Нуфотин тверді капсули 20 мг Данафа для лікування депресії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Флуоксетин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Флуоксетин	20 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Нуфотин 20 мг показаний у таких випадках:

Дорослі

депресія;

Швидко - обсесивно-імпульсні розлади;

Невидима їжа;

Панічний синдром.

Діти старше 8 років

Помірна депресія є важкою, якщо психологічна терапія не відповідає після 4-6 циклів лікування. Необхідно застосовувати препарат одночасно з психотерапією.

Фармакологічні властивості

Флуоксетин — це антидепресант, який має селективну пригнічувальну дію на відновлення серотоніну. У синапі серотонінергічних нервових клітин підвищується рівень серотоніну до постсинапу, тим самим покращуючи симптоми депресії у пацієнтів із депресією.

Основні метаболіти флуоксетину, норфлуоксетин, мають таку саму дію, що й флуоксетин, тому цей ефект дуже сильно підвищує рівень серотоніну.

Хоча флуоксетин має ефект швидкого підвищення рівня серотоніну в Synap Serotonergic слоті нервових клітин, ефективність поліпшення клінічних симптомів депресії повільно, як правило, протягом 3-5 тижнів, тому тяжку депресію не можна полегшити відразу після прийому цього препарату.

У лікувальній дозі флуоксетин має лише вибіркову пригнічувальну дію на канал відновлення серотоніну, тому ризик побічних ефектів часто спостерігається під час використання старих 3-кільцевих антидепресантів, таких як холінергічна резистентність (сухість у роті, затуманення зору, неприємні відчуття, запор), кислотоблокатори (гіпотонія у вертикальному положенні) або антигістамінні препарати (сонливість), які рідко застосовуються флуоксетин.

Фармакокінетика

всмоктування:

Флуоксетин при прийомі добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, досягаючи максимальної концентрації через 6-8 годин. Біодоступність при прийомі всередину становить близько 95%, їжа не впливає на процес всмоктування.

Розповсюдження:

Флуоксетин широко розподіляється в організмі та сильно зв’язується з білками плазми.

Метаболізм:

Препарат інтенсивно метаболізується в печінці ферментом CYP2D6 до норфлуоксетину, який все ще активний.

Ера:

і флуоксетин, і норфлуоксетин дуже повільно виводяться із сечею. Час втрати флуоксетину після застосування єдиної дози становить близько 2-3 днів, але після повторного застосування дози швидкість виведення зменшується, час реалізації збільшується приблизно до 4-5 днів.

Перед прийомом Нуфотин тверді капсули 20 мг Данафа для лікування депресії (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально. Можна застосовувати одноразово або розділено, перорально під час або між прийомами їжі. Після припинення лікування препарат все ще існує в організмі протягом кількох тижнів, тому будьте обережні, починаючи та припиняючи лікування флуоксетином.

Дозування

дорослі

Лікування депресії: початкова доза зазвичай становить 20 мг/добу, яку приймають один раз вранці. Доза може бути збільшена до 60 мг/добу. Підтримуюча доза змінюється відповідно до клінічної відповіді кожної людини, тому її слід підтримувати на найнижчій ефективній дозі.

Зазвичай через кілька тижнів досягається адекватний ефект лікування, тому не збільшуйте дозу регулярно. Лікуватися не менше 6 місяців.

Лікування порушень пульсу форсованого пульсу:

Початкова доза 20 мг/добу. Дозу понад 20 мг необхідно розділити на 2 прийоми: вранці та вдень. У деяких випадках, якщо через 2 тижні немає відповіді на дозу 20 мг/добу, дозу можна поступово збільшити до максимальної 60 мг/добу. Якщо стан не покращується після 10 тижнів прийому препарату, доцільно переглянути лікування флуоксетином..

Лікування ненаситної дієти: 60 мг/день, можна приймати один раз вранці або розділити на кілька разів на день.

Лікування панічного синдрому:

Доза починається з 10 мг/добу, яку приймають один раз вранці. Через тиждень лікування можливе підвищення дози до 20 мг/добу. Збільшення дози може розглядатися через кілька тижнів лікування, але воно не є ефективним. Максимальна доза 60 мг/добу. Однак пацієнтів необхідно періодично обстежувати, щоб визначити необхідність продовження лікування флуоксетином.

Діти старше 8 років

Лікування депресії від важкої до важкої:

Лікування має розпочинати та контролювати досвідчений лікар. Потрібно ретельно регулювати дозу для кожного пацієнта, щоб забезпечити ефективність найнижчих доз. Через 1-2 тижні вона може зрости до 20 мг/добу. Для пацієнтів із хорошою відповіддю необхідно розглянути можливість продовження лікування через 6 місяців.

При невеликій вазі, нижчій концентрації препарату в плазмі, ефективність лікування може бути досягнута при меншій дозі.

Люди похилого віку

Слід бути обережним при збільшенні дози. Добова доза не повинна перевищувати 40 мг/добу. Максимальна рекомендована доза – 60 мг/добу.

Печінкова недостатність

Потрібно зменшити дозу, наприклад, дозу 20 мг кожні 2 дні.

Ниркова недостатність

Необхідно розглянути можливість коригування дози для пацієнтів з нирковою недостатністю через ризик накопичення флуоксетину та його метаболітів.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Передозування одиничним флуоксетином часто має легку стадію.

Симптоми передозування включають: нудоту, блювання, збудження, тремор, сонливість очного яблука, судоми, серцево-судинну дисфункцію внаслідок безсимптомної аритмії (включаючи шлуночкову аритмію та ритм передсердно-вентилованих вузлів) або подовження інтервалу QT до зупинки серця, координовану дисфункцію та ознаки зміни стану ЦНС від стимуляція до коми.

Смерть від ексклюзивного передозування флуоксетину трапляється дуже рідко

Керування

Головним чином лікує симптоми та підтримує моніторинг серцевих захворювань і ознак виживання.

Специфічного протиотрути немає. Можна використовувати активований карбіт і сорбітол, обов’язкові аналізи крові, обов’язкові діуретики або зміна крові можуть бути неефективними.

Лікування передозування має враховувати використання пацієнтом багатьох інших препаратів. Потрібно більше часу, щоб уважно спостерігати за пацієнтами, які використовували занадто багато антидепресантів 3-х раундів з флуоксетином.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні нукотину 20 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Дуже часто, ADR> 1/10

Психічні розлади: безсоння;

Неврологічні розлади: головний біль; розлади травлення: діарея, нудота; загальний розлад: втома.

Звичайний, 1/10 1/100

Порушення обміну речовин: анорексія;

Психічні розлади: неспокій, тривога, збудження, зниження статевої здатності, розлади сну, кошмари;

неврологічні розлади: концентрація, запаморочення, розлад смаку, сон, сон, тремор;

розлади зору: нечіткість зору;

Серцево-судинні розлади: прискорене серцебиття, подовження інтервалу QT;

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: позіхання;

розлади травлення: блювання, сухість у роті, розлад травлення;

З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання, кропив’янка, свербіж, підвищена пітливість;

з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: біль у суглобах;

Магія та розлади сечовипускання: багато разів мочитися;

Розлади статевих органів: вагінальна кровотеча, еректильна дисфункція, порушення еякуляції;

Загальний розлад: неспокій, страх, тремтіння;

Інше: втрата ваги.

Нечасто, 1/1000

Психічні розлади: втрата особистості, збудження, ненормальне мислення, ненормальний оргазм, скрегіт зубами, мислення та суїцидальна поведінка;

неврологічні розлади: підвищення розумової активності, дисплазія, втрата транспорту, порушення рівноваги, м'язова вібрація, зниження пам'яті.;

Зворотні розлади: подовжені зіниці;

Розлади слуху: шум у вухах;

Пентекологія: зниження гіпертонії;

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: задишка, носова кровотеча;

Шлунково-кишкові розлади: утруднене ковтання, шлунково-кишкова кровотеча;

З боку шкіри та підшкірної клітковини: випадання волосся, схильність до синців, холодний піт;

Розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини: м'язові судоми;

Розлади магії та сечовипускання: утруднене сечовипускання;

Розлади статевих органів: сексуальна дисфункція;

Загальні розлади: дискомфорт, аномалії;

Інше: підвищення рівня трансаміназ, гамма-глутамілтрансферази.

Рідко, побічні реакції

Розлади крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, лейкемія, нейтропенія;

Immune disorders: Anaphylaxis, serum disease;

Endocrine disorders: The hormone ADH is not suitable;

Порушення обміну речовин: гіпотенія;

Mental disorders: manic, mild, illusion, agitation, battle, confusing pronunciation;

neurological disorders: convulsions, restless sitting, serotonin syndrome;

heart disorders: ventricular arrhythmia includes peaks;

Vascular disorders: vasculitis, vasodilation;

Respiratory disorders, chest and mediastinum: sore throat, lung disease;

Gastrointestinal disorders: esophageal pain;

Гепатити: гепатит;

Skin and subcutaneous disorders: edema, bruising, light sensitivity, hemorrhage, Stevens - Johnson syndrome, Lyell syndrome;

muscle and bond tissue disorders: muscle pain;

Magic and urinary disorders: urinary retention, urination disorders;

Genital disorders: Milk secretion, penis pain, hyperlactin in the blood; загальні розлади: кровотеча зі слизової оболонки.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання:

Препарат Нуфотин 20мг 3х10 Данафа протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до флуоксетину або будь-якого інгредієнта препарату;

Пацієнти, які приймають інгібітори Мао (інтервал між прийомом цих двох препаратів має бути не менше 5 тижнів);

Пацієнти приймають метопролол для лікування серцевої недостатності.

Будьте обережні при використанні

дітьми та підлітками до 18 років

У дітей віком до 18 років, які приймають антидепресанти, спостерігаються дії, пов’язані з суїцидом (самогубство, думки про самогубство та ненависть (агресія, гнів, опозиція).

Флуоксетин слід застосовувати лише дітям і підліткам віком до 18 років для лікування депресії від середньої до важкої та не слід застосовувати за іншими показаннями. Виходячи з клінічних потреб, якщо лікування все ж прийнято, необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами.

Є докази обмеження впливу флуоксетину на ріст, гендерний розвиток, прихильність, усвідомлення та розвиток поведінки. Тому слід контролювати затримку росту та розвитку дітей під час і після лікування флуоксетином.

У дитячих тестах також часто повідомляють про легкі манікулярні напади, тому необхідний регулярний нагляд. Флуоксетин не слід припиняти, коли пацієнт перейшов у стадію повстання.

самогубство/думки про самогубство або гірший стан

Депресія пов'язана зі збільшенням ризику суїциду, самоушкодження та самогубства, ризик все ще існує, доки не настане значне покращення стану.

Оскільки покращення може не відбутися в перші кілька тижнів лікування, пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом до покращення. Ризик самогубства може зрости на ранніх стадіях процесу одужання.

Пацієнти з суїцидальною історією або думками про самогубство перед початком лікування флуоксетином повинні перебувати під ретельним наглядом під час лікування.

Необхідний ретельний нагляд за пацієнтами, особливо за групами високого ризику та медикаментозною терапією, особливо на ранніх етапах лікування та після зміни дози.

Пацієнти (і догляд за пацієнтами) повинні бути проінформовані про необхідність стежити за будь-яким погіршенням стану, думками або суїцидальною поведінкою та аномальними змінами в поведінці, щоб негайно повідомити лікаря.

висипання та алергічні реакції: повідомлялося про висипання, анафілактичні реакції, вазодилатаційний набряк, кропив’янку та серйозні реакції, пов’язані з шкірою, нирками, печінкою або легенями. Якщо з’являються висипання або алергічні реакції, але неможливо визначити інші причини, флуоксетин слід припинити.

Епілепсія: епілепсія є потенційним ризиком для антидепресантів. Як і інші антидепресанти, флуоксетин слід застосовувати з обережністю пацієнтам з епілепсією в анамнезі. Лікування слід припинити, коли пацієнти з епілепсією погіршуються або коли спостерігається збільшення частоти епілепсії. Уникайте використання флуоксетину пацієнтами з нестабільною епілепсією, тому уважно стежте за тим, щоб контролювати використання флуоксетину пацієнтами з епілепсією.

Серце: будьте обережні, приймаючи антидепресанти пацієнтам з маніакальною або легкою манією в анамнезі. Як і у випадку з усіма антидепресантами, рекомендується припинити застосування флуоксетину, коли пацієнт переходить у стадію одужання.

Функція печінки та нирок: флуоксетин метаболізується в печінці та виводиться нирками. У пацієнтів із тяжкою дисфункцією печінки дозу слід зменшити. При застосуванні флуоксетину 20 мг/добу протягом 2 місяців концентрація флуоксетину або норфлуоксетину в плазмі у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, яка має бути на діалізі (ШКФ

тамоксифен: флуоксетин, сильний інгібітор CYP2D6, може знизити рівень ендоксифену, одного з найважливіших метаболітів тамоксифену. Тому під час лікування тамоксифеном слід уникати флуоксетину.

Серцево-судинні ефекти: випадки подовження інтервалу QT і шлуночкової аритмії включають звіт, про який повідомлялося. Будьте обережні при застосуванні флуоксетину пацієнтам із такими захворюваннями, як вроджений синдром QT, сімейний анамнез із синдромом подовженого інтервалу QT або інші клінічні стани, як правило, ритмічні (артеріальна гіпотензія, вміст магнію в крові, уповільнення серцевого ритму, гострий інфаркт міокарда або лівої серцевої недостатності), або печінкова недостатність, або одночасне застосування з препаратами, які спричиняють подовження інтервалу QT та/або звивисті. Якщо пацієнт лікується зі стабільною хворобою серця, перед початком лікування флуоксетином рекомендується перевірити ЕКГ. При появі ознак аритмії під час лікування слід припинити застосування препарату та перевірити ЕКГ.

Втрата ваги: може виникнути при застосуванні флуоксетину, але часто відповідає вихідному окладу організму.

Діабет: у хворих на цукровий діабет СИОЗС можуть змінити контроль рівня цукру в крові. При лікуванні флуоксетином рівень цукру в крові знижується, а при припиненні прийому препарату підвищується. Дозу слід коригувати відповідно до інсуліну та/або пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Неспокійне сидіння: застосування флуоксетину пов’язане з розвитком неспокійного сидіння (незручність, занепокоєння, потреба рухатися, неможливість сидіти або стояти на місці). Це може статися в перші кілька тижнів лікування, тому при появі цього синдрому слід обмежитися збільшенням дози.

Симптоми відмови від куріння після припинення прийому СИОЗС:

Симптоми відмови від куріння при припиненні прийому наркотику є загальними, особливо якщо наркотик раптово.

Кровотеча:

Був звіт про аномалії крові, такі як синці та СІЗЗС. Також виникають інші прояви кровотечі, такі як гінекологічна кровотеча, шлунково-кишкова кровотеча. Кров.

Пологи у зіниць: повідомлялося про застосування флуоксетину. Будьте обережні, призначаючи флуоксетин пацієнтам із внутрішньою гіпертензією або тим, хто має ризик виникнення гострого вузького та збільшеного кута.

Терапія електрошоком (ЕКТ): Є повідомлення про тривалу епілепсію у пацієнтів, які отримували терапію електрошоком із застосуванням флуоксетину. Слід використовувати обережно.

Серотоніновий синдром або такі симптоми, як злоякісний нейропулярний синдром:

повідомлялося про випадки, пов’язані із застосуванням флуоксетину, особливо при застосуванні з іншими серотонінергічними препаратами (такими як l-триптофан) та/або неврологічними препаратами. Припинення застосування флуоксетину та проведення симптоматичного лікування.

мав:

Деякі випадки серйозних реакцій, іноді смерть при спільному застосуванні СИОЗС з мавом, симптоми, які виникають, схожі на серотоніновий синдром: висока температура, ригідність м’язів, неврологічні розлади, психічні зміни. Припиніть використання Imao принаймні за 2 тижні до початку використання флуоксетину. Припиніть використання флуоксетину принаймні за 5 тижнів до початку використання імаво. Для хворих на жирову діарею. Пацієнтам з алергією на пшеницю не можна вживати.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може викликати сонливість, знижувати здатність міркувати, судити, думати або мобілізувати, тому будьте обережні під час керування автомобілем, роботи з механізмами або робіт, які потребують пильності.

Вагітність

Деякі епідеміологічні дослідження показують ризик збільшення серцево-судинних деформацій, пов’язаних із застосуванням флуоксетину в перші 3 місяці вагітності (співвідношення вад 2/100 порівняно з рівнем 1/100 у популяції в цілому).

Епідеміологічні дані також показують, що застосування СІЗЗС під час вагітності, особливо на пізніх термінах вагітності, пов’язане зі збільшенням ризику стійкої легеневої гіпертензії у немовлят (5/1000 випадків вагітності порівняно з 1–2/1000 випадків вагітності в загальній популяції).

Тому Флуоксетин не слід застосовувати вагітним жінкам, якщо тільки клінічний стан матері не є дійсно необхідним і стан може вплинути на плід. Не припиняйте прийом препарату раптово. Хоча флуоксетин можна застосовувати під час вагітності, необхідно бути обережним, особливо на пізніх термінах вагітності та безпосередньо перед пологами, оскільки він може спричинити побічні ефекти у немовлят, такі як дискомфорт, тремор, артеріальна гіпотензія, постійний плач, утруднене смоктання, труднощі зі сном.

Період лактації

Повідомлялося про небажані ефекти флуоксетину та його метаболітів, норфлуоксетину, що проникають у грудне молоко, у немовлят, яких годують груддю. При необхідності застосування флуоксетину слід розглянути питання про припинення грудного вигодовування, якщо ви продовжуєте грудне вигодовування, ефективна повинна бути найменша доза. інтенсивність і частота продовження лікування.

Лікарська взаємодія

не слід застосовувати одночасно флуоксетин з моноаміноксидазою, такою як фуразолідон, процесбазин і селегілін, оскільки це може викликати сплутаність свідомості, збудження, шлунково-кишкові симптоми, високу температуру, важкі судоми або гіпертензію.

Флуоксетин сильно пригнічує ферменти печінки CYP2D6. Одночасне лікування метаболітами завдяки цьому ферменту та вузькому індексу лікування (наприклад, флекаїнід, енкаїнід, вінбластин, карбамазепін та 3-раундові антидепресанти) має починати або коригувати ці препарати з низьких доз. Це також стосується випадків, коли флуоксетин використовувався протягом 1 тижня.

Використання флуоксетину разом із стимуляторами вивільнення серотоніну може спричинити серотоніновий синдром, такий як збудження, галюцинації, кома, температура тіла, нудота, блювота, діарея.

При одночасному застосуванні з флуоксетином концентрація 3-раундових антидепресантів, мапротиліну або тразодону в плазмі крові може бути подвоєна. Деякі лікарі рекомендують зменшити дозу цих препаратів приблизно на 50% при одночасному застосуванні з флуоксетином.

Одночасне застосування флуоксетину з діазепамом може подовжити час виведення діазепаму у деяких пацієнтів, але це може не вплинути на фізіологічну та психічну відповідь.

Лікування електричним струмом: тривалі судоми під час лікування флуоксетином.

Одночасне застосування з нервовими ефектами може збільшити ризик розвитку побічних ефектів.

Періодичні препарати з білками плазми, такі як антикоагулянти, наперстянка або дигітоксин, при одночасному застосуванні з флуоксетином можуть бути витіснені з позиції зв’язування з білками, збільшуючи концентрацію вільних препаратів у плазмі та посилюючи побічні ефекти.

Концентрація фенітоїну може підвищуватися при одночасному застосуванні з флуоксетином, що може призвести до отруєння, тому уважно слідкуйте за концентрацією фенітоїну в плазмі. Застосування флуоксетину одночасно з літієм може підвищувати або знижувати рівень літію в крові, були випадки отруєння літієм. Тому слід контролювати концентрацію літію.

Зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.