口腔内液体の塊 Klacid 125mg/5ml 呼吸器感染症の治療用 (60ml)

剤形ボトル
仕様クラリスロマイシン

成分

Thành phần cho 5ml

成分情報	コンテンツ
クラリスロマイシン	125mg

用途

適応症

クラシッド薬 125mg/5ml は、次の場合に適応されます。

上気道感染症（連鎖球菌性咽頭痛など）の治療。マイコバクテリウム、または M.アビウムまたは M.イントラセルラーによって拡散。 M. Chaelonae、M.Fortuilum、または M.Kansaii による局所感染症。クラリスロマイシンは多くの場合、多くのグラム陽性菌と一部のグラム陰性菌に対して殺菌効果があります。この薬には、高用量の殺菌性菌株や非常に敏感な菌株が含まれている可能性があります。クラリスロマイシンは、50S リボソームのサブユニットを結合することにより、感受性細菌のタンパク質合成を阻害し、アミノシル転移 rna の移動を妨げ、ポリペプチド合成を阻害します。クラリスロマイシンの作用位置は、エリスロマイシン、クリンダマイシン、リンシシン、クロラムフェニコールの効果でもあります。

in vitro では、クラリスロマイシンは、エリスロマイシンに感受性のある細菌に対してエリスロマイシンと同等またはより強い効果を示し、また、抗微生物活性 (非典型的なマイコバクテリア、トキソプラズマなど) もあります。

薬物動態

吸収

経口摂取後のクラリスロマイシンは胃腸管を通じて急速に吸収され、最初の高レベルの代謝を受け、クラリスロマイシンの絶対バイオアベイラビリティは約 55% になります。吸収率は食事による影響をほとんど受けません。血清濃度は飲酒後約2～3時間でピークに達します。約 3 ～ 4 日で安定した濃度に達します。 250 mg 錠剤を 12 時間ごとに摂取した後のクラリスロマイシンおよび主要代謝産物 14-ヒドロキシクラリスロマイシンのピーク濃度は、約 1 および 0.6 マイクログラム/ml のオーダーでした。感情的流行の形で同じ用量を投与すると、クラリスロマイシンの場合は約 2 マイクログラム/ml、14-ヒドロキシクラリスロマイシンの場合は約 0.7 マイクログラム/ml の安定した血漿濃度が生成されます。

分布

薬物濃度の約 42 ～ 72% が血漿タンパク質に結合します。

代謝

クラリスロマイシンと主な代謝産物 14-ヒドロキシクラリスロマイシンは広く分布しており、薬物の一部が細胞内に収集されるため、組織内の濃度は血清濃度を超えています。

排除

代謝薬は肝臓に多く存在し、胆道を通じて便を放出します (母薬の 5 ～ 10%)。かなりの部分は尿を通じて排出されます。

服用する前に口腔内液体の塊 Klacid 125mg/5ml 呼吸器感染症の治療用 (60ml)

使用方法

クラシッド 125mg 抗生物質カオスの調製方法使用方法: バイアルにナゲットの種に適量の水を加え、125mg/5ml になるように振って完成します。完成した混合物は、室温 (15o ～ 30oC) で保管すると 14 日間使用できます。 Klacid クラシッドボトルは使用前に振る必要があります。

混合混合物は食事と一緒に使用することも、食事と一緒に使用することもできません。また、牛乳と一緒に摂取することもできます。

投与量

生後 6 か月から 12 歳までの小児

用量は 7.5mg/kg、1 日 2 回服用、マイコバクテリウムによる非細菌性感染症の場合は最大 500 mg x 2 回です。治療時間は、病原体と病気の程度に応じて、通常 5～10 日です。

小児の用量目安（体重に基づく） ml）

kg パオ（体重の単位
測定） 43 5.0 パオ
（約） 7.5 mg/kg を 1 日 2 回、または 3.4 mg/pao を 1 日 2 回）。

クレアチニンクリアランスが 30 ml/分未満の小児では、クラリスロマイシンの用量を半分に減らす必要があります。つまり、感染症が悪化した場合は 250 mg を 1 日 1 回、または 250 mg を 1 日 2 回とします。このような患者には 14 日を超えて使用しないでください。

マイコバクテリアに感染した患者

マイコバクテリウムが限局性または拡散している小児 (M.avium、M.intracellere、M.Chonae、M.Fortuilum、M.Kansaii) の推奨用量は 15 ～ 30 mg/kg/日を 2 回に分けて投与します。臨床上の利点が証明された場合は、クラリスロマイシンによる治療を継続する必要があります。効果がある場合は、他の抗マイコバクテリア薬と併用できます。

エイズ小児向けの投与量ガイダンス (体重に基づく) ml)

kg パオ 15 mg/kg 8 - 11 18 - 25 5.0 19 26 - 43 10.0 20.0 88 20.0 40.0 具体的な投与量は、病気の状態と進行レベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの重度の胃腸症状。

管理者:

対症療法とサポート。血停止は機能しません。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、忘れた用量を飛ばして、Klacid 125mg の薬剤スケジュールを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Klacid 125mg/5ml 薬剤を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

精神的: 不眠症。

神経系: 脱水症状、頭痛、感覚の低下。

心血管: 血管拡張。

消化器: 下痢、嘔吐、消化不良、吐き気、腹痛。肝機能の異常。

皮膚: 発疹、発汗の増加。

アンコモン、1/1000

感染症および感染症: 細胞組織の炎症、カンジダ菌、胃炎、感染症、膣感染症。

血液およびリンパ系: 白血球減少症、好中球の減少、血小板の増加、好酸球増加症。

免疫系: アナフィラキシー、過敏反応。

代謝と栄養: 食欲不振、食欲の低下。

精神的: 不安、ストレス、叫び声。

神経系: 意識、めまい、めまい、眠気、震え。

耳と内耳: めまい、難聴、耳鳴り。

心血管: 心停止、心房細動、QT の延長、余分な意識、胸のブラッシング。

呼吸器系: 気管支喘息、鼻出血、肺閉塞。

胃腸: 食道炎、胃食道逆流症、胃炎、直腸痛、口内炎、舌の炎症、腹部膨満、便秘、口渇、げっぷ。コレストックうっ滞、肝炎、肝臓酵素の増加、ガンマグルタミン転移酵素。

皮膚: 水垢、かゆみ、蕁麻疹、しこり。

骨格筋: 筋肉のけいれん、筋肉の硬直、筋肉の痛み。

腎臓、泌尿器: 血液ヒペリニン、高尿、高尿。

検査: アルブミン/グロブリン比の異常、アルカリ性血液の増加、乳酸デヒドロゲナーゼ酵素の増加。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

KLacid 125mg を使用する前に、ユーザーマニュアルをよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

クラシッド薬 125mg/5ml は、次の場合には禁忌です。

抗生物質ファミリーのマクロリドまたはその薬物の賦形剤に対する過敏症。

次の薬剤を集中的に使用します: アステミゾール、シサプリド、ピモジド、テルフェナジンは、QT 間隔や、心室頻拍、心室振動、心室捻転などの不整脈を引き起こす可能性があるためです。真菌中毒を引き起こす可能性があるため、クラリスロマイシンをエルゴタミンまたはジヒドロエルゴタミンと併用してください。筋肉賞などの筋肉疾患のリスクが高まるため、主に CYP3A4 (ロバスタチンまたはシンバスタチン) によって代謝されるクラリスロマイシンおよび HMG-CAA レダクターゼ阻害剤 (スタチン系薬剤) を使用します。

ECG または心室性不整脈（頂点を含む）で QT 間隔の延長の病歴がある患者。

肝不全、腎不全の患者にコルヒシンとクラリスロマイシンを併用する場合、p-糖タンパク質阻害剤または CYP3A4 阻害剤を使用します。

使用時には注意してください

小児用クラリスロマイシンカオスを思春期以降の小児に使用する場合、医師は妊娠を疑う場合や妊娠している小児を特定した場合に有益であると考慮する必要があります。

クラリスロマイシンを長期間使用すると、他の抗生物質と同様に、感受性のない細菌や真菌が過剰に発生する可能性があります。重複感染が発生した場合は、適切な治療を受ける必要があります。

重度の腎障害のある患者に使用する場合は注意してください。

クラリスロマイシンを使用すると、黄疸の有無にかかわらず、肝酵素、肝細胞の炎症、胆汁うっ滞性肝炎などの肝機能障害が報告されています。肝機能障害は重篤な場合もありますが、多くの場合は回復します。食欲不振、黄疸、暗色尿、かゆみ、腹痛などの肝炎の兆候や症状がある場合は、クラリスロマイシンの使用を中止してください。

ピロリ菌感染症の治療にクラリスロマイシンを使用すると、抗薬物細菌が生成される可能性があります。

クラリスロマイシンと併用した場合、クロストリジウムディフィシル (CDAD) に関連した偽の大腸炎および下痢が報告されており、軽度の下痢から死亡までの程度が報告されています。

クラリスロマイシンで治療されている患者では、重症筋無力症の症状がより重篤になります。

肝機能障害のある患者および軽度から重度の腎不全の患者にクラリスロマイシンを使用する場合は注意してください。クラリスロマイシンとの同時使用によるコルヒチン中毒の報告があり、特に高齢者で、腎障害のある患者で発生する場合もあります。場合によっては死亡した。

クラリスロマイシンをトリアゾラムやミダゾラムなどのトリアゾロベンゾジアゼピン薬と併用する場合は注意してください。

QT 延長のリスクがあるため、クラリスロマイシンは QT 延長の増加傾向やねじれに関連する病状のある患者には慎重に使用する必要があります。

肺炎球菌のマクロリッド薬剤耐性が増加しているため、市中肺炎患者にクラリスロマイシンを処方する際には抗生物質の導入が重要です。クラリスロマイシンは、肺炎の治療において他の適切な抗生物質と組み合わせて使用する必要があります。

現在、マクロライド系薬剤は、コリネバクテリウム・ミニューティッシマムによる細菌感染症（再発性慢性皮膚炎）、座瘡、高熱を引き起こす皮膚感染症、ペニシリンの場合など、皮膚および軟部組織の感染症の治療にのみ適応があると考えられています。スティーブンスジョンソン症候群、アナフィラキシー、中毒性表皮壊死症、ドレスおよびヘノッホシェーンライン出血委員会などの急性かつ重度の過敏反応の場合は、クラリスロマイシンの使用を直ちに中止し、緊急に適切な治療を受けてください。

酵素系 CYP3A4 を刺激する薬剤とクラリスロマイシンを併用する場合は注意してください。

クラリスロマイシンと他のマクロライド、およびリンコマイシンとクリンダマイシンの間の交差耐性に注意してください。

クラリスロマイシンと経口血糖降下薬および/またはインスリンを同時に使用すると、血糖が大幅に低下する可能性があります。クラリスロマイシンは CYP3A4 酵素を阻害します。この酵素は、ナテガニド、ピオグリタゾン、レパグリニド、ロシグリタゾンなどの血糖治療薬と併用すると低血糖を引き起こす可能性があります。血糖値を厳密に管理する必要があります。

クラリスロマイシンとワルファリンを同時に使用すると、重篤な出血が発生し、INR 指数とプロトロンビン時間が増加する危険があります。

クラリスロマイシンをロバスタチンまたはシンバスタチンと同時に使用しないでください。クラリスロマイシンとスタチン系薬剤（スタチン系薬剤の最低用量推奨）を使用する必要がある場合は、CYP3A4 代謝に関係なくスタチン系薬剤の使用を検討してください。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および操作する際の Klacid 125mg の影響に関する報告はありません。この薬を使用すると、めまい、混乱、見当識障害が発生する可能性がある患者に推奨する必要があります。

妊娠

妊娠中のクラリスロマイシンの安全性は確立されていません。したがって、クラリスロマイシンは、利益がリスクを上回る場合を除き、妊娠中に使用すべきではありません。

授乳期

授乳中のクラリスロマイシンの安全性は確立されていません。クラリスロマイシンは母乳で測定されます。

薬物相互作用

クラリスロマイシンとの同時使用後の薬物濃度の上昇: 主に CYP3A4 を介した代謝性薬物 (アルプラゾラム、アステミゾール、カルバマゼピン、シロスタゾール、シサプリド、シクロスポリン、ジソピラミド、アルカロイドメチルプレドニゾロン、ミダゾラム、オメプラゾール、経口抗凝固薬、ピモジド、キニジン、リファブチン、シルデナフィル、シンバスタチン、タクロリムス、テルフェナジン、トリアゾラム、ビンブラスチン)、タダラフィル、バリアネナフィル、テオフィリン、カルバメアピネム、カルバメピン、トルテロジン、コルヒチン、ジゴキシン、バルプロ酸、ベラパミルなど...

CYP3A4 酵素系の薬物刺激物 (リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、セントジョンズワールド) は、クラリスロマイシンの代謝を増加させます。クラリスロマイシンとリファブチンを同時に使用すると、リファブチンレベルが上昇し、血清クラリスロマイシンレベルが低下し、ブドウ葉脈のリスクが高まります。

クラリスロマイシンとエルゴタミン/ジヒドロエルゴタミンを同時に使用すると、チキンマッシュルームの急性毒性が発生します。次の薬剤はクラリスロマイシンの循環濃度に影響を与えます: エファビレンツ、ネビラピン、リファンピシン、リファブチン、リファペンチン、エラビリン、フルコナゾール、リトナビル。 クラリスロマイシンを次の薬剤と併用すると、二方向の薬物相互作用が生じます: アタザナビル、イトラコナゾール、サキナビル。

保管

Klacid 125mg は 30 °C を超えない室温で保管してください。

混合した混合物は、密閉ボタンボトルに入れて室温 (15 ～ 30℃) で保存すると 14 日間使用できます。混ざった薬は冷蔵庫に放置せず、室温で保管してください。

薬は子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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