Tablet Nolvadex-D Astrazeneca kanggo perawatan kanker payudara (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Tamoxifen

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Tamoxifen	20 mg

Migunakake

Indikasi

Nolvadex-D dituduhake kanggo nggunakake perawatan kanker payudara.

Farmakologi farmakologi

nolvadex-d (tamoxifen) kalebu klompok Triphenylene, non-steroid duwe efek gabungan efek farmakologi sing padha karo isomer lan antagonis ing jaringan sing beda-beda, ing pasien kanker payudara, ing tumor anti-anti-Ostrogen tamoxifen, utamane minangka resistensi estrogen.Klinis

ditemokake yen Tamoxifen nyuda tingkat kolesterol total lan LDL ing getih nganti 10-20% ing wanita nalika menopause. Tamoxifen ora duweni efek sing ora becik marang kapadhetan mineral balung.

Panliten non-kontrol ditindakake ing klompok heterogen 28 wanita saka 2 nganti 10 taun kanthi sindrom McCune Albright nggunakake 20mg Tamoxifen sapisan dina sajrone 12 wulan. Antarane pasien sing ngalami pendarahan vagina ing periode pra-panliten, 62% (13 saka 21 pasien) ora ngalami pendarahan vagina sajrone 6 sasi lan 33% (7 saka 21 pasien) tanpa pendarahan vagina sajrone periode sinau.

Volume rata-rata uterus mundhak sawise 6 sasi perawatan lan tikel kaping pindho ing pungkasan tes 1 taun. Sanajan cathetan kasebut konsisten karo sifat farmakologis Tamoxifen, hubungan sebab akibat durung disetel. Ora ana data babagan safety jangka panjang kanggo bocah-bocah. Khususé, dampak jangka panjang Tamoxifen kanggo pertumbuhan, pubertas lan perkembangan umum durung diteliti.

farmakokinetik

Sawise ngombe, Nolvadex -D diserep kanthi cepet kanthi konsentrasi maksimal ing serum sing diraih sajrone 4 - 7 jam. Konsentrasi ing negara kasebut (udakara 300 ng / ml) diraih sawise perawatan 4 minggu kanthi dosis 40mg saben dina.

Pigure disambungake banget karo albumin serum (> 99%). Metabolik kanthi hidroksi, demethylation lan kombinasi, mbentuk metabolit sing duwe efek farmakologis sing padha karo senyawa asli lan nyumbang kanggo efek perawatan. Eliminasi utamane ing feces, wektu sale kira-kira 7 dina kanggo Tamoxifen lan 14 dina kanggo metabolit utama sajrone sirkulasi, N-Desmethylamoxifen.

Ing uji klinis nalika wanita umur 2-10 taun duwe sindrom McCune Albright nggunakake 20mg tamoxifen sapisan dina kanggo 12 sasi, direkam nyuda reresik gumantung saka umur lan nambah tingkat paparan -kapasitas ing kurva konsentrasi liwat wektu AUC (nganti 50% ing bocah cilik) dibandhingake karo wong diwasa.

Sadurunge njupuk Tablet Nolvadex-D Astrazeneca kanggo perawatan kanker payudara (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

wangun tablet film nolvadex-D kanggo lisan.

Dosis

Wong diwasa (kalebu wong tuwa): Dosis saka 20 nganti 40 mg / dina, ngombe mung sepisan utawa dibagi dadi kaping pindho. Dosis sing disaranake yaiku 20 mg / dina. Dosis 40mg / dina mung digunakake nalika pasien ora nanggapi dosis 20mg / dina.

Gunakake kanggo bocah-bocah: Ora dianjurake nggunakake Nolvadex-D kanggo bocah amarga efek lan safety sing ora digunakake.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Eksperimen ing kewan nuduhake yen kanthi dosis sing dhuwur banget (100-200 kaping dibandhingake karo dosis saben dina), Nolvadex -D bisa nyebabake efek estrogen.

Ana laporan ing literatur minangka Nolvadex-D nalika digunakake kaping pirang-pirang dosis standar sing bisa uga ana hubungane karo ekstensi segmen qt ing elektrokardiogram.

Saiki ora ana obat antidote khusus kanggo overdosis lan perawatan khusus.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Efek samping Nolvadex-D bisa digolongake miturut efek farmakologis obat kasebut kayata rai panas, getihen vagina, keputihan, gatal vulva lan reaksi kulit ing sekitar tumor utawa efek samping sing umum kayata gangguan pencernaan, sirah, pusing lan cairan cairan sing kurang umum lan rambut rontog.

Nalika efek samping kasebut abot, bisa diobati kanthi nyuda dosis (nganti ora kurang saka 20mg / dina) tanpa mengaruhi kontrol penyakit kasebut. Yen efek samping ora suda nalika nyuda dosis, bisa uga kudu mandheg terapi.

Rashes kulit (kalebu kasus langka kayata eritema manéka warna, sindrom Stevens-Johnson, inflamasi kapiler kulit, wangun puffer pemphigut) lan reaksi hipersensitivitas, malah anglaseline asring dicathet.

sawetara kasus pasien metastasis balung kanthi hiperkals ing getih nalika wiwitan perawatan.

Fenomena trombosit, biasane suda dadi 80.000 nganti 90.000/mm3, kadhangkala luwih murah, dicathet ing pasien kanker payudara sing diobati karo Tamoxifen.

Kasus kelainan visual, kalebu owah-owahan langka ing kornea lan laporan umum babagan retinopati wis dicathet ing pasien sing diobati karo Nolvadex-D. Katarak asring dicathet ana hubungane karo panggunaan nolvadex-d.

Kasus neuritis visual lan neuritis optik wis dicathet ing pasien sing nggunakake tamoxifen, lan sawetara kasus wuta dumadi.

Kelainan sensori (kalebu kelainan lan kelainan rasa) umume ditemokake ing pasien sing nggunakake Nolvadex-D.

Fibroid uterus, endometriosis lan owah-owahan endothelial liyane kalebu hiperplasia lan polip uga dicathet.

Kista ovarium arang diamati ing pasien sing nggunakake Nolvadex-D. Polip bawok arang diamati ing pasien sing nggunakake Nolvadex-D.

Ngamati fenomena leukosit sawise nggunakake Nolvadex-D, sok-sok ana hubungane karo anemia lan / utawa pengurangan trombosit. Leukemia netral dicathet ing sawetara kasus langka; Kadhangkala bisa dadi kasus granulosit sing serius lan langka.

Stroke amarga iskemia lan pembuluh getih amarga trombosis kalebu vena jero, trombosis mikroskopis lan penyakit paru asring kedadeyan nalika diobati karo Nolvadex-D.

Nolvadex-D bareng karo zat sitotoksik bisa nambah risiko trombosis.

nyeri kram lan otot sing wis dilapurake asring kedadeyan ing pasien sing nggunakake Nolvadex-D.

sawetara kasus pneumonia interstitial wis kacathet.

Nolvadex-D digandhengake karo owah-owahan konsentrasi enzim ati lan sawetara kelainan ati sing luwih elek, sing bisa nyebabake pati ing sawetara kasus, kalebu ati lemak, kolestasis lan hepatitis, gagal ati, sirosis, karusakan sel ati (kalebu nekrosis ati).

Fenomena paningkatan konsentrasi trigliserida serum, ing sawetara kasus, pankreatitis bisa kedadeyan amarga Nolvadex-D.

Kurang kanker endometrium lan arang kasus sacomy uterine (biasane ing wangun mullarian campuran ganas) ana hubungane karo perawatan Nolvadex-D.

Dermatitis eritema redic jarang diamati ing pasien sing nggunakake Nolvadex-D.

Kelainan metabolisme porfirin jarang diamati ing pasien sing nggunakake Nolvadex-D.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Nolvadex-D dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Wanita ngandhut: Nolvadex-D ora digunakake nalika meteng. Sawetara kasus keguguran alami, cacat janin lan janin wis dicathet ing wanita ngandhut nggunakake Nolvadex-D, sanajan hubungan sebab-akibat durung ditetepake. Pasien premenopausal kudu dites kanggo ginjel kanggo ngilangi kemungkinan meteng sadurunge perawatan.

Ati-ati nalika nggunakake

Nalika ngobati kanker payudara nganggo Nolvadex-D, sawetara kasus pasien premenopause bisa ilang menstruasi.

Nambah frekuensi kelainan endometrium kalebu hiperplasia, polip, kanker endometrium lan sacoma uterine (paling gedhe ing wangun tumor mullarian campuran ganas) wis kacathet ana hubungane karo perawatan Nolvadex-D. Mekanisme kasebut ora dingerteni nanging bisa uga ana hubungane karo mirip Nolvadex-D. Sampeyan kudu langsung ngawasi pasien sing wis njupuk Nolvadex-D kanthi gejala ginekologi sing ora normal, utamane pendarahan vagina, utawa gangguan menstruasi, kelainan vagina lan gejala kayata nyeri utawa pelvis abot.

Sawetara tumor primer primer kapindho katon ing endometrium lan payudara ngelawan sing wis dicathet ing uji klinis ing pasien kanker payudara sawise perawatan karo tamoxifen. Hubungan sebab akibat durung ditetepake lan pentinge klinis saka observasi kasebut isih durung jelas.

Ing operasi regenerasi payudara kanthi operasi mikroskopik sing alon, Nolvadex-D bisa nambah risiko komplikasi ing microchip.

vena vena embolisme (VTE)

Tambah 2-3 kaping risiko VTE wis dicathet ing wanita sehat sing nggunakake Tamoxifen.

Dokter kudu nimbang kanthi teliti riwayat pasien lan kulawarga pasien sing wis VTE. Yen ana risiko trombosis, pasien kudu dites kanggo trombosis getih. Pasien tes positif kudu diwenehi pitunjuk babagan risiko trombosis. Kaputusan kanggo nggunakake Tamoxifen kanggo pasien kasebut kudu adhedhasar risiko sakabèhé kanggo pasien.

Ing sawetara pasien sing dipilih, panggunaan Tamoxifen bebarengan karo antikoagulan pencegahan bisa uga migunani.

Risiko VTE mundhak nalika pasien abot, nalika umur pasien mundhak lan nalika ana faktor risiko VTE liyane. Kabeh pasien kudu dipikirake kanthi ati-ati babagan risiko lan keuntungan sadurunge perawatan karo Tamoxifen. Risiko iki uga mundhak nalika ana kemoterapi terkoordinasi. Panggunaan antikoagulan sing suwe bisa mbantu sawetara pasien kanthi akeh faktor risiko VTE.

Operasi bedah lan kondisi ora bisa dipindhah: Mung kudu mungkasi terapi karo Tamoxifen nalika risiko trombosis amarga Tamoxifen ngluwihi risiko amarga mandheg perawatan. Kabeh pasien kudu njupuk langkah sing cocog kanggo nyegah trombosis, lan kudu diwenehi pitunjuk babagan cara nggunakake kanthi tekanan sajrone rawat inap, praktik awal, yen bisa, lan ngobati karo antikoagulan.

Yen pasien nuduhake VTE, kudu langsung mandhegake Tamoxifen lan njupuk tindakan antikoagulan sing cocog. Kaputusan kanggo nggunakake maneh Tamoxifen kudu dievaluasi adhedhasar risiko sakabèhé pasien, ing sawetara pasien sing selektif, panggunaan Tamoxifen bebarengan karo obat antikoagulan nyegah bisa mbiyantu.

Kabeh pasien kudu langsung hubungi dhokter yen pasien duwe gejala VTE.

Ing studi non-kontrol liwat 28 wanita saka 2 - 10 taun nandhang sangsara saka McCune Albright (MAS) nggunakake 20mg saka Tamoxifen sapisan dina kanggo 12 sasi, volume rata-rata uterus mundhak sawise 6 sasi perawatan lan tikel kaping pindho ing mburi test langgeng 1 taun. Sanajan cathetan kasebut konsisten karo sifat farmakologis Tamoxifen, hubungan sebab-akibat ditetepake.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Wanita ngandhut

Nolvadex-D ora digunakake nalika meteng. Sawetara kasus kayata keguguran alami, cacat janin lan janin wis dicathet ing wanita ngandhut nggunakake Nolvadex-D, sanajan hubungan sebab-akibat durung ditetepake.

Panaliten beracun ing sistem reproduksi ing tikus, terwelu lan kethek nuduhake yen Nolvadex-D ora duwe potensi teratogenisitas. Kanggo pangembangan sistem reproduksi janin ing tikus, Tamoxifen ana hubungane karo owah-owahan sing padha karo owah-owahan sing disebabake dening estradiol, ethynyl-octradiol, clomiphen lan diethylstilboestrol (DES).

Senadyan pranala klinis sing ora dingerteni saka owah-owahan kasebut, sawetara owah-owahan, utamane perkembangan abnormal saka epitelium vagina padha karo owah-owahan ing wanita enom sing nggunakake DES ing uterus lan pasien kanthi risiko 1/1000 kanker sel cahya ing tempek utawa serviks. Mung sawetara pasien sing ngandhut wanita sing nggunakake Tamoxifen, ing pasien wadon enom sing nggunakake tamoxifen iki, ora ngrekam perkembangan abnormal epitelium kelenjar ing vagina utawa kanker sel cahya ing tempek utawa cervix.

Pasien wanita ora kudu ngandhut nalika diobati karo Nolvadex-D lan kudu nggunakake kontrasepsi hormonal utawa wangun partisi. Pasien premenopausal kudu diteliti kanthi ati-ati kanggo ngilangi kemungkinan meteng sadurunge perawatan. Pasien kudu dilaporake babagan risiko potensial kanggo janin yen ngandhut sajrone nolvadex-d utawa sajrone 2 wulan sawise perawatan.

wanita sing nyusoni

Sanajan Nolvadex-D ora ditetepake kanthi jelas manawa diekskresi liwat susu utawa ora, wong isih nyaranake supaya ora nggunakake Nolvadex-D nalika nyusoni. Kaputusan kanggo mungkasi nyusoni utawa mandheg njupuk obat kasebut kudu gumantung saka pentinge obat kasebut kanggo ibune.

Efek obat-obatan ing nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana bukti yen Nolvadex-D ngrusak aktivitas kasebut.

Interaksi obat

Nuduhake Nolvadex-D karo antagigger koagulan bisa nambah efek antikoagulan. Nalika miwiti nggunakake kombinasi obat kasebut kudu ngawasi pasien kanthi ati-ati.

Nolvadex-D bareng karo zat sitotoksik, kanggo nambani kanker payudara, bisa nambah risiko toleransi getih. Amarga risiko VTE sing tambah iki, pencegahan trombosis kudu dianggep ing pasien sajrone periode kemoterapi.

Nggunakake Tamoxifen kanthi kombinasi karo inhibitor aromatase kayata perawatan komplementer ora nuduhake efektivitas sing luwih apik dibandhingake karo monomer Tamoxifen. enzim, kudu ati-ati amarga tingkat tamoxifen bisa suda. Hubungan klinis nyuda konsentrasi iki isih ora jelas.

Farmakokinetik interaktif karo inhibitor enzim CYP2D6 nuduhake penurunan konsentrasi plasma kegiatan Tamoxifen, 4-Hydroxy-N-Desmethylamoxifen (endoxifen) sing wis dilaporake ing obat. Efektivitas Tamoxifen wis dicathet nalika digunakake bebarengan karo sawetara inhibitor antidepresan sing nyandhet reabsorpsi selektif Serotonin (kayata paroxetin).

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.