Nufotin kapsułki twarde 20mg Danapha w leczeniu depresji (3 blistry x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Fluoksetyna
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Fluoksetyna | 20 mg |
Używa
wskazania
Lek Nufotin 20mg wskazany jest w następujących przypadkach:
Dorośli
Dzieci powyżej 8 roku życia
Umiarkowana depresja jest ciężka, jeśli nie reaguje na terapię psychologiczną po 4-6 rundach leczenia. Należy stosować lek jednocześnie z psychoterapią.
Farmakologiczne
Fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym o selektywnym działaniu hamującym odzyskanie serotoniny. W synapie serotoninergicznych komórek nerwowych zwiększa poziom serotoniny do post-synapu, łagodząc w ten sposób objawy depresji u pacjentów z depresją.
Główne metabolity fluoksetyny, norfluoksetyna, mają taki sam efekt jak fluoksetyna, więc efekt zwiększa bardzo silny poziom serotoniny.
Chociaż fluoksetyna powoduje szybkie zwiększenie poziomu serotoniny w szczelinie serotoninergicznej komórek nerwowych Synap, skuteczność poprawy objawów klinicznych depresji następuje powoli, zwykle przez 3-5 tygodni, więc ciężkiej depresji nie można złagodzić bezpośrednio po zażyciu tego leku.
W dawce leczniczej fluoksetyna ma jedynie selektywne działanie hamujące na kanał odzyskiwania serotoniny, dlatego podczas stosowania starych 3-pierścieniowych leków przeciwdepresyjnych często obserwuje się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak oporność cholinergiczna (suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zaparcie), leki blokujące kwasowość (niedociśnienie w pozycji pionowej) lub leki przeciwhistaminowe (senność), rzadko leczone fluoksetyną.
Farmakokinetyka
wchłanianie:
Fluoksetyna po zażyciu dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym, osiągając maksymalne stężenie po 6-8 godzinach. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 95%, pokarm nie wpływa na proces wchłaniania.
Dystrybucja:
Fluoksetyna jest szeroko dystrybuowana w organizmie i silnie powiązana z białkami osocza.
Metabolizm:
Lek jest silnie metabolizowany w wątrobie przez enzym CYP2D6 do norfluoksetyny, która jest nadal aktywna.
Epoka:
zarówno fluoksetyna, jak i norfluoksetyna są bardzo powoli wydalane z moczem. Czas straty fluoksetyny po zastosowaniu jedynej dawki wynosi około 2-3 dni, natomiast po ponownym zastosowaniu dawki prędkość wydalania maleje, czas sprzedaży wydłuża się do około 4-5 dni.Przed wzięciem Nufotin kapsułki twarde 20mg Danapha w leczeniu depresji (3 blistry x 10 tabletek)
Jak stosować
Stosować doustnie. Można stosować pojedynczo lub w dawkach podzielonych, doustnie podczas lub pomiędzy posiłkami. Po zakończeniu leczenia lek będzie nadal obecny w organizmie przez kilka tygodni, dlatego należy zachować ostrożność podczas rozpoczynania i kończenia leczenia fluoksetyną.
Dawkowanie
dorośli
Leczenie depresji: Dawka początkowa wynosi zazwyczaj 20 mg/dobę, przyjmowana raz rano. Dawkę można zwiększyć do maksymalnie 60 mg/dobę. Dawkę podtrzymującą zmienia się w zależności od reakcji klinicznej każdej osoby, dlatego należy ją skutecznie utrzymywać na najniższej dawce.
Zwykle po kilku tygodniach do osiągnięcia odpowiedniego efektu leczenia, dlatego nie należy regularnie zwiększać dawki. Należy leczyć przez co najmniej 6 miesięcy.
Leczenie zaburzeń tętna wymuszonego:
Leczenie przy diecie nienasyconej: 60 mg/dzień, można przyjmować raz rano lub w podziale na kilka razy dziennie.
Leczenie zespołu paniki:
Dzieci powyżej 8 roku życia
Leczenie depresji ma charakter ciężki lub ciężki:
Osoby starsze
Należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg/dobę. Maksymalne zalecenia to 60 mg/dzień.
Niewydolność wątroby
Należy zmniejszyć dawkę, na przykład dawkę 20 mg co 2 dni.
Niewydolność nerek
Należy rozważyć dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek ze względu na ryzyko kumulacji fluoksetyny i jej metabolitów.
Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Objawy
Przedawkowanie samej fluoksetyny często ma fazę lekką.
Objawy przedawkowania obejmują: nudności, wymioty, pobudzenie, drżenie, gałka oczna, senność, drgawki, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego wynikające z bezobjawowych zaburzeń rytmu (w tym arytmii komorowych i rytmu węzła wentylacyjnego przedsionkowego) lub wydłużenia odstępu QT do zatrzymania akcji serca, zaburzenia koordynacji i objawy zmiany stanu OUN ze stymulacji do śpiączki.
Śmierć z powodu wyłącznego przedawkowania fluoksetyny jest bardzo rzadka
Zarządzanie
Głównie leczą objawy i wspomagają monitorowanie chorób serca i oznak przeżycia.
Nie ma swoistego antidotum. Można zastosować karbit aktywowany i sorbitol, obowiązkowe badania krwi, obowiązkowy lek moczopędny lub zmiana krwi mogą nie być skuteczne.
Leczenie przedawkowania powinno uwzględniać stosowanie przez pacjenta wielu innych leków. Uważne monitorowanie pacjentów, którzy przyjmowali zbyt wiele 3-rundowych leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z fluoksetyną, zajmuje więcej czasu.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.
Skutki uboczne
Podczas stosowania nukotyny 20 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).
Bardzo często, ADR> 1/10
Zaburzenia neurologiczne: ból głowy; Często, 1/10 Zaburzenia psychiczne: niepokój, lęk, pobudzenie, redukcja płci, zaburzenia snu, koszmary senne; zaburzenia wzroku: niewyraźne widzenie; Zaburzenia sercowo-naczyniowe: szybkie bicie serca, wydłużenie odstępu QT; Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wysypka, pokrzywka, swędzenie, wzmożona potliwość; Inne: Utrata wagi. Niezbyt często, 1/1000 zaburzenia neurologiczne: zwiększona aktywność umysłowa, dysplazja, utrata możliwości poruszania się, zaburzenia równowagi, drgania mięśni, pogorszenie pamięci.; Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: duszność, krwawienia z nosa; Zaburzenia żołądka i jelit: trudności w połykaniu, krwawienie z przewodu pokarmowego; Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wypadanie włosów, skłonność do siniaków, zimne poty; Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: drgawki mięśni; Zaburzenia narządów płciowych: zaburzenia seksualne; Inne: zwiększenie aktywności aminotransferaz, gamma-glutamylotransferazy. Rzadko, ADR Zaburzenia immunologiczne: anafilaksja, choroby surowicy; zaburzenia neurologiczne: drgawki, niespokojne siedzenie, zespół serotoninowy; Zaburzenia naczyniowe: zapalenie naczyń, rozszerzenie naczyń; Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: ból gardła, choroby płuc; Zaburzenia żołądka i jelit: ból przełyku; Zaburzenia zapalenia wątroby: zapalenie wątroby; Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: obrzęki, zasinienia, wrażliwość na światło, krwotok, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella; Zaburzenia narządów płciowych: wydzielanie mleka, ból prącia, hiperlaktyna we krwi; Instrukcje postępowania w ramach ADR W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazania:
Lek Nufotin 20mg 3x10 Danapha jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
Zachowaj ostrożność podczas stosowania
dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia
Czyny związane z samobójstwem (samobójstwo, myśli samobójcze i nienawiść (agresja, złość, sprzeciw) obserwuje się u dzieci poniżej 18 roku życia leczonych lekami przeciwdepresyjnymi.
Fluoksetynę należy stosować wyłącznie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w leczeniu depresji od średniej do ciężkiej i nie należy jej stosować w innych wskazaniach. W zależności od potrzeb klinicznych, jeśli nadal podjęto decyzję o leczeniu, konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów.
Istnieją dowody na to, że fluoksetyna ma ograniczony wpływ na wzrost, rozwój płci, uczucia, świadomość i rozwój zachowania. Dlatego należy monitorować opóźnienie wzrostu i rozwoju dzieci w trakcie leczenia fluoksetyną i po jego zakończeniu.
W badaniach u dzieci często zgłaszane są również łagodne ataki siły roboczej i maniakalne, dlatego zaleca się regularny nadzór. Nie należy przerywać stosowania fluoksetyny, gdy pacjent wszedł w fazę buntu.
samobójstwo/myśli samobójcze lub gorszy stan
Depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa, samookaleczenia i samobójstwa, ryzyko to nadal istnieje do czasu znacznej poprawy stanu.
Ponieważ poprawa może nie nastąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia, pacjentów należy ściśle monitorować do czasu poprawy. Ryzyko samobójstwa może wzrosnąć na wczesnych etapach procesu zdrowienia.
Należy uważnie monitorować pacjentów, u których w przeszłości występowały myśli samobójcze lub myśli samobójcze przed rozpoczęciem leczenia fluoksetyną.
Konieczny jest ścisły nadzór nad pacjentami, szczególnie tymi z grupy wysokiego ryzyka i leczeniem farmakologicznym, zwłaszcza na wczesnych etapach leczenia i po zmianie dawki.
Należy poinformować pacjentów (i ich opiekę) o konieczności monitorowania gorszego stanu, myśli lub zachowań samobójczych oraz nietypowych zmian w zachowaniu i natychmiast powiadomić o tym lekarza.
wysypka i reakcje alergiczne: zgłaszano wysypkę, reakcję anafilaktyczną, obrzęk naczyń, pokrzywkę i poważne reakcje dotyczące skóry, nerek, wątroby lub płuc. Jeśli pojawią się wysypki lub reakcje alergiczne, ale nie można zidentyfikować żadnej innej przyczyny, należy przerwać stosowanie Fluoksetyny.
Padaczka: Padaczka stanowi potencjalne ryzyko podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych. Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, fluoksetynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką w wywiadzie. Leczenie należy przerwać, gdy stan pacjenta z padaczką się pogorszy lub gdy zwiększy się częstość występowania padaczki. Unikaj stosowania fluoksetyny u pacjentów z niestabilnymi zaburzeniami padaczkowymi, dlatego należy uważnie monitorować, czy stosowanie fluoksetyny u pacjentów z padaczką zostało kontrolowane.
Serce: Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych u pacjentów z manią lub łagodną manią w wywiadzie. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków przeciwdepresyjnych, zaleca się zaprzestanie stosowania fluoksetyny, gdy pacjent wejdzie w fazę przebudzenia.
Czynność wątroby i nerek: Fluoksetyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawkę należy zmniejszyć. W przypadku stosowania Fluoksetyny w dawce 20 mg/dobę przez 2 miesiące, stężenie fluoksetyny lub norfluoksetyny w osoczu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek musi być dializowane (GFR
tamoksyfen: Fluoksetyna, silny inhibitor CYP2D6, może zmniejszać stężenie endoksyfenu, jednego z najważniejszych metabolitów tamoksyfenu. Dlatego należy unikać fluoksetyny podczas leczenia tamoksyfenem.
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy: W zgłoszonym raporcie opisano przypadki wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania fluoksetyny u pacjentów z takimi schorzeniami, jak wrodzony zespół QT, zespół wydłużonego odstępu QT w wywiadzie rodzinnym lub inne schorzenia kliniczne charakteryzujące się tendencją do rytmu (niedociśnienie, stężenie magnezu we krwi, wolne bicie serca, ostry zawał mięśnia sercowego lub niewydolność lewego serca), niewydolność wątroby lub podczas jednoczesnego stosowania leków powodujących wydłużenie odstępu QT i (lub) skręcenie. Jeżeli pacjent jest leczony ze stabilną chorobą serca, zaleca się wykonanie badania EKG przed rozpoczęciem leczenia fluoksetyną. Jeśli w trakcie leczenia wystąpią objawy arytmii, należy przerwać podawanie leku i wykonać badanie EKG.
Utrata wagi: może wystąpić podczas stosowania fluoksetyny, ale często odpowiada pierwotnemu blokowi wynagrodzenia organizmu.
Cukrzyca: U chorych na cukrzycę leki z grupy SSRI mogą zmieniać kontrolę poziomu cukru we krwi. Podczas leczenia fluoksetyną poziom cukru we krwi spada, a po odstawieniu leku wzrasta. Dawkę należy dostosować do insuliny i/lub doustnych leków hipoglikemizujących.
Niespokojne siedzenie: stosowanie fluoksetyny wiąże się z występowaniem niespokojnego siedzenia (niewygodny, niepokój, potrzeba ruchu, niemożność usiedzenia lub stania w miejscu). Może to nastąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia, dlatego w przypadku wystąpienia tego zespołu należy ograniczyć się do zwiększenia dawki.
Objawy rzucenia palenia po zaprzestaniu stosowania leków z grupy SSRI:
Objawy rzucenia palenia po odstawieniu leku są częste, szczególnie jeśli zażywanie leku jest nagłe.
Krwawienie:
Poród uczniów: zgłaszano związek z fluoksetyną. Należy zachować ostrożność przepisując fluoksetynę pacjentom z nadciśnieniem wewnętrznym lub osobom z ryzykiem ostrego powiększenia kąta wąskiego kąta.
Terapia elektrowstrząsami (ECT): Istnieją doniesienia o przedłużającym się leczeniu padaczki u pacjentów leczonych elektrowstrząsami z zastosowaniem fluoksetyny. Należy używać ostrożnie.
Zespół serotoninowy lub objawy takie jak złośliwy zespół nerwowo-rdzeniowy:
Zgłaszano przypadkiimao:
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Lek może powodować senność, zmniejszać zdolność do rozważań, oceniania, myślenia lub mobilizowania się, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania prac wymagających zachowania czujności.
Ciąża
Niektóre badania epidemiologiczne wskazują na ryzyko zwiększenia się deformacji układu krążenia w związku ze stosowaniem fluoksetyny w pierwszych 3 miesiącach ciąży (wskaźnik defektów 2/100 w porównaniu do 1/100 w populacji ogólnej).
Dane epidemiologiczne pokazują również, że stosowanie SSRI w czasie ciąży, szczególnie w jej późnym okresie, wiąże się ze wzrostem ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego u niemowląt (5/1000 ciąż w porównaniu z 1–2/1000 przypadków ciąży w populacji ogólnej).
Dlatego też leku Fluoxetin nie należy stosować u kobiet w ciąży, chyba że stan kliniczny matki jest naprawdę konieczny i może mieć wpływ na płód. Nie należy nagle przerywać stosowania leku. Chociaż fluoksetynę można stosować w czasie ciąży, należy zachować ostrożność, szczególnie w późnym okresie ciąży i tuż przed porodem, ponieważ może ona powodować działania niepożądane u niemowląt, takie jak dyskomfort, drżenie, niedociśnienie, uporczywy płacz, trudności w ssaniu i zasypianiu. Okres laktacji
Fluoksetyna i jej metabolity, norfluoksetyna przenikająca do mleka matki, zgłaszały niepożądane skutki u dzieci karmionych piersią. W przypadku konieczności stosowania fluoksetyny należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią, w przypadku kontynuacji karmienia piersią skuteczna powinna być najniższa dawka. intensywność i częstotliwość kontynuowania leczenia.
Interakcje leków
nie należy stosować jednocześnie fluoksetyny z monoaminooksydazą, takimi jak furazolidon, Processbazin i Selegilin, ponieważ może to powodować dezorientację, pobudzenie, objawy żołądkowo-jelitowe, wysoką gorączkę, ciężkie drgawki lub nadciśnienie.
Fluoksetyna silnie hamuje enzymy wątrobowe CYP2D6. Jednoczesne leczenie metabolitami dzięki temu enzymowi i wąskiemu indeksowi leczenia (np. Flekainid, Enkainid, Winblastyna, Karbamazepina i 3-rundowe leki przeciwdepresyjne) należy rozpoczynać lub dostosowywać te leki w małych dawkach. Dotyczy to również przypadków stosowania fluoksetyny w ciągu 1 tygodnia.
Stosowanie fluoksetyny z stymulatorami uwalniania serotoniny może powodować zespół serotoninowy, taki jak pobudzenie, halucynacje, śpiączka, temperatura ciała, nudności, wymioty, biegunka.
Stężenie 3-rundowych leków przeciwdepresyjnych, Maprotiliny lub Trazodonu w osoczu może zostać podwojone, jeśli są stosowane jednocześnie z fluoksetyną. Niektórzy lekarze zalecają zmniejszenie dawki tych leków o około 50%, jeśli są stosowane jednocześnie z fluoksetyną.
Jednoczesne stosowanie fluoksetyny z diazepamem może u niektórych pacjentów wydłużyć czas usuwania diazepamu, ale może nie mieć to wpływu na reakcję fizjologiczną i psychiczną.
Leczenie porażenia prądem elektrycznym: długotrwałe napady drgawkowe podczas leczenia fluoksetyną.
Jednoczesne stosowanie z efektami nerwowymi może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Leki okresowe zawierające białka osocza, takie jak antykoagulanty, naparstnica lub naparstnica, stosowane jednocześnie z fluoksetyną, mogą zostać wypchnięte z pozycji wiązania z białkami, zwiększając stężenie wolnych leków w osoczu i zwiększając skutki uboczne.
Stężenie fenytoiny może wzrosnąć w przypadku jednoczesnego stosowania z fluoksetyną, co może prowadzić do zatrucia, dlatego należy uważnie monitorować stężenie fenytoiny w osoczu. jednoczesne stosowanie fluoksetyny z litem może zwiększać lub zmniejszać stężenie litu we krwi, zdarzały się przypadki zatrucia litem. Dlatego należy monitorować stężenie litu.Przechowywanie
W suchym miejscu należy unikać światła, temperatura nie przekracza 30°C.
Inne leki
- ACTONORM 220MG / 200MG / 25MG IN 5ML ORAL SUSPENSION
- CoAprovel
- Ganfort
- INVICORP 25 MICROGRAMS / 2 MG SOLUTION FOR INJECTION
- Nimenrix
- Sildenafil Teva
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions