دواء نوفوجيل ميكوفار لعلاج التهابات الأسنان والتهاب اللثة (2 شريط × 10 أقراص)

الحرائك الدوائية

يتم امتصاص سبيراميسين بشكل غير كافي في الجهاز الهضمي وينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم، ويصل تركيزه الأقصى في البلازما خلال 2-4 ساعات بعد الشرب. يقوم سبيراميسين باستقلاب الكبد إلى مستقلبات نشطة ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الصفراء.

غالبًا ما يتم امتصاص ميترونيدازول بسرعة وبشكل كامل بعد الشرب. ينتشر ميترونيدازول جيدًا في الأنسجة والسوائل، ويتحول في الكبد إلى مستقلبات هيدروكسي ومستقلبات حمضية، تفرز عن طريق البول جزئيًا على شكل جلوكورونيك. ويبلغ عمر النصف للميترونيدازول في البلازما حوالي 8 ساعات.

عند تناول جرعات عالية، يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال. يمكن أن تواجه فترة QT طويلة، مما يؤدي إلى توقف العلاج تدريجيًا.

العلاج: في حالة تناول جرعة زائدة، يجب استخدام مخطط كهربية القلب لقياس فترة QT، خاصة عندما تكون هناك مخاطر أخرى (انخفاض البوتاسيوم، فترة QTC الخلقية، دمج الدواء الذي يطيل فترة QT و/أو يسبب التواء). لا يوجد ترياق. علاج الأعراض.

ميترونيدازول

تم الإبلاغ عن جرعة زائدة من ميترونيدازول عند تناول جرعة واحدة قدرها 15 جرام. تشمل الأعراض: الغثيان، القيء، فقدان تكييف الهواء، اعتلال الأعصاب المحيطية، الصرع.

التعامل: لا يوجد ترياق محدد. علاج الأعراض والدعم.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدام جرعة مضاعفة.

يعتمد التأثير غير المرغوب فيه على الجرعة.

مشترك، ADR> 1/100:

يجب توخي الحذر عند استخدامه مع

عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، عند استخدامه مع الوارفارين.

يجب تقليل الجرعة عند الأشخاص الذين يعانون من فشل كبدي حاد.

التوقف العلاجي أثناء انقطاع التكييف أو الدوخة أو الاضطرابات النفسية.

يمكن أن يؤدي الدواء إلى تفاقم الحالة العصبية لدى الأشخاص المصابين بمرض في الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز الطرفي الشديد أو المستقر أو التدريجي.

مراقبة تركيبات سرطان الدم لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الدم أو تناول جرعات عالية وطويلة.

للمترونيدازول تأثير تثبيط إنزيم هيدروجيناز الكحول وأنزيمات أكسدة الكحول الأخرى. يحتوي الدواء على تفاعل خفيف من نوع الديسفلفرام مثل سخونة الوجه والصداع والغثيان والقيء وتشنجات البطن والتعرق. لا تشرب الكحول والمشروبات الكحولية أثناء تناول الدواء.

يمكن أن يسبب الميترونيدازول عدم حركة اللولبية الشاحبة مما يؤدي إلى ظهور رد فعل إيجابي كاذب لاختبار نيلسون.

يحتوي كل قرص من نوفوجيل على حوالي 100 ملغ من اللاكتوز، ويجب توخي الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتيز أو اضطرابات امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.

المستحضرات التي تحتوي على لون بونسيو 4r يمكن أن تسبب الحساسية لدى بعض الأشخاص الحساسين.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

تجنب تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لأن نوفوجيل يمكن أن يمر عبر المشيمة.

لا تتناول الدواء عند النساء المرضعات أو تتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والصداع والحذر عند استخدامه لسائقي القطارات وتشغيل الآلات.

التفاعل الطبي

سبيراميسين

إن استخدام سبيراميسين بالتزامن مع أدوية منع الحمل عن طريق الفم سوف يسبب فقدان تأثير الحمل. يقلل سبيراميسين من تركيز الليفودوبا في الدم إذا تم استخدامه في نفس الوقت.

سبيراميسين صغير الحجم أو لا يؤثر على نظام إنزيم السيتوكروم باسو في الكبد، لذلك فإن سبيراميسين له تفاعل قليل مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة هذا الإنزيم.

ميترونيدازول

عند استعمال ميترونيدازول مع:

مضادات التخثر الكومارين: يمكن أن يزيد الميترونيدازول من تأثير الأدوية الديناميكية الفموية المضادة لديناميكية الدم، وخاصة الوارفارين الذي يطيل زمن البروثرومبين، لذلك يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو يجب مراقبة زمن البروثرومبين أو ضبط جرعة مضادات التخثر إذا لزم الأمر.

الكحول والمخدرات تحتوي على كحول: ميترونيدازول يثبط إنزيمات أكسدة الكحول وكحول ديهيدروجينيز يسبب تفاعل ديسفلفرام. لذلك، لا تشرب الكحول أو تستخدم المخدرات الكحولية في نفس الوقت أثناء العلاج بالميترونيدازول. لا تستخدم الميترونيدازول مع الديسفلفرام في نفس الوقت أو يجب استخدام الدواء في أوقات متباعدة.

الفينوباربيتال: يزيد من استقلاب الميترونيدازول وبالتالي يكون الدواء أسرع.

الليثي: تم الإبلاغ عن بعض العلامات السامة للليثيوم عند تناول ميترونيدازول للمرضى الذين يعالجون بجرعات عالية من الليثيوم لأنها يمكن أن تسبب زيادة في تركيز الليثيوم في الدم، لذلك يجب توخي الحذر
ومراقبة تركيز الليثيوم عند استخدامه في نفس الوقت.

تيرفينادين واستيميسول: يمكن أن يتفاعل ميترونيدازول مع تيرفينادين واستيميسول عند استخدامهما في وقت واحد مما يزيد من التأثير السلبي الخطير على القلب لهذه الأدوية مثل إطالة فترة QT، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب... لذلك يجب توخي الحذر الشديد وعدم استخدام هذه الأدوية المضادة للهستامين في وقت واحد للمرضى الذين يتناولون إيتراكونال، كيتكونال، كيتكونال ميترونيدازول.

يثبط السيميتيدين عملية التمثيل الغذائي للميترونيدازول في الكبد، مما يزيد من زمن بيع الميترونيدازول، مما يؤدي إلى زيادة التأثيرات غير المرغوب فيها، لذلك يجب مراعاته عند استخدامه في وقت واحد.