Ofloxacin 200mg Domesco Pengobatan pneumonia, bronkitis (2 lepuh x 10 tablet)

Kode ATC: J01M AO1.

Ofloxacin adalah antibiotik sintetik dari keluarga Quinolon dalam kelompok fluoroquinolone seperti ciprofloxacin, tetapi ofloxacin ketika diminum lebih tinggi dari (lebih dari 95%).

Ofloxacin memiliki spektrum antibakteri yang luas termasuk:

Strain sensitif: Bakteri Gram positif: Bacillus anthracis, Staphylococcus sensitif terhadap methicilin. Bakteri gram negatif: Acinetobacter, terutama acinetobacter baumannii, Branhamella Catatrhalis, Borderella Pertussis, Campylobacter, Citrobacter Freundii, Entobacter Clox, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella Pneumonia Legionella, Morganella Morganii, Neisseria Pasteurella, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Providencia, Pseudomonas Aeroginosa, Salmonella Serratia, Shigella, Vibrio, Yersinia.

Bakteri anaerob: Mobiluncus, propionibacterium acnes.

Bakteri lain: Mycoplasma Hominis.

Strain sensitif sedang: Bakteri Gram positif: corynebacterium, streptococcus, streptococcus pneumoniae. Strain lainnya: Chlamydiae, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum.

Strain anti obat: Bakteri Gram positif: Enterococcus, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Staphylococcus yang resisten terhadap methicilin.

Bakteri anaerob: kecuali Mobiluncus dan propionibacterium acnes.

Mycobacterium tidak khas: Secara in vitro, ofloxacin cukup aktif untuk beberapa di antaranya Mycobacterium (Mycobacterium tuberkulosis, Mycobacterium Fortuitum, lebih buruk lagi dengan Mycobacterium kansasii dan lebih buruk lagi dengan Mycobacterium avium).

Anti-obat dapat berkembang selama pengobatan melalui mutasi pada gen kromosom bakteri pengkode DNA-Gyrase atau Topoisomerase atau melalui transportasi obat aktif dari sel. Resistensi obat meningkat sejak penggunaan fluoroquinolon, terutama terhadap Pseudomonas dan Staphylococcus, Clostridium Jejuni Salmonella, Neisseria Gonorrhoeae dan S. Pneumoniae.

Ofloxacin memiliki efek bakterisidal yang kuat. Mekanisme kerjanya belum diketahui sepenuhnya. Seperti kuinolon antibakteri lainnya, Ofloxacin menghambat DNA-GYRASE dari banyak bakteri Gram-negatif dan menghambat Topoisomerase IV dari banyak bakteri Gram-positif yang merupakan enzim penting dalam proses penggandaan, kode, dan pengeditan DNA bakteri.

farmakokinetik

ofloksasin diserap dengan cepat dan baik melalui saluran pencernaan. Bioavailabilitas oral sekitar 100% dan memiliki konsentrasi puncak dalam plasma 3-4 mikrogram/ml, 1 -2 jam setelah meminum 1 dosis 400 mg. Penyerapan melambat pada makanan tetapi tingkat penyerapan tidak terpengaruh.

Waktu semi-penjualan dalam plasma adalah 5 - 8 jam; Pada kasus gagal ginjal, kadang berlangsung 15-60 jam tergantung derajat gagal ginjal, kemudian dilakukan penyesuaian dosis.

Ofloxacin didistribusikan secara luas ke dalam cairan tubuh, termasuk cairan serebrospinal dan menembus dengan baik ke dalam jaringan. Sekitar 25% konsentrasi obat plasma terikat pada protein plasma. Ada konsentrasi yang relatif tinggi dalam empedu.

Bila menggunakan dosis tunggal, kurang dari 10 % ofloxacin diubah menjadi desmethyl-massoxacin dan ofloxacin n-oxyd. Desmethyl-Ofloxacin memiliki efek antibakteri rata-rata. Namun ginjal tetap menjadi tempat utama untuk mengeliminasi ofloxacin, obat disaring melalui glomerulus dan diekskresikan melalui tubulus ginjal. Kurang dari 5% obat diekskresikan dalam bentuk metabolisme dalam urin; 4 - 8 % obat diekskresikan melalui feses. Hanya sejumlah kecil ofloksasin yang dieliminasi melalui hemolisis.

Pada orang lanjut usia setelah mengonsumsi dosis tunggal 200 mg, waktu penjualannya diperpanjang tetapi tidak mengubah banyak konsentrasi puncak dalam plasma.

Berhati-hatilah saat menggunakan

reaksi berbahaya yang serius kemungkinan besar tidak akan pulih dan menyebabkan kecacatan, termasuk tendonitis, kerusakan tendon, neuropati perifer, dan efek buruk pada sistem saraf pusat.

Antibiotik fluoroquinolon dikaitkan dengan reaksi berbahaya yang serius yang dapat menyebabkan kecacatan dan tidak pulihnya berbagai organ tubuh. Reaksi-reaksi ini mungkin muncul secara bersamaan pada pasien yang sama. Reaksi berbahaya yang sering dicatat termasuk tendonitis, tendon, nyeri sendi, nyeri otot, neuropati perifer, dan efek buruk pada sistem saraf pusat (halusinasi, kecemasan, depresi, insomnia, sakit kepala parah, dan kebingungan). Reaksi ini dapat terjadi dalam beberapa jam hingga beberapa minggu setelah penggunaan obat. Pasien pada usia berapa pun atau tanpa faktor risiko yang ada sebelumnya mungkin mengalami reaksi berbahaya ini.

Hentikan penggunaan obat segera setelah ada tanda atau gejala pertama dari reaksi berbahaya yang serius. Selain itu, hindari penggunaan antibiotik Fluoroquinolon bagi pasien yang pernah mengalami reaksi serius terkait fluoroquinolon. Bakteri S. Aureus yang resisten terhadap metisilin (MRSA): sangat resisten terhadap Fluoroquinolon, termasuk ofloksasin. Jadi ofloxacin tidak dianjurkan untuk pengobatan infeksi bakteri atau diragukan oleh MRSA kecuali hasil tes mengkonfirmasi sensitivitas bakteri dengan ofloxacin (dan obat antibakteri yang direkomendasikan untuk mengobati infeksi MRSA dianggap tidak tepat).

e. Coli yang resisten terhadap fluoroquinolon: Patogen paling umum yang berhubungan dengan infeksi saluran kemih. Dokter yang merawat sebaiknya memperhatikan rasio resistensi masing-masing lokasi E. coli dengan fluoroquinolon.

Reaksi serius yang tidak diinginkan pada kulit: Kasus reaksi serius termasuk sindrom Stevens-Johnson atau nekrosis epidermal keracunan yang dilaporkan ketika diobati dengan ofloxacin. Pasien harus segera menghubungi dokter sebelum melanjutkan pengobatan dengan ofloksasin jika muncul reaksi pada kulit dan/atau mukosa.

tendonitis dan tendon: tendonitis jarang terjadi. Paling sering terjadi pada tendon tumit (Achille) dan dapat menyebabkan tendon. Tendonitis dan tendon, terkadang terjadi secara paralel, dapat terjadi dalam waktu 48 jam pada awal pengobatan dengan ofloksasin dan beberapa bulan setelah dilaporkan adanya penghentian pengobatan. Risiko tendon dan tendonitis meningkat pada pasien berusia di atas 60 tahun dan pada pasien yang menggunakan kortikosteroid. Dosis harian harus disesuaikan pada pasien lanjut usia berdasarkan bersihan kreatinin. Penting untuk memantau pasien ini secara ketat jika meresepkan Ofloxacin. Pasien sebaiknya berkonsultasi ke dokter jika terdapat gejala tendonitis. Jika dicurigai tendonitis, pengobatan dengan ofloksasin harus segera dihentikan dan dilakukan tindakan penatalaksanaan yang tepat (misalnya tidak bergerak) (lihat kontraindikasi dan efek obat yang tidak diinginkan).

Reaksi hipersensitivitas: Ofloxacin dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas serius yang dapat berakibat fatal (seperti reaksi anafilaksis dan syok anafilaksis), terkadang terjadi setelah dosis diberikan pada ruam. Pasien harus segera menghentikan pengobatan dan menghubungi dokter yang merawat untuk mendapatkan pengobatan yang tepat.

Variasi Clostridium: diare, terutama diare parah, berkepanjangan atau berdarah, terjadi selama atau setelah pengobatan dengan ofloksasin (termasuk beberapa minggu setelah pengobatan), mungkin merupakan gejala diare yang berhubungan dengan Clostridium difficile (CDAD). CDAD memiliki tingkat ringan hingga mengancam jiwa, bentuk kolitis palsu yang paling parah (lihat efek obat yang tidak diinginkan). Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan diagnosis CDAD pada pasien dengan diare berat selama atau setelah pengobatan dengan ofloksasin. Jika dicurigai atau teridentifikasi CDAD, ofloxacin harus segera dihentikan dan diberikan pengobatan yang tepat. Kontraindikasi penggunaan obat mengurangi motilitas usus dalam kasus ini.

Pasien dengan kejang bawaan: Kuinolon dapat mengurangi kejang dan dapat menyebabkan kejang. Ofloxacin dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat epilepsi atau pasien dengan kejang bawaan (termasuk orang dengan riwayat lesi sistem saraf pusat, pengobatan simultan dengan fenbufen dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) serupa atau dengan obat yang mengurangi kejang otak seperti teofilin.

Jika terjadi kejang, sebaiknya hentikan pengobatan dengan ofloxacin.

Pasien dengan gangguan ginjal: Karena ofloxacin diekskresikan terutama melalui ginjal, penyesuaian dosis harus disesuaikan pada pasien dengan gangguan ginjal.

Pasien dengan riwayat gangguan mental: Reaksi mental telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan fluoroquinolon. Dalam beberapa kasus, terdapat perilaku bunuh diri atau membahayakan diri sendiri termasuk mencoba bunuh diri, terkadang setelah menggunakan dosis tunggal.

Dalam hal ini, Ofloxacin harus dihentikan dan tindakan yang tepat harus diterapkan.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi ofloksasin pada pasien dengan riwayat gangguan jiwa atau pasien gangguan jiwa.

Pasien dengan gangguan hati: Ofloxacin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal hati, kerusakan hati mungkin muncul. Ada laporan mengenai hepatitis akut yang dapat menyebabkan gagal hati (termasuk kematian). Ofloxacin harus dihentikan jika pasien memiliki manifestasi dan gejala yang menunjukkan penyakit hati progresif seperti anoreksia, penyakit kuning, urin berwarna gelap, gatal atau kembung.

Pasien yang sedang diobati dengan anti -vitamin vitamin K: Karena kemampuan untuk meningkatkan waktu pembekuan darah (PT/INR) dan/atau pendarahan pada pasien yang diobati dengan Ofloxacin dengan anti -vitamin K (seperti warfarin), perlu memantau tes pembekuan darah pada pasien dengan penggunaan kedua obat ini secara bersamaan.

Akademi miastenia gravis: fluoroquinolon, termasuk ofloksasin, memiliki efek pemblokiran saraf dan dapat memperburuk kelemahan otot pada pasien miastenia gravis. Ada laporan reaksi serius, termasuk kematian dan kebutuhan bantuan pernapasan,
terkait dengan penggunaan fluoroquinolon pada pasien dengan miastenia gravis. Ofloxacin tidak dianjurkan pada pasien dengan riwayat myriadia.

Sino: Penggunaan ofloxacin, terutama jika berkepanjangan, dapat menyebabkan pertumbuhan berlebihan bakteri yang tidak sensitif, terutama Enteracci, beberapa bakteri yang resistan terhadap obat atau Candida. Jika superinfeksi terjadi selama pengobatan, diperlukan pengobatan yang tepat.

Pencegahan sensitivitas cahaya: Ada laporan Ofloxacin yang sensitif terhadap cahaya. Disarankan agar pasien tidak terkena sinar matahari yang kuat atau sinar UV buatan (seperti lampu ultraviolet, sinar buatan) jika tidak diperlukan selama pengobatan dan dalam waktu 48 jam setelah menghentikan pengobatan untuk mencegah sensitivitas cahaya.

memperpanjang interval QT: Kasus ini sangat jarang terjadi, memperluas jarak QT yang dilaporkan pada pasien yang menggunakan fluoroquinolon. Harus berhati-hati saat mengonsumsi ofloxacin pada pasien dengan faktor risiko yang berhubungan dengan QT seperti: