismo del pantoprazol pueden ser catalizados principalmente por CYP3A4. Después de usar una dosis única de 40 mg de pantoprazol, el área promedio bajo la curva de concentración (el tiempo en plasma) es aproximadamente 6 veces mayor en comparación con aquellos que no carecen de la enzima CYP2C19, la concentración máxima promedio en plasma aumenta aproximadamente un 60%.
Estos hallazgos no tienen sentido para determinar el contenido de pantoprazol.
Pacientes pediátricos
Después de tomar la dosis única de 20 a 40 mg de pantoprazol para pacientes de 5 a 16 años, el AUC y la CMAX están en el rango equivalente a los de los adultos. Después de utilizar una dosis única de 0,8 o 1,6 mg/kg en niños de 2 a 16 años, no existe asociación entre la edad ni el peso. El AUC y el volumen de distribución del niño son similares a los de los adultos.
antes de tomar Nolpaza medicamento 20mg Krka tratar la enfermedad de reflujo gastroesofágico (2 ampollas x 14 comprimidos)
Cómo utilizar
Nolpaza comprimidos por vía oral, sin masticar ni triturar las pastillas, tragar todas las pastillas con agua antes de comer 1 hora.
Posología
Adultos y niños mayores de 12 años
Enfermedad por reflujo gastroesofágico:
La dosis recomendada es 1 comprimido de 20 mg de Nolpaza al día. Los síntomas suelen mejorar después de 2 a 4 semanas, o como máximo después de 4 semanas.Una vez que se hayan aliviado los síntomas, la dosis de 20 mg/día puede controlar la recurrencia de los síntomas si es necesario. Se puede considerar el tratamiento continuo en caso de síntomas insatisfactorios.
Control y prevención a largo plazo de la recurrencia de la esofagitis por reflujo:
Para el control a largo plazo, la dosis de mantenimiento recomendada es de 20 mg al día, aumentando a 40 mg al día si hay una recurrencia. Después de que el tratamiento sea recurrente, la dosis se puede reducir a 20 mg al día.
Adultos:
Prevención preventiva de enfermedades gástricas - duodenales por antiinflamatorios no selectivos (AINE) en pacientes de riesgo y uso prolongado de AINE: La dosis recomendada es 1 comprimido de Nolpaza de 20 mg al día.
Personas de edad avanzada: Ajuste de dosis innecesario en pacientes de edad avanzada.
Pacientes con insuficiencia hepática: la dosis diaria es de 20 mg y no exceder la fruta para pacientes con insuficiencia hepática grave.
Pacientes con insuficiencia renal: Ajuste de dosis inseguro en pacientes con función renal.
Niños menores de 12 años: no recomendamos el uso de Nolpaza a niños menores de 12 años porque no tienen suficientes datos sobre la seguridad y eficacia de este objeto.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.¿Qué hace
cuando se usa una sobredosis?¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No utilice el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
aproximadamente el 5% de los pacientes pueden experimentar efectos no deseados (RAM). Las RAM se notifican principalmente diarrea y dolor de cabeza; ambos ocurren en aproximadamente el 1% de los pacientes que toman el medicamento.
La frecuencia estimada de RAM se organiza de acuerdo con la siguiente convención: Frecuentes (≥1/100, Común
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
contraindicado
Los comprimidos de Nolpaaza están contraindicados en el siguiente caso:
Tenga cuidado al usarlo
Este medicamento solo se usa con receta médica.
Lea atentamente las instrucciones antes de su uso. Si necesita más información, consulte a su médico o farmacéutico.
Notifique al médico si tiene efectos no deseados al usar el medicamento. Deje el medicamento fuera del alcance de los niños.
No utilice medicamentos vencidos impresos en el envase.
Pacientes con insuficiencia hepática:
En pacientes con insuficiencia hepática grave, se deben controlar periódicamente las enzimas hepáticas cuando se tratan con pantoprazol, especialmente cuando el tratamiento es a largo plazo. En caso de aumento de las enzimas hepáticas se debe suspender el uso del medicamento.
Usar simultáneamente con AINE:
El uso de Nolpaza 20 mg para prevenir las úlceras duodenales y duodenales causadas por medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) no selectivos debe seleccionarse para pacientes que necesitan un tratamiento continuo con AINE y tienen riesgo de piel gruesa y complicaciones intestinales. El mayor riesgo debe evaluarse de acuerdo con los factores de riesgo personales, por ejemplo: personas mayores (> 65 años), antecedentes de úlcera de estómago, duodeno o sangrado en el estómago - intestino.
Síntomas de cáncer de estómago:
Si hay algún síntoma de cáncer de estómago (pérdida de peso involuntaria, vómitos recurrentes, dificultad para tragar, hemorragia, anemia, fiebre) o cuando se sospecha de úlceras de estómago se debe eliminar el tratamiento maligno, ya que el tratamiento con pantoprazol puede cubrir los síntomas y ralentizar el diagnóstico de cáncer.
Uso simultáneo con Antazanavir:
No se recomienda el uso concomitante de Antazanavir con inhibidores de la bomba de protones. Si se requiere el uso simultáneo, se debe realizar un seguimiento clínico estrecho (carga viral). Aumentar la dosis de Antanavir a 400 mg con 100 mg de Ritonavir. La dosis de pantoprazol no supera los 20 mg por día.
afectan la absorción de vitamina B12:
En pacientes con síndrome de Zollinger-Elison y otros casos de hiperactividad ácida que requieren tratamiento a largo plazo, pantoprazol así como otros medicamentos secretores de ácido que pueden reducir la absorción de vitamina B12 (cianocobalamina) debido a medicamentos que reducen la secreción de ácido en el estómago.
Tratamiento prolongado:El tratamiento especial prolongado durante más de 1 año debe controlarse periódicamente.
Infecciones gastrointestinales causadas por bacterias:
Pantoprazol es como otros medicamentos ppi, que pueden aumentar la cantidad inesperada de bacterias en el tracto digestivo mencionado anteriormente. El tratamiento con Nolpaza puede provocar un ligero aumento del riesgo de infecciones gastrointestinales causadas por bacterias como Salmonella, Campylobacter y C. Difficile.
Reducción de magnesio:
Se ha informado una disminución grave del magnesio en sangre en pacientes tratados con pantoprazol durante al menos 3 meses y en la mayoría de los pacientes tratados durante 1 año. Pueden ocurrir manifestaciones graves del magnesio en sangre, como fatiga, dolor lumbar, delirio, convulsiones, mareos y arritmias ventriculares, pero a menudo se manifiestan de forma silenciosa y pueden pasar desapercibidas. La reducción de la hipergenia puede mejorar después de agregar magnesio y suspender el tratamiento con IBP. Los pacientes con tratamiento a largo plazo con IBP y digoxina u otros medicamentos que reducen el magnesio en sangre, como los diuréticos, deben controlar sus niveles de magnesio en sangre antes de comenzar con IBP y un tratamiento periódico durante el tratamiento.
Fractura:
Inhibidores de la bomba de protones, especialmente si se administran en dosis altas. A lo largo de 1 año, puede aumentar el riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna, principalmente en personas mayores o con otros factores de riesgo. Los estudios muestran que los IBP aumentan el riesgo de fracturas entre un 10 y un 40 %.
Los pacientes con riesgo de osteoporosis necesitan ser atendidos y suplementados con calcio y vitamina D.
Venta de lesiones cutáneas de lupus (SCLE):
Hay muy pocos informes que demuestren que el SCLE esté relacionado con los inhibidores de la bomba de protones. Sin embargo, si las lesiones se presentan, especialmente en la piel expuesta al sol, acompañadas de dolor en las articulaciones, el paciente debe notificarlo inmediatamente al médico. Considere detener la PPL si es necesario.
afecta los resultados de la prueba:
Los niveles elevados de cronograpnina pueden dificultar el diagnóstico de tumores nerviosos, por lo que es necesario suspender el medicamento al menos 5 días antes de la prueba CGA. Si CGA y Gastrina no vuelven al alcance de referencia después de la primera medición, la medición debe repetirse 14 días después de suspender el tratamiento con IBP.
Nolpaza contiene sorbitol:
Nolpaza contiene sorbitol, los pacientes con problemas genéticos raros en la absorción de fructosa no deben usar el medicamento.
Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y lactancia
Uso de medicamentos para mujeres embarazadas
No existen datos clínicos en mujeres embarazadas. La investigación en animales muestra toxicidad reproductiva. Nolpaza no debe utilizarse en mujeres embarazadas a menos que sea realmente necesario.
Uso de medicamentos para mujeres que amamantan
La investigación en animales muestra que pantoprazol se excreta a través de la leche materna. Es necesario considerar los beneficios y el riesgo del medicamento para que la madre decida el uso del medicamento.
El efecto de las drogas en la conducción y el manejo de maquinaria
Pueden producirse efectos no deseados como mareos y visión borrosa. Si se ve afectado, los pacientes no deben conducir ni utilizar maquinaria.
Interacción con otros medicamentos
El efecto del pantoprazol en la absorción de otros medicamentos:
Debido a la secreción ácida prolongada del pantoprazol, afecta la absorción de fármacos bioquímicos que dependen del pH gástrico como algunos fármacos antifúngicos pertenecientes al grupo de los azol (ketoconazol, otraconazol, posaconazol) y otros fármacos como el erlotinib.
Medicamentos para el tratamiento del VIH (Antazanavir):
El uso simultáneo de inhibidores de la bomba de protones con antazanavir y otros medicamentos contra el VIH con absorción de pH puede reducir la biodisponibilidad de los medicamentos contra el VIH. No inhiba simultáneamente la bomba de protones con antazanavir.
Anticoagulantes cumarínicos (fenprocumón o warfarina):
Aunque no hay interacción cuando se usa simultáneamente con fenprocumón o warfarina en estudios farmacocinéticos clínicos, algunos casos han cambiado en el INR informado. Por lo tanto, los pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos (fenprocumón o warfarina) deben realizar un seguimiento del tiempo de protrombina/INR al inicio, al final o cuando se usa pantoprazol no ético.
metotrexato:
Utilice dosis altas de metotrexato (300 mg) junto con inhibidores de la bomba de protones que, según se ha informado, aumentan los niveles de metotrexato en algunos pacientes. Por lo tanto, en pacientes que necesitan dosis altas de metotrexato (cáncer, velas encendidas) se debe considerar suspender pantoprazol si es necesario.
Otras interacciones:
Pantoprazol se metaboliza principalmente a través del hígado a través del sistema enzimático citocromo P450. La principal vía metabólica es la Demethyl Hoa por CYP2P19, una pequeña parte se oxida por CYP3A4 y se metaboliza a través de otras enzimas. Se han investigado fármacos que también se metabolizan por esta vía como la carbamazepina, el diazepam, la glibenclamida, la nifedipina y un anticonceptivo oral que contiene levonorgestrell y etinilestradiol sin ninguna interacción.
Los resultados de los estudios muestran que Pantoprazol no afecta el metabolismo de los ingredientes activos metabolizados a través de CYP1A2 (cafeína, teofilina), CYP2C9 (piroxicam, diclofenaco, naproxeno), CYP2D6 (Metoprolol), CYP2E1 (ETANOL) y no afecta la glicoproteína P relacionada con el consumo al consumo al consumo al consumo al consumo al consumo al contenido crucial al contenido crucial al contenido crucial absorber digoxina.
No hay interacción cuando se usa simultáneamente con antiácidos. Los estudios realizados entre patoprazol y antibióticos (claritromicina, metronidazol, amoxicilina) no muestran interacciones clínicas.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C, evitar la humedad.
Otras drogas
- BUSCOPAN TABLETS 10MG
- DF 118 FORTE 40MG
- HIDRASEC 100 MG HARD CAPSULES
- IBUCALM 200MG TABLETS
- PONSTAN FORTE 500MG TABLETS
- VERSATIS 5% MEDICATED PLASTERS
Descargo de responsabilidad
Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.
La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.
Palabras clave populares
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions