Nufotin cápsulas duras 20 mg Danapha tratan la depresión (3 ampollas x 10 tabletas)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones fluoxetina

Ingrediente

Información de composiciónContenido
fluoxetina20 mg

Usos

indicaciones

El fármaco Nufotin 20 mg está indicado en los siguientes casos:

Adultos

  • Depresión;
  • Rápido: trastornos de los impulsos obsesivos;
  • Alimentos invisibles;
  • Síndrome de pánico.
  • Niños mayores de 8 años

    La depresión moderada es grave si no se responde a la terapia psicológica después de 4 a 6 rondas de tratamiento. Debe utilizar el medicamento simultáneamente con la psicoterapia.

    Farmacológico

    La fluoxetina es un antidepresivo que tiene un efecto inhibidor selectivo de la recuperación de la serotonina. En la sinapsis de las células nerviosas serotoninérgicas, aumentan los niveles de serotonina en la post-sinapsis, mejorando así los síntomas de depresión en pacientes con depresión.

    El principal metabolito de la fluoxetina, la norfluoxetina, tiene el mismo efecto que la fluoxetina, por lo que el efecto aumenta muy fuerte los niveles de serotonina.

    Aunque la fluoxetina tiene el efecto de aumentar rápidamente el nivel de serotonina en la ranura de las células nerviosas Synap Serotonergic, la eficacia de mejorar los síntomas clínicos de la depresión es lenta, generalmente durante 3 a 5 semanas, por lo que la depresión grave no se puede aliviar inmediatamente después de tomar este medicamento.

    En la dosis de tratamiento, la fluoxetina solo tiene un efecto inhibidor selectivo sobre el canal de recuperación de la serotonina, por lo que el riesgo de efectos secundarios se observa a menudo cuando se usan antidepresivos antiguos de 3 anillos, como resistencia colinérgica (sequedad de boca, visión borrosa, ive, estreñimiento), bloqueadores ácido (hipotensión por postura vertical) o antihistamínicos (somnolencia) rara vez tratados con fluoxetina.

    Farmacocinética

    absorción:

    La fluoxetina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal cuando se toma, alcanzando la concentración máxima después de 6 a 8 horas. La biodisponibilidad oral es aproximadamente del 95 %, los alimentos no afectan el proceso de absorción.

    Distribución:

    La fluoxetina se distribuye ampliamente por todo el cuerpo y está altamente vinculada a las proteínas plasmáticas.

    Metabolismo:

    El fármaco es fuertemente metabolizado en el hígado por la enzima CYP2D6 hasta que la norfluoxetina sigue activa.

    Era:

    Tanto la fluoxetina como la norfluoxetina se eliminan muy lentamente a través de la orina. El tiempo de pérdida de fluoxetina después de usar la única dosis es de aproximadamente 2 a 3 días, pero después de usar la dosis repetida, la velocidad de excreción disminuye y el tiempo de venta aumenta a aproximadamente 4 a 5 días.

    antes de tomar Nufotin cápsulas duras 20 mg Danapha tratan la depresión (3 ampollas x 10 tabletas)

    Cómo utilizar

    Tomar vía oral. Puede utilizarse en dosis única o dividida, por vía oral durante o entre las comidas. Al suspender el tratamiento, el medicamento todavía existe en el cuerpo durante algunas semanas, así que tenga cuidado al iniciar y suspender el tratamiento con fluoxetina.

    Dosis

    adultos

    Tratamiento de la depresión: la dosis inicial suele ser de 20 mg/día, tomada una vez por la mañana. La dosis puede aumentar hasta 60 mg/día. La dosis de mantenimiento se modifica según la respuesta clínica de cada persona, por lo que se debe mantener en la dosis más baja de forma eficaz.

    Normalmente, después de algunas semanas para lograr el efecto del tratamiento adecuado, por lo tanto, no aumente la dosis regularmente. Debe tratarse durante al menos 6 meses.

    Tratamiento de los trastornos del pulso de pulso forzado:

  • La dosis inicial de 20 mg/día. La dosis superior a 20 mg debe dividirse en 2 tomas, mañana y tarde. En algunos casos, si después de 2 semanas no responde a una dosis de 20 mg/día, la dosis podrá aumentar gradualmente hasta un máximo de 60 mg/día. Si el cuadro no mejora tras 10 semanas de toma del fármaco, se aconseja reconsiderar el tratamiento con fluoxetina.
  • Tratamiento de la dieta insaciable: 60 mg/día, se puede tomar una vez por la mañana o repartir en varias veces al día.

    Tratamiento del síndrome de pánico:

  • La dosis comienza con 10 mg/día, una vez por la mañana. Después de una semana de tratamiento se puede aumentar la dosis a 20 mg/día. El aumento de la dosis puede considerarse tras algunas semanas de tratamiento pero no resulta efectivo. La dosis máxima de 60 mg/día. Sin embargo, los pacientes deben ser evaluados periódicamente para determinar la necesidad de continuar el tratamiento con fluoxetina.
  • Niños mayores de 8 años

    El tratamiento de la depresión es de severo a severo:

  • El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico experimentado. Es necesario ajustar la dosis cuidadosamente en cada paciente para garantizar que las dosis más bajas sean efectivas. Después de 1-2 semanas, puede aumentar a 20 mg/día. En pacientes con buena respuesta es necesario considerar continuar el tratamiento después de 6 meses.
  • Con un peso leve y concentraciones plasmáticas más bajas del fármaco, los efectos del tratamiento se pueden lograr con una dosis más baja.
  • Ancianos

    Se debe tener precaución al aumentar la dosis. La dosis diaria no debe exceder los 40 mg/día. Recomendaciones máximas de 60 mg/día.

    Insuficiencia hepática

    Es necesario reducir la dosis, por ejemplo, dosis de 20 mg cada 2 días.

    Insuficiencia renal

    Es necesario considerar ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal debido al riesgo de acumulación de fluoxetina y sus metabolitos.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

    Síntomas

    La sobredosis de fluoxetina solitaria a menudo tiene una etapa leve.

    Los síntomas de sobredosis incluyen: náuseas, vómitos, agitación, temblor, globo ocular, somnolencia, convulsiones, disfunción cardiovascular por arritmia asintomática (incluyendo arritmia ventricular y ritmo del nodo ventilado auricular) o extensión del QT a paro cardíaco, disfunción coordinada y signos de cambio del estado del SNC desde estimulación hasta coma.

    La muerte por sobredosis exclusiva de fluoxetina es muy rara.

    Gestión

    Trata principalmente los síntomas y apoya el seguimiento de enfermedades cardíacas y signos de supervivencia.

    No existe un antídoto específico. Se pueden utilizar carbit activado y sorbitol; las medidas obligatorias de sangre, los diuréticos obligatorios o los cambios de sangre pueden no ser eficaces.

    El tratamiento de sobredosis debe considerar el uso por parte del paciente de muchos otros medicamentos. Se necesita más tiempo para monitorear de cerca a los pacientes que han usado demasiados antidepresivos de 3 rondas con fluoxetina.

    ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

    Efectos secundarios

    Al utilizar nucotin 20 mg puedes experimentar efectos no deseados (RAM).

    Muy común, ADR> 1/10

  • Trastornos mentales: insomnio;
  • Trastornos neurológicos: dolor de cabeza; trastornos digestivos: diarrea, náuseas; trastorno general: fatiga.

    Común, 1/10 1/100

  • Trastornos metabólicos: anorexia;
  • Trastornos mentales: inquietud, ansiedad, agitación, reducción del sexo, trastornos del sueño, pesadillas;

  • trastornos neurológicos: concentración, mareos, trastornos del gusto, sueño, sueño, temblores;
  • trastornos visuales: visión borrosa;

    Trastornos cardiovasculares: el corazón late rápido, prolonga el intervalo QT;

  • Trastornos respiratorios, torácicos y mediastinos: bostezos;
  • trastornos digestivos: vómitos, sequedad de boca, indigestión;

    Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: erupción cutánea, urticaria, picazón, aumento de la sudoración;

  • trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo: dolor en las articulaciones;
  • Magia y trastornos urinarios: orinar muchas veces;
  • Trastornos genitales: sangrado vaginal, disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación;
  • Trastorno general: inquietud, miedo, escalofríos;
  • Otro: Perder peso.

    Poco común, 1/1000

  • Trastornos mentales: pérdida de personalidad, agitación, pensamientos anormales, orgasmos anormales, rechinar los dientes, pensamientos y conductas suicidas;
  • trastornos neurológicos: aumento de la actividad mental, displasia, pérdida del transporte, trastornos del equilibrio, vibración muscular, disminución de la memoria.;

  • Trastornos reversibles: pupilas alargadas;
  • Trastornos de la audición: tinnitus;
  • Pentecología: Disminución de la hipertensión;
  • Trastornos respiratorios, torácicos y del mediastino: dificultad para respirar, hemorragias nasales;

    Trastornos gastrointestinales: dificultad para tragar, hemorragia gastrointestinal;

    Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: caída del cabello, tendencia a hematomas, sudor frío;

    Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo: convulsiones musculares;

  • Trastornos mágicos y urinarios: dificultad para orinar;
  • Trastornos genitales: disfunción sexual;

  • Trastornos comunes: malestar, anomalías;
  • Otros: aumento de transaminasas, gamma-glutamiltransferasa.

    Raros, ADR

  • Trastornos de la sangre y del sistema linfático: trombocitopenia, leucemia, neutropenia;
  • Trastornos inmunológicos: anafilaxia, enfermedad del suero;

  • Trastornos endocrinos: la hormona ADH no es adecuada;
  • Trastornos metabólicos: hipotenia;
  • Trastornos mentales: maníaco, leve, ilusión, agitación, batalla, pronunciación confusa;
  • trastornos neurológicos: convulsiones, inquietud al sentarse, síndrome serotoninérgico;

  • trastornos cardíacos: la arritmia ventricular incluye picos;
  • Trastornos vasculares: vasculitis, vasodilatación;

    Trastornos respiratorios, tórax y mediastino: dolor de garganta, enfermedad pulmonar;

    Trastornos gastrointestinales: dolor esofágico;

    Trastornos de la hepatitis: hepatitis;

    Trastornos de la piel y subcutáneos: edema, hematomas, sensibilidad a la luz, hemorragia, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell;

  • Trastornos del tejido muscular y de las articulaciones: dolor muscular;
  • Trastornos mágicos y urinarios: retención urinaria, trastornos de la micción;
  • Trastornos genitales: secreción de leche, dolor en el pene, hiperlactina en la sangre; trastorno general: sangrado de mucosas.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    Contraindicaciones:

    Nufotin medicamento 20mg 3x10 Danapha está contraindicado en los siguientes casos:

  • Hipersensibilidad a la fluoxetina o cualquiera de los ingredientes del medicamento;
  • Pacientes que están tomando inhibidores de la Mao (el uso de estos dos medicamentos debe tener al menos 5 semanas de diferencia);
  • Los pacientes están tomando metoprolol para tratar la insuficiencia cardíaca.
  • Tenga cuidado al utilizar

    niños y adolescentes menores de 18 años

    Se observan actos relacionados con el suicidio (suicidio, pensamientos suicidas y odio (agresión, ira, oposición) en niños menores de 18 años tratados con antidepresivos.

    La fluoxetina solo debe usarse en niños y adolescentes menores de 18 años para tratar la depresión de media a grave y no debe usarse para otras indicaciones. Según las necesidades clínicas, si aún se decide el tratamiento, es necesario realizar un seguimiento estrecho de los pacientes.

    Existe evidencia de que el límite de la fluoxetina afecta el crecimiento, el desarrollo sexual, el afecto, la conciencia y el desarrollo conductual. Por lo tanto, se debe controlar el retraso en el crecimiento y desarrollo de los niños durante y después del tratamiento con fluoxetina.

    En las pruebas con niños también se reportan ataques maniculares y de mano de obra leves, por lo que es necesario realizar una supervisión regular. No se debe suspender la fluoxetina cuando el paciente entró en la etapa de rebelión.

    suicidio/pensamiento suicida o peor condición

    La depresión se asocia con un aumento en el riesgo de suicidio, autolesión y suicidio; el riesgo aún existe hasta que haya una mejora significativa en la afección.

    Debido a que es posible que no se produzca una mejoría en las primeras semanas de tratamiento, los pacientes deben ser monitoreados de cerca hasta que mejoren. El riesgo de suicidio puede aumentar en las primeras etapas del proceso de recuperación.

    Los pacientes con antecedentes de suicidio o pensamientos suicidas antes de iniciar el tratamiento con fluoxetina deben ser monitorizados cuidadosamente durante el tratamiento.

    Es necesario tener una estrecha supervisión de los pacientes, especialmente aquellos de alto riesgo y tratamiento farmacológico, especialmente en las primeras etapas del tratamiento y después de los cambios de dosis.

    Se debe informar a los pacientes (y a la atención del paciente) sobre la necesidad de controlar cualquier condición peor, pensamientos o comportamientos suicidas y cambios anormales en el comportamiento para notificar inmediatamente al médico.

    erupción y reacciones alérgicas: se han informado erupción, reacción anafiláctica, edema por vasodilatación, urticaria y reacciones graves relacionadas con la piel, los riñones, el hígado o los pulmones. Cuando aparecen erupciones o reacciones alérgicas pero no se puede identificar ninguna otra causa, se debe suspender el tratamiento con fluoxetina.

    Epilepsia: La epilepsia es un riesgo potencial para los antidepresivos. Al igual que con otros antidepresivos, la fluoxetina debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de epilepsia. El tratamiento debe interrumpirse cuando los pacientes con epilepsia empeoran o cuando hay un aumento en la frecuencia de la epilepsia. Evite el uso de fluoxetina en pacientes con trastornos de epilepsia inestable, por lo tanto, controle cuidadosamente cuando se haya controlado el uso de fluoxetina en pacientes con epilepsia.

    Corazón: tenga cuidado al tomar antidepresivos en pacientes con antecedentes de manía maníaca o leve. Como ocurre con todos los antidepresivos, se recomienda suspender el uso de fluoxetina cuando el paciente entre en la etapa de reactivación.

    Función hepática y renal: La fluoxetina se metaboliza en el hígado y se elimina a través de los riñones. En pacientes con disfunción hepática grave, se debe reducir la dosis. Cuando se utiliza fluoxetina 20 mg/día durante 2 meses, la concentración de fluoxetina o norfluoxetina en plasma en pacientes con insuficiencia renal grave debe ser diálisis (TFG

    tamoxifeno: la fluoxetina, un potente inhibidor de CYP2D6, puede reducir los niveles de endoxifeno, uno de los metabolitos más importantes del tamoxifeno. Por lo tanto, se debe evitar la fluoxetina mientras se esté en tratamiento con tamoxifeno.

    Efectos cardiovasculares: Los casos que alargan el QT y arritmia ventricular incluyen el reporte que se ha reportado. Tenga cuidado al usar fluoxetina en pacientes con afecciones como síndrome de QT congénito, antecedentes familiares con síndrome de QT prolongado u otras condiciones clínicas que tienden a ser rítmicas (hipotensión, magnesio en sangre, frecuencia cardíaca lenta, infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca izquierda), o insuficiencia hepática, o uso simultáneo con medicamentos que causan QT extendido y/o torcido. Si el paciente está tratado con una enfermedad cardíaca estable, se recomienda comprobar el ECG antes de iniciar el tratamiento con fluoxetina. Si se producen signos de arritmia durante el tratamiento, se debe suspender el medicamento y realizar una prueba ECG.

    Pérdida de peso: puede ocurrir cuando se usa fluoxetina, pero a menudo corresponde al bloque salarial original del cuerpo.

    Diabetes: en los diabéticos, los ISRS pueden cambiar el control del azúcar en sangre. Cuando se usa el tratamiento con fluoxetina, el azúcar en sangre disminuye y cuando se suspende el medicamento, el azúcar en sangre aumenta. La dosis debe ajustarse para insulina y/o fármacos hipoglucemiantes orales.

    Sentarse inquietamente: El uso de fluoxetina se asocia con el desarrollo de incomodidad al sentarse (incomodidad, inquietud, necesidad de moverse, incapacidad para sentarse o permanecer quieto). Esto puede ocurrir en las primeras semanas de tratamiento, por lo que se debe limitar a aumentar la dosis si aparece este síndrome.

    Síntomas de dejar de fumar al dejar de tomar ISRS:

    Los síntomas de dejar de fumar al suspender el medicamento son comunes, especialmente si el consumo es repentino.

    Sangrado:

  • Hubo un informe sobre anomalías sanguíneas como hematomas y ISRS. También se producen otras manifestaciones hemorrágicas como sangrado ginecológico, sangrado gastrointestinal. Sangre.
  • Alumbramientos: se ha informado en relación con la fluoxetina. Tenga cuidado al prescribir fluoxetina a pacientes con hipertensión interna o aquellos con riesgo de ángulo agudo agudo aumentado.

    Terapia de descarga eléctrica (TEC): existe un informe de epilepsia prolongada en pacientes con terapia de descarga eléctrica con fluoxetina. Debe usarse con cuidado.

    Síndrome serotoninérgico o síntomas como el síndrome neuropular maligno:

    Se ha informado
  • relacionado con el uso de fluoxetina, especialmente cuando se usa con otros medicamentos serotoninérgicos (como el l-triptófano) y/o medicamentos neurológicos. Deje de usar fluoxetina y tratamiento sintomático.
  • imao:

  • Algunos casos de reacciones graves, a veces muerte al compartir ISRS con imao, síntomas que ocurren similares al síndrome serotoninérgico: fiebre alta, rigidez muscular, trastornos neurológicos, cambios mentales. Deje de usar Imao al menos 2 semanas antes de comenzar a usar fluoxetina. Deje de usar Fluoxetin al menos 5 semanas antes de comenzar a usar imao. Para pacientes con diarrea grasa. No se debe utilizar en pacientes alérgicos al trigo.
  • La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    El fármaco puede provocar somnolencia, reducir la capacidad de considerar, juzgar, pensar o movilizarse, por lo que debe tener cuidado al conducir, utilizar maquinaria o realizar trabajos en los que sea necesario estar alerta.

    Embarazo

    Algunos estudios epidemiológicos muestran el riesgo de aumento de deformidades cardiovasculares relacionadas con el uso de fluoxetina en los primeros 3 meses de embarazo (proporción de defectos de 2/100 en comparación con la tasa de 1/100 en la población en general).

    Los datos epidemiológicos también muestran que el uso de ISRS durante el embarazo, especialmente al final del embarazo, se asocia con un aumento del riesgo de hipertensión pulmonar persistente en los lactantes (5/1000 embarazos en comparación con 1 - 2/1000 casos de embarazo en la población general).

    Por lo tanto, Fluoxetina no debe usarse en mujeres embarazadas a menos que la condición clínica de la madre sea realmente necesaria y la condición pueda afectar al feto. No suspenda el medicamento repentinamente. Aunque la fluoxetina se puede usar durante el embarazo, es necesario tener precaución, especialmente al final del embarazo y justo antes del parto porque puede causar efectos secundarios en los bebés como malestar, temblores, hipotensión, llanto persistente, dificultad para chupar, dificultad para dormir.

    Período de lactancia

    La fluoxetina y sus metabolitos, la norfluoxetina distribuida en la leche materna, han informado sobre efectos no deseados que afectan a los bebés amamantados. Si es necesario utilizar fluoxetina, se debe considerar suspender la lactancia materna; si continúa amamantando, la dosis más baja debería ser efectiva. intensidad y frecuencia de continuación del tratamiento.

    Interacción medicamentosa

    no debe usarse simultáneamente fluoxetina con monoaminooxidasa como furazolidona, procesbazina y selegilina porque puede causar confusión, agitación, síntomas gastrointestinales, fiebre alta, convulsiones graves o hipertensión.

    La fluoxetina inhibe fuertemente las enzimas hepáticas CYP2D6. El tratamiento simultáneo con metabolitos gracias a esta enzima y un índice de tratamiento estrecho (por ejemplo, flecainida, encainida, vinblastina, carbamazepina y antidepresivos de 3 rondas) debe iniciar o ajustar estos medicamentos en dosis bajas. Esto también se aplica si se usó fluoxetina dentro de 1 semana.

    El uso de fluoxetina con estimulantes de la liberación de serotonina puede causar síndrome serotoninérgico como agitación, alucinaciones, coma, temperatura corporal, náuseas, vómitos y diarrea.

    La concentración plasmática de los antidepresivos de 3 rondas, Maprotilin o Trazodon, se puede duplicar cuando se usan simultáneamente con fluoxetina. Algunos médicos recomiendan reducir aproximadamente el 50% de estos medicamentos cuando se usan simultáneamente con fluoxetina.

    El uso simultáneo de fluoxetina con diazepam puede extender el tiempo de eliminación del diazepam en algunos pacientes, pero la respuesta fisiológica y mental puede no verse afectada.

    Tratamiento de choque eléctrico: Convulsiones prolongadas cuando se trata con fluoxetina.

    El uso simultáneo con efectos nerviosos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

    Los medicamentos periódicos con proteínas plasmáticas, como anticoagulantes, digitálicos o digitoxina, cuando se usan simultáneamente con fluoxetina, pueden ser expulsados ​​de la posición de unión a proteínas, aumentando la concentración de medicamentos plasmáticos libres y aumentando los efectos secundarios.

    La concentración de fenitoína puede aumentar cuando se usa simultáneamente con fluoxetina, lo que puede provocar intoxicación, por lo que se debe controlar de cerca las concentraciones de fenitoína en plasma. el uso de fluoxetina simultáneamente con litio puede aumentar o disminuir el nivel de litio en la sangre; se han producido casos de intoxicación por litio. Por lo tanto, se debe controlar la concentración de litio.

    Almacenamiento

    En lugar seco, evitar la luz, la temperatura no supera los 30°C.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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