Ofloxacin 200 mg Domesco Behandlung von Lungenentzündung, Bronchitis (2 Blister x 10 Tabletten)

ATC-Code: J01M AO1.

Ofloxacin ist ein synthetisches Antibiotikum der Chinolon-Familie in der Fluorchinolon-Gruppe wie Ciprofloxacin, aber bei oraler Gabe beträgt der Anteil an Ofloxacin mehr als (über 95 %).

Ofloxacin hat ein breites antibakterielles Spektrum, einschließlich:

Empfindliche Stämme: Grampositive Bakterien: Bacillus anthracis, Staphylococcus, empfindlich gegenüber Methicilin. Gramnegative Bakterien: Acinetobacter, hauptsächlich Acinetobacter baumannii, Branhamella Catatrhalis, Borderella Pertussis, Campylobacter, Citrobacter Freundii, Entobacter Clox, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella Pneumonia Legionella, Morganella Morganii, Neisseria Pasteurella, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Providencia, Pseudomonas Aeroginosa, Salmonella Serratia, Shigella, Vibrio, Yersinia.

Anaerobe Bakterien: Mobiluncus, Propionibacterium Aknes.

Andere Bakterien: Mycoplasma Hominis.

Mäßig empfindliche Stämme: Grampositive Bakterien: Corynebacterium, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. Andere Stämme: Chlamydiae, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum.

Anti-Arzneimittelstamm: Gram-positive Bakterien: Enterococcus, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Staphylococcus, die gegen Methicilin resistent sind.

Anaerobe Bakterien: außer Mobiluncus und Propionibacterium Aknes.

Mycobacterium ist nicht typisch: In vitro ist Ofloxacin bei einigen von ihnen mäßig aktiv Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium Fortuitum, schlimmer bei Mycobacterium kansasii und schlimmer bei Mycobacterium avium).

Anti-Arzneimittel können sich während der Behandlung durch Mutationen in den Genen der Chromosomen von DNA-Gyrase- oder Topoisomerase-kodierenden Bakterien entwickeln oder durch aktiven Wirkstofftransport aus Zellen. Die Arzneimittelresistenz hat seit der Verwendung von Fluorchinolon zugenommen, insbesondere bei Pseudomonas und Staphylococcus, Clostridium Jejuni Salmonella, Neisseria Gonorrhoeae und S. Pneumoniae.

Ofloxacin hat eine starke bakterizide Wirkung. Der Wirkmechanismus ist nicht vollständig bekannt. Wie andere antibakterielle Chinolone hemmt Ofloxacin die DNA-GYRASE vieler gramnegativer Bakterien und hemmt die Topoisomerase IV vieler grampositiver Bakterien, die wesentliche Enzyme im Doppel-, Code- und DNA-Editierungsprozess von Bakterien sind.

Pharmakokinetik

Ofloxacin wird schnell und gut über den Verdauungstrakt absorbiert. Die orale Bioverfügbarkeit beträgt etwa 100 % und die maximale Plasmakonzentration beträgt 3–4 Mikrogramm/ml, 1–2 Stunden nach Einnahme einer Dosis von 400 mg. Die Absorption durch Nahrungsaufnahme wird verlangsamt, die Absorptionsrate wird jedoch nicht beeinträchtigt.

Die Halbverkaufszeit im Plasma beträgt 5–8 Stunden; Im Falle einer Niereninsuffizienz dauert es je nach Grad der Niereninsuffizienz manchmal 15 bis 60 Stunden, dann erfolgt eine Dosisanpassung.

Ofloxacin verteilt sich weitestgehend in Körperflüssigkeiten, einschließlich Liquor cerebrospinalis, und dringt gut in das Gewebe ein. Etwa 25 % der Arzneimittelkonzentration im Plasma sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Die Konzentration in der Galle ist relativ hoch.

Bei der Anwendung einer Einzeldosis werden weniger als 10 % Ofloxacin in Desmethyl-Massoxacin und Ofloxacin-n-Oxyd umgewandelt. Desmethyl-Ofloxacin hat eine durchschnittliche antibakterielle Wirkung. Allerdings ist die Niere nach wie vor der Hauptort für die Ausscheidung von Ofloxacin. Das Arzneimittel wird durch die Glomerulen gefiltert und über die Nierentubuli ausgeschieden. Weniger als 5 % des Arzneimittels werden in Form der Metabolisierung im Urin ausgeschieden; 4 - 8 % des Arzneimittels werden über den Kot ausgeschieden. Nur eine geringe Menge Ofloxacin wird durch Hämolyse eliminiert.

Bei älteren Menschen verlängert sich nach der Einnahme einer Einzeldosis von 200 mg die Verkaufszeit, aber viele Spitzenkonzentrationen im Plasma verändern sich nicht.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Schwerwiegende schädliche Reaktionen können sich wahrscheinlich nicht erholen und zu Behinderungen führen, einschließlich Sehnenentzündung, Sehnenbruch, peripherer Neuropathie und schädlichen Auswirkungen auf das Zentralnervensystem.

Fluorchinolon-Antibiotika werden mit schwerwiegenden schädlichen Reaktionen in Verbindung gebracht, die zu Behinderungen und zum Ausbleiben der Genesung verschiedener Organe des Körpers führen können. Diese Reaktionen können bei demselben Patienten gleichzeitig auftreten. Häufig werden schädliche Reaktionen beobachtet, darunter Sehnenentzündungen, Sehnen-, Gelenk- und Muskelschmerzen, periphere Neuropathie und Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem (Halluzinationen, Angstzustände, Depressionen, Schlaflosigkeit, starke Kopfschmerzen und Verwirrtheit). Diese Reaktionen können innerhalb von Stunden bis einigen Wochen nach der Einnahme des Arzneimittels auftreten. Diese schädlichen Reaktionen können bei Patienten jeden Alters oder ohne vorher bestehende Risikofaktoren auftreten.

Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels, sobald Anzeichen oder erste Symptome schwerwiegender schädlicher Reaktionen auftreten. Vermeiden Sie außerdem die Verwendung von Fluorchinolon-Antibiotika bei Patienten, bei denen schwerwiegende Reaktionen im Zusammenhang mit Fluorchinolon aufgetreten sind. S. Aureus-Bakterien, die gegen Methicillin (MRSA) resistent sind: Sehr resistent gegen Fluorchinolon, einschließlich Ofloxacin. Daher wird Ofloxacin nicht zur Behandlung von bakteriellen Infektionen oder Zweifeln an MRSA empfohlen, es sei denn, die Testergebnisse bestätigen die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber Ofloxacin (und antibakterielle Medikamente, die zur Behandlung von MRSA-Infektionen empfohlen werden, werden als ungeeignet erachtet).

z.B. Gegen Fluorchinolon resistente Coli: Die häufigsten Erreger im Zusammenhang mit Harnwegsinfektionen. Der behandelnde Arzt sollte auf das Resistenzverhältnis der einzelnen Lokalitäten von E. coli gegenüber Fluorchinolon achten.

Schwerwiegende unerwünschte Reaktionen auf der Haut: Fälle schwerwiegender Reaktionen umfassen das Stevens-Johnson-Syndrom oder eine vergiftete epidermale Nekrose, die bei der Behandlung mit Ofloxacin gemeldet wurden. Patienten sollten sich vor der Fortsetzung der Behandlung mit Ofloxacin sofort an den Arzt wenden, wenn eine Reaktion auf der Haut und/oder Schleimhaut auftritt.

Sehnenentzündung und Sehnenentzündung: Selten kommt es zu einer Sehnenentzündung. Tritt am häufigsten in der Fersensehne (Achille) auf und kann zu einer Sehnenentzündung führen. Sehnenentzündungen und Sehnenentzündungen, die manchmal parallel auftreten, können innerhalb von 48 Stunden zu Beginn der Behandlung mit Ofloxacin und einige Monate nach der Beendigung der Behandlung auftreten. Das Risiko für Sehnen- und Sehnenentzündungen steigt bei Patienten über 60 Jahren und bei Patienten, die Kortikosteroide einnehmen. Bei älteren Patienten sollte die Tagesdosis basierend auf der Kreatinin-Clearance angepasst werden. Bei der Verschreibung von Ofloxacin ist eine engmaschige Überwachung dieser Patienten erforderlich. Patienten sollten bei Anzeichen einer Sehnenentzündung einen Arzt aufsuchen. Bei Verdacht auf eine Sehnenentzündung ist es notwendig, die Behandlung mit Ofloxacin sofort abzubrechen und geeignete Behandlungsmaßnahmen (z. B. Bewegungsfreiheit) zu ergreifen (siehe Kontraindikationen und unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels).

Überempfindlichkeitsreaktionen: Ofloxacin kann schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen, die tödlich sein können (z. B. anaphylaktische Reaktion und anaphylaktischer Schock), die manchmal nach der Einnahme der Dosis zum Ausschlag führen. Patienten sollten die Behandlung sofort abbrechen und sich für eine geeignete Behandlung an den behandelnden Arzt wenden.

Clostridium-Sorte: Durchfall, insbesondere schwerer, länger anhaltender oder blutiger Durchfall, tritt während oder nach der Behandlung mit Ofloxacin auf (auch einige Wochen nach der Behandlung). Dies können Symptome von Durchfall im Zusammenhang mit Clostridium difficile (CDAD) sein. CDAD ist leicht bis lebensbedrohlich und stellt die schwerste Form der Pseudokolitis dar (siehe unerwünschte Wirkung des Medikaments). Daher ist es notwendig, die Diagnose einer CDAD bei Patienten mit schwerem Durchfall während oder nach der Behandlung mit Ofloxacin in Betracht zu ziehen. Bei Verdacht auf oder festgestellter CDAD ist es notwendig, Ofloxacin sofort abzusetzen und eine geeignete Behandlung einzuleiten. Kontraindikationen für den Drogenkonsum verringern in diesem Fall die Darmmotilität.

Patienten mit angeborenen Krämpfen: Chinolone können Anfälle reduzieren und Anfälle verursachen. Ofloxacin ist kontraindiziert bei Patienten mit Epilepsie in der Vorgeschichte oder Patienten mit angeborenen Krämpfen (einschließlich Personen mit früheren Läsionen des Zentralnervensystems, gleichzeitiger Behandlung mit Fenbufen und ähnlichen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) oder mit Arzneimitteln, die Gehirnkrämpfe reduzieren, wie z. B. Theophyllin.

Im Falle von Anfällen sollte die Behandlung mit Ofloxacin abgebrochen werden.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Da Ofloxacin hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird, sollte die Dosisanpassung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion angepasst werden.

Patienten mit psychischen Störungen in der Vorgeschichte: Bei Patienten, die Fluorchinolon anwenden, wurde über psychische Reaktionen berichtet. In einigen Fällen kommt es zu Selbstmord oder selbstgefährlichem Verhalten, einschließlich eines Selbstmordversuchs, manchmal nach der Anwendung einer Einzeldosis.

In diesem Fall sollte Ofloxacin abgesetzt und entsprechende Maßnahmen ergriffen werden.

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Ofloxacin bei Patienten mit psychischen Störungen in der Vorgeschichte oder bei psychisch erkrankten Patienten.

Patienten mit Leberfunktionsstörung: Bei Patienten mit Leberversagen ist bei Ofloxacin Vorsicht geboten, da Leberschäden auftreten können. Es liegen Berichte über akute Hepatitis vor, die zu Leberversagen (einschließlich Tod) führen kann. Ofloxacin sollte abgesetzt werden, wenn der Patient Manifestationen und Symptome aufweist, die auf eine fortschreitende Lebererkrankung wie Anorexie, Gelbsucht, dunkler Urin, Juckreiz oder Blähungen hinweisen.

Patienten, die mit Vitamin-K-Antivitaminpräparaten behandelt werden: Aufgrund der Fähigkeit, die Blutgerinnungszeit (PT/INR) und/oder Blutungen bei Patienten zu verlängern, die mit Ofloxacin zusammen mit Antivitamin-K-Präparaten (wie Warfarin) behandelt werden, müssen die Blutgerinnungstests bei Patienten überwacht werden, bei denen diese beiden Arzneimittel gleichzeitig angewendet werden Drogen.

Academy of Myasthenia gravis: Fluorchinolon, einschließlich Ofloxacin, hat eine nervenblockierende Wirkung und kann die Muskelschwäche bei Patienten mit Myasthenia gravis verschlimmern. Es wurde über schwerwiegende Reaktionen berichtet, darunter Tod und Atemunterstützungsbedarf.
steht im Zusammenhang mit der Anwendung von Fluorchinolon bei Patienten mit Myasthenia gravis. Ofloxacin wird bei Patienten mit Myriadia in der Vorgeschichte nicht empfohlen.

Sino: Die Anwendung von Ofloxacin, insbesondere bei längerer Dauer, kann zu übermäßigem Wachstum unempfindlicher Bakterien, insbesondere Enteracci, einiger arzneimittelresistenter Bakterien oder Candida, führen. Tritt während der Behandlung eine Superinfektion auf, ist eine entsprechende Behandlung erforderlich.

Verhinderung von Lichtempfindlichkeit: Es wurde über eine lichtempfindliche Wirkung von Ofloxacin berichtet. Es wird empfohlen, dass Patienten während der Behandlung und innerhalb von 48 Stunden nach Beendigung der Behandlung keinem starken Sonnenlicht oder künstlicher UV-Strahlung (z. B. ultraviolettem Licht oder künstlichen Strahlen) ausgesetzt werden, wenn dies nicht erforderlich ist, um Lichtempfindlichkeit zu vermeiden.

verlängert das QT-Intervall: Der Fall ist sehr selten und berichtet über eine Verlängerung des QT-Intervalls bei Patienten, die Fluorchinolon verwenden. Vorsicht ist geboten bei der Einnahme von Ofloxacin bei Patienten mit Risikofaktoren, die das QT-Intervall verlängern, wie zum Beispiel: