Σκληρές κάψουλες Nufotin 20 mg Danapha για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Φλουοξετίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Φλουοξετίνη	20 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το φάρμακο Nufotin 20 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ενήλικες

Κατάθλιψη;

Γρήγορες - ιδεοληπτικές διαταραχές παρορμήσεων.

Αόρατο φαγητό.

Σύνδρομο πανικού.

Παιδιά άνω των 8 ετών

Η μέτρια κατάθλιψη είναι σοβαρή εάν δεν ανταποκριθεί στην ψυχολογική θεραπεία μετά από 4 -6 γύρους θεραπείας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο ταυτόχρονα με ψυχοθεραπεία.

Φαρμακολογικό

Η φλουοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει επιλεκτική ανασταλτική δράση για την ανάκτηση της σεροτονίνης. Στη σύναψη των σεροτονινεργικών νευρικών κυττάρων, αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στη μετασυνάπηξη, βελτιώνοντας έτσι τα συμπτώματα κατάθλιψης σε ασθενείς με κατάθλιψη.

Οι κύριοι μεταβολίτες της φλουοξετίνης, η νορφλουοξετίνη, έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τη φλουοξετίνη, επομένως η επίδραση αυξάνει τα πολύ ισχυρά επίπεδα σεροτονίνης.

Αν και η φλουοξετίνη έχει ως αποτέλεσμα την ταχεία αύξηση του επιπέδου σεροτονίνης στη Σεροτονινεργική σχισμή των νευρικών κυττάρων Synap, η αποτελεσματικότητα της βελτίωσης των κλινικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης αργά, συνήθως για 3 -5 εβδομάδες, επομένως η σοβαρή κατάθλιψη δεν μπορεί να ανακουφιστεί αμέσως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Στη δόση θεραπείας, η φλουοξετίνη έχει μόνο επιλεκτική ανασταλτική δράση στο κανάλι ανάκτησης της σεροτονίνης, επομένως ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εμφανίζεται συχνά όταν χρησιμοποιούνται παλιά αντικαταθλιπτικά με 3 δακτυλίους όπως χολινεργική αντίσταση (ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα), όξινους αναστολείς (κάθετη υπόταση στάσης) ή αντικαταθλιπτική θεραπεία φλουοξετίνη.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

Η φλουοξετίνη απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνεται, φτάνοντας στη μέγιστη συγκέντρωση μετά από 6-8 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι περίπου 95%, η τροφή δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης.

Διανομή:

Η φλουοξετίνη είναι ευρέως κατανεμημένη σε όλο το σώμα και συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Μεταβολισμός:

Το φάρμακο μεταβολίζεται έντονα στο ήπαρ από το ένζυμο CYP2D6 σε νορφλουοξετίνη είναι ακόμα ενεργό.

Εποχή:

τόσο η φλουοξετίνη όσο και η νορφλουοξετίνη αποβάλλονται πολύ αργά μέσω των ούρων. Ο χρόνος απόρριψης της φλουοξετίνης μετά τη χρήση της μοναδικής δόσης είναι περίπου 2-3 ημέρες, αλλά μετά τη χρήση της δόσης που επαναλαμβάνεται, η ταχύτητα απέκκρισης μειώνεται, ο χρόνος πώλησης αυξάνεται σε περίπου 4-5 ημέρες.

Πριν τη λήψη Σκληρές κάψουλες Nufotin 20 mg Danapha για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το από το στόμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μία δόση ή να διαιρεθεί, από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των γευμάτων. Κατά τη διακοπή της θεραπείας, το φάρμακο εξακολουθεί να υπάρχει στον οργανισμό για μερικές εβδομάδες, επομένως να είστε προσεκτικοί όταν ξεκινάτε και διακόπτετε τη θεραπεία με Fluoxetin.

Δοσολογία

ενήλικες

Θεραπεία της κατάθλιψης: Η αρχική δόση είναι συνήθως 20 mg/ημέρα, που λαμβάνεται μία φορά το πρωί. Η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 60 mg/ημέρα. Η δόση συντήρησης αλλάζει ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση κάθε ατόμου, επομένως θα πρέπει να διατηρείται αποτελεσματικά στη χαμηλότερη δόση.

Κανονικά, μετά από μερικές εβδομάδες για να επιτευχθεί το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα, επομένως, μην αυξάνετε τη δόση τακτικά. Θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες.

Θεραπεία διαταραχών εξαναγκασμένου παλμού:

Η αρχική δόση των 20 mg/ημέρα. Η δόση άνω των 20 mg πρέπει να διαιρείται σε 2 φορές, πρωί και απόγευμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μετά από 2 εβδομάδες δεν ανταποκριθεί σε δόση 20 mg/ημέρα, η δόση μπορεί σταδιακά να αυξηθεί σε μέγιστο όριο 60 mg/ημέρα. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από 10 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να επανεξεταστεί η θεραπεία με φλουοξετίνη.

Θεραπεία του συνδρόμου πανικού:

Η δόση ξεκινά από 10 mg/ημέρα, λαμβάνεται μία φορά το πρωί. Μετά από μια εβδομάδα θεραπείας μπορεί να αυξηθεί η δόση στα 20 mg/ημέρα. Η αύξηση της δόσης μπορεί να εξεταστεί μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας αλλά όχι αποτελεσματική. Η μέγιστη δόση των 60 mg/ημέρα. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να αξιολογούνται περιοδικά για να προσδιοριστεί η ανάγκη συνέχισης της θεραπείας με φλουοξετίνη.

Παιδιά άνω των 8 ετών

Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι από σοβαρή έως σοβαρή:

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά και να παρακολουθείται από έμπειρο γιατρό. Πρέπει να προσαρμόσετε προσεκτικά τη δόση σε κάθε ασθενή για να διασφαλίσετε ότι οι χαμηλότερες δόσεις είναι αποτελεσματικές. Μετά από 1-2 εβδομάδες, μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg/ημέρα. Για ασθενείς με καλή ανταπόκριση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο συνέχισης της θεραπείας μετά από 6 μήνες.

Με ήπιο βάρος, χαμηλότερες συγκεντρώσεις φαρμάκου στο πλάσμα, τα αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν σε χαμηλότερη δόση.

Ηλικιωμένοι

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την αύξηση της δόσης. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg/ημέρα. Μέγιστες συστάσεις 60 mg/ημέρα.

Ηπατική ανεπάρκεια

Χρειάζεται μείωση της δόσης, για παράδειγμα, δόση 20 mg κάθε 2 ημέρες.

Νεφρική ανεπάρκεια

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο προσαρμογής της δόσης για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια λόγω του κινδύνου συσσώρευσης της φλουοξετίνης και των μεταβολιτών της.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα

Η υπερδοσολογία μεμονωμένης φλουοξετίνης έχει συχνά ένα ελαφρύ στάδιο.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν: ναυτία, έμετο, διέγερση, τρόμο, βολβό του ματιού, υπνηλία, σπασμούς, καρδιαγγειακή δυσλειτουργία από ασυμπτωματική αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής αρρυθμίας και του κολπικού αεραγωγού ρυθμού) και των σημείων αλλαγής του συντονισμού του καρδιακού ρυθμού Κατάσταση του ΚΝΣ από διέγερση σε κώμα.

Ο θάνατος από αποκλειστική υπερδοσολογία φλουοξετίνης είναι πολύ σπάνιος

Διαχείριση

Αντιμετωπίστε κυρίως συμπτώματα και υποστηρίξτε την παρακολούθηση των καρδιακών παθήσεων και των σημείων επιβίωσης.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενεργοποιημένο καρβίτ και σορβιτόλη, τα υποχρεωτικά μέτρα αίματος, το υποχρεωτικό διουρητικό ή η αλλαγή αίματος μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά.

Η θεραπεία υπερδοσολογίας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη χρήση πολλών άλλων φαρμάκων από τον ασθενή. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την προσεκτική παρακολούθηση ασθενών που έχουν χρησιμοποιήσει πάρα πολλά αντικαταθλιπτικά 3-στρογγυλών με φλουοξετίνη.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε νουκοτίνη 20 mg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Πολύ συχνό, ADR> 1/10

Ψυχικές διαταραχές: Αϋπνία;

Νευρολογικές διαταραχές: πονοκέφαλος; πεπτικές διαταραχές: διάρροια, ναυτία. γενική διαταραχή: κόπωση.

Κοινή, 1/10 1/100

Μεταβολικές διαταραχές: Ανορεξία;

Ψυχικές διαταραχές: ανησυχία, άγχος, διέγερση, μείωση του σεξ, διαταραχές ύπνου, εφιάλτες.

νευρολογικές διαταραχές: Συγκέντρωση, ζάλη, διαταραχή της γεύσης, ύπνος, ύπνος, τρόμος.

οπτικές διαταραχές: θολή όραση.

Καρδιαγγειακές διαταραχές: Κτύπος της καρδιάς γρήγορα, επέκταση του QT.

Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: χασμουρητό.

πεπτικές διαταραχές: έμετος, ξηροστομία, δυσπεψία.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, αυξημένη εφίδρωση.

διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού: πόνος στις αρθρώσεις.

Μαγικές και ουροποιητικές διαταραχές: ούρετε πολλές φορές.

Διαταραχές των γεννητικών οργάνων: κολπική αιμορραγία, στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές εκσπερμάτωσης.

Γενική διαταραχή: ανησυχία, φόβος, ρίγος.

Άλλο: Απώλεια βάρους.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Ψυχικές διαταραχές: απώλεια προσωπικότητας, διέγερση, μη φυσιολογική σκέψη, μη φυσιολογικός οργασμός, τρίξιμο των δοντιών, σκέψη και συμπεριφορά αυτοκτονίας.

νευρολογικές διαταραχές: αύξηση της πνευματικής δραστηριότητας, δυσπλασία, απώλεια μεταφοράς, διαταραχές ισορροπίας, μυϊκοί κραδασμοί, μείωση της μνήμης.

Αναστρέψιμες διαταραχές: Επιμήκεις κόρες.

Διαταραχές ακοής: εμβοές;

Πεντεκολογία: Μείωση υπέρτασης.

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: δύσπνοια, ρινορραγίες.

Γαστρεντερικές διαταραχές: δυσκολία στην κατάποση, γαστρεντερική αιμορραγία.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: τριχόπτωση, επιρρεπής σε μώλωπες, κρύος ιδρώτας.

Διαταραχές του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού: μυϊκές κρίσεις.

Μαγικές και ουροποιητικές διαταραχές: δυσκολία στην ούρηση.

Διαταραχές των γεννητικών οργάνων: Σεξουαλική δυσλειτουργία.

Συχνές διαταραχές: δυσφορία, ανωμαλίες.

Άλλο: αυξανόμενη τρανσαμινάση, γ-γλουταμυλοτρανσφεράση.

Σπάνια, ADR

Διαταραχές αίματος και λεμφικά συστήματα: θρομβοπενία, λευχαιμία, ουδετεροπενία.

Ανοσολογικές διαταραχές: Αναφυλαξία, νόσος ορού.

Ενδοκρινικές διαταραχές: Η ορμόνη ADH δεν είναι κατάλληλη.

Μεταβολικές διαταραχές: Υποτενία;

Ψυχικές διαταραχές: μανιακές, ήπιες, ψευδαίσθηση, διέγερση, μάχη, μπερδεμένη προφορά.

νευρολογικές διαταραχές: σπασμοί, ανήσυχο κάθισμα, σύνδρομο σεροτονίνης.

καρδιακές διαταραχές: η κοιλιακή αρρυθμία περιλαμβάνει κορυφές.

Αγγειακές διαταραχές: αγγειίτιδα, αγγειοδιαστολή.

Αναπνευστικές διαταραχές, στήθος και μεσοθωράκιο: πονόλαιμος, πνευμονική νόσος.

Γαστρεντερικές διαταραχές: πόνος στον οισοφάγο.

Διαταραχές ηπατίτιδας: ηπατίτιδα;

Δερματικές και υποδόριες διαταραχές: οίδημα, μώλωπες, ευαισθησία στο φως, αιμορραγία, σύνδρομο Stevens - Johnson, σύνδρομο Lyell.

Διαταραχές των μυών και του δεσμού ιστού: μυϊκός πόνος.

Μαγικές και ουροποιητικές διαταραχές: κατακράτηση ούρων, διαταραχές ούρησης.

Διαταραχές των γεννητικών οργάνων: Έκκριση γάλακτος, πόνος στο πέος, υπερλακτίνη στο αίμα. γενική διαταραχή: αιμορραγία του βλεννογόνου.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείξεις:

Το φάρμακο Nufotin 20mg 3x10 Danapha αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη φλουοξετίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς Mao (η χρήση αυτών των δύο φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 εβδομάδες μεταξύ τους).

Οι ασθενείς λαμβάνουν μετοπρολόλη για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών

Πράξεις που σχετίζονται με την αυτοκτονία (αυτοκτονία, σκέψεις αυτοκτονίας και μίσος (επιθετικότητα, θυμός, αντίθεση) παρατηρούνται σε παιδιά κάτω των 18 ετών που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.

Η φλουοξετίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών για τη θεραπεία της κατάθλιψης από μέτρια έως σοβαρή και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλες ενδείξεις. Με βάση τις κλινικές ανάγκες, εάν η θεραπεία εξακολουθεί να έχει αποφασιστεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι ασθενείς.

Υπάρχουν στοιχεία για το όριο της φλουοξετίνης που επηρεάζει την ανάπτυξη, την ανάπτυξη του φύλου, τη στοργή, την ευαισθητοποίηση και την ανάπτυξη συμπεριφοράς. Επομένως, η καθυστέρηση στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη των παιδιών θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με φλουοξετίνη.

Σε παιδικές δοκιμές, συχνά αναφέρονται και οι ήπιες προσβολές ανθρώπινου δυναμικού και μανίκια, επομένως τακτική επίβλεψη. Η φλουοξετίνη δεν πρέπει να διακόπτεται όταν ο ασθενής εισέρχεται στο στάδιο της εξέγερσης.

αυτοκτονία/σκέψη αυτοκτονίας ή χειρότερη κατάσταση

Η κατάθλιψη σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας, αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας, ο κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει έως ότου υπάρξει σημαντική βελτίωση στην κατάσταση.

Επειδή η βελτίωση μπορεί να μην σημειωθεί τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά μέχρι να βελτιωθούν. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της διαδικασίας ανάρρωσης.

Ασθενείς με ιστορικό αυτοκτονίας ή σκέψης αυτοκτονίας πριν από την έναρξη της θεραπείας με φλουοξετίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να υπάρχει στενή επίβλεψη των ασθενών, ειδικά εκείνων υψηλού κινδύνου και φαρμακευτικής θεραπείας, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας και μετά τις αλλαγές της δόσης.

Οι ασθενείς (και η φροντίδα των ασθενών) θα πρέπει να ενημερώνονται για την ανάγκη παρακολούθησης τυχόν χειρότερης κατάστασης, σκέψεις ή συμπεριφορές αυτοκτονίας και μη φυσιολογικές αλλαγές στη συμπεριφορά, ώστε να ειδοποιήσουν αμέσως τον γιατρό.

εξάνθημα και αλλεργικές αντιδράσεις: έχουν αναφερθεί εξάνθημα, αναφυλακτική αντίδραση, αγγειοδιαστολικό οίδημα, κνίδωση και σοβαρές αντιδράσεις που σχετίζονται με το δέρμα, τα νεφρά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες. Όταν εμφανίζονται εξανθήματα ή αλλεργικές αντιδράσεις αλλά δεν μπορούν να εντοπιστούν άλλες αιτίες, το Fluoxetin θα πρέπει να διακόπτεται.

Επιληψία: Η επιληψία είναι ένας πιθανός κίνδυνος για τα αντικαταθλιπτικά. Όπως και με άλλα αντικαταθλιπτικά, η φλουοξετίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας. Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται όταν οι ασθενείς με επιληψία είναι χειρότερα ή όταν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα της επιληψίας. Αποφύγετε τη χρήση φλουοξετίνης σε ασθενείς με ασταθείς διαταραχές επιληψίας, επομένως παρακολουθήστε προσεκτικά όταν η χρήση φλουοξετίνης σε ασθενείς με επιληψία έχει ελεγχθεί.

Καρδιά: Να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά σε ασθενείς με ιστορικό μανίας ή ήπιας μανίας. Όπως συμβαίνει με όλα τα αντικαταθλιπτικά, συνιστάται η διακοπή της χρήσης φλουοξετίνης όταν ο ασθενής εισέλθει στο στάδιο της αναζωογόνησης.

Λειτουργία του ήπατος και των νεφρών: Η φλουοξετίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και αποβάλλεται μέσω των νεφρών. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η δόση θα πρέπει να μειωθεί. Όταν χρησιμοποιείτε Fluoxetin 20 mg/ημέρα για 2 μήνες, η συγκέντρωση της φλουοξετίνης ή της νορφλουοξετίνης στο πλάσμα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να γίνεται αιμοκάθαρση (GFR

ταμοξιφαίνη: Η φλουοξετίνη, ένας ισχυρός αναστολέας του CYP2D6, μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ενδοξιφαίνης, ενός από τους πιο σημαντικούς μεταβολίτες της ταμοξιφαίνης. Επομένως, η φλουοξετίνη θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ταμοξιφαίνη.

Καρδιαγγειακές επιδράσεις: Οι περιπτώσεις που επεκτείνουν το QT και την κοιλιακή αρρυθμία περιλαμβάνουν την αναφορά που έχει αναφερθεί. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε φλουοξετίνη σε ασθενείς με παθήσεις όπως το συγγενές σύνδρομο QT, το οικογενειακό ιστορικό με παρατεταμένο σύνδρομο QT ή άλλες κλινικές παθήσεις τείνουν να είναι ρυθμικές (υπόταση, μαγνήσιο στο αίμα, αργός καρδιακός ρυθμός, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια), ή ηπατική ανεπάρκεια, ή παρατεταμένη χρήση φαρμάκων ή παρατεταμένη/παρατεταμένη χρήση φαρμάκων. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με σταθερή καρδιακή νόσο, συνιστάται να ελέγξετε το ΗΚΓ πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φλουοξετίνη. Εάν εμφανιστούν σημεία αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να υποβληθεί σε έλεγχο ΗΚΓ.

Απώλεια βάρους: μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε φλουοξετίνη, αλλά συχνά αντιστοιχεί στο αρχικό μπλοκ μισθού του σώματος.

Διαβήτης: Στους διαβητικούς, οι SSRI μπορούν να αλλάξουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται θεραπεία με φλουοξετίνη, το σάκχαρο στο αίμα μειώνεται και όταν διακόπτεται το φάρμακο, αυξάνεται το σάκχαρο στο αίμα. Η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται για την ινσουλίνη και/ή τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Ανήσυχο κάθισμα: Η χρήση της φλουοξετίνης σχετίζεται με την ανάπτυξη ανήσυχου καθίσματος (άβολο, ανησυχία, ανάγκη για κίνηση, ανικανότητα να καθίσει ή να σταθεί ακίνητος). Αυτό μπορεί να συμβεί τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, επομένως θα πρέπει να περιοριστεί στην αύξηση της δόσης εάν εμφανιστεί αυτό το σύνδρομο.

Συμπτώματα διακοπής του καπνίσματος κατά τη διακοπή με SSRI:

Τα συμπτώματα της διακοπής του καπνίσματος κατά τη διακοπή του φαρμάκου είναι κοινά, ειδικά εάν το φάρμακο είναι ξαφνικό.

Αιμορραγία:

Υπήρξε μια αναφορά για ανωμαλίες αίματος όπως μώλωπες και SSRI. Εμφανίζονται και άλλες αιμορραγικές εκδηλώσεις όπως γυναικολογική αιμορραγία, αιμορραγία από το γαστρεντερικό. Αίμα.

Παράδοση σε μαθητές: έχει αναφερθεί ότι σχετίζεται με τη φλουοξετίνη. Να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε φλουοξετίνη σε ασθενείς με εσωτερική υπέρταση ή σε ασθενείς με οξεία αυξημένη γωνία στενής γωνίας.

Θεραπεία ηλεκτροπληξίας (ECT): Υπάρχει αναφορά παρατεταμένης επιληψίας σε ασθενείς με θεραπεία ηλεκτροπληξίας με χρήση φλουοξετίνης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά.

Σύνδρομο σεροτονίνης ή συμπτώματα όπως κακοήθη νευρολαϊκό σύνδρομο:

Το

έχει αναφερθεί σχετικά με τη χρήση της φλουοξετίνης, ειδικά όταν χρησιμοποιείται με άλλα σεροτονινεργικά φάρμακα (όπως η l-τρυπτοφάνη) ή/και νευρολογικά φάρμακα. Σταματήστε τη χρήση της φλουοξετίνης και τη συμπτωματική θεραπεία.

imao:

Ορισμένες περιπτώσεις σοβαρών αντιδράσεων, μερικές φορές θάνατος κατά την κοινή χρήση SSRI με το imao, συμπτώματα που εμφανίζονται παρόμοια με το σύνδρομο σεροτονίνης: υψηλός πυρετός, μυϊκή δυσκαμψία, νευρολογικές διαταραχές, ψυχικές αλλαγές. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το Imao τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε φλουοξετίνη. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το Fluoxetin τουλάχιστον 5 εβδομάδες πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το imao. Για ασθενείς με λιπώδη διάρροια. Ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο σιτάρι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, να μειώσει την ικανότητα σκέψης, κρίσης, σκέψης ή κινητοποίησης, επομένως να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε, χειρίζεστε μηχανές ή εργασίες που πρέπει να είστε σε εγρήγορση.

Εγκυμοσύνη

Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν τον κίνδυνο αύξησης των καρδιαγγειακών παραμορφώσεων που σχετίζονται με τη χρήση φλουοξετίνης κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης (αναλογία ελαττωμάτων 2/100 σε σύγκριση με το ποσοστό 1/100 στον πληθυσμό γενικά).

Επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν επίσης ότι η χρήση SSRIs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στην όψιμη περίοδο της εγκυμοσύνης, σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου επίμονης πνευμονικής υπέρτασης στα βρέφη (5/1000 εγκυμοσύνη σε σύγκριση με 1 - 2/1000 περιπτώσεις εγκυμοσύνης στο γενικό πληθυσμό).

Επομένως, το Fluoxetin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες εκτός εάν η κλινική κατάσταση της μητέρας είναι πραγματικά απαραίτητη και η πάθηση μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Μην σταματήσετε το φάρμακο ξαφνικά. Αν και η φλουοξετίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί, ειδικά στην όψιμη περίοδο της εγκυμοσύνης και λίγο πριν τον τοκετό, επειδή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στα βρέφη όπως δυσφορία, τρόμος, υπόταση, επίμονο κλάμα, δυσκολία στο πιπίλισμα, δυσκολία στον ύπνο.

Περίοδος γαλουχίας

η φλουοξετίνη και οι μεταβολίτες της, η νορφλουοξετίνη που κατανέμεται στο μητρικό γάλα, έχει αναφερθεί σε ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν τα μωρά που θηλάζουν. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φλουοξετίνη, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού, εάν συνεχίσετε να θηλάζετε, η χαμηλότερη δόση θα πρέπει να είναι αποτελεσματική. την ένταση και τη συχνότητα της συνέχισης της θεραπείας.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα η φλουοξετίνη με μονοαμινοξιδάση, όπως η φουραζολιδόνη, η διαδικασίαμπαζίνη και η Σελεγιλίνη, επειδή μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, διέγερση, γαστρεντερικά συμπτώματα, υψηλό πυρετό, σοβαρές κρίσεις ή υπέρταση.

Η φλουοξετίνη αναστέλλει έντονα τα ηπατικά ένζυμα CYP2D6. Η ταυτόχρονη θεραπεία με μεταβολίτες χάρη σε αυτό το ένζυμο και τον περιορισμένο δείκτη θεραπείας (π.χ. Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin και αντικαταθλιπτικά 3 γύρους) πρέπει να ξεκινήσει ή να προσαρμόσει αυτά τα φάρμακα σε χαμηλές δόσεις. Αυτό ισχύει επίσης εάν η φλουοξετίνη χρησιμοποιήθηκε εντός 1 εβδομάδας.

Η χρήση φλουοξετίνης με διεγερτικά απελευθέρωσης σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης όπως διέγερση, παραισθήσεις, κώμα, θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετο, διάρροια.

Η συγκέντρωση των αντικαταθλιπτικών 3-στρογγυλών, Maprotilin ή Trazodon στο πλάσμα μπορεί να διπλασιαστεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φλουοξετίνη. Μερικοί γιατροί συνιστούν τη μείωση περίπου του 50% αυτών των φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φλουοξετίνη.

Η ταυτόχρονη χρήση φλουοξετίνης με διαζεπάμη μπορεί να παρατείνει τον χρόνο απόρριψης της διαζεπάμης σε ορισμένους ασθενείς, αλλά η φυσιολογική και διανοητική απόκριση μπορεί να μην επηρεαστεί.

Θεραπεία ηλεκτροπληξίας: Παρατεταμένες κρίσεις όταν αντιμετωπίζεται με φλουοξετίνη.

Η ταυτόχρονη χρήση με νευρικές επιδράσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα περιοδικά φάρμακα με πρωτεΐνες του πλάσματος, όπως αντιπηκτικά, δακτυλίτιδα ή διγιτοξίνη, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φλουοξετίνη, μπορούν να ωθηθούν έξω από τη θέση δέσμευσης πρωτεΐνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των ελεύθερων φαρμάκων στο πλάσμα και αυξάνοντας τις παρενέργειες.

Η συγκέντρωση της φαινυτοΐνης μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φλουοξετίνη που οδηγεί σε δηλητηρίαση, επομένως παρακολουθείτε προσεκτικά τις συγκεντρώσεις της φαινυτοΐνης στο πλάσμα. η χρήση φλουοξετίνης ταυτόχρονα με λίθιο μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει το επίπεδο του λιθίου στο αίμα, έχουν σημειωθεί περιπτώσεις δηλητηρίασης από λίθιο. Επομένως, η συγκέντρωση λιθίου θα πρέπει να παρακολουθείται.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.