نوفادوك-40 ويندلاس علاج لارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات تيلميسارتان

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
تيلميسارتان40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى نوفادوك 40 في الحالات التالية:

  • علاج ارتفاع ضغط الدم أحادي اللون أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم. سبب الأدوية المضادة لمستقبلات الأنجيوتنسين II.

    رمز ATC: C09CA07

    آلية التأثير

    تيلميسارتان هو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II (نوع AT1) ويستخدم عن طريق الفم بشكل فعال. يستبدل تيلميسارتان أنجيوتنسين 2 بألفة قوية جدًا من الموقع المرتبط بالموضع المجاور لمستقبل AT1، المسؤول عن الأنشطة المعروفة للأنجيوتنسين 2.

    لا يُظهر تيلميسارتان أي نشاط نقل جزئي عند مستقبل AT1. يتم اختيار Telmisartan مع مستقبل AT1. روابط مستدامة دائمة. لا يُظهر تيلميسارتان ألفة للمستقبلات الأخرى، بما في ذلك AT2 ومستقبلات AT الأخرى الأقل تميزًا. ولا يعرف الأشخاص وظيفة هذه المستقبلات وكذلك مدى فعالية التحفيز المفرط الذي قد يحدث بواسطة الأنجيوتنسين 2، عندما يزداد تركيز الأنجيوتنسين 2 بسبب التيلميسارتان.

    تيلميسارتان يقلل من كمية الألدوستيرون في الدم. تيلميسارتان لا يثبط الرينين في الدم البشري أو لا يختار القنوات الأيونية. تيلميسارتان لا يثبط الإنزيم الموجود على شكل أنجيوتنسين (كيناز II)، الذي يعمل على تحلل البراديكينين. ولذلك لا توجد آثار جانبية يسببها البراديكينين الوسيط.

    في البشر، تثبيط جرعة 80 ملغ من تيلميسارتان بشكل كامل تقريبًا أنجيوتنسين 2 مما يسبب ارتفاع ضغط الدم. ويستمر التأثير المثبط لمدة 24 ساعة ويستمر حتى 48 ساعة.

    فعال وآمن في علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب

    بعد الجرعة الأولى من تيلميسارتان، يصبح تأثير انخفاض ضغط الدم أكثر وضوحًا تدريجيًا خلال 3 ساعات. يكون تأثير انخفاض ضغط الدم أكثر فعالية بعد حوالي 4-8 أسابيع من العلاج ويستمر عند العلاج طويل الأمد. يستقر تأثير خفض الضغط بشكل مستمر لمدة 24 ساعة بعد تناول الدواء، بما في ذلك آخر 4 ساعات قبل تناول الجرعة التالية. يتم تأكيد ذلك من خلال منحنى القاعدة/الذروة الذي يصل دائمًا إلى أكثر من 80% بعد تناول جرعة 40 مجم و80 مجم تيلميسارتان في الدراسات السريرية للتحكم باستخدام الدواء الوهمي.

    هناك ميل واضح للعلاقة بين الجرعة والوقت اللازم لعودة ضغط الدم الانقباضي إلى مستواه الأصلي. وفي هذا الصدد، فإن البيانات المتعلقة بضغط الدم الانبساطي غير متناسقة. لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، تيلميسارتان له تأثير في خفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي دون التأثير على معدل ضربات القلب.

    إن التأثيرات الخافضة للتيلميسارتان تعادل أدوية ارتفاع ضغط الدم في مجموعات أخرى (تم إثبات ذلك من خلال الدراسات السريرية التي تقارن تيلميسارتان مع أملوديبين، وأتينولول، وإنالابريل، وهيدروكلوروثيازيد، وليسينوبريل). وفي حالة التوقف عن تناول تيلميسارتان، يعود ضغط الدم تدريجياً إلى قيمته قبل العلاج بعد أيام قليلة دون حدوث ظاهرة ارتفاع ضغط الدم.

    معدل السعال الجاف لدى المرضى الذين يستخدمون تيلميسارتان أقل بكثير من أولئك الذين يستخدمون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص

    يمتص تيلميسارتان بسرعة، على الرغم من أن كمية الامتصاص تتغير. التوافر البيولوجي المطلق حوالي 50% في المتوسط. عند تناول تيلميسارتان مع الطعام، انخفضت المساحة تحت منحنى تركيز البلازما مع مرور الوقت (AUC) من 6٪ (جرعة 40 ملغ) إلى حوالي 19٪ (بجرعة 160 ملغ). تكون تركيزات تيلميسارتان في البلازما أو الطعام بعد 3 ساعات متشابهة. المستويات الخطية غير الخطية: المساحة تحت المنحنى تقلل بدرجة أقل، ولا تقلل من فعالية العلاج.

    التوزيع

    يرتبط تيلميسارتان في الغالب ببروتينات البلازما (> 99.5%)، وبشكل رئيسي مع الألبومين وبروتين سكري حمض ألفا-1. متوسط ​​توزيع المؤشر في ولاية تيلميسارتان المستقرة حوالي 500 ل.

    التمثيل الغذائي

    يتم استقلاب تيلميساتان عن طريق التفاعل مع جلوكورونيد المركب الأصلي مما يخلق نشاطًا غير دوائي.

    القضاء

    يتم التخلص من تيلميسارتان بواسطة المعادلة الديناميكية من المستوى الثاني مع زمن بيع نهائي يزيد عن 20 ساعة. الحد الأقصى لتركيز البلازما (CMAX) والانخفاض في AUC لا يتناسب مع الجرعة. لا يوجد دليل سريري على تراكم تيلميسارتان عند الجرعة الموصى بها.

    • قبل اتخاذ نوفادوك-40 ويندلاس علاج لارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

    كيفية استخدام

    الدواء عن طريق الفم.

    الجرعة

    الجرعة الموصى بها هي 40 ملغ، مرة واحدة يوميًا.

    قد يعمل بعض المرضى بجرعة 20 ملغ/يوم.

    يمكن زيادة جرعة تيلميسارتان إلى جرعة قصوى تبلغ 80 ملغ مرة واحدة يوميًا للوصول إلى ضغط الدم المستهدف.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الأعراض

    التعبير الأبرز عن تيلميسارتان هو انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. هناك أيضًا تقارير عن بطء معدل ضربات القلب، والدوخة، والقيء، وزيادة الكرياتينين في الدم، والفشل الكلوي الحاد.

    العلاج

    لا يتم استبعاد تيلميسارتان عن طريق غسيل الكلى. يجب مراقبة المرضى عن كثب وعلاج الأعراض ودعم العلاج عند الحاجة. وتعتمد المعالجة على مدة امتصاص الدواء وشدة الأعراض.

    تشمل التدابير المقترحة القيء و/أو غسل المعدة. يمكن أن يعمل الكربون المنشط في علاج الجرعة الزائدة. وينبغي مراقبة الشوارد والكرياتينين في الدم بانتظام. في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم، يجب وضع المرضى في وضعية الاستلقاء بسرعة للحصول على التعويض والملح.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام نوفادوك 40 غالبا ما يكون له آثار غير مرغوب فيها (ADR).

    عادي، ADR> 1/100

  • الجهاز التنفسي: عدوى الجهاز التنفسي العلوي، والتهاب الجيوب الأنفية.
    • الجسم: آلام الظهر.

    غير شائع، 1/1000

  • عصبية: عاجزة، والصداع النصفي.
  • التمثيل الغذائي: النقرس.

    • تردد غير معروف

  • الحساسية: الطفح الجلدي.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    موانع

    يمنع استخدام نوفادوك 40 في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي من سواغات الدواء.
  • النساء الحوامل في الشهر الثالث بين الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  • النساء المرضعات.
  • الركود المرضي واحتقان الصفراء.
  • فشل الكبد الحاد.

    • الفشل الكلوي الحاد.

    الحذر عند استخدام

    الحمل

    لا تبدأ العلاج بمستقبلات الأنجيوتنسين II أثناء الحمل. ما لم يستمر العلاج بأدوية مستقبلات الأنجيوتنسين II الضرورية، يجب على المرضى الإناث، إذا كانت هناك خطة للحمل، التحول إلى علاج بديل لارتفاع ضغط الدم يحتوي على بيانات سلامة الأدوية التي ثبت استخدامها أثناء الحمل. إذا تم اكتشاف الحمل، يتم اكتشاف مستقبل الأنجيوتنسين II على الفور، وإذا لزم الأمر، يجب البدء بالعلاج البديل.

    فشل كبدي

    لا تستخدم تيلميسارتان للمرضى الذين يعانون من ركود الصفراء، أو اضطرابات احتقان الصفراء أو فشل الكبد الحاد، لأن تيلميسارتان يفرز بشكل رئيسي عن طريق الصفراء. هناك ضعف في تصفية تيلميسارتان لدى هؤلاء المرضى. يجب استخدام تيلميسارتان بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الخفيف والمتوسط.

    ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى

    تزداد خطورة حدوث انخفاض قوي في ضغط الدم والفشل الكلوي عندما يعاني المريض من تضيق في شريان الكلية من الجانبين، أو أن تضيق شريان الكلية لا يزال نشطا ليتم علاجه بالأدوية التي تؤثر على نظام الرينين-أنوتنسين-الدوستيرون.

    الفشل الكلوي وزراعة الكلى

    عند استخدام تيلميسارتان في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى، يجب مراقبة البوتاسيوم والكرياتينين في الدم بشكل دوري. لا توجد خبرة في استخدام تيلميسارتان لدى مرضى زراعة الكلى الجدد.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    لا توجد أبحاث حول تأثيرات الدواء على القدرة على القيادة والتحكم في الآلات. ومع ذلك، عند القيادة أو تشغيل الآلات، من المهم الانتباه إلى الشعور بالدوخة أو النعاس الذي قد يحدث أحيانًا أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم.

    الحمل

    لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة لمستقبلات الأنجيوتنسين II في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يُمنع استخدام أدوية مستقبلات الأنجيوتنسين II خلال 3 أشهر بين فترة الحمل وفي نهايتها.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    نظرًا لعدم وجود معلومات حول استخدام تيلميسارتان أثناء الرضاعة الطبيعية، لا ينصح باستخدام تيلميسارتان وتم تحديد الأولوية للبدائل ذات البيانات الآمنة خلال هذه الفترة، خاصة للرضع والأطفال الذين يولدون شهريًا.

    دواء تفاعلي

    مثل الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين- أنجيوتنسين- ألدوستيرون، قد يسبب تيلميسارتان فرط بوتاسيوم الدم. قد يؤدي تنسيق العلاج مع أدوية أخرى أيضًا إلى زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم (الأدوية البديلة للملح التي تحتوي على البوتاسيوم، ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، ومثبطات الإنزيم على شكل أنجيوتنسين، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات COX-2)، والهيبارين، ومثبطات المناعة (السيكلوسبورين أو التاكروليموس)، والتاكروليموس). تريميثوبريم).

    يعتمد فرط مجرى الدم الانحلالي على عوامل الخطر ذات الصلة. سيزداد الخطر عند الجمع بين العلاج المذكور أعلاه. تكون المخاطر عالية بشكل خاص عند دمجها مع مدرات البول البوتاسيوم والأدوية البديلة للملح التي تحتوي على البوتاسيوم. يجب توخي الحذر عند الاستخدام مع مثبط الإنزيم على شكل أنجيوتنسين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

    التخزين

    يحفظ في مكان بارد وجاف، أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية