أوفمانتين دوميسكو 625 ملغ لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية - الأعضاء التناسلية (2 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 7 أقراص
المواصفات أموكسيسيلين، حمض كلافولانيك

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أموكسيسيلين	500 ملغ
حمض كلافولانيك	125 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

أودمانتين 625 ملغ يستخدم لعلاج في وقت قصير الالتهابات البكتيرية الحساسة التالية:

التهابات الجهاز التنفسي الشديدة: التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى . تنتج سلالات E.coli وKlebsiella وEnerobacter إنزيم اللاكتاماز الحساس لبيتا: التهاب المثانة، التهاب الإحليل ، والتهاب الحويضة والكلية (عدوى الجهاز التناسلي الأنثوي). الكلية: الخراج الكلي. لا يغير هذا المزيج آلية عمل الأموكسيسيلين (يثبط تخليق غشاء الخلية الببتيدوغليكان) ولكن له أيضًا تأثير مضاد للجراثيم، مما يوسع تأثير الأموكسيسيلين ضد العديد من البكتيريا التي تنتج بيتا - لاكتاماز التي كانت مقاومة سابقًا للأموكسيسيلين، وحمض الكلافيولانيك الانفرادي له قوة عالية ومرتبط بمعالجة بيتا - لا لا - لا.

يحتوي حمض الكلافولانيك الذي تم الحصول عليه من تخمير Streptomyces Clavuligerus على بنية بيتا لاكتام مشابهة لنواة البنسلين، وله في حد ذاته تأثيرات مضادة للجراثيم ضعيفة للغاية وله القدرة على تثبيط بيتا لاكتاماز بسبب غالبية البكتيريا سالبة الجرام والمكورات العنقودية. يمكن امتصاص حمض الكلافولانيك من خلال جدار الخلية البكتيرية، وبالتالي يمكنه تثبيط الإنزيمات خارج الخلية والإنزيم المرتبط بالخلية.

يشمل الطيف المضاد للبكتيريا للدواء

البكتيريا الإيجابية:

الهوائية: العقدية البرازية، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية الخضراء، المكورات العنقودية الذهبية، الوتدية، عصية الجمرة الخبيثة، الليستيريا المستوحدة.

اللاهوائية: المطثيات، المكورات الببتوكوكوس، المكورات العقدية.

جرام -بكتيريا سلبية:

الهوائية: المستدمية النزلية، موراكسيلا كاتاترهاليس، الإشريكية القولونية، المتقلبة المعجزة، المتقلبة الشائعة، الكلبسيلة، السالمونيلا، الشيجلا، البورديتيلا، النيسرية البنية، النيسرية ضمة الكوليرا، الباستوريلا مالتوسيدا.

اللاهوائية: العصوانيات بما في ذلك B.fragis.

الحركية الدوائية

الامتصاص

الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك يتم امتصاصهما بسهولة عن طريق الفم ومستدامان مع السائل الحمضي للمعدة. يصل تركيز الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في المصل إلى الحد الأقصى بعد 1 - 2.5 ساعة من تناول الدواء. التوافر الحيوي عن طريق الفم للأموكسيسيلين هو 90% وحمض كلافولانيك 75%.

التوزيع

بعد الشرب، يتم توزيع كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك إلى الرئتين، والسائل الجنبي و سائل البطن ، مروراً عبر المشيمة. توجد كمية صغيرة من الدواء في البلغم واللعاب وحليب الثدي. عندما لا تكون السحايا ملتهبة، يكون تركيز الأدوية في السائل النخاعي منخفضًا جدًا، ومع ذلك، يتم الوصول إلى كمية أكبر عندما تلتهب السحايا. الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك المرتبطان ببروتين المصل هما 17-20% و22-30% على التوالي.

القضاء

يبلغ وقت هدر الأموكسيسيلين 1-2 ساعة وحمض الكلافولانيك حوالي ساعة واحدة. بعد تناول جرعات وحيدة من أموكسيسيلين وكلافيولينات البوتاسيوم لدى البالغين الذين يتمتعون بوظائف الكلى الطبيعية، يتم إخراج 50 - 73٪ أموكسيسيلين و25 - 45٪ من حمض كلافولانيك في البول بشكل ثابت خلال 6 - 8 ساعات. تتم إزالة كل من الأموكسيسيلين وحمض clavulanic عند انحلال الدم. عند الابتعاد عن البطن، تتم إزالة حمض الكلافولانيك أيضًا بينما تتم إزالة كمية قليلة جدًا من الأموكسيسيلين.

قبل اتخاذ أوفمانتين دوميسكو 625 ملغ لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية - الأعضاء التناسلية (2 بثور × 7 أقراص)

كيفية استخدام

الأدوية عن طريق الفم. تناول الدواء في بداية الأكل للتقليل من ظاهرة عدم تحمل الأدوية في المعدة – الأمعاء. لا يجوز تناول الدواء لمدة تزيد عن 14 يومًا دون التحقق من العلاج.

الجرعة

البالغين والأطفال فوق 40 كجم

استخدم كبسولة واحدة مرتين يوميًا.

الالتهابات الشديدة والتهابات الجهاز التنفسي: قرص واحد × 3 مرات/يوم × 5 أيام.

كبار السن

لا داعي لتعديل الجرعة إلا إذا كانت تصفية الكرياتينين ≥ 30 مل/دقيقة.

لا يستخدم للأطفال أقل من 40 كجم.

في حالة الفشل الكلوي لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أوزانهم عن 40 كجم، من الضروري تقليل الجرعة وفقًا لذلك:

تصفية الكرياتينين> 30 مل/دقيقة: لا يوجد تعديل للجرعة.

تصفية الكرياتينين 10 - 30 مل / الدقيقة: كبسولة واحدة مرتين في اليوم.

تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة: قرص واحد × مرة واحدة في اليوم.

انحلال الدم: قرص واحد × مرة واحدة في اليوم، يشرب أثناء وبعد التباعد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ إذا حدث مبكراً ولم يكن هناك موانع، فقد يسبب القيء أو غسيل المعدة. الجرعة الزائدة أقل من 250 ملغم/كغم لا تسبب أعراض خاصة ولا تحتاج إلى تنظيف المعدة. الحاجة إلى توفير كمية كافية من الماء والكهارل للجسم للحفاظ على المسالك البولية وتقليل خطر التبول.

يمكن استخدام طريقة لامركزية الدم لإزالة كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك من الدورة الدموية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام ofmantine 625mg ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

BOD (يظهر ببطء بعد 7 أيام من العلاج).

غثيان، قيء، ألم شرسوفي، إسهال عند البالغين، نسبة أعلى عند الأطفال وكبار السن (براز رخو عند 42% من الأطفال دون سن 8 أشهر، 20% عند الأطفال من 8 إلى 16 شهرًا، و 8.5% عند الأطفال من 24 إلى 36 شهرًا).

غير شائع، 1/1000

الاحمرار والتكتل والأرتكاريا وخاصة متلازمة ستيفنز جونسون.

الزيادة.

التهاب الكبد، واليرقان، والناقلة الأمينية.

التهاب المهبل بالمبيضات .

الصداع، الحمى، التعب.

نادر، 1/10000

زيادة طفيفة في SGOT (AST).

متحمس، يعاني، قلق، أرق، ارتباك، تغيرات في السلوك أو دوخة.

التهاب القولون الحماقي، التهاب القولون الحاد مع أعراض آلام البطن والإسهال الدموي، لا علاقة له بالمطثية العسيرة.

لجنة نزيف الصفائح الدموية، كثرة اليوزينيات تحب اليوزين، الخلايا المحببة، الصفائح الدموية، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي.

رد فعل تحسسي، فوينكي، حمامي متنوعة، التهاب الجلد المتقشر، نخر البشرة بسبب التسمم.

التهاب الكلية الخلالي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

غالبًا ما تختفي تفاعلات أموكسيسيلين غير المرغوب فيها في الجهاز الهضمي وفي الدم عند التوقف عن العلاج.

الشرى والأنواع الأخرى من الطفح الجلدي والتفاعلات الشبيهة بالمصل يمكن علاجها بمضادات الهيستامين، وإذا لزم الأمر، باستخدام العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية. ومع ذلك، عند حدوث مثل هذا التفاعل، يجب إيقاف الأموكسيسيلين، إلا إذا كان هناك رأي الطبيب في حالات خاصة تهدد الحياة ولا يمكن حلها إلا أموكسيسيلين.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي مثل الحمامي، الوذمة، الحساسية المفرطة، متلازمة ستيفنز - جونسون، يجب إيقاف الأموكسيسيلين والطوارئ الفورية بالأدرينالين، تنفس الأكسجين، العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الوريد، بما في ذلك القصبة الهوائية الداخلية وعدم علاجه أبدًا بالبنسلين أو السيفالوسبورين.

التهاب النخيل: إذا كان خفيفًا، أوقف الدواء. في الحالات الشديدة (القدرة على المطثية العسيرة)، يتم تناول مكملات الماء والكهارل والبروتينات، ويتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج الكلوستريديويدز (ميترونيدازول، فانكومايسين).

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

أومانتين 625 ملغ موانع في الحالات التالية:

حساسية تجاه مجموعة البيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين) ومكونات الدواء الأخرى.

انتبه إلى القدرة على عبور الحساسية تجاه المضادات الحيوية بيتا لاكتام مثل السيفالوسبورين.

كن حذرًا عند استخدام

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اليرقان أو خلل في وظائف الكبد الناجم عن الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك أو البنسلين لأن حمض الكلافولانيك يسبب زيادة خطر الركود الصفراوي في الكبد. نادرًا ما تحدث علامات وأعراض الركود الصفراوي واليرقان عند تناول الدواء ولكنها قد تكون شديدة. إلا أن هذه الأعراض غالباً ما تشفى وتنتهي بعد 6 أسابيع من العلاج.

في حالات الفشل الكلوي المتوسط أو الشديد يجب ملاحظة تعديل الجرعة.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين، قد تحدث لهم ردود فعل شديدة أو حالات وفاة. قبل البدء في استخدام الأموكسيسيلين، من الضروري التحقق بعناية من تاريخ الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين ومسببات الحساسية الأخرى.

يعاني المرضى الذين يعانون من الأموكسيسيلين من احمرار مع الحمى اللمفية.

إن تناول الأدوية لفترات طويلة يؤدي أحيانًا إلى ظهور بكتيريا مقاومة.

إجراء فحص دوري لأمراض الدم ووظائف الكبد والكلى أثناء العلاج. ويلزم التشخيص المتميز للكشف عن حالات الإسهال الناجمة عن المطثية العسيرة والتهاب القولون المزيف. هناك خطر كبير لحدوث طفح جلدي لدى المرضى الذين يعانون من الخلايا الأحادية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء تأثير دوخة (نادر). توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

أثبتت الأبحاث التجريبية على عملية الإنجاب لدى الفئران عند استخدام مستحضرات غير مشوهة. ولكن نظراً لقلة الخبرة في استخدام الأدوية للحامل، فمن الضروري تجنب استخدام الدواء في هذا الكائن، خاصة في الـ 3 أشهر الأولى، إلا في الحالة الضرورية التي يصفها الطبيب.

يمكن استخدام فترة الرضاعة

أثناء الرضاعة الطبيعية. الدواء ليس ضارًا على الرضاعة الطبيعية، إلا في حالة وجود خطر حساسية بسبب وجود كمية قليلة جدًا من الدواء في حليب الثدي.

التفاعلات الطبية

يجب الحذر عند المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر (الوارفارين) لأن الدواء يمكن أن يسبب نزيفًا طويلًا وجلطات دموية.

مثل المضادات الحيوية واسعة النطاق، يمكن للدواء أن يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. لذلك، تجنب استخدام هذه المجموعات.

يزيد النيفيديبين من امتصاص الأموكسيسيلين.

المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم عند استخدام الوبيورينول مع الأموكسيسيلين سيزيد من قدرة الأموكسيسيلين.

قد يكون هناك مضادات بين الأموكسيسيلين والبكتيريا القاتلة للجراثيم مثل حمض الفوسيديك، الكلورامفينيكول، التتراسيكلين.

الأموكسيسيلين يقلل من إفراز الميثوتريكسات، ويزيد من سمية الجهاز الهضمي والجهاز المكونة للدم.

يؤخذ البروبينسيد مباشرة قبل أو في نفس الوقت مع أموكسيسيلين، مما يقلل من التخلص من الأموكسيسيلين، وبالتالي يزيد من تركيز الأموكسيسيلين في الدم. ومع ذلك، لا يؤثر البروبينسيد على وقت البيع، والحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم (CMAX) والمنطقة الواقعة تحت منحنى تركيز الدواء مع مرور الوقت في الدم (AUC) لحمض الكلافولانيك.

التخزين

في مكان جاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.