Твердые капсулы Нуфотина 20 мг Данафа для лечения депрессии (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Флуоксетин

Состав

Информация о составе	Содержание
Флуоксетин	20мг

Использование

Показания

Препарат Нуфотин 20мг показан в следующих случаях:

Взрослые

Депрессия;

Рапидные – навязчивые импульсивные расстройства;

Невидимая еда;

Панический синдром.

Дети старше 8 лет

Умеренная депрессия является тяжелой, если не наблюдается эффекта от психологической терапии после 4–6 курсов лечения. Следует применять препарат одновременно с психотерапией.

Фармакологическое

Флуоксетин — антидепрессант, оказывающий селективное ингибирующее действие на восстановление серотонина. В синапах серотонинергических нервных клеток повышается уровень серотонина в пост-синапе, тем самым улучшая симптомы депрессии у пациентов с депрессией.

Основные метаболиты флуоксетина, норфлуоксетин, оказывают тот же эффект, что и флуоксетин, поэтому эффект очень сильно повышает уровень серотонина.

Хотя флуоксетин обладает эффектом быстрого повышения уровня серотонина в серотонинергическом слоте Synap нервных клеток, эффективность клинических симптомов депрессии снижается медленно, обычно в течение 3-5 недель, поэтому тяжелая депрессия не может быть облегчена сразу после приема этого лекарства.

В лечебной дозе флуоксетин оказывает только избирательное ингибирующее действие на канал восстановления серотонина, поэтому при использовании старых антидепрессантов с 3 кольцами часто наблюдается риск побочных эффектов, таких как холинергическая резистентность (сухость во рту, нечеткость зрения, внутривенное вливание крови, запор), ацидные блокаторы (гипотензия в вертикальной позе) или антигистаминные препараты (сонливость), которые редко лечатся флуоксетином.

Фармакокинетика

поглощение:

Флуоксетин при приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации через 6-8 часов. Биодоступность при пероральном приеме составляет около 95 %, пища не влияет на процесс всасывания.

Распространение:

Флуоксетин широко распределяется по всему организму и тесно связан с белками плазмы.

Обмен веществ:

Препарат сильно метаболизируется в печени ферментом CYP2D6 до норфлуоксетина, который все еще активен.

Эра:

И флуоксетин, и норфлуоксетин очень медленно выводятся с мочой. Время потери флуоксетина после применения единственной дозы составляет около 2-3 дней, но после применения повторной дозы скорость выведения снижается, срок реализации увеличивается примерно до 4-5 дней.

Прежде чем принимать Твердые капсулы Нуфотина 20 мг Данафа для лечения депрессии (3 блистера по 10 таблеток)

Как использовать

Принимать перорально. Можно применять однократно или дробно, перорально во время или между приемами пищи. При прекращении лечения препарат еще существует в организме в течение нескольких недель, поэтому будьте осторожны при начале и прекращении лечения Флуоксетином.

Дозировка

взрослые

Лечение депрессии: Начальная доза обычно составляет 20 мг/день, принимаемая один раз утром. Доза может увеличиваться до 60 мг/сут. Поддерживающая доза изменяется в соответствии с клинической реакцией каждого человека, поэтому ее следует эффективно поддерживать на минимальной дозе.

Обычно через несколько недель достигается адекватный эффект лечения, поэтому не следует регулярно увеличивать дозу. Лечиться следует не менее 6 месяцев.

Лечение нарушений пульса:

Стартовая доза 20 мг/сут. Дозу свыше 20 мг необходимо разделить на 2 приема утром и днем. В некоторых случаях, если через 2 недели не наблюдается ответа на дозу 20 мг/сут, доза может постепенно увеличиваться до максимальной дозы 60 мг/сут. Если состояние не улучшится через 10 недель приема препарата, целесообразно пересмотреть лечение флуоксетином..

Лечение ненасытной диетой: 60 мг/сут, можно принимать один раз утром или разделить на несколько раз в день.

Лечение панического синдрома:

Начальная доза составляет 10 мг/день один раз утром. Через неделю лечения возможно увеличение дозы до 20 мг/сут. Увеличение дозы может рассматриваться через несколько недель лечения, но это неэффективно. Максимальная доза 60 мг/сут. Однако пациентов необходимо периодически обследовать для определения необходимости продолжения лечения флуоксетином.

Дети старше 8 лет

Лечение депрессии бывает от тяжелой до тяжелой:

Лечение должен начинаться и контролироваться опытным врачом. Необходимо тщательно корректировать дозу для каждого пациента, чтобы обеспечить эффективность минимальных доз. Через 1-2 недели ее можно увеличить до 20 мг/сут. Для пациентов с хорошим ответом необходимо рассмотреть возможность продолжения лечения через 6 месяцев.

При легкой тяжести, более низких концентрациях препарата в плазме эффект лечения может быть достигнут при более низкой дозе.

Пожилые люди

Следует соблюдать осторожность при увеличении дозы. Суточная доза не должна превышать 40 мг/сут. Максимальная рекомендуемая доза — 60 мг/день.

Печеночная недостаточность

Необходимо снизить дозу, например, доза 20 мг каждые 2 дня.

Почечная недостаточность

Необходимо рассмотреть возможность коррекции дозы для пациентов с почечной недостаточностью из-за риска кумуляции флуоксетина и его метаболитов.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Передозировка монофлуоксетина часто протекает в легкой стадии.

Симптомы передозировки включают: тошноту, рвоту, возбуждение, тремор глазных яблок, сонливость, судороги, сердечно-сосудистую дисфункцию вследствие бессимптомной аритмии (включая желудочковую аритмию и ритм предсердного узла) или удлинение интервала QT до остановки сердца, координированную дисфункцию и признаки изменения статуса ЦНС от стимуляции до комы.

Смерть исключительно от передозировки флуоксетином встречается очень редко

Управление

В основном лечат симптомы и поддерживают мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний и признаков выживания.

Специфического противоядия не существует. Можно применять активированный карбит и сорбит, обязательные гемоизоляции, обязательные диуретики или смена крови могут оказаться неэффективными.

Лечение передозировки должно учитывать использование пациентом многих других препаратов. Требуется больше времени для тщательного наблюдения за пациентами, которые использовали слишком много трехкомпонентных антидепрессантов с флуоксетином.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании нукотина 20 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Очень часто, ADR> 1/10

Психические расстройства: Бессонница;

Неврологические расстройства: головная боль; расстройства пищеварения: диарея, тошнота; Общее расстройство: утомляемость.

Обычный, 1/10 1/100

Метаболические нарушения: анорексия;

Психические расстройства: беспокойство, тревога, возбуждение, снижение половой активности, нарушения сна, ночные кошмары;

неврологические расстройства: концентрация внимания, головокружение, нарушение вкуса, сна, сонливость, тремор;

нарушения зрения: нечеткость зрения;

Сердечно-сосудистые нарушения: Сердцебиение учащенное, удлинение интервала QT;

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: зевота;

расстройства пищеварения: рвота, сухость во рту, расстройство желудка;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, зуд, повышенное потоотделение;

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в суставах;

Магические и мочевые расстройства: частое мочеиспускание;

Нарушения со стороны половой сферы: вагинальные кровотечения, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции;

Общее расстройство: беспокойство, страх, дрожь;

Другое: Похудение.

Необычный, 1/1000

Психические расстройства: потеря личности, возбуждение, ненормальное мышление, ненормальный оргазм, скрежетание зубами, мышление и суицидальное поведение;

неврологические расстройства: повышение умственной активности, дисплазия, нарушение транспорта, нарушения равновесия, мышечная вибрация, снижение памяти.;

Обратимые нарушения: Расширенные зрачки;

Нарушения слуха: шум в ушах;

Пентэкология: Снижение артериальной гипертензии;

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка, носовые кровотечения;

Желудочно-кишечные расстройства: затруднение глотания, желудочно-кишечные кровотечения;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: выпадение волос, склонность к образованию синяков, холодный пот;

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные судороги;

Магические и мочевые расстройства: затруднение мочеиспускания;

Нарушения со стороны половых органов: Сексуальная дисфункция;

Общие нарушения: дискомфорт, отклонения от нормы;

Прочие: повышение трансаминазы, гамма-глутамилтрансферазы.

Редко, нежелательная реакция

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкемия, нейтропения;

Иммунные нарушения: анафилаксия, сывороточная болезнь;

Эндокринные нарушения: гормон АДГ не подходит;

Метаболические нарушения: гипотения;

Психические расстройства: маниакальные, легкие, иллюзорные, возбужденные, боевые, сбивчивое произношение;

неврологические расстройства: судороги, беспокойное сидение, серотониновый синдром;

нарушения со стороны сердца: желудочковая аритмия включает пики;

Сосудистые нарушения: васкулит, вазодилатация;

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: боль в горле, заболевания легких;

Желудочно-кишечные расстройства: боль в пищеводе;

Гепатитные нарушения: гепатит;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: отеки, гематомы, светочувствительность, кровоизлияния, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;

Нарушения в мышцах и связочных тканях: мышечные боли;

Магические и мочевые расстройства: задержка мочи, нарушения мочеиспускания;

Нарушения со стороны половых органов: выделение молока, боль в половом члене, гиперлактин в крови; Общее расстройство: кровоточивость слизистых оболочек.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказания:

Нуфотин 20мг 3х10 Данафа противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к флуоксетину или каким-либо компонентам препарата;

Пациенты, принимающие ингибиторы Мао (применение этих двух препаратов должно осуществляться с интервалом не менее 5 недель);

Пациенты принимают метопролол для лечения сердечной недостаточности.

Будьте осторожны при использовании

детьми и подростками до 18 лет

Акты, связанные с суицидом (суицид, суицидальные мысли и ненависть (агрессия, гнев, противодействие) наблюдаются у детей до 18 лет, получающих антидепрессанты.

Флуоксетин следует применять только детям и подросткам до 18 лет для лечения депрессии от средней до тяжелой степени и не следует применять по другим показаниям. Исходя из клинических потребностей, если решение о лечении все же принято, необходимо внимательно наблюдать за пациентами.

Имеются доказательства того, что предел действия флуоксетина влияет на рост, половое развитие, привязанность, осведомленность и поведенческое развитие. Поэтому за задержкой роста и развития детей следует следить во время и после лечения флуоксетином.

При тестах у детей также часто отмечают легкую боль и маникулярные приступы, поэтому необходимо регулярное наблюдение. Флуоксетин не следует прекращать, когда у пациента наступила стадия бунта.

суицид/мысли о самоубийстве или худшее состояние

Депрессия связана с увеличением риска суицида, членовредительства и самоубийства, риск все еще существует до тех пор, пока не произойдет значительное улучшение состояния.

Поскольку улучшение может не наступить в первые несколько недель лечения, пациентов следует тщательно наблюдать до тех пор, пока не наступит улучшение. Риск самоубийства может увеличиться на ранних стадиях процесса выздоровления.

Пациенты, имевшие в анамнезе самоубийства или мысли о самоубийстве перед началом лечения флуоксетином, должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, особенно из группы высокого риска и медикаментозной терапии, особенно на ранних этапах лечения и после изменения дозы.

Пациенты (и уход за пациентами) должны быть проинформированы о необходимости следить за любым ухудшением состояния, мыслями или суицидальным поведением, а также аномальными изменениями в поведении, чтобы немедленно уведомить врача.

Сыпь и аллергические реакции: сообщалось о сыпи, анафилактических реакциях, вазодилатационном отеке, крапивнице и серьезных реакциях со стороны кожи, почек, печени или легких. При появлении сыпи или аллергических реакций, но невозможно выявить другие причины, прием Флуоксетина следует прекратить.

Эпилепсия: Эпилепсия представляет собой потенциальный риск для антидепрессантов. Как и другие антидепрессанты, флуоксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией в анамнезе. Лечение следует прекратить при ухудшении состояния пациентов с эпилепсией или при увеличении частоты эпилепсии. Избегайте применения флуоксетина у пациентов с нестабильными эпилептическими расстройствами, поэтому тщательно контролируйте применение флуоксетина у пациентов с эпилепсией.

Сердце: будьте осторожны при приеме антидепрессантов у пациентов с маниакальной или легкой манией в анамнезе. Как и в случае всех антидепрессантов, применение флуоксетина рекомендуется прекратить, когда пациент вступает в стадию оживления.

Функция печени и почек: Флуоксетин метаболизируется в печени и выводится через почки. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени дозу следует уменьшить. При применении Флуоксетина по 20 мг/сут в течение 2 мес концентрация флуоксетина или норфлуоксетина в плазме у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, находящихся на диализе (СКФ

Тамоксифен: флуоксетин, сильный ингибитор CYP2D6, может снижать уровень эндоксифена, одного из наиболее важных метаболитов тамоксифена. Поэтому следует избегать применения флуоксетина во время лечения тамоксифеном.

Сердечно-сосудистые эффекты: случаи удлинения интервала QT и желудочковой аритмии включены в отчет, о котором сообщалось. Будьте осторожны при применении флуоксетина у пациентов с такими состояниями, как врожденный синдром QT, семейный анамнез с синдромом удлиненного интервала QT или другие клинические состояния, имеющие тенденцию быть ритмичными (гипотония, магний в крови, замедление сердечного ритма, острый инфаркт миокарда или левожелудочковая недостаточность) или печеночная недостаточность, или одновременное применение с препаратами, вызывающими удлинение и/или искривление интервала QT. Если у пациента стабильное заболевание сердца, перед началом лечения флуоксетином рекомендуется проверить ЭКГ. Если во время лечения возникают признаки аритмии, следует отменить препарат и провести исследование ЭКГ.

Похудение: может наблюдаться при применении флуоксетина, но часто соответствует исходному блоку организма.

Диабет. У диабетиков СИОЗС могут изменить контроль уровня сахара в крови. При лечении флуоксетином снижается уровень сахара в крови, а при прекращении приема препарата уровень сахара в крови повышается. Дозу следует корректировать с учетом инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Беспокойное сидение: применение флуоксетина связано с развитием беспокойного сидения (неудобство, беспокойство, потребность двигаться, неспособность сидеть или стоять на месте). Это может произойти в первые несколько недель лечения, поэтому при появлении этого синдрома следует ограничиться увеличением дозы.

Симптомы отказа от курения при прекращении приема СИОЗС:

Симптомы отказа от курения при прекращении приема препарата распространены, особенно если прием препарата произошел внезапно.

Кровотечение:

Были сообщения об аномалиях крови, таких как синяки и прием СИОЗС. Встречаются и другие проявления кровоизлияний, такие как гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения. Кровь.

Рождение учеников: сообщалось о связи с флуоксетином. Будьте осторожны при назначении флуоксетина пациентам с внутренней гипертензией или лицам с риском острого узкоугольного увеличения угла.

Электрошоковая терапия (ЭШТ): Имеются сообщения о длительной эпилепсии у пациентов, получавших электрошоковую терапию с использованием флуоксетина. Следует использовать осторожно.

Серотониновый синдром или такие симптомы, как злокачественный нейропулярный синдром:

Сообщалось о применении флуоксетина, особенно при его применении с другими серотонинергическими препаратами (такими как L-триптофан) и/или неврологическими препаратами. Прекратить прием флуоксетина и провести симптоматическое лечение.

Имао:

В некоторых случаях серьезных реакций, иногда летального исхода, при совместном использовании СИОЗС с имао, возникают симптомы, подобные серотониновому синдрому: высокая лихорадка, ригидность мышц, неврологические расстройства, психические изменения. Прекратите использование Имао по крайней мере за 2 недели до начала использования флуоксетина. Прекратите использование флуоксетина по крайней мере за 5 недель до начала приема имао. Для пациентов с жировой диареей. Не следует применять препарат пациентам с аллергией на пшеницу.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Препарат может вызывать сонливость, снижать способность рассматривать, судить, мыслить или мобилизоваться, поэтому будьте осторожны при вождении автомобиля, работе с механизмами или на работах, требующих повышенной бдительности.

Беременность

Некоторые эпидемиологические исследования показывают риск увеличения сердечно-сосудистых деформаций, связанных с применением флуоксетина в первые 3 месяца беременности (соотношение дефектов 2/100 по сравнению с показателем 1/100 в популяции в целом).

Эпидемиологические данные также показывают, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, связано с увеличением риска стойкой легочной гипертензии у младенцев (5/1000 беременностей по сравнению с 1 - 2/1000 случаев беременности в общей популяции).

Таким образом, флуоксетин не следует применять беременным женщинам, за исключением случаев, когда клиническое состояние матери действительно необходимо и это состояние не может повлиять на плод. Не прекращайте прием препарата внезапно.Хотя флуоксетин можно применять во время беременности, необходимо соблюдать осторожность, особенно в поздний период беременности и непосредственно перед родами, поскольку он может вызывать побочные эффекты у младенцев, такие как дискомфорт, тремор, артериальная гипотензия, постоянный плач, затруднение сосания, затруднение сна.

Период лактации

Флуоксетин и его метаболиты, норфлуоксетин, попадающие в грудное молоко, сообщают о нежелательных эффектах у детей, находящихся на грудном вскармливании. При необходимости применения флуоксетина следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания, если вы продолжаете кормить грудью, эффективной должна быть самая низкая доза. интенсивность и частота продолжения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять флуоксетин одновременно с моноаминоксидазой, такой как фуразолидон, процессбазин и селегилин, поскольку это может вызвать спутанность сознания, возбуждение, желудочно-кишечные симптомы, высокую температуру, тяжелые судороги или гипертензию.

Флуоксетин сильно ингибирует ферменты печени CYP2D6. Одновременное лечение метаболитами, благодаря этому ферменту и узкому индексу лечения (например, флекаинид, энкаинид, винбластин, карбамазепин и 3-ступенчатые антидепрессанты), необходимо начинать или корректировать эти препараты в низких дозах. Это также применимо, если флуоксетин применялся в течение 1 недели.

Использование флуоксетина со стимуляторами высвобождения серотонина может вызвать серотониновый синдром, такой как возбуждение, галлюцинации, кома, повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея.

Концентрация 3-раундовых антидепрессантов, Мапротилина или Тразодона в плазме может увеличиваться вдвое при одновременном применении с флуоксетином. Некоторые врачи рекомендуют сократить прием этих препаратов примерно на 50 % при одновременном применении с флуоксетином.

Одновременное применение флуоксетина с диазепамом может продлить время выведения диазепама у некоторых пациентов, но физиологические и психические реакции могут не повлиять.

Лечение электрошоком: длительные судороги при лечении флуоксетином.

Одновременное применение с нервно-паралитическим действием может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Периодические препараты с белками плазмы, такие как антикоагулянты, наперстянка или дигитоксин, при одновременном применении с флуоксетином могут вытеснять из положения связывания с белками, увеличивая концентрацию свободных препаратов плазмы и усиливая побочные эффекты.

Концентрация фенитоина может повышаться при одновременном применении с флуоксетином, что приводит к отравлению, поэтому тщательно контролируйте концентрацию фенитоина в плазме.при одновременном применении флуоксетина с литием возможно повышение или понижение уровня лития в крови, отмечались случаи отравления литием. Поэтому следует контролировать концентрацию лития.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте, температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.