Obat Nolpaza 20mg Krka ngobati penyakit refluks gastroesophageal (2 blister x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 14 tablet
Spesifikasi Pantoprazol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Pantoprazol	20 mg

Migunakake

indikasi

Obat Nolpaza 20mg dituduhake kanggo wong diwasa lan bocah luwih saka 12 taun:

Penyakit refluks gastroesophageal Li: Inhibitor pompa proton

Kode ATC. A02BC02

Mekanisme tumindak:

Pantoprazol minangka turunan saka benzimidazol - inhibitor sekresi hidroklorik lambung kanthi nyandhet pompa proton sel menyang lambung.

Pantoprazol diowahi dadi wangun aktivitas nalika nglebokake tabung sekretaris asam lambung menyang lambung, nyandhet enzim enzim H+, K+- Atpase, saéngga nyegah langkah pungkasan ing produksi asam lambung. Inhibisi kasebut gumantung saka dosis lan pengaruhe ing sekresi asam dhasar lan nalika weteng dirangsang kanggo sebab apa wae. Ing umume pasien, gejala saya apik sawise 2 minggu.

Uga inhibitor reseptor H2 lan inhibitor reseptor liyane, perawatan pantoprazole nyuda asam ing weteng lan nambah gastrin. Tambah gastrin bisa dibalik. Amarga Pantoprazol cedhak karo enzim sing adoh saka reseptor dumunung ing sel, mula bisa mengaruhi ekskresi asam hidroklorida independen kanthi stimulasi dening agen liyane (asetilkolin, histamin, gastrin).

Gunakake efek oral utawa intravena kanthi merata ing impact sing padha. Tingkat gastrin mundhak nalika nggunakake pantoprazole. Sawise nggunakake wektu sing cendhak, umume pasien ora ngluwihi wates ndhuwur tingkat normal. Gunakake kanggo dangu, paling kasus pindho tingkat gastrin. Tambah gedhe banget mung ana ing sawetara kasus khusus. Akibaté, ana paningkatan tipis nganti medium saka sel endokrin spesifik (ECL) ing weteng sing dicathet ing klompok cilik pasien sing nggunakake pantoprazole kanggo wektu sing suwe (hiperplasia prostat jinak). Nanging, miturut studi sing ditindakake nganti saiki, durung ana pembentukan prekursor kanggo carcinoid (ora mundhak khas) utawa gastrin carcinoid ing weteng manungsa kaya sing ditemokake ing tes kewan.

Sajrone perawatan karo inhibitor sing diekskresi, serum galam mundhak minangka respon kanggo nyuda sekresi asam. CGA uga mundhak amarga nyuda asam lambung. Tambah CGA bisa ngalangi diagnosis tumor saraf.

Bukti nuduhake yen inhibitor pompa proton kudu mandheg 5 dina sadurunge 2 minggu nalika nindakake kuantitatif kuantitatif CGA. Iki ngidini tingkat CGA mundhak banget amarga perawatan PPI sing bisa bali menyang kisaran referensi.

Miturut panaliten kewan, perawatan pantoprazole sing luwih dawa luwih saka 1 taun ora bisa ngilangi kabeh indikator hormon tiroid.

Farmakokinetik

penyerapan

Pantoprazol nyerep kanthi cepet lan konsentrasi maksimal ing plasma bisa digayuh sanajan njupuk 1 dosis 20 mg oral. Rata-rata, sawise udakara 2,0-2,5 jam, konsentrasi maksimal ing serum kira-kira 1-1,5 g / mol lan ora owah sawise pirang-pirang dosis.

Farmakokinetik Pantoprazol ora owah nalika nggunakake dosis tunggal utawa multi. Ing dosis 10 - 80mg, dinamika plasma pantoprazole linier sawise nggunakake lisan lan intravena.

Lair saka tablet yaiku 77%. Penyerapan bebarengan karo panganan ora mengaruhi AUC, CMAX lan bioavailability. Mung lag (lag-time) mundhak nalika tamba diserep bebarengan karo pangan.

Distribusi

Pantoprazol ngiket 98% protein plasma. Volume distribusi kira-kira 0,15 l/kg.

Ekskresi ekskresi

Pantoprazole metabolizes utamane liwat ati kanthi demethylation dening CYP2C19 banjur digabungake karo sulfat, bagean cilik sing dimetabolisme kanthi oksidasi dening CYP3A4. Setengah umur kira-kira 1 jam lan reresik udakara 0,1 l / jam / kg. Sawetara kasus titik titik amarga ikatan spesifik pantoprazole karo pompa proton sel menyang weteng. Metabolit diekskresi utamane liwat ginjel (80%), liyane liwat feces. Umur setengah saka metabolit utama kira-kira 1,5 jam.

Pasien gagal ati lan ginjel

Aja nyuda dosis pantoprazole nalika digunakake ing pasien gagal ati lan ginjel (kalebu pasien dialisis). Kaya wong sing sehat, setengah umur Pantoprazol cendhak. Mung sawetara pantoprazole sing dipisahake.

Senajan metabolit utama duwe wektu sade alon (2-3 jam), proses ekspor cepet, mula akumulasi ora kedadeyan. Kanggo pasien gagal ati (klompok A lan B miturut Anak), wektu sade mundhak saka 3 nganti 6 jam, AUC mundhak saka 3-5, konsentrasi maksimal ing serum mung mundhak rada 1,3 kaping dibandhingake karo wong sing sehat.

Wong tuwa

ACU lan CMAX mundhak ing wong tuwa dibandhingake karo wong enom sing ora ana hubungane klinis.

Mata pelajaran khusus liyane

Ing sawetara wong, kekurangan enzim CYP2C19, metabolisme alon, metabolisme pantoprazole bisa dikatalisis utamane dening CYP3A4. Sawise nggunakake dosis siji 40 mg pantoprazole, area rata-rata ing kurva konsentrasi - wektu ing plasma kira-kira 6 kali dibandhingake karo sing ora kekurangan enzim CYP2C19, konsentrasi puncak plasma rata-rata mundhak udakara 60%.

Temuan iki ora ana gunane kanggo nemtokake isi pantoprazole.

Pasien anak

Sawise njupuk dosis tunggal 20 - 40 mg pantoprazole kanggo pasien umur 5 - 16 taun, AUC lan CMAX ana ing kisaran sing padha karo wong diwasa. Sawise nggunakake dosis siji 0,8 utawa 1,6 mg / kg ing bocah-bocah saka umur 2 nganti 16 taun, ora ana hubungane antarane umur utawa bobot utawa bobot. AUC lan volume distribusi bocah padha karo wong diwasa.

Sadurunge njupuk Obat Nolpaza 20mg Krka ngobati penyakit refluks gastroesophageal (2 blister x 14 tablet)

Cara nggunakake

Tablet Nolpaza kanggo lisan, ora ngunyah utawa ngremuk pil, ngulu kabeh pil nganggo banyu sadurunge mangan 1 jam.

Dosis

Wong diwasa lan bocah luwih saka 12 taun

Penyakit refluks gastroesophageal:

Dosis sing disaranake yaiku 1 tablet 20 mg Nolpaza saben dina. Gejala biasane nambah sawise 2-4 minggu, utawa paling sawise 4 minggu.

Sawise gejala wis lega, dosis 20 mg / dina bisa ngontrol kambuh gejala yen dibutuhake. Pangobatan sing terus-terusan bisa dianggep yen ana gejala sing ora nyenengake.

Kontrol jangka panjang lan nyegah kambuh refluks esophagitis:

Kanggo kontrol jangka panjang, dosis pangopènan sing disaranake yaiku 20 mg saben dina, nambah dadi 40 mg saben dina yen ana kambuh. Sawise perawatan diulang, dosis bisa dikurangi dadi 20 mg saben dina.

Wong diwasa:

Nyegah lambung - nyegah penyakit duodenal amarga obat anti-inflamasi non-selektif (NSAIDs) ing pasien kanthi risiko lan nggunakake NSAID sing berpanjangan: Dosis sing disaranake yaiku 1 tablet Nolpaza 20 mg saben dina.

Wong tuwa: Penyesuaian dosis sing ora perlu kanggo pasien tuwa.

Pasien gagal ati: dosis saben dina yaiku 20 mg lan ora ngluwihi woh kanggo pasien gagal ati sing abot.

Pasien gagal ginjal: Penyesuaian dosis sing ora bisa ditindakake ing pasien kanthi fungsi ginjel.

Bocah-bocah ing umur 12 taun: ora nyaranake nggunakake Nolpaza kanggo bocah-bocah ing umur 12 taun amarga ora duwe data sing cukup babagan safety lan efisiensi ing obyek iki.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing ditindakake

nalika nggunakake overdosis?

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja nggunakake dobel dosis sing diwenehake.

Efek sisih

kira-kira 5% pasien bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR). ADR kacarita utamane diare lan sirah, loro-lorone kedadeyan ing udakara 1% pasien sing njupuk obat kasebut.

Prakiraan frekuensi ADR diatur miturut konvensi ing ngisor iki: Umum (≥1/100, Umum

Gangguan gastrointestinal: basis powlyp.

Mental: Gangguan turu.

Sistem saraf: sirah, pusing. Gatal.

Sistem getih lan limfatik: mundhut granulosit. Sensori.

Sistem getih lan limfatik: trombositopenia, leukopenia, kabeh getihen getih.

Metabolisme lan nutrisi: Natrium getih sing luwih murah, magnesium getih sing luwih murah, kalsium getih sing luwih murah kanthi kombinasi magnesium getih sing luwih murah, kalium sing luwih murah. Lyell, mawar macem-macem kanggo sensitivitas cahya, lesi kulit lupus semi-eksponen.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Tablet Nolpaaza dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut, kanthi turunan Benzimidazol utawa Sorbitol.

Ati-ati nalika nggunakake

Obat iki mung digunakake kanthi resep.

Waca instruksi kasebut kanthi teliti sadurunge digunakake. Yen sampeyan mbutuhake informasi luwih lengkap, takon dhokter utawa apoteker.

Takon dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut. Obat kasebut ditinggalake saka bocah-bocah.

Aja nggunakake obat telat sing dicithak ing kemasan.

Pasien gagal ati:

Ing pasien kanthi gagal ati sing abot, enzim ati sing biasa kudu dipantau nalika diobati karo pantoprazole, utamane nalika perawatan jangka panjang. Ing kasus tambah enzim ati kudu mungkasi nggunakake tamba.

Gunakake bebarengan karo NSAID:

Panggunaan Nolpaza 20 mg kanggo nyegah ulkus duodenum lan duodenum sing disebabake dening obat anti-inflamasi nonsteroid non-selektif (NSAIDs) kudu dipilih kanggo pasien sing mbutuhake perawatan NSAID sing terus-terusan lan risiko komplikasi kulit lan usus sing kandel. Tambah risiko kudu ditaksir miturut faktor risiko pribadi, contone: wong tuwa (> 65 taun), riwayat ulkus weteng, duodenum utawa getihen ing weteng - usus.

Gejala kanker weteng:

Yen ana gejala kanker weteng (mundhut bobot sing ora disengaja, muntah terus-terusan, angel ngulu, getihen, anemia, mriyang) utawa yen dicurigai lara weteng kudu ngilangi perawatan ganas amarga perawatan pantoprazole bisa nutupi gejala lan nyuda diagnosis kanker.

Panggunaan bebarengan karo Antazanavir:

Panggunaan Antazanavir bebarengan karo inhibitor pompa proton ora dianjurake. Yen panggunaan simultan dibutuhake, pemantauan klinis kudu dipantau kanthi rapet (viral load). Tambah dosis Antanavir dadi 400 mg kanthi 100 mg Ritonavir. Dosis pantoprazole ora ngluwihi 20 mg saben dina.

mengaruhi panyerepan vitamin B12:

Ing pasien sindrom Zollinger-Elison lan kasus hiperaktivitas asam liyane sing mbutuhake perawatan jangka panjang, pantoprazole uga obat-obatan sekresi asam liyane sing bisa nyuda penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) amarga obat sing nyuda sekresi asam ing weteng.

Pangobatan sing dawa:

Perawatan khusus sing luwih dawa luwih saka 1 taun kudu dipantau kanthi rutin.

Infeksi gastrointestinal sing disebabake dening bakteri:

Pantoprazol kaya obat ppi liyane, sing bisa nambah jumlah bakteri sing ora dikarepake ing saluran pencernaan ing ndhuwur. Pangobatan karo Nolpaza bisa nyebabake risiko infeksi saluran pencernaan sing disebabake dening bakteri kayata Salmonella, Campylobacter lan C. Difficile.

Pengurangan magnesium:

Kurang magnesium getih sing abot wis dilaporake ing pasien sing diobati karo Pantoprazol paling ora 3 wulan lan umume pasien sing diobati sajrone 1 taun. Manifestasi serius saka magnesium getih kayata lemes, nyeri lumbar, delirium, konvulsi, pusing lan aritmia ventrikel bisa kedadeyan, nanging asring katon meneng lan bisa uga ora kejawab. Pengurangan hipergenia bisa uga luwih apik sawise nambah magnesium lan mungkasi perawatan PPI. Pasien kanthi perawatan jangka panjang kanthi ppi lan digoxin utawa obat liya sing nyuda magnesium getih kayata diuretik kudu dipantau tingkat magnesium getih sadurunge miwiti PPI lan perawatan periodik sajrone perawatan.

Pecah:

Inhibitor pompa proton, utamane yen dosis dhuwur lan. Luwih saka 1 taun, bisa nambah risiko patah tulang pinggul, bangkekan, balung geger, utamane ing wong tuwa utawa wong sing duwe faktor risiko liyane. Pasinaon nuduhake yen PPI nambah risiko patah tulang kanthi 10 - 40%.

Pasien sing duwe risiko osteoporosis kudu dijaga lan ditambah karo kalsium, vitamin D.

Adol lesi kulit lupus (SCLE):

Ana sawetara laporan sing nuduhake SCLE ana hubungane karo inhibitor pompa proton. Nanging, yen lesi kedadeyan, utamane ing kulit sing kena sinar srengenge, diiringi nyeri sendi, pasien kudu langsung ngandhani dhokter. Coba mungkasi PPL yen perlu.

mengaruhi asil tes:

Tambah tingkat kronograpnin bisa ngalang-alangi diagnosis tumor saraf, mula obat kasebut kudu mandheg paling ora 5 dina sadurunge tes CGA. Yen CGA lan Gastrin ora bali menyang ruang lingkup referensi sawise pangukuran pisanan, pangukuran kasebut kudu diulang 14 dina sawise mungkasi perawatan karo PPI.

Nolpaza ngandhut sorbitol:

Nolpaza ngandhut sorbitol, pasien sing duwe masalah genetik langka ing panyerepan fruktosa ora kudu nggunakake obat kasebut.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut lan lactation

Nggunakake obat kanggo wanita ngandhut

Ora ana data klinis babagan wanita ngandhut. Riset kewan nuduhake keracunan reproduksi. Nolpaza ora kena digunakake kanggo wanita ngandhut kajaba pancen perlu.

Nggunakake obat kanggo wanita sing nyusoni

Riset kewan nuduhake pantoprazole diekskresikan liwat ASI. Perlu digatekake paedahe – resiko obat kanggo ibune kanggo mutusake nggunakake obat kasebut.

Efek obat-obatan ing nyopir lan ngoperasikake mesin

Efek sing ora dikarepake kayata pusing lan penglihatan kabur bisa kedadeyan. Yen kena, pasien ora kudu nyopir lan ngoperasikake mesin.

Interaksi obat

Pengaruh pantoprazole ing panyerepan obat liya:

Amarga sekresi asam pantoprazol sing saya suwe, bisa nyebabake panyerepan obat biokimia sing gumantung marang pH lambung kayata sawetara obat antijamur sing kalebu klompok azol (ketokonazol, otraconazole, posaconazole) lan obat liyane kayata erlotinib.

Obat pengobatan HIV (Antazanavir):

Panggunaan inhibitor pompa proton bebarengan karo Antazanavir lan obat HIV liyane kanthi penyerapan pH bisa nyuda bioavailabilitas obat HIV. Aja nyandhet pompa proton kanthi antazanavir bebarengan.

Antikoagulan kumarin (fenprocoumon utawa warfarin):

Sanajan ora ana interaksi nalika digunakake bebarengan karo fenprocoumon utawa warfarin ing studi farmakokinetik klinis, sawetara kasus wis owah ing INR sing dilaporake. Mulane, pasien sing diobati karo antikoagulan Coumarin (phenprocoumon utawa warfarin) kudu nglacak wektu prothrombin / INR ing wiwitan, pungkasan utawa nalika nggunakake pantoprazole sing ora etis.

metotreksat:

Gunakake methotrexate dosis dhuwur (300 mg) bebarengan karo inhibitor pompa proton sing wis dilapurake nambah tingkat metotreksat ing sawetara pasien. Mulane, ing pasien sing mbutuhake methotrexate dosis dhuwur (kanker, waving lilin) kudu nimbang penundaan pantoprazole yen perlu.

Interaksi liyane:

Pantoprazol metabolizes biasane liwat ati liwat sistem enzim cytochrom P450. Jalur metabolisme utama yaiku Demethyl Hoa dening CYP2P19, bagean cilik sing dioksidasi dening CYP3A4 lan dimetabolisme liwat enzim liyane. Riset babagan obat-obatan uga dimetabolisme liwat dalan iki kayata carbamazepin, diazepam, glibenclamide, nifedipine, lan kontrasepsi oral sing ngandhut levonorgestrell lan ethinyl estradiol tanpa interaksi.

Asil saka panliten nuduhake yen Pantoprazol ora mengaruhi metabolisme bahan aktif sing dimetabolisme liwat CYP1A2 (kafein, Theophylllin), CYP2C9 (Piroxicam, Diclofenac, Naproxen), CYP2D6 (Metoprolol), CYP2E1 (ETANOL) lan ora mengaruhi konsumsi P-Glikoprotein kanggo konsumsi karo konsumsi menyang konsumsi karo konsumsi crucial. isi wigati kanggo isi wigati nyerep Digoxin.

Ora ana interaksi yen digunakake bebarengan karo antasida. Panaliten sing ditindakake antarane patorazol lan antibiotik (clarithromycin, metronidazol, amoxicillin) ora nuduhake interaksi klinis.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C, aja lembab.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.