شذرات السوائل الفموية كلاسيد 125 ملغ/5 مل علاج التهابات الجهاز التنفسي (60 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة
المواصفات كلاريثروميسين

المكوّن

Thành phần cho 5ml

معلومات التكوين	محتوى
كلاريثروميسين	125 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية كلاسيد 125 ملغ/5 مل في الحالات التالية:

علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الحلق بالعقديات). المتفطرة أو تنتشر عن طريق M.Avium أو M.intraculare. الالتهابات المحلية التي تسببها M. Chaelonae، M.Fortuilum، أو M.Kansaii. غالبًا ما يكون لكلاريثروميسين تأثير مبيد للجراثيم على العديد من البكتيريا إيجابية الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. يمكن أن يحتوي الدواء على جرعات عالية من سلالات مبيد للجراثيم أو حساسة للغاية. يثبط كلاريثروميسين تخليق البروتين في البكتيريا الحساسة عن طريق ربط الوحدة الفرعية للريبوسوم 50S، وبالتالي منع حركة نقل الأمينوسيل-RNA وتثبيط تخليق البوليببتيد. الموضع الفعال للكلاريثروميسين هو أيضًا تأثير الاريثروميسين، الكليندامايسين، اللينسيسين والكلورامفينيكول.

في المختبر، يكون للكلاريثروميسين تأثير مماثل أو أقوى من الاريثروميسين بالنسبة للبكتيريا الحساسة للإريثروميسين وله أيضًا نشاط مضاد للميكروبيولوجية الدقيقة (مثل المتفطرة غير النموذجية، التوكسوبلازما).

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص كلاريثروميسين بعد تناوله عن طريق الفم بسرعة من خلال الجهاز الهضمي ويخضع للمستوى العالي الأول من التمثيل الغذائي، والتوافر الحيوي المطلق لكلاريثروميسين حوالي 55%. لا يتأثر مستوى الامتصاص تقريبًا بالطعام. تصل ذروة تركيز المصل إلى حوالي 2-3 ساعات بعد الشرب. يتم الوصول إلى تركيز مستقر في حوالي 3-4 أيام؛ يصل التركيز الأقصى للكلاريثروميسين والمستقلبات الرئيسية 14-هيدروكسي كلاريثروميسين إلى حوالي 1 و0.6 ميكروجرام/ مل، بعد تناول أقراص 250 مجم، كل 12 ساعة. نفس الجرعة في شكل وباء عاطفي تخلق تركيزات بلازما مستقرة في حوالي 2 ميكروجرام / مل لكلاريثروميسين وحوالي 0.7 ميكروجرام / مل لـ 14-هيدروكسي كلاريثروميسين.

التوزيع

يرتبط حوالي 42 - 72% من تركيز الدواء ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم توزيع كلاريثروميسين ومستقلباته الرئيسية 14-هيدروكسي كلاريثروميسين على نطاق واسع ويتجاوز تركيزه في الأنسجة تركيز المصل بسبب تجمع جزء من الدواء في الخلية.

القضاء

الأدوية الأيضية عالية في الكبد وتفرز البراز عبر القناة الصفراوية (5 - 10% من الدواء الأم). يتم إخراج جزء كبير منه عن طريق البول.

قبل اتخاذ شذرات السوائل الفموية كلاسيد 125 ملغ/5 مل علاج التهابات الجهاز التنفسي (60 مل)

طريقة الاستخدام

طريقة تحضير كلاسيد 125 ملغ مضاد حيوي فوضى للاستخدام: تحتاج إلى كمية مناسبة من الماء لبذور الناغتس في القارورة ورجها للحصول على 125 ملغ/5 مل، الخليط جاهز ويمكن استخدامه لمدة 14 يومًا عند تخزينه في درجة حرارة عادية في الغرفة (15 درجة - 30 درجة مئوية). يجب رج زجاجات كلاسيد كلاسيد قبل الاستخدام.

يمكن استخدام الخليط المخلوط أو عدم تناوله مع الوجبات، ويمكن تناوله مع الحليب.

الجرعة

الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة

الجرعة 7.5 ملجم/كجم، تؤخذ مرتين يوميًا، بحد أقصى 500 ملجم × مرتين في حالات العدوى غير البكتيرية التي تسببها المتفطرات. تتراوح مدة العلاج عادة من 5 إلى 10 أيام حسب مسببات الأمراض ودرجة المرض.

توجيهات الجرعة للأطفال (على أساس وزن الجسم) مل)

كجم pao (وحدة
قياس الوزن) 43 5.0 Pao
(حوالي 7.5 ملغم/كغم مرتين يومياً أو 3.4 ملغم/باو مرتين يومياً).

في الأطفال الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة، يجب تخفيض جرعة كلاريثروميسين إلى النصف، أي 250 ملغم مرة واحدة يومياً أو 250 ملغم مرتين يومياً في حالات العدوى الأسوأ. لا تستخدم أكثر من 14 يومًا في هؤلاء المرضى.

المرضى المصابون بالبكتيريا المتفطرة

في الأطفال الذين يعانون من المتفطرات الموضعية أو المنتشرة (M.avium، M.intracellore، M.Chonae، M.Fortuilum، M.Kansaii)، الجرعة الموصى بها هي 15 - 30 مجم / كجم / يوم، مقسمة إلى مرتين. يجب أن يستمر العلاج بكلاريثروميسين إذا ثبتت الفائدة السريرية. ويمكن التنسيق مع أدوية أخرى مضادة للفطريات إذا كانت مفيدة.

توجيه الجرعة للأطفال المصابين بالإيدز (على أساس وزن الجسم) مل)

كجم باو 15 مجم/كجم 8 - 11 18 - 25 5.0 19 26 - 43 10.0 20.0 88 20.0 40.0 الجرعة المحددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

ظهور أعراض هضمية حادة مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.

الإدارة:

علاج الأعراض والدعم. إنقطاع الدم لا يعمل.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة المنسية واستمر في جدول أدوية Klacid 125mg. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام عقار كلاسيد 125 ملجم/5 مل، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

نفسياً: الأرق.

الجهاز العصبي: جفاف، صداع، ذبول الإحساس.

القلب والأوعية الدموية: توسع الأوعية الدموية.

الجهاز الهضمي: إسهال، قيء، عسر الهضم، غثيان، آلام في البطن. وظيفة الكبد غير طبيعية.

الجلد: طفح جلدي، زيادة التعرق.

غير شائع، 1/1000

الالتهابات والالتهابات: التهاب الأنسجة الخلوية، فطريات المبيضات، التهاب المعدة، العدوى، العدوى المهبلية.

الدم والجهاز الليمفاوي: نقص الكريات البيض، انخفاض العدلات، زيادة الصفائح الدموية، كثرة اليوزينيات.

الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة، رد فعل فرط الحساسية.

التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية وتقليل الشهية.

نفسياً: قلق، توتر، صراخ.

الجهاز العصبي: فقدان الوعي، الدوخة، الدوار، النعاس، الرعاش.

الأذنين والأذن الداخلية: دوخة، ضعف السمع، طنين الأذن.

القلب والأوعية الدموية: السكتة القلبية، الرجفان الأذيني، تمديد فترة QT، العقل الزائد، تنظيف الصدر.

الجهاز التنفسي: الربو القصبي، نزيف الأنف، انسداد الرئة.

الجهاز الهضمي: التهاب المريء، مرض الجزر المعدي المريئي، التهاب المعدة، آلام المستقيم، التهاب الفم، التهاب اللسان، انتفاخ البطن، الإمساك، جفاف الفم، التجشؤ. ركود صفراوي، التهاب الكبد، زيادة إنزيمات الكبد، ناقلة غاما جلوتامى.

الجلد: اصباغ مائية، حكة، شرى، عقدي.

العضلات الهيكلية: تشنج العضلات، تصلب العضلات، آلام العضلات.

الكلى، البولية: فرط رينين الدم، فرط البول فرط البول.

الاختبارات: خلل في نسبة الألبومين/الجلوبيولين، فرط قلوية الدم، فرط إنزيم هيدروجيناز اللاكتات.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام KLacid 125mg، عليك قراءة دليل المستخدم بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية كلاسيد 125 ملغ/5 مل في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمضادات الحيوية من عائلة الماكروليد أو أي من سواغات الدواء.

يتم التركيز مع الأدوية التالية: أستيميزول، سيسابريد، بيموزيد، تيرفينادين لأنها يمكن أن تسبب فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني، والاهتزاز البطيني والالتواء. استخدم كلاريثروميسين مع الإرغوتامين أو ثنائي هيدروأرغوتامين لأنه يمكن أن يسبب التسمم بالفطريات. استخدم مثبطات Clarithromycin وHMG-CAA Reductase (أدوية الستاتين) التي يتم استقلابها بشكل كبير بواسطة CYP3A4 (لوفاستاتين أو سيمفاستاتين)، وذلك بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات، بما في ذلك زيادة العضلات.

المرضى الذين لديهم تاريخ من تمديد فترة QT على تخطيط القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك القمم.

استخدام كلاريثروميسين مع كولشيسين في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، والفشل الكلوي يستخدم مثبطات البروتين السكري أو مثبطات CYP3A4.

كن حذرًا عند استخدام

إذا تم استخدام فوضى كلاريثروميسين للأطفال بعد البلوغ، فيجب على الأطباء اعتباره مفيدًا عند الاشتباه في وجود أطفال حوامل أو تحديدهم.

استخدام كلاريثروميسين لفترة طويلة كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى يمكن أن يسبب زيادة في البكتيريا غير الحساسة والفطريات. وفي حالة حدوث عدوى إضافية، يجب اتخاذ العلاج المناسب.

يجب الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.

تم الإبلاغ عن حالات خلل في وظائف الكبد، بما في ذلك إنزيمات الكبد، والتهاب خلايا الكبد و/أو التهاب الكبد الركودي، مع أو بدون يرقان عند استخدام كلاريثروميسين. قد يكون خلل وظائف الكبد خطيرًا وغالبًا ما يتم شفاؤه. توقف عن استخدام كلاريثروميسين إذا كانت علامات وأعراض التهاب الكبد، مثل فقدان الشهية أو اليرقان أو البول الداكن أو الحكة أو آلام البطن.

استخدم كلاريثروميسين لعلاج عدوى الملوية البوابية التي يمكن أن تنتج بكتيريا مضادة للأدوية.

تم الإبلاغ عن التهاب القولون الوهمي والإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (CDAD) عند استخدامه مع كلاريثروميسين، ودرجة الإسهال الخفيف حتى الوفاة.

تكون أعراض الوهن العضلي الوبيل أكثر خطورة لدى المرضى الذين يعالجون باستخدام كلاريثروميسين.

كن حذرًا عند استخدام كلاريثروميسين للمرضى الذين يعانون من تلف وظائف الكبد والمرضى الذين يعانون من فشل كلوي خفيف إلى شديد.

تم الإبلاغ عن حالات تسمم بالكولشيسين عند استخدامه بالتزامن مع كلاريثروميسين، خاصة عند كبار السن، وبعضها يحدث عند مرضى القصور الكلوي. توفي في بعض الحالات.

كن حذرًا عند استخدام كلاريثروميسين مع أدوية تريازولوبنزوديازيبين، مثل تريازولام وميدازولام.

نظرًا لخطر تمدد فترة QT، يجب استخدام كلاريثروميسين بحذر في المرضى الذين يعانون من حالات مرضية تتعلق باتجاه زيادة امتداد فترة QT والالتواء.

نظرًا لتزايد مقاومة المكورات العقدية الرئوية للأدوية الماكروليدية، فإن استخدام المضادات الحيوية مهم عند وصف كلاريثروميسين للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي في المجتمع. ينبغي استخدام كلاريثروميسين مع المضادات الحيوية المناسبة الأخرى في علاج الالتهاب الرئوي.

في الوقت الحالي، تُعتبر أدوية الماكرولايد مخصصة فقط لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، مثل الالتهابات البكتيرية التي تسببها الوتدية الدقيقة (التهاب الجلد المزمن المتكرر)، وحب الشباب، والتهابات الجلد التي تسبب حمى عالية الدرجة وحالات البنسلين. في حالة تفاعلات فرط الحساسية الحادة والشديدة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون، والحساسية المفرطة، ونخر البشرة التسممي، واللباس، ولجنة نزيف هينوخ شونلاين، يجب التوقف فورًا عن استخدام كلاريثروميسين وعلاج العلاج المناسب بشكل عاجل.

كن حذرًا عند استخدام كلاريثروميسين مع الأدوية المهيجة لنظام الإنزيم CYP3A4.

لاحظ المقاومة المتبادلة بين كلاريثروميسين والماكروليدات الأخرى وكذلك مع لينكومايسين وكليندامايسين.

الاستخدام المتزامن لكلاريثروميسين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم و/أو الأنسولين قد يقلل بشكل كبير من نسبة السكر في الدم. يثبط كلاريثروميسين إنزيم CYP3A4، الذي يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم عند استخدامه مع أدوية سكر الدم مثل ناتيجانيد، بيوجليتازون، ريباجلينيد وروزيجليتازون. تحتاج إلى مراقبة صارمة لنسبة السكر في الدم.

الاستخدام المتزامن لكلاريثروميسين ووارفارين معرض لخطر النزيف الخطير، مما يزيد من مؤشر INR وزمن البروثرومبين.

لا تستخدم كلاريثروميسين في وقت واحد مع لوفاستاتين أو سيمفاستاتين. في الحالات التي يجب فيها استخدام كلاريثروميسين وأدوية الستاتين، يوصى بالجرعة الأقل من أدوية الستاتين، فكر في استخدام أدوية الستاتين بغض النظر عن استقلاب CYP3A4.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم الإبلاغ عن تأثير كلاسيد 125 ملغ أثناء القيادة وتشغيل الآلات. يجب أن يُنصح المرضى الذين يعانون من خطر الدوخة والارتباك والارتباك عند استخدام الدواء.

الحمل

لم يتم تحديد مدى سلامة كلاريثروميسين أثناء الحمل. ولذلك، لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر.

فترة الرضاعة

لم يتم تحديد مدى أمان استخدام كلاريثروميسين أثناء الرضاعة الطبيعية. يتم تحديد مادة كلاريثروميسين في حليب الثدي.

التفاعل الدوائي

زيادة تركيز الأدوية بعد الاستخدام المتزامن مع كلاريثروميسين: معظمها أدوية استقلابية من خلال CYP3A4 (ألبرازولام، أستيميزول، كاربامازيبين، سيلوستازول، سيسابريد، سيكلوسبورين، ديسوبيراميد، قلويدات ميثيل بريدنيزولون، ميدازولام، أوميبرازول، مضادات التخثر الفموية، بيموزيد، كينيدين، ريفابوتين، سيلدينافيل، سيمفاستاتين، تاكروليموس، تيرفينادين، تريازولام وفينبلاستين)، تادالافيل، فاريانينافيل، ثيوفيللين، كارباميربينيم، كاربامبين، تولتيرودين، كولشيسين، ديجوكسين، فالبروات، فيراباميل، ...

تعمل المهيجات الدوائية لنظام إنزيم CYP3A4 (ريفامبيسين، فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال، سانت جون إس وورلد) على زيادة استقلاب كلاريثروميسين. يؤدي استخدام كلاريثروميسين وريفابوتين في نفس الوقت إلى زيادة مستويات الريفابوتين وتقليل مستويات كلاريثروميسين في الدم، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بعروق العنب.

استخدم كلاريثروميسين في نفس الوقت مع الإرغوتامين/ثنائي هيدروأرغوتامين مما يسبب سمية حادة لفطر الدجاج.الأدوية التالية تؤثر على تركيز كلاريثروميسين في الدورة الدموية: إيفافيرينز، نيفيرابين، ريفامبيسين، ريفابوتين، ريفابنتين، إيرافيرين، فلوكونازول، ريتونافير. يؤدي استخدام كلاريثروميسين مع الأدوية التالية إلى تفاعل دوائي ثنائي الاتجاه: أتازانافير، إيتراكونازول، ساكوينافير.

التخزين

يحفظ كلاسيد 125 ملغ في درجة حرارة الغرفة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

يمكن استخدام الخليط المخلوط لمدة 14 يومًا عند تخزينه في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية) في زجاجة مغلقة. لا تترك الدواء الفوضوي مخلوطاً في الثلاجة، قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة.

اترك الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.