نوفوتين كبسولات صلبة 20 ملغ دانافا تعالج الاكتئاب (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فلوكستين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فلوكستين	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء نوفوتين 20 ملغ في الحالات التالية:

الكبار

الاكتئاب.

اضطرابات الاندفاع الوسواسي السريع.

طعام غير مرئي؛

متلازمة الهلع.

الأطفال فوق 8 سنوات

يكون الاكتئاب المعتدل شديدًا إذا لم يتم الاستجابة للعلاج النفسي بعد 4-6 جولات من العلاج. ويجب استخدام الدواء بالتزامن مع العلاج النفسي.

الدوائية

فلوكستين هو مضاد للاكتئاب له تأثير مثبط انتقائي لاستعادة السيروتونين. في مشبك الخلايا العصبية السيروتونينية، يتم زيادة مستويات السيروتونين إلى ما بعد التشابك العصبي، وبالتالي تحسين أعراض الاكتئاب لدى مرضى الاكتئاب.

المستقلبات الرئيسية للفلوكستين، النورفلوكستين، لها نفس تأثير الفلوكستين، وبالتالي فإن التأثير يزيد من مستويات السيروتونين القوية جدًا.

على الرغم من أن فلوكستين له تأثير على زيادة مستوى السيروتونين بسرعة في فتحة Synap Serotonergic للخلايا العصبية، فإن فعالية تحسين الأعراض السريرية للاكتئاب ببطء، عادة لمدة 3 -5 أسابيع، لذلك لا يمكن تخفيف الاكتئاب الشديد مباشرة بعد تناول هذا الدواء.

في جرعة العلاج، يكون للفلوكستين فقط تأثير مثبط انتقائي على قناة استرداد السيروتونين، لذلك غالبًا ما يتم ملاحظة خطر الآثار الجانبية عند استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات القديمة مثل المقاومة الكولينية (جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، الإمساك، الإمساك)، حاصرات الحموضة (انخفاض ضغط الدم في الوضع العمودي) أو مضادات الهيستامين (النعاس) نادرًا ما يتم علاجها بالفلوكستين.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:

يمتص الفلوكستين جيدًا في القناة الهضمية عند تناوله، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد 6-8 ساعات. يبلغ التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 95%، ولا يؤثر الطعام على عملية الامتصاص.

التوزيع:

يتوزع الفلوكستين على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم ويرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب الدواء بقوة في الكبد بواسطة إنزيم CYP2D6 إلى النورفلوكستين الذي لا يزال نشطًا.

العصر:

يتم التخلص من كل من الفلوكستين والنورفلوكستين ببطء شديد عن طريق البول. يضيع وقت فلوكستين بعد استخدام الجرعة الوحيدة حوالي 2-3 أيام، ولكن بعد تكرار الجرعة تقل سرعة الإفراز، وتزداد مدة البيع إلى حوالي 4-5 أيام.

قبل اتخاذ نوفوتين كبسولات صلبة 20 ملغ دانافا تعالج الاكتئاب (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم. يمكن استخدامه بجرعة واحدة أو مقسمة، عن طريق الفم أثناء أو بين الوجبات. عند التوقف عن العلاج، يظل الدواء موجودًا في الجسم لبضعة أسابيع، لذا يجب توخي الحذر عند بدء العلاج بالفلوكستين وإيقافه.

الجرعة

للبالغين

علاج الاكتئاب: الجرعة الأولية عادة ما تكون 20 ملغ/يوم، تؤخذ مرة واحدة في الصباح. قد تزيد الجرعة إلى 60 ملغ/يوم. يتم تغيير جرعة المداومة وفقًا للاستجابة السريرية لكل شخص، لذلك يجب الحفاظ عليها بأقل جرعة فعالة.

عادة، بعد بضعة أسابيع لتحقيق التأثير العلاجي المناسب، لذلك لا تزيد الجرعة بانتظام. ويجب أن يتم علاجه لمدة 6 أشهر على الأقل.

علاج اضطرابات النبض القسري:

الجرعة الأولية 20 ملغ/يوم. يجب تقسيم الجرعة التي تزيد عن 20 ملغ إلى مرتين، في الصباح وبعد الظهر. في بعض الحالات، إذا لم تستجب بعد أسبوعين لجرعة 20 ملغ / يوم، فقد تزيد الجرعة تدريجياً إلى حد أقصى قدره 60 ملغ / يوم. إذا لم تتحسن الحالة بعد 10 أسابيع من تناول الدواء، ينصح بإعادة النظر في العلاج بالفلوكستين..

علاج النهم الغذائي: 60 ملغ/يوم، يمكن تناولها مرة واحدة في الصباح أو مقسمة على عدة مرات في اليوم.

علاج متلازمة الهلع:

تبدأ الجرعة بجرعة 10 ملغ/يوم، تؤخذ مرة واحدة في الصباح. بعد أسبوع من العلاج يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم. يمكن النظر في زيادة الجرعة بعد بضعة أسابيع من العلاج ولكنها ليست فعالة. الجرعة القصوى 60 ملغ/يوم. ومع ذلك، يحتاج المرضى إلى تقييم دوري لتحديد الحاجة إلى مواصلة العلاج بالفلوكستين.

الأطفال فوق 8 سنوات

علاج الاكتئاب الشديد إلى الشديد:

يجب أن يبدأ العلاج ويراقبه طبيب ذو خبرة. يجب ضبط الجرعة بعناية على كل مريض لضمان فعالية أقل الجرعات. بعد 1-2 أسابيع، قد تزيد إلى 20 ملغ / يوم. بالنسبة للمرضى الذين لديهم استجابة جيدة، من الضروري التفكير في مواصلة العلاج بعد 6 أشهر.

مع الوزن الخفيف وتركيزات الدواء المنخفضة في البلازما، يمكن تحقيق تأثيرات العلاج بجرعة أقل.

كبار السن

يجب توخي الحذر عند زيادة الجرعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ / يوم. الحد الأقصى للتوصيات هو 60 ملغ/يوم.

الفشل الكبدي

يحتاج إلى تقليل الجرعة، مثلا جرعة 20 ملغ كل يومين.

الفشل الكلوي

من الضروري مراعاة تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي بسبب خطر تراكم الفلوكستين ومستقلباته.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

جرعة زائدة من فلوكستين الانفرادي غالبا ما يكون لها مرحلة خفيفة.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة: الغثيان، والتقيؤ، والإثارة، والرعشة، ومقلة العين، والنعاس، والتشنجات، واختلال وظائف القلب والأوعية الدموية من عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض (بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإيقاع العقدة الأذينية) أو تمديد كيو تي إلى السكتة القلبية، والخلل المنسق وعلامات تغيير حالة الجهاز العصبي المركزي من التحفيز إلى الغيبوبة.

إن الوفاة بجرعة زائدة من فلوكستين حصرية نادرة جدًا

الإدارة

يعالج الأعراض بشكل أساسي ويدعم مراقبة أمراض القلب وعلامات البقاء على قيد الحياة.

لا يوجد ترياق محدد. يمكن استخدام الكاربيتول المنشط والسوربيتول، وقد لا تكون التدابير الإلزامية للدم أو مدر البول الإلزامي أو تغيير الدم فعالة.

يجب أن يأخذ علاج الجرعة الزائدة في الاعتبار استخدام المريض للعديد من الأدوية الأخرى. يستغرق الأمر مزيدًا من الوقت لمراقبة المرضى الذين استخدموا عددًا كبيرًا جدًا من مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة مع فلوكستين عن كثب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام نيوكوتين 20 ملغ قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا، ADR> 1/10

الاضطرابات النفسية: الأرق؛

الاضطرابات العصبية: الصداع؛ اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان. اضطراب عام: التعب.

مشترك، 1/10 1/100

الاضطرابات الأيضية: فقدان الشهية؛

الاضطرابات النفسية: الأرق، القلق، الانفعالات، تقليل الجنس، اضطرابات النوم، الكوابيس.

الاضطرابات العصبية: التركيز، الدوخة، اضطراب التذوق، النوم، النوم، الرعاش؛

الاضطرابات البصرية: عدم وضوح الرؤية؛

اضطرابات القلب والأوعية الدموية: ينبض القلب بسرعة، ويمتد فترة QT؛

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: التثاؤب.

اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء، جفاف الفم، عسر الهضم.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، شرى، حكة، زيادة العرق.

اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام المفاصل.

السحر واضطرابات المسالك البولية: كثرة التبول؛

الاضطرابات التناسلية: النزيف المهبلي، ضعف الانتصاب، اضطرابات القذف؛

اضطراب عام: الأرق، الخوف، الرعشة.

أخرى: فقدان الوزن.

غير شائع، 1/1000

الاضطرابات النفسية: فقدان الشخصية، والهياج، والتفكير غير الطبيعي، والنشوة الجنسية غير الطبيعية، وصرير الأسنان، والتفكير، والسلوك الانتحاري.

الاضطرابات العصبية: زيادة النشاط العقلي، خلل التنسج، فقدان وسائل النقل، اضطرابات التوازن، اهتزاز العضلات، انخفاض الذاكرة.;

الاضطرابات القابلة للعكس: إطالة حدقة العين؛

اضطرابات السمع: طنين الأذن.

علم الخماسي: انخفاض ارتفاع ضغط الدم؛

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: ضيق في التنفس، نزيف في الأنف.

اضطرابات الجهاز الهضمي: صعوبة في البلع، ونزيف الجهاز الهضمي.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تساقط الشعر، التعرض للكدمات، العرق البارد.

اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: نوبات عضلية.

الاضطرابات السحرية والبولية: صعوبة التبول؛

الاضطرابات التناسلية: العجز الجنسي؛

الاضطرابات الشائعة: الانزعاج، والتشوهات؛

أخرى: زيادة ناقلة الأمين، ناقلة جاما جلوتاميل.

نادر، ADR

اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: نقص الصفيحات، وسرطان الدم، وقلة العدلات.

الاضطرابات المناعية: الحساسية المفرطة، مرض المصل؛

اضطرابات الغدد الصماء: هرمون ADH غير مناسب؛

الاضطرابات الأيضية: نقص التوتر.

الاضطرابات النفسية: الهوس، الخفيف، الوهم، الانفعالات، المعركة، الخلط في النطق؛

الاضطرابات العصبية: التشنجات، الجلوس المضطرب، متلازمة السيروتونين.

اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب البطيني يشمل الذروة؛

اضطرابات الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية، توسع الأوعية.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: التهاب الحلق وأمراض الرئة.

اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم المريء؛

اضطرابات التهاب الكبد: التهاب الكبد.

اضطرابات الجلد وتحت الجلد: وذمة، كدمات، حساسية للضوء، نزيف، متلازمة ستيفنز - جونسون، متلازمة ليل.

اضطرابات أنسجة العضلات والروابط: آلام العضلات؛

اضطرابات السحر والبول: احتباس البول، واضطرابات التبول؛

الاضطرابات التناسلية: إفراز الحليب، آلام القضيب، فرط اللاكتين في الدم؛ اضطراب عام: نزيف في الغشاء المخاطي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال:

يمنع استخدام دواء نوفوتين 20 ملغ 3×10 دانافا في الحالات التالية:

فرط الحساسية للفلوكستين أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين يتناولون مثبطات ماو (يجب أن يكون الفاصل الزمني بين استخدام هذين الدواءين 5 أسابيع على الأقل)؛

يتناول المرضى ميتوبرولول لعلاج قصور القلب.

كن حذرًا عند استخدام

للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا

يتم ملاحظة الأفعال المرتبطة بالانتحار (الانتحار والأفكار الانتحارية والكراهية (العدوان والغضب والمعارضة) لدى الأطفال دون سن 18 عامًا الذين يعالجون بمضادات الاكتئاب.

يجب استخدام فلوكستين فقط للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لعلاج الاكتئاب من المتوسط إلى الشديد ولا ينبغي استخدامه لأسباب أخرى. بناءً على الاحتياجات السريرية، إذا تم تحديد العلاج، فمن الضروري مراقبة المرضى عن كثب.

هناك دليل على أن حد الفلوكستين يؤثر على النمو والتطور الجنسي والمودة والوعي وتطور السلوك. ولذلك، ينبغي مراقبة التأخر في نمو الأطفال وتطورهم أثناء وبعد العلاج بالفلوكستين.

في اختبارات الأطفال، يتم أيضًا الإبلاغ في كثير من الأحيان عن القوة البشرية الخفيفة والهجمات اليدوية، لذا يتم الإشراف عليها بشكل منتظم. لا ينبغي إيقاف الفلوكسيتين عندما يدخل المريض في مرحلة التمرد.

التفكير في الانتحار/الانتحار أو حالة أسوأ

يرتبط الاكتئاب بزيادة خطر الانتحار وإيذاء النفس والانتحار، ويظل الخطر قائمًا حتى يحدث تحسن كبير في الحالة.

نظرًا لأن التحسن قد لا يحدث في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، يجب مراقبة المرضى عن كثب حتى يتحسنوا. قد يزيد خطر الانتحار في المراحل الأولى من عملية التعافي.

يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الانتحار أو التفكير في الانتحار قبل بدء العلاج بالفلوكستين بعناية أثناء العلاج.

من الضروري أن يكون هناك إشراف دقيق على المرضى، وخاصة المعرضين لخطر كبير، والعلاج الدوائي، وخاصة في المراحل الأولى من العلاج وبعد تغيير الجرعة.

يجب إبلاغ المرضى (ورعاية المرضى) بالحاجة إلى مراقبة أي حالة أو أفكار أو سلوكيات انتحارية أسوأ أو تغيرات غير طبيعية في السلوك لإبلاغ الطبيب على الفور.

تم الإبلاغ عن طفح جلدي وتفاعلات حساسية: طفح جلدي، رد فعل تحسسي، وذمة توسع الأوعية، شرى وتفاعلات خطيرة تتعلق بالجلد أو الكلى أو الكبد أو الرئتين. عند ظهور طفح جلدي أو تفاعلات حساسية ولكن لا يمكن تحديد أي أسباب أخرى، يجب إيقاف دواء فلوكسيتين.

الصرع: الصرع هو خطر محتمل لمضادات الاكتئاب. كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى، ينبغي استخدام فلوكستين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع. يجب إيقاف العلاج عندما تكون حالة مرضى الصرع أسوأ أو عندما تكون هناك زيادة في تكرار الصرع. تجنب استخدام فلوكستين في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الصرع غير المستقرة، لذلك يجب المراقبة بعناية عند السيطرة على استخدام فلوكستين في المرضى الذين يعانون من الصرع.

القلب: كن حذرًا عند تناول مضادات الاكتئاب لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الهوس أو الهوس الخفيف. كما هو الحال مع جميع مضادات الاكتئاب، يوصى بالتوقف عن استخدام فلوكستين عندما يدخل المريض في مرحلة الإفاقة.

وظائف الكبد والكلى: يتم استقلاب الفلوكستين في الكبد ويتم التخلص منه عن طريق الكلى. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد، يجب تقليل الجرعة. عند استخدام فلوكستين 20 ملغ/يوم لمدة شهرين، يجب أن يكون تركيز فلوكستين أو نورفلوكستين في البلازما لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد غسيل الكلى (GFR أقل من 10 مل/دقيقة) ليس له فرق مقارنة بالمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية.

عقار تاموكسيفين: يمكن للفلوكستين، وهو مثبط قوي لـ CYP2D6، أن يقلل من مستويات الإندوكسيفين، وهو أحد أهم مستقلبات عقار تاموكسيفين. لذلك، يجب تجنب فلوكستين أثناء العلاج باستخدام عقار تاموكسيفين.

التأثيرات القلبية الوعائية: تشمل الحالات التي تزيد من فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب البطيني التقرير الذي تم الإبلاغ عنه. كن حذرًا عند استخدام فلوكستين في المرضى الذين يعانون من حالات مثل متلازمة كيو تي الخلقية، أو تاريخ عائلي مع متلازمة كيو تي الطويلة أو الحالات السريرية الأخرى التي تميل إلى أن تكون إيقاعية (انخفاض ضغط الدم، أو مغنيسيوم الدم، أو بطء معدل ضربات القلب، أو احتشاء عضلة القلب الحاد أو قصور القلب الأيسر)، أو فشل الكبد، أو الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب كيو تي ممتدة و/أو ملتوية. إذا كان المريض يعالج بمرض قلبي مستقر، فمن المستحسن فحص تخطيط القلب قبل بدء العلاج بالفلوكستين. إذا ظهرت علامات عدم انتظام ضربات القلب أثناء العلاج، فيجب إيقاف الدواء وإجراء فحص تخطيط القلب.

فقدان الوزن: يمكن أن يحدث عند استخدام فلوكستين، ولكنه غالبًا ما يتوافق مع كتلة الراتب الأصلية للجسم.

مرض السكري: في مرضى السكري، يمكن لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تغيير التحكم في نسبة السكر في الدم. عند استخدام العلاج بالفلوكستين ينخفض مستوى السكر في الدم، وعند إيقاف الدواء يرتفع مستوى السكر في الدم. يجب تعديل الجرعة للأنسولين و/أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم.

الجلوس بشكل مضطرب: يرتبط استخدام فلوكستين بتطور الجلوس المضطرب (عدم الراحة، والأرق، والحاجة إلى الحركة، وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف ساكنًا). قد يحدث هذا في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، لذا يجب الاقتصار على زيادة الجرعة في حالة ظهور هذه المتلازمة.

أعراض الإقلاع عن التدخين عند التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية:

تشيع أعراض الإقلاع عن التدخين عند التوقف عن تناول الدواء، خاصة إذا كان الدواء مفاجئا.

النزيف:

كان هناك تقرير عن تشوهات الدم مثل الكدمات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. كما تحدث مظاهر نزفية أخرى مثل النزيف النسائي ونزيف الجهاز الهضمي. دم.

توصيل التلاميذ: تم الإبلاغ عن ارتباطه بالفلوكستين. كن حذرًا عند وصف فلوكستين للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الداخلي أو أولئك المعرضين لخطر الإصابة بضيق الزاوية الحاد وزيادة الزاوية.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): هناك تقرير طويل الأمد عن الصرع لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بالصدمات الكهربائية باستخدام فلوكستين. ينبغي أن تستخدم بعناية.

متلازمة السيروتونين أو أعراض مثل المتلازمة العصبية الخبيثة:

تم الإبلاغ عن

فيما يتعلق باستخدام فلوكستين، خاصة عند استخدامه مع أدوية هرمون السيروتونين الأخرى (مثل التريبتوفان) و/أو الأدوية العصبية. التوقف عن استخدام فلوكستين وعلاج الأعراض.

إيماو:

بعض حالات ردود الفعل الخطيرة، وأحيانًا الوفاة عند مشاركة SSRIs مع إيماو، والأعراض التي تحدث مشابهة لمتلازمة السيروتونين: ارتفاع في درجة الحرارة، وتصلب العضلات، واضطرابات عصبية، وتغيرات عقلية. توقف عن استخدام Imao قبل أسبوعين على الأقل من البدء في استخدام فلوكستين. توقف عن استخدام فلوكستين قبل 5 أسابيع على الأقل من البدء في استخدام إيماو. لمرضى الإسهال الدهني. لا ينبغي أن يستخدم المرضى الذين يعانون من حساسية القمح.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء النعاس، ويقلل القدرة على النظر أو الحكم أو التفكير أو الحركة، لذا يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات أو الأعمال التي تحتاج إلى تنبيه.

الحمل

تظهر بعض الدراسات الوبائية خطر زيادة تشوهات القلب والأوعية الدموية المرتبطة باستخدام الفلوكستين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (نسبة الخلل 2/100 مقارنة بمعدل 1/100 لدى السكان بشكل عام).

تظهر البيانات الوبائية أيضًا أن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل، وخاصة في الفترة المتأخرة من الحمل، يرتبط بزيادة خطر استمرار ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الرضع (5/1000 حالة حمل مقارنة بـ 1-2/1000 حالة حمل في عموم السكان).

لذلك، لا ينبغي استخدام فلوكستين للنساء الحوامل إلا إذا كانت الحالة السريرية للأم ضرورية بالفعل ويمكن أن تؤثر الحالة على الجنين. لا تتوقف عن الدواء فجأة. على الرغم من أنه يمكن استخدام فلوكستين أثناء الحمل، إلا أنه من الضروري توخي الحذر، خاصة في أواخر فترة الحمل وقبل الولادة مباشرة لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية عند الرضع مثل عدم الراحة، والرعشة، وانخفاض ضغط الدم، والبكاء المستمر، وصعوبة الرضاعة، وصعوبة النوم.

فترة الرضاعة

أبلغ عن فلوكستين ومستقلباته، النورفلوكستين الموزعة في حليب الثدي، عن تأثيرات غير مرغوب فيها تؤثر على الأطفال الذين يرضعون من الثدي. إذا كان من الضروري استخدام فلوكستين، يجب أن تفكري في إيقاف الرضاعة الطبيعية، إذا واصلت الرضاعة الطبيعية، فيجب أن تكون أقل جرعة فعالة. شدة وتكرار العلاج المستمر.

التفاعل الدوائي

لا ينبغي استخدام فلوكستين في وقت واحد مع أوكسيديز أحادي الأمين مثل فيورازولدون، وبروسيبازين وسيليجيلين لأنه يمكن أن يكون مشوشًا أو مضطربًا أو مصحوبًا بأعراض معدية معوية أو ارتفاع في درجة الحرارة أو نوبات شديدة أو ارتفاع ضغط الدم.

يثبط الفلوكستين بقوة إنزيمات الكبد CYP2D6. يجب أن يبدأ العلاج المتزامن مع المستقلبات بفضل هذا الإنزيم ومؤشر العلاج الضيق (مثل فليكينيد وإنكايينيد وفينبلاستين وكاربامازيبين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة) أو ضبط هذه الأدوية بجرعات منخفضة. وينطبق هذا أيضًا إذا تم استخدام فلوكستين خلال أسبوع واحد.

يمكن أن يؤدي استخدام فلوكستين مع منشطات إطلاق السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين مثل الإثارة، والهلوسة، والغيبوبة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والغثيان، والقيء، والإسهال.

يمكن مضاعفة تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، مابروتيلين أو ترازودون في البلازما عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين. ويوصي بعض الأطباء بتقليل حوالي 50% من هذه الأدوية عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للفلوكستين مع الديازيبام إلى إطالة وقت التخلص من الديازيبام لدى بعض المرضى، لكن الاستجابة الفسيولوجية والعقلية قد لا تتأثر.

العلاج بالصدمات الكهربائية: النوبات المزمنة عند العلاج بالفلوكستين.

الاستخدام المتزامن مع التأثيرات العصبية قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

يمكن دفع الأدوية الدورية التي تحتوي على بروتينات البلازما مثل مضادات التخثر أو الديجيتال أو الديجيتوكسين عند استخدامها في وقت واحد مع فلوكستين من موضع الارتباط البروتيني، مما يزيد من تركيز أدوية البلازما الحرة ويزيد من الآثار الجانبية.

قد يزداد تركيز الفينيتوين عند استخدامه بالتزامن مع فلوكستين مما يؤدي إلى التسمم، لذا يجب مراقبة تركيزات الفينيتوين في البلازما عن كثب.استخدام فلوكستين بالتزامن مع الليثيوم قد يزيد أو ينقص مستوى الليثيوم في الدم، وقد حدثت حالات تسمم بالليثيوم. ولذلك، ينبغي مراقبة تركيز الليثيوم.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.