Офлоксацин 200мг Домеско Лечение пневмонии, бронхита (2 блистера по 10 таблеток)

Код УВД: J01M AO1.

Офлоксацин — синтетический антибиотик семейства хинолонов из группы фторхинолонов, такой же, как ципрофлоксацин, но при пероральном приеме содержание офлоксацина выше (более 95%).

Офлоксацин обладает широким антибактериальным спектром действия, включая:

Чувствительные штаммы: Грамположительные бактерии: Bacillus anthracis, Staphylococcus, чувствительные к метицилину. Грамотрицательные бактерии: Acinetobacter, преимущественно acinetobacter baumannii, Branhamella Catatrhalis, Borderella Pertussis, Campylobacter, Citrobacter Freundii, Entobacter Clox, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella Pneumonia Legionella, Morganella Morganii, Neisseria Pasteurella, Proteus. Mirabilis, Proteus Vulgaris, Providencia, Pseudomonas Aeroginosa, Salmonella Serratia, Shigella, Vibrio, Yersinia.

Анаэробные бактерии: Mobiluncus, propionibacterium Acnes.

Другие бактерии: Mycoplasma Hominis.

Умеренно чувствительные штаммы: Грамположительные бактерии: коринебактерии, стрептококки, Streptococcus pneumoniae. Другие штаммы: Chlamydiae, Mycoplasma Pneumoniae, Ureaplasma Urealyticum.

Антилекарственный штамм: Грамположительные бактерии: Enterococcus, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Staphylococcus, устойчивые к метицилину.

Анаэробные бактерии: кроме Mobiluncus и propionibacterium Acnes.

Микобактерии нетипичны: In vitro офлоксацин умеренно активен в отношении некоторых из них Mycobacterium (Mycobacterium Tuberculosis, Mycobacterium Fortuitum, хуже при Mycobacterium kansasii и хуже при Mycobacterium avium).

Противодействующие препараты могут развиваться в процессе лечения за счет мутаций в генах хромосом, кодирующих ДНК-гиразу или топоизомеразу. бактерий или путем активного транспорта лекарств из клеток. Лекарственная устойчивость возросла после применения фторхинолонов, особенно для Pseudomonas и Staphylococcus, Clostridium Jejuni Salmonella, Neisseria Gonorrhoeae и S. Pneumoniae.

Офлоксацин обладает сильным бактерицидным действием. Механизм действия полностью не известен. Как и другие антибактериальные хинолоны, офлоксацин ингибирует ДНК-ГИРАЗУ многих грамотрицательных бактерий и ингибирует топоизомеразу IV многих грамположительных бактерий, которые являются важными ферментами в процессе двойного кода и редактирования ДНК бактерий.

фармакокинетика

офлоксацин быстро и хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность при пероральном приеме составляет около 100%, максимальная концентрация в плазме составляет 3–4 мкг/мл через 1–2 часа после приема 1 дозы 400 мг. Прием пищи замедляет всасывание, но на скорость всасывания это не влияет.

Время полупродажи в плазме составляет 5 – 8 часов; В случае почечной недостаточности иногда длится 15-60 ч в зависимости от степени почечной недостаточности, затем дозу корректируют.

Офлоксацин широко распределяется в жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость, и хорошо проникает в ткани. Около 25 % концентрации препарата в плазме связывается с белками плазмы. Относительно высокая концентрация в желчи.

При применении однократной дозы менее 10 % офлоксацина превращается в десметилмассоксацин и н-оксид офлоксацина. Десметил-Офлоксацин оказывает среднее антибактериальное действие. Однако основным местом выведения офлоксацина по-прежнему остаются почки, препарат фильтруется через клубочки и выводится через почечные канальцы. Менее 5 % препарата выводится в виде метаболизма с мочой; 4 – 8 % препарата выводится с калом. Лишь небольшое количество офлоксацина выводится путем гемолиза.

У пожилых людей после приема однократной дозы 200 мг время действия удлиняется, но многие пиковые концентрации в плазме не изменяются.

Будьте осторожны при использовании

серьезные вредные реакции, скорее всего, не пройдут и станут причиной инвалидности, включая тендинит, разрыв сухожилий, периферическую невропатию и неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему.

Антибиотики-фторхинолоны вызывают серьезные вредные реакции, которые могут привести к инвалидности и невозможности выздоровления в различных органах тела. Эти реакции могут появиться одновременно у одного и того же пациента. Часто регистрируются вредные реакции, включая тендинит, боль в сухожилиях, суставах, мышцах, периферическую невропатию и неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему (галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания). Эти реакции могут возникнуть в течение нескольких часов или нескольких недель после применения препарата. Эти вредные реакции могут возникнуть у пациентов любого возраста или при отсутствии ранее существовавших факторов риска.

Прекратите использование препарата, как только появятся признаки или первые симптомы каких-либо серьезных вредных реакций. Кроме того, избегайте использования фторхинолоновых антибиотиков у пациентов, у которых наблюдались серьезные реакции, связанные с фторхинолонами. Бактерии S. Aureus, устойчивые к метициллину (MRSA): очень устойчивы к фторхинолонам, включая офлоксацин. Поэтому офлоксацин не рекомендуется для лечения бактериальных инфекций или сомнений в отношении MRSA, если только результаты испытаний не подтверждают чувствительность бактерий к офлоксацину (а антибактериальные препараты, рекомендуемые для лечения инфекций MRSA, считаются неподходящими).

Серьезные нежелательные реакции на коже: при лечении офлоксацином сообщалось о случаях серьезных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона или отравленный эпидермальный некроз. При появлении реакции на коже и/или слизистых оболочках пациентам следует немедленно обратиться к врачу перед продолжением лечения офлоксацином.

тендинит и сухожилие: редко возникает тендинит. Чаще всего возникает в пяточном сухожилии (ахилловом) и может привести к повреждению сухожилия. Тендинит и сухожилия, иногда возникающие параллельно, могут возникать в течение 48 часов в начале лечения офлоксацином и через несколько месяцев после сообщения о прекращении лечения. Риск развития сухожилий и тендинита увеличивается у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих кортикостероиды. У пожилых пациентов суточную дозу следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина. При назначении офлоксацина необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами. Пациентам следует обратиться к врачу при появлении симптомов тендинита. При подозрении на тендинит необходимо немедленно прекратить лечение офлоксацином и принять соответствующие меры лечения (например, запретить движение) (см. противопоказания и нежелательные эффекты препарата).

Реакции гиперчувствительности: Офлоксацин может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности, которые могут привести к летальному исходу (например, анафилактическая реакция и анафилактический шок), иногда возникающие после приема дозы и вызывающие сыпь. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующего лечения.

Разновидность Clostridium: диарея, особенно тяжелая, продолжительная или кровавая диарея, возникает во время или после лечения офлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения), может быть симптомом диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD). CDAD имеет уровень от легкой до опасной для жизни, наиболее тяжелой формы ложного колита (см. нежелательное действие препарата). Следовательно, необходимо рассмотреть вопрос о диагнозе CDAD у пациентов с тяжелой диареей во время или после лечения офлоксацином. При подозрении или выявлении CDAD необходимо немедленно прекратить прием офлоксацина и провести соответствующее лечение. Противопоказания к применению препарата снижают перистальтику кишечника в этом случае.

Пациенты с врожденными судорогами: Хинолоны могут уменьшать судороги и могут вызывать судороги. Офлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе или пациентам с врожденными судорогами (в том числе людям с предшествующими поражениями ЦНС, одновременному лечению фенбуфеном и аналогичными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или препаратами, уменьшающими судороги головного мозга, такими как теофиллин.

В случае возникновения судорог следует прекратить лечение офлоксацином.

Пациенты с почечной недостаточностью: поскольку офлоксацин выводится преимущественно почками, у пациентов с почечной недостаточностью следует корректировать дозу.

Пациенты с психическими расстройствами в анамнезе: у пациентов, принимавших фторхинолоны, сообщалось о психических реакциях. В некоторых случаях наблюдается суицид или самоопасное поведение, включая попытки суицида, иногда после применения однократной дозы.

В этом случае следует отменить офлоксацин и принять соответствующие меры.

Будьте осторожны при приеме офлоксацина у пациентов с психическими расстройствами в анамнезе или психических больных.

Пациенты с печеночной недостаточностью: следует с осторожностью применять офлоксацин пациентам с печеночной недостаточностью, может возникнуть поражение печени. Были сообщения об остром гепатите, который может привести к печеночной недостаточности (включая смерть). Офлоксацин следует прекратить, если у пациента наблюдаются проявления и симптомы, свидетельствующие о прогрессирующем заболевании печени, такие как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или вздутие живота.

Пациенты, получающие антивитамин витамина К: из-за способности увеличивать время свертывания крови (ПВ/МНО) и/или кровотечения у пациентов, получающих офлоксацин с антивитамином К (например, варфарином), необходимо контролировать анализы свертываемости крови у пациентов с одновременным применением офлоксацина. эти два препарата.

Академия миастении гравис: фторхинолоны, включая офлоксацин, обладают нервно-блокирующим действием и могут усугублять мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис. Сообщалось о серьезных реакциях, включая смерть и необходимость респираторной поддержки, связанных с применением фторхинолонов у пациентов с миастенией гравис. Офлоксацин не рекомендуется пациентам с мириадиями в анамнезе.

Китай: Использование офлоксацина, особенно при длительном применении, может привести к чрезмерному росту нечувствительных бактерий, особенно Enteracci, некоторых лекарственно-устойчивых бактерий или Candida. Если во время лечения возникла суперинфекция, требуется соответствующее лечение.

Профилактика светочувствительности: сообщалось о чувствительности офлоксацина к свету. Рекомендуется, чтобы пациенты не подвергались воздействию яркого солнечного света или искусственного ультрафиолета (например, ультрафиолетового света, искусственных лучей), когда в этом нет необходимости, во время лечения и в течение 48 часов после прекращения лечения, чтобы предотвратить чувствительность к свету.

удлиняет интервал QT: случай очень редкий, удлинение интервала QT отмечается у пациентов, принимающих фторхинолоны. Следует соблюдать осторожность при приеме офлоксацина у пациентов с факторами риска, распространяющимися на интервал QT, такими как: