누포틴경질캡슐 20mg 다나파 우울증치료제 (3수포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 플루옥세틴

성분

구성정보	콘텐츠
플루옥세틴	20mg

용도

적응증

Nufotin 20mg 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

성인

우울증;

급속 - 강박 충동 장애;

보이지 않는 음식;

공황 증후군.

8세 이상의 어린이

4~6회 치료 후에도 심리치료에 반응하지 않으면 중등도 우울증은 심각한 상태입니다. 심리치료와 동시에 약물을 사용해야 합니다.

약리학적

플루옥세틴은 세로토닌을 회복하는 선택적 억제 효과가 있는 항우울제이다. 세로토닌성 신경세포의 시냅스에서 세로토닌 수치를 시냅스 후까지 증가시켜 우울증 환자의 우울증 증상을 개선합니다.

플루옥세틴의 주요 대사산물인 노르플루옥세틴은 플루옥세틴과 동일한 효과를 나타내므로 세로토닌 수치를 매우 강하게 증가시키는 효과가 있습니다.

플루옥세틴은 신경세포의 Synap Serotonergic Slot에서 세로토닌 수치를 급격하게 증가시키는 효과가 있으나, 우울증의 임상 증상을 보통 3~5주 동안 천천히 호전시키는 효과가 있어 심각한 우울증은 복용 직후에는 완화되지 않습니다.

치료 용량에서 플루옥세틴은 세로토닌 회복 경로에 대한 선택적 억제 효과만 있기 때문에 플루옥세틴으로 거의 치료되지 않는 콜린성 저항성(구갈 건조, 시야 흐림, 이브, 변비), 산성 차단제(수직 자세 저혈압) 또는 항히스타민제(졸음)와 같은 오래된 3환 항우울제를 사용할 때 부작용의 위험이 자주 나타납니다.

약동학

흡수:

플루옥세틴은 복용 시 위장관에서 잘 흡수되어 6~8시간 후에 최대 농도에 도달합니다. 경구 생체 이용률은 약 95%이며 음식은 흡수 과정에 영향을 미치지 않습니다.

배포:

플루옥세틴은 몸 전체에 널리 분포되어 있으며 혈장 단백질과 밀접하게 연결되어 있습니다.

신진대사:

이 약물은 간에서 CYP2D6 효소에 의해 강력하게 대사되어 노르플루옥세틴이 여전히 활성 상태입니다.

시대:

플루옥세틴과 노르플루옥세틴은 모두 소변을 통해 매우 천천히 제거됩니다. 플루옥세틴 단독 투여 후 폐기물 시간은 약 2~3일 정도이나 반복 투여 후에는 배설 속도가 감소하고 판매 시간은 약 4~5일로 늘어납니다.

복용 전 누포틴경질캡슐 20mg 다나파 우울증치료제 (3수포 x 10정)

사용방법

경구용으로 사용하세요. 1회 복용하거나 나누어 복용하거나 식사 중 또는 식사 사이에 경구 복용할 수 있습니다. 치료를 중단해도 약은 몇 주간 체내에 남아 있으므로 플루옥세틴 치료를 시작하고 중단할 때 주의하시기 바랍니다.

복용량

성인

우울증 치료: 시작 용량은 일반적으로 1일 20mg을 아침에 1회 복용합니다. 복용량은 1일 최대 60mg까지 증가할 수 있습니다. 유지용량은 개인별 임상반응에 따라 변경되므로 최저용량을 효과적으로 유지해야 합니다.

일반적으로 몇 주가 지나면 적절한 치료 효과를 얻을 수 있으므로 정기적으로 복용량을 늘리지 마십시오. 최소 6개월 동안 치료를 받아야 합니다.

강제 맥박 장애 치료:

시작 용량은 20mg/일입니다. 20mg을 초과하는 용량은 오전, 오후 2회로 나누어 투여한다. 어떤 경우에는 2주 후에도 20mg/일 용량에 반응하지 않으면 용량을 점차적으로 최대 60mg/일까지 늘릴 수 있습니다. 약을 복용한 지 10주 후에도 증상이 호전되지 않으면 플루옥세틴 치료를 재고하는 것이 좋습니다..

만족할 수 없는 식이 요법의 치료: 60mg/일, 아침에 1회 복용하거나 1일 수회로 나누어 복용할 수 있습니다.

공황증후군 치료:

복용량은 1일 10mg으로 시작하며 아침에 한 번 복용합니다. 치료 일주일 후 1일 20mg으로 용량을 늘릴 수 있습니다. 치료 후 몇 주 후에 용량 증가를 고려할 수 있지만 효과적이지 않습니다. 최대 복용량은 60mg/일입니다. 그러나 플루옥세틴 치료를 계속해야 하는지 결정하기 위해 환자를 정기적으로 평가해야 합니다.

8세 이상의 어린이

우울증 치료는 중증부터 중증까지 다양합니다.

경험이 풍부한 의사가 치료를 시작하고 모니터링해야 합니다. 가장 낮은 복용량이 효과적이도록 각 환자에게 복용량을 신중하게 조정해야 합니다. 1~2주 후에는 일일 20mg으로 증량할 수 있습니다. 반응이 좋은 환자의 경우 6개월 이후에도 치료 지속을 고려할 필요가 있다.

무게가 가볍고 혈장 약물 농도가 낮기 때문에 더 적은 용량으로 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

노인

용량을 늘릴 때는 주의해야 합니다. 일일 복용량은 40mg/일을 초과해서는 안됩니다. 최대 권장량은 60mg/일입니다.

간부전

복용량을 줄여야 합니다(예: 2일마다 20mg씩 복용).

신부전

플루옥세틴 및 그 대사산물의 축적 위험으로 인해 신부전증 환자의 경우 용량 조절을 고려할 필요가 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

단일 플루옥세틴의 과다 복용은 종종 경미한 단계를 갖습니다.

과다복용의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 초조, 떨림, 안구, 졸음, 경련, 무증상 부정맥(심실 부정맥 및 심방배출결절리듬 포함)으로 인한 심혈관 기능 장애 또는 심정지까지의 QT 확장, 협응 기능 장애 및 CNS 상태가 자극에서 혼수상태로 변화하는 징후 등이 있습니다.

플루옥세틴 단독 과다복용으로 인한 사망은 매우 드뭅니다.

관리

주로 증상을 치료하고 심장병 및 생존 징후 모니터링을 지원합니다.

특별한 해독제는 없습니다. 활성카르비트와 소르비톨을 사용할 수 있으며 필수 혈액 측정, 필수 이뇨제 또는 혈액 변화가 효과적이지 않을 수 있습니다.

과다 복용 치료에서는 환자의 다른 많은 약물 사용을 고려해야 합니다. 플루옥세틴과 함께 3가지 항우울제를 너무 많이 사용한 환자를 면밀히 모니터링하는 데는 더 많은 시간이 걸립니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

누코틴 20mg을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

매우 일반적임, ADR> 1/10

정신 장애: 불면증;

신경 장애: 두통; 소화 장애: 설사, 메스꺼움; 일반적인 장애: 피로.

공통, 1/10 1/100

대사 장애: 거식증;

정신 장애: 안절부절 못함, 불안, 동요, 성감소, 수면 장애, 악몽;

신경 장애: 집중력, 현기증, 미각 장애, 수면, 수면, 떨림;

시각 장애: 시야 흐림;

심혈관 장애: 심장 박동이 빨라지고 QT가 연장됩니다.

호흡기, 흉부 및 종격동 장애: 하품;

소화 장애: 구토, 구강 건조, 소화 불량;

피부 및 피하 조직 장애: 발진, 두드러기, 가려움증, 땀 증가;

근골격계 및 결합 조직 장애: 관절통;

마술 및 요로 장애: 여러 번 소변을 봅니다.

생식기 장애: 질 출혈, 발기 부전, 사정 장애;

일반적인 장애: 안절부절 못함, 두려움, 떨림;

기타: 체중 감량.

흔하지 않음, 1/1000

정신 장애: 인격 상실, 초조, 비정상적인 사고, 비정상적인 오르가즘, 이갈이, 사고 및 자살 행동;

신경 장애: 정신 활동 증가, 이형성증, 교통 장애, 균형 장애, 근육 진동, 기억력 저하.;

가역적 장애: 동공 약화;

청각 장애: 이명;

Pentecology: 고혈압 감소;

호흡기, 흉부 및 종격동 장애: 숨가쁨, 코피;

위장 장애: 삼키기 어려움, 위장 출혈;

피부 및 피하 조직 장애: 탈모, 멍이 들기 쉬움, 식은 땀;

근골격계 및 결합 조직 장애: 근육 발작;

마술 및 요로 장애: 배뇨 곤란;

생식기 장애: 성기능 장애;

일반적인 장애: 불편함, 이상;

기타: 트랜스아미나제, 감마-글루타밀트랜스퍼라제 증가.

희귀, ADR

혈액 장애 및 림프계: 혈소판 감소증, 백혈병, 호중구 감소증;

면역 장애: 아나필락시스, 혈청 질환;

내분비 장애: ADH 호르몬은 적합하지 않습니다.

대사 장애: 저혈압;

정신 장애: 조증, 경도, 환상, 동요, 싸움, 혼란스러운 발음;

신경 장애: 경련, 가만히 앉아 있지 못함, 세로토닌 증후군;

심장 장애: 심실 부정맥에는 최고조가 포함됩니다.

혈관 장애: 혈관염, 혈관 확장;

호흡기 장애, 흉부 및 종격동: 인후염, 폐 질환;

위장 장애: 식도 통증;

간염 장애: 간염;

피부 및 피하 장애: 부종, 멍, 광과민증, 출혈, 스티븐스-존슨 증후군, 라이엘 증후군;

근육 및 결합 조직 장애: 근육통;

마술 및 요로 장애: 요폐, 배뇨 장애;

생식기 장애: 젖 분비, 음경 통증, 혈액 내 하이퍼락틴; 일반적인 장애: 점막 출혈.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항:

Nufotin 약 20mg 3x10 Danapha는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

플루옥세틴 또는 약물의 성분에 대한 과민증;

Mao 억제제를 복용 중인 환자(이 두 약물의 사용 간격은 최소 5주 이상이어야 함)

환자들은 심부전 치료를 위해 Metoprolol을 복용하고 있습니다.

18세 미만의 어린이 및 청소년이 사용할 때는 주의하세요

자살과 관련된 행위(자살, 자살 생각, 증오(공격성, 분노, 반대))는 항우울제를 복용하는 18세 미만 아동에게서 관찰됩니다.

플루옥세틴은 18세 미만의 어린이와 청소년의 우울증 치료를 위해 평균부터 중증까지 우울증 치료에만 사용해야 하며 다른 적응증에는 사용해서는 안 됩니다. 임상적 필요에 따라 치료가 결정된 경우에도 환자를 면밀히 모니터링할 필요가 있다.

플루옥세틴이 성장, 성별 발달, 애정, 인식 및 행동 발달에 영향을 미치는 한계가 있다는 증거가 있습니다. 따라서 플루옥세틴 치료 중 및 치료 후에 어린이의 성장 및 발달 지연을 모니터링해야 합니다.

어린이 검사에서는 경미한 인력과 조악발작도 자주 보고되므로 정기적으로 감독해야 한다. 환자가 반란 단계에 진입했다고 플루옥세틴을 중단해서는 안 됩니다.

자살/자살 생각 또는 더 나쁜 상태

우울증은 자살, 자해 및 자살 위험의 증가와 연관되어 있으며, 상태가 크게 호전될 때까지 위험은 여전히 존재합니다.

치료 첫 몇 주 내에 호전이 나타나지 않을 수 있으므로 호전될 때까지 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 회복 과정의 초기 단계에서는 자살 위험이 증가할 수 있습니다.

플루옥세틴 치료를 시작하기 전에 자살 경험이 있거나 자살 생각을 한 환자는 치료 중에 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

환자, 특히 위험도가 높은 환자와 약물 치료 중인 환자, 특히 치료 초기 단계와 용량 변경 후에는 면밀한 감독이 필요합니다.

환자(및 환자 치료)는 악화된 상태, 생각 또는 자살 행동, 비정상적인 행동 변화를 모니터링하여 즉시 의사에게 알려야 할 필요성에 대해 알려야 합니다.

발진 및 알레르기 반응: 발진, 아나필락시스 반응, 혈관 확장 부종, 두드러기 및 피부, 신장, 간 또는 폐와 관련된 심각한 반응이 보고되었습니다. 발진이나 알레르기 반응이 나타나지만 다른 원인을 확인할 수 없는 경우 플루옥세틴 투여를 중단해야 합니다.

간질: 간질은 항우울제에 대한 잠재적 위험이 있습니다. 다른 항우울제와 마찬가지로 플루옥세틴도 간질 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 간질 환자의 상태가 악화되거나 간질 빈도가 증가하는 경우 치료를 중단해야 합니다. 불안정한 간질 질환이 있는 환자에게는 플루옥세틴을 사용하지 마십시오. 간질 환자에게 플루옥세틴을 사용할 때는 주의 깊게 모니터링하는 것이 통제되었습니다.

심장: 조증 또는 경미한 조증의 병력이 있는 환자의 경우 항우울제를 복용할 때 주의하십시오. 모든 항우울제와 마찬가지로 환자가 회복 단계에 들어가면 플루옥세틴 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

간 및 신장 기능: 플루옥세틴은 간에서 대사되고 신장을 통해 제거됩니다. 심각한 간 기능 장애가 있는 환자에서는 복용량을 줄여야 합니다. 플루옥세틴 20mg/일을 2개월 동안 사용하는 경우 중증 신장애 환자의 혈장 내 플루옥세틴 또는 노르플루옥세틴 농도는 투석(GFR

타목시펜: 강력한 CYP2D6 억제제인 플루옥세틴은 타목시펜의 가장 중요한 대사산물 중 하나인 엔독시펜 수치를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 타목시펜으로 치료하는 동안 플루옥세틴은 피해야 합니다.

심혈관계 영향: QT 연장, 심실성 부정맥 등이 보고된 사례가 있다. 선천성 QT 증후군, QT 연장 증후군의 가족력 또는 율동성(저혈압, 혈액 마그네슘, 느린 심박수, 급성 심근경색 또는 좌심부전), 간부전 등의 증상이 있는 환자 또는 QT 연장 및/또는 비틀림을 유발하는 약물과 동시 사용 시 플루옥세틴을 사용할 때는 주의하십시오. 환자가 안정적인 심장 질환으로 치료를 받고 있다면 플루옥세틴 치료를 시작하기 전에 ECG를 확인하는 것이 좋습니다. 치료 중 부정맥 징후가 나타나면 약물 투여를 중단하고 심전도 검사를 받아야 합니다.

체중 감량: 플루옥세틴을 사용할 때 발생할 수 있지만 종종 신체의 원래 급여 블록에 해당합니다.

당뇨병: 당뇨병 환자의 경우 SSRI는 혈당 조절을 변화시킬 수 있습니다. 플루옥세틴 치료를 사용하면 혈당이 감소하고 약물을 중단하면 혈당이 증가합니다. 인슐린 및/또는 경구 혈당 강하제에 따라 용량을 조정해야 합니다.

불안하게 앉아 있음: 플루옥세틴 사용은 불안하게 앉아 있는 증상(불편함, 불안, 움직여야 함, 앉거나 서 있을 수 없음)의 발생과 관련이 있습니다. 이는 치료 첫 몇 주 동안 발생할 수 있으므로 이 증후군이 나타나면 용량을 늘리는 것으로 제한해야 합니다.

SSRI로 금연할 때 나타나는 증상:

약물을 중단하면 금연 증상이 나타나는 경우가 많으며, 특히 약물을 갑자기 사용하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

출혈:

멍, SSRI 등 혈액 이상에 대한 보고가 있었습니다. 부인과 출혈, 위장 출혈과 같은 다른 출혈 증상도 발생합니다. 피.

학생 전달: 플루옥세틴과 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 내부 고혈압 환자나 급성 협각각 증가의 위험이 있는 환자에게 플루옥세틴을 처방할 때는 주의하십시오.

전기 충격 요법(ECT): 플루옥세틴을 사용하여 전기 충격 요법을 받은 환자에게서 장기간의 간질이 보고되었습니다. 주의해서 사용해야 합니다.

세로토닌 증후군 또는 악성 신경근 증후군과 같은 증상:

특히 다른 세로토닌성 약물(예: l-트립토판) 및/또는 신경계 약물과 함께 사용하는 경우 플루옥세틴의 사용과 관련하여 보고되었습니다. 플루옥세틴 및 증상 치료 사용을 중단하십시오.

imao:

심각한 반응이 나타나는 경우도 있고, SSRI를 imao와 공유할 때 사망하는 경우도 있으며, 세로토닌 증후군과 유사한 증상이 발생합니다: 고열, 근육 경직, 신경 장애, 정신적 변화. 플루옥세틴 사용을 시작하기 최소 2주 전에 Imao 사용을 중단하세요. imao를 사용하기 시작하기 최소 5주 전에 Fluoxetin 사용을 중단하세요. 지방설사 환자의 경우. 밀에 알레르기가 있는 환자는 사용하지 마십시오.

운전 및 기계 조작 능력

약물은 졸음을 유발하고 사고, 판단, 사고 또는 동원 능력을 감소시킬 수 있으므로 운전, 기계 조작 또는 주의가 필요한 작업 시 주의하십시오.

임신

일부 역학 연구에서는 임신 첫 3개월 동안 플루옥세틴 사용과 관련된 심혈관 기형 증가 위험이 있는 것으로 나타났습니다(결함 비율은 일반 인구의 1/100 비율과 비교하여 2/100입니다).

또한 역학 데이터에 따르면 임신 중, 특히 임신 후기에 SSRI를 사용하면 유아의 지속적인 폐고혈압 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다(일반 인구의 임신 사례 1~2/1000에 비해 임신의 경우 5/1000).

따라서 산모의 임상 상태가 꼭 필요하고 해당 상태가 태아에 영향을 미칠 수 있는 경우를 제외하고는 플루옥세틴을 임산부에게 사용해서는 안 됩니다. 갑자기 약을 중단하지 마십시오. 플루옥세틴은 임신 중에도 사용할 수 있으나, 특히 임신 후기와 분만 직전에는 영유아에게 불쾌감, 떨림, 저혈압, 지속적인 울음, 빨기 곤란, 수면 곤란 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

수유기

플루옥세틴과 그 대사물질인 노르플루옥세틴은 모유에 투여되어 모유 수유 중인 아기에게 원치 않는 영향을 미치는 것으로 보고되었습니다. 플루옥세틴을 사용해야 하는 경우에는 모유수유를 중단하는 것을 고려해야 하며, 모유수유를 계속하는 경우에는 최저 용량이 효과적이어야 합니다. 지속적인 치료의 강도와 빈도.

약물 상호 작용

플루옥세틴은 푸라졸리돈, 프로세스바진, 셀레길린과 같은 모노아민 옥시다제와 동시에 사용하면 안 됩니다. 혼란, 불안, 위장 증상, 고열, 심한 발작 또는 고혈압을 유발할 수 있기 때문입니다.

플루옥세틴은 CYP2D6 간 효소를 강력하게 억제합니다. 이 효소 덕분에 대사산물과 좁은 치료 지수(예: Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin 및 3가지 항우울제)를 사용한 동시 치료는 이러한 약물을 저용량으로 시작하거나 조정해야 합니다. 이는 플루옥세틴을 1주 이내에 사용한 경우에도 적용됩니다.

세로토닌 방출 자극제와 함께 플루옥세틴을 사용하면 초조, 환각, 혼수상태, 체온, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다.

3종 항우울제인 마프로틸린이나 트라조돈의 혈장 내 농도는 플루옥세틴과 동시에 사용 시 2배 증가할 수 있습니다. 일부 의사는 플루옥세틴과 동시에 사용할 때 이러한 약물의 약 50%를 줄일 것을 권장합니다.

디아제팜과 플루옥세틴을 동시에 사용하면 일부 환자의 경우 디아제팜의 처리 시간이 연장될 수 있지만 생리적, 정신적 반응에는 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

전기 충격 치료: 플루옥세틴으로 치료하면 발작이 길어집니다.

신경작용과 동시에 사용하면 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.

항응고제, 디기탈리스, 디지톡신 등 혈장 단백질을 함유한 주기성 약물은 플루옥세틴과 동시에 사용하면 단백질 결합 위치에서 밀려나 유리 혈장 약물의 농도가 증가하고 부작용이 증가할 수 있습니다.

플루옥세틴과 동시에 사용하면 페니토인 농도가 증가하여 중독을 일으킬 수 있으므로 혈장 내 페니토인 농도를 면밀히 모니터링하십시오. 리튬과 플루옥세틴을 동시에 사용하면 혈중 리튬 수치가 증가하거나 감소할 수 있으며, 리튬 중독이 발생한 사례가 있습니다. 따라서 리튬 농도를 모니터링해야 합니다.

보관

건조한 곳에 빛을 피하고 온도가 30°C를 넘지 않도록 하세요.

기타 약물

면책조항

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