Ofloxacină 200 mg Domesco Tratamentul pneumoniei, bronșitei (2 blistere x 10 comprimate)

Cod ATC: J01M AO1.

Ofloxacina este un antibiotic de sinteză din familia Quinolonului din grupul fluorochinolonelor, cum ar fi ciprofloxacina, dar ofloxacina, atunci când administrarea orală este mai mare decât (peste 95%).

Ofloxacina are un spectru larg antibacterian, inclusiv:

Tulpini sensibile: Bacterii Gram pozitive: Bacillus anthracis, Staphylococcus sensibil la meticilină. Bacteriile Gram-negative: Acinetobacter, în principal acinetobacter baumannii, Branhamella Catatrhalis, Borderella Pertussis, Campylobacter, Citrobacter Freundii, Entobacter Clox, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella Pneumonia Legionella, Proteisse Morganella Pasgionella, Proteisse Morganellas Pasgionella Vulgaris, Providencia, Pseudomonas Aeroginosa, Salmonella Serratia, Shigella, Vibrio, Yersinia.

Bacteriile anaerobe: Mobiluncus, propionibacterium acnes.

Alte bacterii: Mycoplasma Hominis.

Tulpini sensibile moderate: bacterii Gram -pozitive: corynebacterium, streptococcus, streptococcus pneumoniae. Alte tulpini: Chlamydiae, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum.

Tulpina antidrog: Bacteriile Gram -pozitive: Enterococcus, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Staphylococcus rezistent la meticilină.

Bacteriile anaerobe: cu excepția Mobiluncusului și propionii acelor.

Mycobacterium nu este tipic: In vitro, ofloxacina este moderat activă pentru unele dintre ele Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium Fortuitum, mai rău cu mycobacterium kansasii și mai rău pentru Mycobacterium avium). transportul activ de droguri din celule. Rezistența la medicamente a crescut de la utilizarea fluorochinolonului, în special pentru Pseudomonas și Staphylococcus, Clostridium Jejuni Salmonella, Neisseria Gonorrhoeae și S. Pneumoniae.

Ofloxacina are un puternic efect bactericid. Mecanismul de acțiune nu este pe deplin cunoscut. Ca și alte chinolone antibacteriene, ofloxacina inhibă ADN-GIRAZA a multor bacterii Gram-negative și inhibă topoizomeraza IV a multor bacterii Gram-pozitive, care sunt enzime esențiale în procesul de editare dublă, codificată și ADN-ului bacteriilor.

farmacocinetica

ofloxacina se absoarbe rapid și bine prin tractul digestiv. Biodisponibilitatea orală este de aproximativ 100% și are concentrația maximă în plasmă de 3-4 micrograme/ml, la 1-2 ore după administrarea a 1 doză de 400 mg. Absorbția este încetinită la alimente, dar rata de absorbție nu este afectată.

Timpul de semi-vânzare în plasmă este de 5 - 8 ore; În cazul insuficienței renale, uneori durează 15-60 de ore în funcție de gradul insuficienței renale, apoi ajustarea dozei.

Ofloxacina este distribuită pe scară largă în fluidele corpului, inclusiv în lichidele cefalorahidiane și este bine pătruns în țesuturi. Aproximativ 25% din concentrația plasmatică a medicamentului este atașată de proteinele plasmatice. Există o concentrație relativ mare în bilă.

Când se utilizează o singură doză, mai puțin de 10 % ofloxacină este transformată în demetil-massoxacină și ofloxacină n-oxid. Desmetil-Ofloxacina are un efect antibacterian mediu. Cu toate acestea, rinichiul este încă locul principal pentru eliminarea ofloxacinei, medicamentul este filtrat prin glomerular și excretat prin tubii renali. Mai puțin de 5% din medicament este excretat sub formă de metabolism în urină; 4 - 8 % din medicament este excretat prin fecale. Doar o cantitate mică de ofloxacină este eliminată prin hemoliză.

La vârstnici după administrarea unei doze unice de 200 mg, timpul de vânzare este prelungit, dar nu modifică multe concentrații de vârf în plasmă.

Fiți precaut când utilizați

este posibil ca reacțiile dăunătoare grave să nu se recupereze și să provoace dizabilități, inclusiv tendinită, ruperea tendonului, neuropatie periferică și efecte adverse asupra sistemului nervos central.

Antibioticele fluorochinolonice sunt asociate cu reacții nocive grave care pot provoca dizabilități și nerecuperarea diferitelor organe ale corpului. Aceste reacții pot apărea simultan la același pacient. Sunt adesea înregistrate reacții nocive, inclusiv tendinită, tendon, dureri articulare, dureri musculare, neuropatie periferică și efecte adverse asupra sistemului nervos central (halucinații, anxietate, depresie, insomnie, dureri de cap severe și confuzie). Aceste reacții pot apărea în câteva ore până la câteva săptămâni după utilizarea medicamentului. Pacienții de orice vârstă sau fără factori de risc care există înainte pot avea aceste reacții dăunătoare.

Opriți utilizarea medicamentului de îndată ce apar semne sau primele simptome ale oricăror reacții dăunătoare grave. În plus, evitați utilizarea antibioticelor fluorochinolon pentru pacienții care au avut reacții grave legate de fluorochinolon. Bacteriile S. Aureus rezistente la meticilină (MRSA): foarte rezistente la fluorochinolon, inclusiv ofloxacină. Prin urmare, ofloxacina nu este recomandată pentru tratamentul infecțiilor bacteriene sau a îndoielilor de către MRSA, cu excepția cazului în care rezultatele testelor confirmă sensibilitatea bacteriilor cu ofloxacină (și medicamentele antibacteriene care sunt recomandate pentru tratarea infecțiilor cu MRSA sunt considerate inadecvate).

e. Coli rezistent la fluorochinolon: Cei mai frecventi agenți patogeni legați de infecțiile tractului urinar. Medicul curant trebuie să acorde atenție raportului de rezistență al fiecărei localități de E. coli cu fluorochinolon.

Reacții nedorite grave la nivelul pielii: Cazurile de reacții grave includ sindromul Stevens-Johnson sau necroza epidermică otrăvită raportată la tratarea cu ofloxacină. Pacienții trebuie să contacteze imediat medicul înainte de a continua tratamentul cu ofloxacină dacă apare reacția la nivelul pielii și/sau mucoasei.

tendinita si tendonul: apare rare tendinite. Cel mai adesea apare în tendonul călcâiului (Achille) și poate duce la tendoane. Tendinita și tendoanele, uneori apar în paralel, pot apărea în decurs de 48 de ore de la începutul tratamentului cu ofloxacină și la câteva luni după întreruperea tratamentului. Riscul de tendon și tendinită crește la pacienții peste 60 de ani și la pacienții care utilizează corticosteroizi. La pacienţii vârstnici, doza zilnică trebuie ajustată în funcţie de clearance-ul creatininei. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape acești pacienți dacă prescriu ofloxacină. Pacienții trebuie să consulte un medic dacă există simptome de tendinită. Dacă este suspectat de tendinită, este necesar să se oprească imediat tratamentul cu ofloxacină și să se ia măsuri de management adecvate (de exemplu, fără mișcare) (a se vedea contraindicațiile și efectele nedorite ale medicamentului).

Reacții de hipersensibilitate: ofloxacina poate provoca reacții de hipersensibilitate grave care pot fi fatale (cum ar fi reacția anafilactică și șoc anafilactic), care apar uneori după doza de erupție cutanată. Pacienții trebuie să înceteze imediat tratamentul și să contacteze medicul curant pentru un tratament adecvat.

Varietatea Clostridium: diareea, în special diareea severă, prelungită sau sângeroasă, apare în timpul sau după tratamentul cu ofloxacină (inclusiv la câteva săptămâni după tratament), poate fi simptome de diaree legate de Clostridium difficile (CDAD). CDAD are un nivel ușor până la amenințător de viață, cea mai severă formă de colită falsă (vezi efectul nedorit al medicamentului). Prin urmare, este necesar să se ia în considerare diagnosticul de CDAD la pacienții cu diaree severă în timpul sau după tratamentul cu ofloxacină. Dacă suspectați sau ați identificat CDAD, este necesar să opriți imediat ofloxacina și să luați un tratament adecvat. Contraindicațiile pentru consumul de droguri reduc motilitatea intestinală în acest caz.

Pacienți cu convulsii congenitale: Chinolonele pot reduce crizele și pot provoca convulsii. Ofloxacina este contraindicată la pacienții cu antecedente de epilepsie sau la pacienții cu convulsii congenitale (inclusiv persoanele cu leziuni anterioare ale sistemului nervos central, tratament simultan cu fenbufen și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene similare (AINS) sau cu medicamente care reduc convulsiile cerebrale, cum ar fi teofilina.

În caz de convulsii, tratamentul cu ofloxacina trebuie oprit.

Pacienți cu insuficiență renală: Deoarece ofloxacina este excretată în principal prin rinichi, ajustarea dozei trebuie ajustată la pacienții cu insuficiență renală.

Pacienți cu antecedente de tulburări mintale: au fost raportate reacții mentale la pacienții care utilizează fluorochinolon. În unele cazuri, există o sinucidere sau un comportament auto-periculos, inclusiv încercarea de a se sinucide, uneori după utilizarea unei singure doze.

În acest caz, ofloxacina trebuie întreruptă și trebuie luate măsuri adecvate.

Fiți precaut atunci când luați ofloxacină la pacienți cu antecedente de tulburări mintale sau la pacienți psihici.

Pacienți cu insuficiență hepatică: La pacienții cu insuficiență hepatică, ofloxacină trebuie utilizată cu prudență, putând apărea afectarea ficatului. Au existat raportări de hepatită acută care poate duce la insuficiență hepatică (inclusiv deces). Ofloxacina trebuie întreruptă dacă pacientul prezintă manifestări și simptome care arată că boala hepatică progresivă, cum ar fi anorexie, icter, urină închisă la culoare, mâncărime sau balonare. teste la pacienții cu utilizarea simultană a acestor două medicamente.

Academia de miastenie gravis: fluorochinolonul, inclusiv ofloxacina, are un efect de blocare nervoasă și poate agrava slăbiciunea musculară la pacienții cu miastenia gravis. A existat un raport grav de reacție, inclusiv deces și cerințe de sprijin respirator,
este legat de utilizarea fluorochinolonului la pacienții cu miastenie gravis. Ofloxacina nu este recomandată la pacienții cu antecedente de miriadia.

Sino: Utilizarea ofloxacinei, mai ales dacă este prelungită, poate duce la creșterea excesivă a bacteriilor nesensibile, în special a Enteracci, a unor bacterii rezistente la medicamente sau a Candida. Dacă suprainfecția apare în timpul tratamentului, este necesar tratamentul adecvat.

Prevenirea sensibilității la lumină: a existat un raport de ofloxacină care este sensibil la lumină. Se recomandă ca pacienții să nu fie expuși la lumina puternică a soarelui sau la UV artificiale (cum ar fi lumini ultraviolete, raze artificiale) atunci când nu este necesar în timpul tratamentului și în decurs de 48 de ore după oprirea tratamentului, pentru a preveni sensibilitatea la lumină.

extinde intervalul QT: Cazul este foarte rar, extinzând distanța QT raportată la pacienții care utilizează fluorochinolon. Trebuie să fiți precauți atunci când luați ofloxacină la pacienții cu factori de risc care se extind în jurul intervalului QT, cum ar fi: