Ofloxacin 200 mg Domesco Léčba zápalu plic, bronchitidy (2 blistry x 10 tablet)

ATC kód: J01M AO1.

Ofloxacin je syntetické antibiotikum z rodiny chinolonů ve skupině fluorochinolonů, jako je ciprofloxacin, ale ofloxacin při perorálním podání je vyšší než (přes 95 %).

Ofloxacin má široké antibakteriální spektrum včetně:

Citlivé kmeny: Gram-pozitivní bakterie: Bacillus anthracis, Staphylococcus citlivý na meticilin. Gram-negativní bakterie: Acinetobacter, hlavně acinetobacter baumannii, Branhamella Catatrhalis, Borderella Pertussis, Campylobacter, Citrobacter Freundii, Entobacter Clox, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae, Klebisssiella Pneumonia, Morganeeurella, Morganeeurii, Morganella Mirabilis, Proteus Vulgaris, Providencia, Pseudomonas Aeroginosa, Salmonella Serratia, Shigella, Vibrio, Yersinia.

Anaerobní bakterie: Mobiluncus, propionibacterium acnes.

Jiné bakterie: Mycoplasma Hominis.

Středně citlivé kmeny: Gram-pozitivní bakterie: corynebacterium, streptokok, streptococcus pneumoniae. Další kmeny: Chlamydiae, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum.

Protidrogový kmen: Gram-pozitivní bakterie: Enterococcus, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Staphylococcus rezistentní vůči meticilinu.

Anaerobní bakterie: kromě Mobiluncus acnespionibacterium.

Mycobacterium není typické: In vitro je ofloxacin středně aktivní pro některé z nich Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium Fortuitum, horší s mycobacterium kansasii a horší pro Mycobacterium avium).

Během léčby se mohou vyvinout protiléčiva mutacemi v genech chromozomů přes transportní bakterie DNA-Graspodázy nebo aktivní léčiva z buněk. Od použití fluorochinolonu se odolnost vůči lékům zvýšila, zejména u Pseudomonas a Staphylococcus, Clostridium Jejuni Salmonella, Neisseria Gonorrhoeae a S. Pneumoniae.

Ofloxacin má silný baktericidní účinek. Mechanismus účinku není zcela znám. Stejně jako jiné antibakteriální chinolony, Ofloxacin inhibuje DNA-GYRASE mnoha gramnegativních bakterií a inhibuje topoizomerázu IV mnoha grampozitivních bakterií, které jsou nezbytnými enzymy v procesu dvojité úpravy kódu a DNA bakterií.

farmakokinetika

ofloxacin se rychle a dobře vstřebává trávicím traktem. Perorální biologická dostupnost je asi 100 % a maximální koncentrace v plazmě je 3-4 mikrogramy/ml, 1-2 hodiny po užití 1 dávky 400 mg. Absorpce je po jídle zpomalena, ale rychlost absorpce není ovlivněna.

Semi-prodejní čas v plazmě je 5 - 8 hodin; V případě selhání ledvin někdy trvá 15–60 hodin v závislosti na stupni selhání ledvin, poté se dávka upraví.

Ofloxacin je široce distribuován do tělesných tekutin, včetně mozkomíšního moku, a dobře proniká do tkání. Asi 25 % plazmatické koncentrace léčiva je navázáno na plazmatické proteiny. Ve žluči je relativně vysoká koncentrace.

Při použití jedné dávky se méně než 10 % ofloxacinu přemění na desmethyl-massoxacin a ofloxacin n-oxyd. Desmethyl-Ofloxacin má průměrný antibakteriální účinek. Nicméně ledviny jsou stále hlavním místem pro eliminaci ofloxacinu, lék je filtrován přes glomerulární a vylučován ledvinovými tubuly. Méně než 5 % léčiva se vylučuje ve formě metabolismu močí; 4 - 8 % léčiva se vylučuje stolicí. Pouze malé množství ofloxacinu je eliminováno hemolýzou.

U starších osob po užití jedné dávky 200 mg se doba prodeje prodlouží, ale mnoho vrcholových koncentrací v plazmě nezmění.

Při používání buďte opatrní

vážné škodlivé reakce se pravděpodobně neobnoví a způsobí postižení, včetně zánětu šlach, rozpadu šlach, periferní neuropatie a nežádoucích účinků na centrální nervový systém.

Fluorochinolonová antibiotika jsou spojována se závažnými škodlivými reakcemi, které mohou způsobit postižení a neuzdravení různých orgánů těla. Tyto reakce se mohou objevit současně u stejného pacienta. Často jsou zaznamenány škodlivé reakce včetně zánětu šlach, šlach, bolesti kloubů, bolesti svalů, periferní neuropatie a nežádoucích účinků na centrální nervový systém (halucinace, úzkost, deprese, nespavost, silné bolesti hlavy a zmatenost). Tyto reakce se mohou objevit během hodin až několika týdnů po použití léku. Tyto škodlivé reakce mohou mít pacienti v jakémkoli věku nebo bez rizikových faktorů, které dříve existovaly.

Přestaňte lék používat, jakmile se objeví známky nebo první příznaky jakékoli závažné škodlivé reakce. Kromě toho se vyhněte používání fluorochinolonových antibiotik u pacientů, kteří měli vážné reakce související s fluorochinolonem. Bakterie S. Aureus rezistentní vůči meticilinu (MRSA): velmi rezistentní vůči fluorochinolonu, včetně ofloxacinu. Ofloxacin se tedy nedoporučuje k léčbě bakteriálních infekcí nebo pochybností pomocí MRSA, pokud výsledky testu nepotvrdí citlivost bakterií na ofloxacinu (a antibakteriální léky, které se doporučují k léčbě infekcí MRSA, jsou považovány za nevhodné).

e. Coli rezistentní vůči fluorochinolonu: Nejběžnější patogeny související s infekcemi močových cest. Ošetřující lékař by měl věnovat pozornost poměru rezistence každé lokality E. coli s fluorochinolonem.

Závažné nežádoucí reakce na kůži: Případy závažných reakcí zahrnují Stevens-Johnsonův syndrom nebo otravu epidermální nekrózy hlášené při léčbě ofloxacinem. Pokud se reakce na kůži a/nebo sliznici objeví, pacienti by měli před pokračováním v léčbě ofloxacinem okamžitě kontaktovat lékaře.

zánět šlach a šlach: vyskytuje se vzácně zánět šlach. Nejčastěji se vyskytuje v patní šlaše (Achille) a může vést ke šlachám. Zánět šlach a šlach, které se někdy vyskytují souběžně, se mohou objevit během 48 hodin na začátku léčby ofloxacinem a několik měsíců po ukončení léčby. Riziko zánětu šlach a šlach se zvyšuje u pacientů starších 60 let au pacientů užívajících kortikosteroidy. Denní dávka by měla být u starších pacientů upravena na základě clearance kreatininu. Při předepisování přípravku Ofloxacin je nutné tyto pacienty pečlivě sledovat. Pacienti by se měli poradit s lékařem, pokud se objeví příznaky zánětu šlach. Při podezření na zánět šlach je nutné okamžitě ukončit léčbu ofloxacinem a přijmout vhodná léčebná opatření (například žádný pohyb) (viz kontraindikace a nežádoucí účinky léku).

Hypersenzitivní reakce: Ofloxacin může způsobit závažné hypersenzitivní reakce, které mohou být fatální (jako je anafylaktická reakce a anafylaktický šok), které se někdy objevují po dávce vyrážky. Pacienti by měli okamžitě ukončit léčbu a kontaktovat ošetřujícího lékaře ohledně vhodné léčby.

Odrůda Clostridium: průjem, zvláště těžký, prodloužený nebo krvavý průjem, se vyskytuje během nebo po léčbě ofloxacinem (včetně několika týdnů po léčbě), může jít o příznaky průjmu související s Clostridium difficile (CDAD). CDAD má úroveň mírné až život ohrožující, nejzávažnější formy falešné kolitidy (viz nežádoucí účinek léku). Proto je nutné zvážit diagnózu CDAD u pacientů s těžkým průjmem během nebo po léčbě ofloxacinem. Při podezření na CDAD nebo při jeho identifikaci je nutné okamžitě vysadit ofloxacin a zahájit vhodnou léčbu. Kontraindikace užívání drogy v tomto případě snižuje motilitu střev.

Pacienti s vrozenými křečemi: Chinolony mohou snížit záchvaty a mohou způsobit záchvaty. Ofloxacin je kontraindikován u pacientů s epilepsií v anamnéze nebo u pacientů s vrozenými křečemi (včetně lidí s předchozími lézemi centrálního nervového systému, současnou léčbou fenbufenem a podobnými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) nebo léky, které snižují mozkové křeče, jako je teofylin.

V případě záchvatů by měl být ukončen léčba záchvaty).

Pacienti s poruchou funkce ledvin: Vzhledem k tomu, že se ofloxacin vylučuje převážně ledvinami, je třeba u pacientů s poruchou funkce ledvin upravit dávku.

Pacienti s duševními poruchami v anamnéze: U pacientů užívajících fluorochinolony byly hlášeny duševní reakce. V některých případech dochází k sebevraždě nebo sebenebezpečnému chování, včetně pokusu o sebevraždu, někdy po užití jedné dávky.

V tomto případě by měla být léčba Ofloxacinem přerušena a měla by být provedena příslušná opatření.

Buďte opatrní při užívání ofloxacinu u pacientů s duševními poruchami v anamnéze nebo u duševně nemocných pacientů.

Pacienti s poruchou funkce jater: U pacientů s jaterním selháním je třeba opatrnosti při podávání ofloxacinu, může se objevit poškození jater. Byly hlášeny případy akutní hepatitidy, která může vést k selhání jater (včetně smrti). Ofloxacin by měl být přerušen, pokud má pacient projevy a příznaky ukazující na progresivní onemocnění jater, jako je anorexie, žloutenka, tmavá moč, svědění nebo nadýmání.

Pacienti léčení antivitaminem vitaminu K: Vzhledem ke schopnosti prodloužit dobu srážení krve (PT/INR) a/nebo krvácení u pacientů léčených Ofloxacinem s antivitaminem K) je třeba sledovat krevní testy (např. dvě drogy.

Academy of myasthenia gravis: fluorochinolon, včetně ofloxacinu, má nervově blokující účinek a může zhoršit svalovou slabost u pacientů s myasthenia gravis. Byla hlášena závažná reakce, včetně úmrtí a požadavků na podporu dýchání,
souvisí s použitím fluorochinolonu u pacientů s myasthenia gravis. Ofloxacin se nedoporučuje u pacientů s myriadií v anamnéze.

Sino: Užívání ofloxacinu, zvláště pokud je dlouhodobé, může vést k nadměrnému růstu necitlivých bakterií, zejména Enteracci, některých bakterií rezistentních na léky nebo Candida. Pokud se superinfekce objeví během léčby, je nutná vhodná léčba.

Prevence citlivosti na světlo: Existuje zpráva Ofloxacin, která je citlivá na světlo. Doporučuje se, aby pacienti nebyli vystavováni silnému slunečnímu záření nebo umělému UV záření (jako je ultrafialové světlo, umělé paprsky), pokud to není nutné během léčby a do 48 hodin po ukončení léčby, aby se zabránilo citlivosti na světlo.

prodlužuje QT interval: Případ je velmi vzácný, prodlužuje QT vzdálenost hlášenou u pacientů užívajících fluorochinolony. Měli byste být opatrní při užívání ofloxacinu u pacientů s rizikovými faktory, které přesahují QT, jako jsou: