Ofloxacin 200mg Domesco Rawatan radang paru-paru, bronkitis (2 lepuh x 10 tablet)

Kod ATC: J01M AO1.

Ofloxacin ialah antibiotik sintetik keluarga Quinolon dalam kumpulan fluoroquinolone seperti ciprofloxacin, tetapi ofloxacin apabila oral lebih tinggi daripada (lebih 95%).

Ofloxacin mempunyai spektrum antibakteria yang luas termasuk:

Strain sensitif: Bakteria Gram-positif: Bacillus anthracis, Staphylococcus sensitif kepada methicilin. Bakteria Gram-negatif: Acinetobacter, terutamanya acinetobacter baumannii, Branhamella Catatrhalis, Borderella Pertussis, Campylobacter, Citrobacter Freundii, Entobacter Clox, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella Pneumonia Legion, Morgana Legion Mirabilis, Proteus Vulgaris, Providencia, Pseudomonas Aeroginosa, Salmonella Serratia, Shigella, Vibrio, Yersinia.

Bakteria anaerobik: Mobiluncus, propionibacterium acnes.

Bakteria lain: Mycoplasma Hominis.

Strain sensitif sederhana: Bakteria Gram-positif: corynebacterium, streptokokus, streptokokus pneumoniae. Strain lain: Chlamydiae, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum.

Strain anti-ubat: Bakteria Gram-positif: Enterococcus, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Staphylococcus tahan methicilin.

Bakteria anaerobik: kecuali Mobiluncus dan propionibacterium

Mycobacterium bukan tipikal: In vitro, ofloxacin adalah sederhana aktif untuk sebahagian daripada mereka Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium Fortuitum, lebih teruk dengan mycobacterium kansasii dan lebih teruk untuk Mycobacterium avium).

Anti-ubat boleh berkembang semasa rawatan melalui mutasi dalam gen kromosomGosom DNA enkoding atau Topomyosomess DNA. bakteria atau melalui pengangkutan ubat aktif dari sel. Rintangan dadah telah meningkat sejak penggunaan fluoroquinolon, terutamanya untuk Pseudomonas dan Staphylococcus, Clostridium Jejuni Salmonella, Neisseria Gonorrhoeae dan S. Pneumoniae.

Ofloxacin mempunyai kesan bakteria yang kuat. Mekanisme tindakan tidak diketahui sepenuhnya. Seperti kuinolon antibakteria yang lain, Ofloxacin menghalang DNA-GYRASE daripada banyak bakteria Gram-negatif dan menghalang Topoisomerase IV daripada banyak bakteria Gram-positif yang merupakan enzim penting dalam proses pengeditan ganda, kod dan DNA bakteria.

farmakokinetik

ofloxacin menyerap dengan cepat dan baik melalui saluran penghadaman. Ketersediaan bio oral adalah kira-kira 100% dan mempunyai kepekatan puncak dalam plasma 3-4 mikrogram/ml, 1 -2 jam selepas mengambil 1 dos 400 mg. Penyerapan menjadi perlahan semasa makanan tetapi kadar penyerapan tidak terjejas.

Masa jualan separuh dalam plasma ialah 5 - 8 jam; Dalam kes kegagalan buah pinggang, kadangkala berlangsung 15-60 jam bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang, kemudian pelarasan dos.

Ofloxacin diedarkan secara meluas ke dalam cecair badan, termasuk cecair serebrospinal dan meresap dengan baik ke dalam tisu. Kira-kira 25% kepekatan ubat plasma melekat pada protein plasma. Terdapat kepekatan yang agak tinggi dalam hempedu.

Apabila menggunakan dos tunggal, kurang daripada 10 % ofloxacin ditukar kepada desmethyl-massoxacin dan ofloxacin n-oxyd. Desmethyl-Ofloxacin mempunyai kesan antibakteria purata. Walau bagaimanapun, buah pinggang masih menjadi tempat utama untuk menghapuskan ofloxacin, ubat itu ditapis melalui glomerular dan dikumuhkan melalui tubulus buah pinggang. Kurang daripada 5% ubat dikumuhkan dalam bentuk metabolisme dalam air kencing; 4 - 8% daripada ubat dikumuhkan melalui najis. Hanya sejumlah kecil ofloxacin disingkirkan oleh hemolisis.

Pada orang tua selepas mengambil satu dos 200 mg, masa penjualan berpanjangan tetapi tidak mengubah banyak kepekatan puncak dalam plasma.

Berhati-hati apabila menggunakan

tindak balas berbahaya yang serius berkemungkinan tidak pulih dan menyebabkan ketidakupayaan, termasuk tendonitis, kerosakan tendon, neuropati periferal dan kesan buruk pada sistem saraf pusat.

Antibiotik fluoroquinolon dikaitkan dengan tindak balas berbahaya yang serius yang boleh menyebabkan ketidakupayaan dan tidak pulih pada organ-organ badan yang berlainan. Reaksi ini mungkin muncul serentak pada pesakit yang sama. Reaksi berbahaya sering direkodkan termasuk tendonitis, tendon, sakit sendi, sakit otot, neuropati periferal dan kesan buruk pada sistem saraf pusat (halusinasi, kebimbangan, kemurungan, insomnia, sakit kepala yang teruk dan kekeliruan). Reaksi ini mungkin berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa minggu selepas menggunakan ubat. Pesakit pada sebarang umur atau tiada faktor risiko yang wujud sebelum ini mungkin mengalami reaksi berbahaya ini.

Berhenti menggunakan ubat sebaik sahaja terdapat tanda atau simptom pertama sebarang tindak balas berbahaya yang serius. Di samping itu, elakkan menggunakan antibiotik Fluoroquinolon untuk pesakit yang mempunyai reaksi serius berkaitan fluoroquinolon. S. Aureus bakteria tahan methicillin (MRSA): sangat tahan terhadap Fluoroquinolon, termasuk ofloxacin. Jadi ofloxacin tidak disyorkan untuk rawatan jangkitan bakteria atau keraguan oleh MRSA melainkan keputusan ujian mengesahkan sensitiviti bakteria dengan ofloxacin (dan ubat antibakteria yang disyorkan untuk merawat jangkitan MRSA dianggap tidak sesuai).

e. Coli tahan fluoroquinolon: Patogen paling biasa yang berkaitan dengan jangkitan saluran kencing. Doktor yang merawat harus memberi perhatian kepada nisbah rintangan setiap lokaliti E. coli dengan fluoroquinolon.

Reaksi serius yang tidak diingini pada kulit: Kes tindak balas yang serius termasuk sindrom Stevens-Johnson atau nekrosis epidermis beracun yang dilaporkan apabila dirawat dengan ofloxacin. Pesakit harus segera menghubungi doktor sebelum meneruskan rawatan dengan ofloxacin jika tindak balas pada kulit dan/atau mukosa muncul.

tendonitis dan tendon: tendonitis jarang berlaku. Selalunya berlaku pada tendon tumit (Achille) dan boleh menyebabkan tendon. Tendonitis dan tendon, kadangkala berlaku secara selari, mungkin berlaku dalam masa 48 jam pada permulaan rawatan dengan ofloxacin dan beberapa bulan selepas rawatan dihentikan dilaporkan. Risiko tendon dan tendonitis meningkat pada pesakit berusia lebih 60 tahun dan pada pesakit yang menggunakan kortikosteroid. Dos harian perlu diselaraskan pada pesakit tua berdasarkan pelepasan kreatinin. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti pesakit ini jika menetapkan Ofloxacin. Pesakit harus berjumpa doktor jika terdapat gejala tendonitis. Jika disyaki tendonitis, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan ofloxacin dengan segera dan mengambil langkah pengurusan yang sesuai (contohnya, tiada pergerakan) (lihat kontraindikasi dan kesan yang tidak diingini ubat).

Reaksi hipersensitiviti: Ofloxacin boleh menyebabkan tindak balas hipersensitiviti yang serius yang boleh membawa maut (seperti tindak balas anafilaksis dan kejutan anafilaksis), kadangkala berlaku selepas dos ruam. Pesakit hendaklah berhenti merawat serta-merta dan menghubungi doktor yang merawat untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Varieti Clostridium: cirit-birit, terutamanya cirit-birit yang teruk, berpanjangan atau berdarah, berlaku semasa atau selepas rawatan dengan ofloxacin (termasuk beberapa minggu selepas rawatan), mungkin merupakan gejala cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile (CDAD). CDAD mempunyai tahap ringan hingga mengancam nyawa, bentuk kolitis palsu yang paling teruk (lihat kesan ubat yang tidak diingini). Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan diagnosis CDAD pada pesakit dengan cirit-birit yang teruk semasa atau selepas rawatan dengan ofloxacin. Jika disyaki atau telah mengenal pasti CDAD, adalah perlu untuk menghentikan ofloxacin serta-merta dan mengambil rawatan yang sesuai. Kontraindikasi untuk penggunaan dadah mengurangkan motilitas usus dalam kes ini.

Pesakit dengan sawan kongenital: Kuinolon boleh mengurangkan sawan dan boleh menyebabkan sawan. Ofloxacin dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi atau pesakit dengan sawan kongenital (termasuk orang yang mengalami lesi sistem saraf pusat sebelum ini, rawatan serentak dengan fenbufen dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) yang serupa atau dengan ubat-ubatan yang mengurangkan sawan otak seperti theophyllin.

Sekiranya rawatan dengan ofloxacin dihentikan.

Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang: Oleh kerana ofloxacin dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang, pelarasan dos perlu diselaraskan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang.

Pesakit yang mempunyai sejarah gangguan mental: Reaksi mental telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan fluoroquinolon. In some cases, there is a suicide or self -dangerous behavior including trying to commit suicide, sometimes after using a single dose.

Dalam kes ini, Ofloxacin harus dihentikan dan melaksanakan langkah-langkah yang sesuai.

Berhati-hati apabila mengambil ofloxacin pada pesakit yang mempunyai sejarah gangguan mental atau pesakit mental.

Pesakit dengan kerosakan hati: Berhati-hati harus digunakan untuk ofloxacin pada pesakit dengan kegagalan hati, kerosakan hati mungkin muncul. Terdapat laporan mengenai hepatitis akut yang boleh menyebabkan kegagalan hati (termasuk kematian). Ofloxacin harus dihentikan jika pesakit mempunyai manifestasi dan simptom yang menunjukkan penyakit hati yang progresif seperti anoreksia, jaundis, air kencing gelap, gatal-gatal atau kembung perut.

Pesakit yang sedang dirawat dengan vitamin K anti-vitamin: Disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan masa pembekuan darah (PT/INR) dan/atau pendarahan pada pesakit yang dirawat dengan anti-Vitamin Ofloxacin dalam darah. ujian pembekuan pada pesakit dengan penggunaan serentak kedua-dua ubat ini.

Akademi myasthenia gravis: fluoroquinolon, termasuk ofloxacin, mempunyai kesan menyekat saraf dan boleh memburukkan lagi kelemahan otot pada pesakit dengan myasthenia gravis. Terdapat laporan tindak balas yang serius, termasuk kematian dan keperluan sokongan pernafasan,
berkaitan dengan penggunaan fluoroquinolon pada pesakit dengan myasthenia gravis. Ofloxacin tidak disyorkan pada pesakit yang mempunyai sejarah myriadia.

Sino: Penggunaan ofloxacin, terutamanya jika berpanjangan, boleh menyebabkan pertumbuhan berlebihan bakteria tidak sensitif, terutamanya Enteracci, beberapa bakteria tahan dadah atau Candida. Jika superinfeksi berlaku semasa rawatan, rawatan yang sesuai diperlukan.

Pencegahan sensitiviti cahaya: Terdapat laporan Ofloxacin yang sensitif kepada cahaya. Adalah disyorkan bahawa pesakit tidak boleh terdedah kepada cahaya matahari yang kuat atau dengan UV tiruan (seperti lampu ultraviolet, sinar buatan) apabila tidak diperlukan semasa rawatan dan dalam masa 48 jam selepas menghentikan rawatan untuk mengelakkan kepekaan cahaya.

memanjangkan selang QT: Kes ini sangat jarang berlaku, memanjangkan jarak QT yang dilaporkan pada pesakit yang menggunakan fluoroquinolon. Harus berhati-hati apabila mengambil ofloxacin pada pesakit dengan faktor risiko yang memanjangkan tentang QT seperti: