Nufotin capsule 20 mg Danapha tratează depresia (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Fluoxetina

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Fluoxetina	20 mg

Utilizări

indicații

Medicamentul Nufotin 20 mg este indicat în următoarele cazuri:

Adulți

Depresie;

Rapid - tulburări de impuls obsesiv;

Mâncare invizibilă;

Sindromul de panică.

Copii peste 8 ani

Depresia moderată este severă dacă nu răspunde la terapia psihologică după 4-6 runde de tratament. Ar trebui să utilizați medicamentul simultan cu psihoterapie.

Farmacologic

Fluoxetina este un antidepresiv care are un efect inhibitor selectiv de recuperare a serotoninei. În sinapele celulelor nervoase serotoninergice, creșterea nivelului de serotonină la post-sinap, ameliorând astfel simptomele depresiei la pacienții cu depresie.

Principalii metaboliți ai fluoxetinei, norfluoxetina, au același efect ca și fluoxetina, astfel încât efectul crește nivelurile de serotonine foarte puternice.

Deși fluoxetina are ca efect creșterea rapidă a nivelului serotoninei la nivelul celulelor nervoase Synap Serotonergic, eficacitatea ameliorării simptomelor clinice ale depresiei încet, de obicei timp de 3 -5 săptămâni, astfel încât depresia severă nu poate fi ameliorată imediat după administrarea acestui medicament.

În doza de tratament, fluoxetina are doar un efect inhibitor selectiv asupra canalului de recuperare a serotoninei, astfel încât riscul de reacții adverse este adesea observat atunci când se utilizează antidepresive vechi cu trei inele, cum ar fi rezistența colinergică (gura uscată, vedere încețoșată, ive, constipație), blocante acide (hipotensiune verticală) sau antihistamină (rar tratată cu fluoxetina). farmacocinetică

absorbție:

Fluoxetina se absoarbe bine în tractul gastrointestinal atunci când este administrată, atingând concentrația maximă după 6-8 ore. Biodisponibilitatea orală este de aproximativ 95 %, alimentele nu afectează procesul de absorbție.

Distribuție:

Fluoxetina este distribuită pe scară largă în întregul organism și este puternic legată de proteinele plasmatice.

Metabolism:

Medicamentul este puternic metabolizat în ficat de enzima CYP2D6 la norfluoxetină este încă activă.

Era:

atât fluoxetina cât și norfluoxetina sunt eliminate foarte lent prin urină. Timpul de pierdere a fluoxetinei după utilizarea singurei doze este de aproximativ 2-3 zile, dar după utilizarea dozei repetate, viteza de excreție scade, timpul de vânzare crește la aproximativ 4-5 zile.

Înainte de a lua Nufotin capsule 20 mg Danapha tratează depresia (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală. Poate fi utilizat într-o singură doză sau divizat, pe cale orală în timpul sau între mese. La oprirea tratamentului, medicamentul mai există în organism timp de câteva săptămâni, așa că aveți grijă când începeți și opriți tratamentul cu Fluoxetin.

Dozaj

adulți

Tratamentul depresiei: Doza inițială este de obicei de 20 mg/zi, administrată o dată dimineața. Doza poate crește până la 60 mg/zi. Doza de întreținere este modificată în funcție de răspunsul clinic al fiecărei persoane, așa că trebuie menținută eficient la cea mai mică doză.

În mod normal, după câteva săptămâni pentru a obține un efect adecvat de tratament, prin urmare, nu creșteți doza în mod regulat. Trebuie tratat cel puțin 6 luni.

Tratamentul tulburărilor de puls forțat:

Doza inițială de 20 mg/zi. Doza peste 20 mg trebuie împărțită în 2 ori, dimineața și după-amiaza. În unele cazuri, dacă după 2 săptămâni nu răspunde la o doză de 20 mg/zi, doza poate crește treptat până la maximum 60 mg/zi. Dacă starea nu se îmbunătățește după 10 săptămâni de la administrarea medicamentului, este indicat să se reconsidere tratamentul cu fluoxetină ..

Tratamentul dietei nesățioase: 60 mg/zi, se poate administra o dată dimineața sau se împarte de mai multe ori pe zi.

Tratamentul sindromului de panică:

Doza începe cu 10 mg/zi, administrată o dată dimineața. După o săptămână de tratament se poate crește doza la 20 mg/zi. Creșterea dozei poate fi luată în considerare după câteva săptămâni de tratament, dar nu este eficientă. Doza maximă de 60 mg/zi. Cu toate acestea, pacienții trebuie evaluați periodic pentru a determina necesitatea de a continua tratamentul cu fluoxetină.

Copii peste 8 ani

Tratamentul depresiei este de la sever la sever:

Tratamentul trebuie început și monitorizat de un medic cu experiență. Trebuie să ajustați cu atenție doza pentru fiecare pacient pentru a vă asigura că cele mai mici doze sunt eficiente. După 1-2 săptămâni, poate crește la 20 mg/zi. Pentru pacienții cu răspuns bun, este necesar să se ia în considerare continuarea tratamentului după 6 luni.

Cu greutate ușoară, concentrații plasmatice mai mici de medicament, efectele tratamentului pot fi obținute la o doză mai mică.

Vârstnici

Ar trebui să fiți precaut când creșteți doza. Doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg/zi. Recomandări maxime de 60 mg/zi.

Insuficiență hepatică

Trebuie să reducă doza, de exemplu, doza de 20 mg la fiecare 2 zile.

Insuficiență renală

Este necesar să se ia în considerare ajustarea dozei pentru pacienții cu insuficiență renală din cauza riscului de acumulare a fluoxetinei și a metaboliților săi.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Supradozajul cu fluoxetină solitar are adesea o etapă ușoară.

Simptomele supradozajului includ: greață, vărsături, agitație, tremor, glob ocular, somnolență, convulsii, disfuncție cardiovasculară din aritmia asimptomatică (inclusiv aritmia ventriculară și ritmul nodului ventilat atrial) sau extinderea QT la stop cardiac, semnul coordonat al stării de comă și schimbarea stării CNS de la comă. Moartea prin supradozaj exclusiv cu fluoxetină este foarte rară

Management

Tratează în principal simptomele și sprijină monitorizarea bolilor de inimă și a semnelor de supraviețuire.

Nu există un antidot specific. Carbit activat și sorbitol pot fi utilizați, măsurile obligatorii de sânge, diuretic obligatoriu sau modificarea sângelui pot să nu fie eficiente.

Tratamentul supradozajului ar trebui să ia în considerare utilizarea de către pacient a multor alte medicamente. Este nevoie de mai mult timp pentru a monitoriza îndeaproape pacienții care au folosit prea multe antidepresive cu 3 runde cu fluoxetină.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați nucotină 20 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Foarte frecvente, ADR> 1/10

Tulburări mentale: insomnie;

Tulburări neurologice: cefalee; tulburări digestive: diaree, greață; tulburare generală: oboseală.

Frecvent, 1/10 1/100

Tulburări metabolice: anorexie;

Tulburări psihice: neliniște, anxietate, agitație, reducerea sexului, tulburări de somn, coșmaruri;

tulburări neurologice: concentrare, amețeli, tulburări ale gustului, somn, somn, tremor;

tulburări de vedere: vedere încețoșată;

Tulburări cardiovasculare: inima bate rapid, QT extins;

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului: căscat;

tulburări digestive: vărsături, gură uscată, indigestie;

Afecțiuni ale pielii și ale țesutului subcutanat: erupții cutanate, urticarie, mâncărime, transpirație crescută;

tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: dureri articulare;

Tulburări magice și urinare: urinează de multe ori;

Tulburări genitale: sângerări vaginale, disfuncție erectilă, tulburări de ejaculare;

Tulburare generală: neliniște, frică, fiori;

Altele: Pierderea în greutate.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Tulburări mentale: pierderea personalității, agitație, gândire anormală, orgasm anormal, scrâșnirea dinților, gândire și comportament suicidar;

tulburări neurologice: creșterea activității psihice, displazie, pierderea transportului, tulburări de echilibru, vibrații musculare, scăderea memoriei.;

Tulburări reversibile: pupile alungite;

Tulburări de auz: tinitus;

Pentecologie: scăderea hipertensiunii arteriale;

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului: dificultăți de respirație, sângerări nazale;

Tulburări gastro-intestinale: dificultăți la înghițire, sângerare gastrointestinală;

Afecțiuni ale pielii și țesutului subcutanat: căderea părului, predispus la vânătăi, transpirație rece;

Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: convulsii musculare;

Tulburări magice și urinare: dificultate la urinare;

Tulburări genitale: disfuncție sexuală;

Tulburări frecvente: disconfort, anomalii;

Altele: creșterea transaminazelor, gama-glutamiltransferazei.

Rare, ADR

Tulburări ale sângelui și ale sistemelor limfatice: trombocitopenie, leucemie, neutropenie;

Tulburări ale sistemului imunitar: anafilaxie, boală serică;

Tulburări endocrine: hormonul ADH nu este potrivit;

Tulburări metabolice: Hipotenie;

Tulburări mentale: maniacale, ușoare, iluzie, agitație, luptă, pronunție confuză;

tulburări neurologice: convulsii, stând neliniștit, sindrom serotoniner;

tulburări cardiace: aritmia ventriculară include vârfuri;

Tulburări vasculare: vasculită, vasodilatație;

Tulburări respiratorii, torace și mediastin: dureri în gât, boli pulmonare;

Tulburări gastro-intestinale: dureri esofagiene;

Tulburări hepatitice: hepatită;

Afecțiuni cutanate și subcutanate: edem, vânătăi, sensibilitate la lumină, hemoragie, sindrom Stevens - Johnson, sindrom Lyell;

tulburări ale muşchilor şi ţesutului de legătură: dureri musculare;

Tulburări magice și urinare: retenție urinară, tulburări de urinare;

Tulburări genitale: secreție de lapte, dureri de penis, hiperlactină în sânge; tulburare generală: sângerare a mucoasei.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicații:

Nufotin medicament 20mg 3x10 Danapha este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la fluoxetină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului;

Pacienții care iau inhibitori Mao (folosind aceste două medicamente trebuie să fie distanță de cel puțin 5 săptămâni);

Pacienții iau metoprolol pentru a trata insuficiența cardiacă.

Fiți precauți când utilizați

copii și adolescenți sub 18 ani

Actele legate de sinucidere (sinucidere, gânduri de sinucidere și ură (agresivitate, furie, opoziție) sunt observate la copiii sub 18 ani tratați cu antidepresive.

Fluoxetina trebuie utilizată numai copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani pentru a trata depresia de la medie la severă și nu trebuie utilizată pentru alte indicații. Pe baza nevoilor clinice, dacă tratamentul este încă decis, este necesar să se monitorizeze îndeaproape pacienții.

Există dovezi ale limitei fluoxetinei care afectează creșterea, dezvoltarea genului, afecțiunea, conștientizarea și dezvoltarea comportamentală. Prin urmare, întârzierea creșterii și dezvoltării copiilor trebuie monitorizată în timpul și după tratamentul cu fluoxetină.

În testele pentru copii sunt deseori raportate forța de muncă ușoară și atacurile maniculare, deci supraveghere regulată. Fluoxetina nu trebuie oprită când pacientul a intrat în stadiul de revoltă.

gând de sinucidere/sinucidere sau stare mai proastă

Depresia este asociată cu o creștere a riscului de sinucidere, auto-rănire și sinucidere, riscul încă există până când există o îmbunătățire semnificativă a stării.

Deoarece ameliorarea poate să nu apară în primele câteva săptămâni de tratament, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape până la îmbunătățire. Riscul de sinucidere poate crește în primele etape ale procesului de recuperare.

Pacienții cu antecedente de sinucidere sau cu gânduri de sinucidere înainte de a începe tratamentul cu fluoxetină trebuie monitorizați cu atenție în timpul tratamentului.

Este necesar să existe o supraveghere atentă a pacienților, în special a celor cu risc crescut și a terapiei medicamentoase, în special în stadiile incipiente ale tratamentului și după modificarea dozei.

Pacienții (și îngrijirea pacientului) trebuie informați cu privire la necesitatea de a monitoriza orice stare mai gravă, gânduri sau comportamente suicidare și modificări anormale ale comportamentului pentru a anunța imediat medicul.

erupții cutanate și reacții alergice: au fost raportate erupții cutanate, reacție anafilactică, edem vasodilatator, urticarie și reacții grave legate de piele, rinichi, ficat sau plămâni. Când apar erupții cutanate sau reacții alergice, dar nu pot identifica alte cauze, Fluoxetin trebuie oprit.

Epilepsia: Epilepsia este un risc potențial pentru antidepresive. Ca și în cazul altor antidepresive, fluoxetina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de epilepsie. Tratamentul trebuie întrerupt atunci când pacienții cu epilepsie sunt mai agravate sau când există o creștere a frecvenței epilepsiei. Evitați utilizarea fluoxetinei la pacienții cu tulburări de epilepsie instabilă, așa că monitorizați cu atenție când folosiți fluoxetinei la pacienții cu epilepsie a fost controlată.

Inimă: Fiți precauți când luați antidepresive la pacienții cu antecedente de manie sau manie ușoară. Ca și în cazul tuturor antidepresivelor, se recomandă oprirea utilizării fluoxetinei atunci când pacientul intră în stadiul de renaștere.

Funcția ficatului și a rinichilor: Fluoxetina se metabolizează în ficat și se elimină prin rinichi. La pacienții cu disfuncție hepatică severă, doza trebuie redusă. Când se utilizează Fluoxetin 20 mg/zi timp de 2 luni, concentrația de fluoxetină sau norfluoxetină în plasmă la pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să fie de dializă (GFR

tamoxifen: Fluoxetina, un inhibitor puternic al CYP2D6, poate reduce nivelurile de endoxifen, unul dintre cei mai importanți metaboliți ai tamoxifenului. Prin urmare, fluoxetina trebuie evitată în timpul tratamentului cu tamoxifen.

Efecte cardiovasculare: Cazurile care extind intervalul QT și aritmia ventriculară includ raportul care a fost raportat. Fiți precauți când utilizați fluoxetina la pacienți cu afecțiuni precum sindromul QT congenital, antecedente familiale cu sindrom QT prelungit sau alte afecțiuni clinice tind să fie ritmice (hipotensiune arterială, magneziu din sânge, ritm cardiac lent, infarct miocardic acut sau insuficiență cardiacă stângă) sau insuficiență hepatică sau utilizarea simultană cu medicamente care provoacă QT prelungit și/sau twis. Dacă pacientul este tratat cu o boală cardiacă stabilă, se recomandă verificarea ECG înainte de a începe tratamentul cu fluoxetină. Dacă apar semne de aritmie în timpul tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt și testat ECG.

Pierderea în greutate: poate apărea la utilizarea fluoxetinei, dar adesea corespunde blocului salarial inițial al organismului.

Diabetul: La diabetici, ISRS-urile pot modifica controlul zahărului din sânge. Când se utilizează tratamentul cu fluoxetină, zahărul din sânge scade și când medicamentul este oprit, zahărul din sânge crește. Doza trebuie ajustată pentru insulină și/sau medicamente hipoglicemiante orale.

Stând neliniștit: Utilizarea fluoxetinei este asociată cu dezvoltarea stării neliniștite (incomod, neliniste, nevoie de mișcare, incapacitatea de a sta sau de a sta nemișcat). Acest lucru poate apărea în primele câteva săptămâni de tratament, așa că ar trebui să se limiteze la creșterea dozei dacă apare acest sindrom.

Simptome ale renunțării la fumat la oprirea tratamentului cu ISRS:

Simptomele renunțării la fumat la oprirea consumului de droguri sunt frecvente, mai ales dacă medicamentul este brusc.

Sângerare:

A existat un raport despre anomalii ale sângelui, cum ar fi vânătăi și ISRS. Apar și alte manifestări hemoragice precum sângerare ginecologică, sângerare gastrointestinală. Sânge.

Elevi născuți: a fost raportat legătură cu fluoxetină. Fiți precauți atunci când prescrieți fluoxetină la pacienții cu hipertensiune arterială internă sau la cei cu risc de creștere a unghiului îngust acut.

Terapia cu șoc electric (ECT): Există un raport prelungit de epilepsie la pacienții cu terapie cu șoc electric folosind fluoxetină. Ar trebui folosit cu atenție.

Sindromul serotoninergic sau simptome precum sindromul neuropular malign:

a fost raportat legat de utilizarea fluoxetinei, în special atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente serotoninergice (cum ar fi l-triptofanul) și/sau medicamente neurologice. Opriți utilizarea fluoxetinei și tratamentul simptomatic.

imao:

Unele cazuri de reacții grave, uneori deces la împărțirea ISRS cu imao, simptome care apar similare cu sindromul serotoninergic: febră mare, rigiditate musculară, tulburări neurologice, modificări psihice. Opriți utilizarea Imao cu cel puțin 2 săptămâni înainte de a începe să utilizați fluoxetină. Opriți utilizarea Fluoxetin cu cel puțin 5 săptămâni înainte de a începe să utilizați imao. Pentru pacienții cu diaree grasă. Pacienții alergici la grâu nu trebuie utilizați.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca somnolență, poate reduce capacitatea de a lua în considerare, de a judeca, de a gândi sau de a vă mobiliza, așa că aveți grijă când conduceți vehicule, utilizați utilaje sau la locurile de muncă care trebuie să fiți atenți.

Sarcina

Unele studii epidemiologice arată riscul creșterii deformărilor cardiovasculare legate de utilizarea fluoxetinei în primele 3 luni de sarcină (raport defect 2/100 față de rata de 1/100 în populație în general).

Datele epidemiologice arată, de asemenea, că utilizarea ISRS în timpul sarcinii, în special în perioada târzie a sarcinii, este asociată cu o creștere a riscului de hipertensiune pulmonară persistentă la sugari (5/1000 de sarcini comparativ cu 1 - 2/1000 de cazuri de sarcină în populația generală).

Prin urmare, Fluoxetin nu trebuie utilizat pentru femeile însărcinate decât dacă starea clinică a mamei este cu adevărat necesară și starea poate afecta fătul. Nu opriți brusc medicamentul. Deși fluoxetina poate fi utilizată în timpul sarcinii, este necesar să fii precaut, mai ales în perioada târzie a sarcinii și chiar înainte de travaliu, deoarece poate provoca reacții adverse la sugari precum disconfort, tremor, hipotensiune arterială, plâns persistent, dificultăți de supt, dificultăți de somn.

Perioada de alăptare

fluoxetina și metaboliții săi, norfluoxetina distribuită în laptele matern, au raportat efecte nedorite care afectează copiii alăptați. Dacă este necesar să utilizați fluoxetin, ar trebui să luați în considerare întreruperea alăptării, dacă continuați alăptarea, cea mai mică doză ar trebui să fie eficientă. intensitatea și frecvența continuării tratamentului.

Interacțiunea medicamentoasă

nu trebuie utilizată simultan fluoxetina cu monoaminooxidază, cum ar fi furazolidon, processbazin și Selegilin, deoarece poate fi confuz, agitat, simptome gastrointestinale, febră mare, convulsii severe sau hipertensiune arterială.

Fluoxetina inhibă puternic enzimele hepatice CYP2D6. Tratamentul simultan cu metaboliți datorită acestei enzime și a indicelui de tratament îngust (de exemplu, Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin și antidepresive în trei runde) trebuie să înceapă sau să ajusteze aceste medicamente la doze mici. Acest lucru este valabil și dacă fluoxetina a fost utilizată în decurs de 1 săptămână.

Utilizarea fluoxetinei cu stimulente de eliberare a serotoninei poate provoca sindrom serotoninergic, cum ar fi agitație, halucinații, comă, temperatura corpului, greață, vărsături, diaree.

Concentrația de antidepresive cu trei runde, Maprotilin sau Trazodon în plasmă poate fi dublată atunci când sunt utilizate concomitent cu fluoxetina. Unii medici recomandă reducerea cu aproximativ 50% a acestor medicamente atunci când sunt utilizate concomitent cu fluoxetina.

Utilizarea simultană a fluoxetinei cu diazepam poate prelungi timpul de eliminare a Diazepamului la unii pacienți, dar răspunsul fiziologic și mental este posibil să nu fie afectat.

Tratament cu șoc electric: convulsii prelungite atunci când sunt tratate cu fluoxetină.

Utilizarea simultană cu efecte nervoase poate crește riscul de reacții adverse.

Medicamentele periodice cu proteine plasmatice, cum ar fi anticoagulantele, digitalele sau digitoxina, atunci când sunt utilizate concomitent cu fluoxetina, pot fi împinse din poziția de legare a proteinelor, crescând concentrația medicamentelor plasmatice libere și crescând efectele secundare.

Concentrația de fenitoină poate fi crescută atunci când este utilizată concomitent cu fluoxetina, ceea ce duce la otrăvire, deci monitorizarea atentă a concentrațiilor de fenitoină din plasmă. utilizarea fluoxetinei simultan cu litiu poate crește sau scădea nivelul de litiu din sânge, au existat cazuri de otrăvire cu litiu. Prin urmare, concentrația de litiu trebuie monitorizată.

Depozitare

Într-un loc uscat, evitați lumina, temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.