Nolpaza médicament 20 mg Krka traite le reflux gastro-œsophagien (2 ampoules x 14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 14 comprimés
Spécifications Pantoprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Pantoprazole	20 mg

Les usages

indications

Le médicament Nolpaza 20mg est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans :

Reflux gastro-œsophagien Li : inhibiteurs de la pompe à protons

Code ATC. A02BC02

Mécanisme d'action :

Le pantoprazole est un dérivé du benzimidazol - un inhibiteur de la sécrétion chlorhydrique gastrique en inhibant la pompe à protons de la cellule dans l'estomac.

Le pantoprazole est converti en une forme d'activité lorsqu'il pénètre dans les tubes secrétaires d'acide de l'estomac dans l'estomac, inhibant l'enzyme H+, K+- Atpase, empêchant ainsi l'étape finale de la production d'acide chlorhydrique gastrique. L'inhibition dépend de la dose et de l'impact à la fois sur la sécrétion d'acide basique et sur le moment où l'estomac est stimulé, quelle qu'en soit la cause. Chez la plupart des patients, les symptômes se sont améliorés après 2 semaines.

Ainsi que d'autres inhibiteurs des récepteurs H2 et des récepteurs, le traitement au pantoprazole réduit l'acide dans l'estomac et augmente ainsi la gastrine. L’augmentation de la gastrine peut être inversée. Étant donné que le pantoprazole est proche de l'enzyme, loin du récepteur situé dans la cellule, il peut donc affecter l'excrétion du chlorhydrate d'acide indépendant avec une stimulation par d'autres agents (acétylcholine, histamine, gastrine).

Utilisez des effets par voie orale ou intraveineuse uniformément sur le même impact. Le niveau de gastrine augmente lors de l'utilisation du pantoprazole. Après une courte période d'utilisation, dans la plupart des cas, le patient ne dépasse pas la limite supérieure des niveaux normaux. Utilisation prolongée, dans la plupart des cas double le niveau de gastrine. Une augmentation excessive ne se produit que dans certains cas particuliers. En conséquence, une augmentation légère à moyenne des cellules endocriniennes spécifiques (ECL) dans l'estomac a été enregistrée chez un petit groupe de patients utilisant du pantoprazole pendant une longue période (hyperplasie bénigne de la prostate). Cependant, selon les études menées jusqu'à présent, il n'y a pas eu de formation de précurseur du carcinoïde (augmentation non typique) ou du carcinoïde de la gastrine dans l'estomac humain, comme le montrent les tests sur les animaux.

Pendant le traitement avec des inhibiteurs excrétés, le galam sérique a augmenté en réponse à la réduction de la sécrétion acide. Le CGA a également augmenté en raison de la réduction de l’acide gastrique. L'augmentation du CGA peut gêner le diagnostic de la tumeur nerveuse.

Les preuves montrent que les inhibiteurs de la pompe à protons doivent être arrêtés 5 jours avant 2 semaines lors de la quantification quantitative du CGA. Cela permet au niveau de CGA d'augmenter fortement grâce au traitement PPI qui peut revenir à la plage de référence.

Selon des études animales, un traitement prolongé au pantoprazole pendant plus d'un an ne peut pas éliminer complètement les indicateurs hormonaux de la thyroïde.

Pharmacocinétique

absorption

Le pantoprazole est absorbé rapidement et la concentration plasmatique maximale est atteinte même en prenant 1 dose de 20 mg par voie orale. En moyenne, après environ 2,0 à 2,5 heures, la concentration sérique maximale est d'environ 1 à 1,5 g/mol et ne change pas après plusieurs doses.

La pharmacocinétique du Pantoprazole ne change pas lorsqu'il est utilisé en dose unique ou multiple. À la dose de 10 à 80 mg, dynamique plasmatique du pantoprazole linéaire après utilisation orale et intraveineuse.

La naissance des comprimés est de 77%. L'absorption simultanée avec de la nourriture n'affecte pas l'ASC, la CMAX et la biodisponibilité. Seul le décalage (lag-time) augmente lorsque le médicament est absorbé simultanément avec de la nourriture.

Distribution

Le pantoprazole se lie à 98 % des protéines plasmatiques. Le volume de distribution est d'environ 0,15 l/kg.

Extraction des excrétions

Le pantoprazole est métabolisé principalement par le foie par déméthylation par le CYP2C19 puis combiné avec le sulfate, une petite partie métabolisée par oxydation par le CYP3A4. La demi-vie est d'environ 1 heure et la clairance est d'environ 0,1 l/heure/kg. Quelques cas de points en pointillés dus à la liaison spécifique du pantoprazole avec la pompe à protons de la cellule dans l'estomac. Les métabolites sont excrétés principalement par les reins (80 %), le reste par les selles. La demi-vie des principaux métabolites est d'environ 1,5 heures.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale

Ne réduisez pas la dose de pantoprazole lorsqu'il est utilisé chez des patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale (y compris les patients dialysés). Comme chez les personnes en bonne santé, la demi-vie du Pantoprazole est courte. Seule une petite quantité de pantoprazole est séparée.

Bien que les principaux métabolites aient un temps de vente lent (2 à 3 heures), le processus d'exportation est rapide, de sorte qu'il n'y a pas d'accumulation. Pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique (groupe A et B selon Child), le délai de vente augmente de 3 à 6 heures, l'ASC augmente de 3 à 5, la concentration maximale dans le sérum n'augmente que légèrement 1,3 fois par rapport aux personnes en bonne santé.

Personnes âgées

L'ACU et la CMAX augmentent chez les personnes âgées par rapport aux jeunes qui ne sont pas cliniquement apparentés.

Autres matières spéciales

Chez certaines personnes, un déficit en enzyme CYP2C19, un métabolisme lent, le métabolisme du pantoprazole peut être principalement catalysé par le CYP3A4. Après avoir utilisé une dose unique de 40 mg de pantoprazole, l'aire moyenne sous la courbe de concentration - le temps passé dans le plasma est d'environ 6 fois par rapport à ceux qui ne manquent pas de l'enzyme CYP2C19, la concentration plasmatique maximale moyenne augmente d'environ 60 %.

Ces résultats n'ont pas de sens pour déterminer la teneur en pantoprazole.

Patients pédiatriques

Après avoir pris la dose unique de 20 à 40 mg de pantoprazole chez les patients âgés de 5 à 16 ans, l'ASC et la CMAX se situent dans la fourchette équivalente à celle des adultes. Après avoir utilisé une dose unique de 0,8 ou 1,6 mg/kg chez les enfants de 2 à 16 ans, il n'y a aucune association entre l'âge ou le poids. AUC et volume de distribution de l'enfant similaire à celui des adultes.

Avant de prendre Nolpaza médicament 20 mg Krka traite le reflux gastro-œsophagien (2 ampoules x 14 comprimés)

Comment utiliser

Comprimés Nolpaza à prendre par voie orale, sans mâcher ni écraser les comprimés, en avalant tous les comprimés avec de l'eau avant de manger 1 heure.

Posologie

Adultes et enfants de plus de 12 ans

Reflux gastro-œsophagien :

La dose recommandée est de 1 comprimé de 20 mg de Nolpaza par jour. Les symptômes s'améliorent généralement après 2 à 4 semaines, ou au maximum après 4 semaines.

Une fois les symptômes soulagés, la dose de 20 mg/jour peut contrôler la réapparition des symptômes si nécessaire. Un traitement continu peut être envisagé en cas de symptômes insatisfaisants.

Contrôle à long terme et prévention de la récidive de l'œsophagite par reflux :

Pour un contrôle à long terme, la dose d'entretien recommandée est de 20 mg par jour, augmentant à 40 mg par jour en cas de récidive. Après une récurrence du traitement, la dose peut être réduite à 20 mg par jour.

Adultes :

Prévention préventive des maladies gastriques et duodénales dues aux anti-inflammatoires non sélectifs (AINS) chez les patients à risque et utilisation prolongée d'AINS : La dose recommandée est de 1 comprimé de Nolpaza 20 mg par jour.

Personnes âgées : Ajustement posologique inutile chez les patients âgés.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique : la dose quotidienne est de 20 mg et ne dépasse pas le fruit pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère.

Patients atteints d'insuffisance rénale : Adaptation posologique incertaine chez les patients présentant une fonction rénale.

Enfants de moins de 12 ans : ne recommande pas l'utilisation de Nolpaza aux enfants de moins de 12 ans car ils ne disposent pas de suffisamment de données sur la sécurité et l'efficacité de cet objet.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ?

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. N'utilisez pas le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

environ 5 % des patients peuvent ressentir des effets indésirables (EIM). Les effets indésirables signalés sont principalement de la diarrhée et des maux de tête, tous deux survenant chez environ 1 % des patients prenant ce médicament.

La fréquence estimée des effets indésirables est organisée conformément à la convention suivante : Fréquent (≥1/100, Commun

Troubles gastro-intestinaux : base Powlyp.

Mental : troubles du sommeil.

Système nerveux : maux de tête, vertiges. Démangeaison.

Système sanguin et lymphatique : perte de granulocytes. Sensoriel.

Système sanguin et lymphatique : thrombocytopénie, leucopénie, toutes hémorragies sanglantes.

Métabolisme et nutrition : diminution du sodium dans le sang, diminution du magnésium dans le sang, diminution du calcium dans le sang en association avec une diminution du magnésium dans le sang, diminution du potassium et du potassium. Lyell, les roses sont diverses à la sensibilité à la lumière, aux lésions cutanées lupiques semi-exposantes.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Les comprimés Nolpaaza sont contre-indiqués dans le cas suivant :

Hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament, aux dérivés du benzimidazol ou du sorbitol.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Ce médicament est utilisé uniquement sur ordonnance.

Lisez attentivement les instructions avant utilisation. Si vous avez besoin de plus d'informations, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament. Laissez le médicament hors de portée des enfants.

N'utilisez pas de médicaments en retard imprimés sur l'emballage.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique :

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, les enzymes hépatiques régulières doivent être surveillées lors d'un traitement par pantoprazole, en particulier lors d'un traitement à long terme. En cas d'augmentation des enzymes hépatiques, il convient d'arrêter d'utiliser le médicament.

Utiliser simultanément avec les AINS :

L'utilisation de Nolpaza 20 mg pour prévenir les ulcères duodénaux et duodénaux provoqués par des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (AINS) doit être choisie chez les patients nécessitant un traitement continu par AINS et présentant un risque de peau épaisse et de complications intestinales. Le risque accru doit être évalué en fonction de facteurs de risque personnels, par exemple : personnes âgées (> 65 ans), antécédents d'ulcère de l'estomac, du duodénum ou saignements de l'estomac - de l'intestin.

Symptômes du cancer de l'estomac :

En cas de symptômes de cancer de l'estomac (perte de poids involontaire, vomissements récurrents, difficultés à avaler, hémorragie, anémie, fièvre) ou en cas de suspicion d'ulcères d'estomac, le traitement malin doit être éliminé car le traitement au pantoprazole peut couvrir les symptômes et ralentir le diagnostic du cancer.

Utilisation simultanée avec Antazanavir :

L'utilisation concomitante d'Antazanavir avec des inhibiteurs de la pompe à protons n'est pas recommandée. Si une utilisation simultanée est nécessaire, une surveillance clinique doit être étroitement surveillée (charge virale). Augmentation de la dose d'Antanavir à 400 mg avec 100 mg de Ritonavir. La dose de pantoprazole ne dépasse pas 20 mg par jour.

affectent l'absorption de la vitamine B12 :

Chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Elison et d'autres cas d'hyperactivité acide nécessitant un traitement à long terme, le pantoprazole ainsi que d'autres médicaments sécrétant de l'acide qui peuvent réduire l'absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine) en raison de médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide dans l'estomac.

Traitement prolongé :

Un traitement spécial prolongé de plus d'un an doit être surveillé régulièrement.

Infections gastro-intestinales causées par des bactéries :

Le pantoprazole est comme les autres médicaments ppi, qui peuvent augmenter le nombre inattendu de bactéries dans le tube digestif ci-dessus. Le traitement par Nolpaza peut entraîner une légère augmentation du risque d'infections gastro-intestinales causées par des bactéries telles que Salmonella, Campylobacter et C. Difficile.

Réduction du magnésium :

Une diminution sévère du magnésium sanguin a été rapportée chez les patients traités par Pantoprazole pendant au moins 3 mois et chez la plupart des patients traités pendant 1 an. Des manifestations graves du magnésium sanguin telles que fatigue, douleurs lombaires, délire, convulsions, étourdissements et arythmies ventriculaires peuvent survenir, mais elles se manifestent souvent de manière silencieuse et peuvent passer inaperçues. La réduction de l’hypergénie peut être améliorée après l’ajout de magnésium et l’arrêt du traitement par IPP. Les patients recevant un traitement à long terme par ppi et digoxine ou d'autres médicaments réduisant le magnésium dans le sang, tels que les diurétiques, doivent faire l'objet d'une surveillance de leur taux de magnésium dans le sang avant de commencer un IPP et d'un traitement périodique pendant le traitement.

Fracture :

Inhibiteurs de la pompe à protons, surtout si des doses élevées et. Au-delà d'un an, elle peut augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet, de la colonne vertébrale, principalement chez les personnes âgées ou les personnes présentant d'autres facteurs de risque. Des études montrent que l'IPP augmente le risque de fractures de 10 à 40 %.

Les patients présentant un risque d'ostéoporose doivent être pris en charge et complétés par du calcium et de la vitamine D.

Vente de lésions cutanées lupiques (SCLE) :

Il existe très peu de rapports montrant que le SCLE est lié aux inhibiteurs de la pompe à protons. Cependant, si des lésions surviennent, notamment au niveau de la peau exposée au soleil, accompagnées de douleurs articulaires, le patient doit en informer immédiatement le médecin. Pensez à arrêter le PPL si nécessaire.

affecte les résultats des tests :

L'augmentation des taux de chronograpnine peut gêner le diagnostic des tumeurs nerveuses. Il est donc nécessaire d'arrêter le traitement au moins 5 jours avant le test CGA. Si CGA et Gastrin ne reviennent pas dans le périmètre de référence après la première mesure, la mesure devra être répétée 14 jours après l'arrêt du traitement par IPP.

Nolpaza contient du sorbitol :

Nolpaza contient du sorbitol, les patients présentant des problèmes génétiques rares d'absorption du fructose ne doivent pas utiliser ce médicament.

Utilisation de médicaments chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Utilisation de médicaments chez les femmes enceintes

Il n'existe aucune donnée clinique sur les femmes enceintes. La recherche animale montre une toxicité pour la reproduction. Nolpaza ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes, sauf si cela est vraiment nécessaire.

Utiliser des médicaments pour les femmes qui allaitent

Des recherches animales montrent que le pantoprazole est excrété dans le lait maternel. Il faut considérer les avantages et les risques du médicament pour que la mère décide de l'utiliser.

L'effet des médicaments sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

Des effets indésirables tels que des étourdissements et une vision floue peuvent survenir. S'ils sont affectés, les patients ne doivent pas conduire ni utiliser de machines.

Interaction médicamenteuse

L'effet du pantoprazole sur l'absorption d'autres médicaments :

En raison de la sécrétion acide prolongée du pantoprazole, celui-ci affecte l'absorption de médicaments biochimiques qui dépendent du pH gastrique, tels que certains médicaments antifongiques appartenant au groupe des azoles (kétoconazole, otraconazole, posaconazole) et d'autres médicaments tels que l'erlotinib.

Médicaments pour le traitement du VIH (Antazanavir) :

L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la pompe à protons avec l'Antazanavir et d'autres médicaments anti-VIH avec absorption du pH peut réduire la biodisponibilité des médicaments anti-VIH. N'inhibez pas simultanément la pompe à protons avec l'antazanavir.

Anticoagulants coumariniques (phenprocoumone ou warfarine) :

Bien qu'il n'y ait aucune interaction lorsqu'il est utilisé simultanément avec la phenprocoumone ou la warfarine dans les études cliniques pharmacocinétiques, certains cas ont modifié l'INR rapporté. Par conséquent, les patients traités par des anticoagulants coumariniques (phenprocoumone ou warfarine) doivent suivre le temps de prothrombine/INR au début, à la fin ou lors de l'utilisation non éthique du pantoprazole.

méthotrexate :

Utilisez des doses élevées de méthotrexate (300 mg) ainsi que des inhibiteurs de la pompe à protons qui augmenteraient les taux de méthotrexate chez certains patients. Par conséquent, chez les patients qui ont besoin de doses élevées de méthotrexate (cancer, bougies agitées), il convient d'envisager de suspendre le pantoprazole si nécessaire.

Autres interactions :

Le pantoprazole est métabolisé principalement par le foie via le système enzymatique du cytochrome P450. La voie métabolique principale est le Demethyl Hoa par le CYP2P19, une petite partie oxydée par le CYP3A4 et métabolisée par d'autres enzymes. Recherche sur des médicaments également métabolisés par cette voie tels que la carbamazépine, le diazépam, le glibenclamide, la nifédipine et un contraceptif oral contenant du lévonorgestrell et de l'éthinylœstradiol sans aucune interaction.

Les résultats des études montrent que le pantoprazole n'affecte pas le métabolisme des principes actifs métabolisés par le CYP1A2 (caféine, théophylline), le CYP2C9 (piroxicam, diclofénac, naproxène), le CYP2D6 (métoprolol), le CYP2E1 (ÉTHANOL) et n'affecte pas la glycoprotéine P liée à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la consommation à la teneur en crucial le contenu absorbe la digoxine.

Il n'y a aucune interaction lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antiacides. Les études menées entre le patoprazole et les antibiotiques (clarithromycine, métronidazole, amoxicilline) ne montrent aucune interaction clinique.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C, évitez l'humidité.

Autres médicaments

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.