オフマンチンドメスコ 625mg 呼吸器感染症、尿路 - 生殖器の治療 (2 水疱 x 7 錠)

剤形 2ブリスター×7錠入り箱
仕様アモキシシリン、クラブラン酸

成分

成分情報	コンテンツ
アモキシシリン	500mg
クラブラン酸	125mg

用途

適応症

オブマンチン 625 mg は、以下の敏感な細菌感染症の短期間の治療に使用されます。

重度の呼吸器感染症: 扁桃炎 、副鼻腔炎、 中耳炎 。 E.coli、Klebsiella、および Enerobacter 株は、ベータ感受性ラクタマーゼを生成します: 膀胱炎、 尿道炎、腎盂腎炎 (女性生殖器感染症)。教員: 完全な膿瘍。この組み合わせは、アモキシシリンの効果のメカニズム（ペプチドグリカン細菌細胞膜の合成を阻害する）を変えることなく、抗殺菌効果も持ち、以前はアモキシシリンに耐性であったβ-ラクタマーゼを産生する多くの細菌に対するアモキシシリンの効果を拡大します。クラブラン酸は高い力を持ち、β-La La-La処理に付着します。

Streptomyces Clavuligerus の発酵から得られるクラブラン酸は、ペニシリン核に似た β - ラクタム構造を持ち、それ自体には非常に弱い抗菌作用があり、大部分のグラム陰性菌やブドウ球菌によるβ - ラクタマーゼを阻害する能力があります。クラブラン酸は細菌の細胞壁から吸収されるため、細胞外の酵素や細胞に付着した酵素を阻害します。

この薬剤の抗菌スペクトルには以下が含まれます。

陽性の細菌:

好気性: フェカリス連鎖球菌、肺炎球菌、化膿性連鎖球菌、ビリダンス連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、コリネバエテリウム、炭疽菌、リステリアモノサイトゲネス。

嫌気性: クロストリディオイデス、ペプトコッカス、ペプトストレプトコッカス。

グラム陰性菌:

好気性菌: インフルエンザ菌、モラクセラカタタリス、大腸菌、プロテウスミラビリス、尋常性プロテウス、クレブシエラ、サルモネラ、赤癬、ボルデテラ、淋菌、コレラ菌、パスツレラムルトシダ。

嫌気性: B.fragis を含むバクテロイデス。

薬物動態

吸収

アモキシシリンとクラブラン酸は経口で容易に吸収され、酸性の胃液で持続します。血清中のアモキシシリンとクラブラン酸の濃度は、投薬後 1 ～ 2.5 時間で最大に達します。アモキシシリンの経口バイオアベイラビリティは 90%、クラブラン酸は 75% です。

配布

飲酒後、アモキシシリンとクラブラン酸は両方とも肺、胸水、および腹水に分布し、胎盤を通過します。少量の薬物が喀痰、唾液、母乳中に検出されます。髄膜が炎症を起こしていないとき、脳脊髄液中の薬物濃度は非常に低いですが、髄膜が炎症を起こすとより多くの量が達成されます。血清タンパク質に結合するアモキシシリンとクラブラン酸は、それぞれ 17～20% と 22～30% です。

排除

アモキシシリンの無駄時間は 1 ～ 2 時間、クラブラン酸の無駄時間は約 1 時間です。腎機能が正常な成人にアモキシシリンとクラブラン酸カリウムを単回投与すると、50 ～ 73% のアモキシシリンと 25 ～ 45% のクラブラン酸が 6 ～ 8 時間以内に一定の形で尿中に排泄されます。アモキシシリンとクラブラン酸は両方とも溶血時に除去されます。腹部から距離を置くと、クラブラン酸も除去されますが、アモキシシリンはごく少量しか除去されません。

服用する前にオフマンチンドメスコ 625mg 呼吸器感染症、尿路 - 生殖器の治療 (2 水疱 x 7 錠)

使用方法

経口薬。胃や腸での耐容性のない薬剤の現象を最小限に抑えるために、食事の始めに薬を服用してください。治療法を確認せずに 14 日を超えて薬を服用しないでください。

投与量

大人および 40 kg を超える子供

1 カプセルを 1 日 2 回使用してください。

重度の感染症および呼吸器感染症: 1 錠 x 3 回/日 x 5 日間。

高齢者

クレアチニンクリアランスが 30 ml/分以下でない限り、用量を調整する必要はありません。

体重 40kg 未満のお子様には使用しないでください。

成人および体重 40 kg を超える子供の腎不全の場合は、それに応じて用量を減らす必要があります。

クレアチニンクリアランス > 30 ml/分: 用量調整なし。

クレアチニンクリアランス 10 ～ 30 ml/分: 1 カプセルを 1 日 2 回。

クレアチニンクリアランス

溶血: 1 錠 x 1 回/日、分岐中および分岐後に飲みます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?早期に発生し、禁忌がない場合は、嘔吐や胃洗浄を引き起こす可能性があります。 250 mg/kg 未満の過剰摂取では特別な症状は引き起こされず、胃をきれいにする必要はありません。排尿を維持し、排尿のリスクを軽減するには、体に十分な水分と電解質を提供する必要があります。

血液分散法を使用して、アモキシシリンとクラブラン酸の両方を循環から除去できます。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

オブマンチン 625mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

BOD (7 日間の治療後に出現が遅くなる)。

成人では吐き気、嘔吐、心窩部痛、下痢がみられ、小児と高齢者の割合が高くなります（軟便は 8 か月未満の小児の 42%、8 ～ 16 か月の小児では 20%、24 ～ 36 か月の小児では 8.5%）。

アンコモン、1/1000

赤み、しこり、蕁麻疹、特にスティーブンス・ジョンソン症候群。

インクリメント。

肝炎、黄疸、トランスアミナーゼ。

カンジダ膣炎 。

頭痛、発熱、倦怠感。

レア、1/10000

SGOT (AST) をわずかに増加させます。

興奮、もがき、不安、不眠症、混乱、行動の変化、めまい。

クロストリディオイデス水痘大腸炎、腹痛と血性下痢の症状を伴う急性大腸炎。クロストリディオイデスディフィシルとは関係ありません。

血小板出血委員会、好酸球増加症はエオシン、顆粒球、血小板、白血球減少症、溶血性貧血を好みます。

アナフィラキシー反応、フィンケ、多様な紅斑、剥離性皮膚炎、中毒による表皮壊死。

間質性腎炎。

ADR の処理方法に関する指示

胃腸管や血中におけるアモキシシリンの望ましくない反応は、多くの場合、治療を中止すると消失します。

蕁麻疹、他の種類の発疹、血清様反応は抗ヒスタミン薬で治療でき、必要に応じてコルチコステロイドの全身療法を使用できます。ただし、そのような反応が発生した場合は、アモキシシリンのみが解決できる生命を脅かす特別な場合に医師の意見がない限り、アモキシシリンを中止する必要があります。

紅斑、浮腫、アナフィラキシー、スティーブンス - ジョンソン症候群などのアレルギー反応が発生した場合は、アモキシシリンを中止し、直ちにアドレナリン、酸素呼吸、コルチコステロイドの静脈内療法（気管内を含む）による緊急治療を行う必要があり、ペニシリンやセファロスポリンによる治療は決して行わないでください。

掌炎: 軽度の場合は薬を中止してください。重症の場合（クロストリディオイデスディフィシルによる影響）、水分、電解質、タンパク質の補給、クロストリディオイデスの治療のための抗生物質（メトロニダゾール、バンコマイシン）の使用。

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

オマンチン 625 mg は次の場合には禁忌です。

β-ラクタム系抗生物質（ペニシリンおよびセファロスポリン）およびその薬の他の成分に対するアレルギー。

β-ラクタム系抗生物質に対するアレルギーをセファロスポリンと交差させる可能性があることに注意してください。

使用する場合は注意してください。

黄疸、アモキシシリンおよび肝機能障害の既往歴のある人。クラブラン酸またはペニシリン。クラブラン酸は肝臓における胆汁うっ滞のリスクを増加させるためです。薬を服用しているときに胆汁うっ滞性黄疸の兆候や症状が現れることはほとんどありませんが、重篤になる場合があります。ただし、これらの症状は多くの場合回復し、6 週間の治療後に終了します。

平均的または重度の腎不全の場合は、用量の調整に注意する必要があります。

ペニシリンに対する過敏症の病歴のある患者の場合、重篤な反応が発生したり死亡したりする可能性があります。アモキシシリンの使用を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリン、その他のアレルゲンに対するアレルギー歴を慎重に調査する必要があります。

アモキシシリン患者はリンパ節発熱を伴う発赤を伴います。

長期にわたって薬を服用すると、耐性菌が発生することがあります。

治療中は定期的に血液学、肝臓、腎臓の機能を検査してください。クロストリディオイデス・ディフィシルおよび偽大腸炎によって引き起こされる下痢の症例を検出するには、特別な診断が必要です。単細胞細胞を持つ患者では発疹のリスクが高くなります。

機械を運転および操作する能力

この薬により、まれにめまいが起こることがあります。機械の運転や操作には注意してください。

妊娠

マウスの生殖過程に関する実験研究により、変形していない製剤を使用した場合に証明されました。ただし、妊婦に対する薬剤の使用経験は少ないため、医師の処方による必要な場合を除き、特に最初の 3 か月間は、この対象者への薬剤の使用を避ける必要があります。

授乳期間

授乳中も使用できます。母乳中の微量の薬による過敏症のリスクがない限り、この薬は授乳に悪影響を及ぼしません。

薬との相互作用

抗凝固薬 (ワルファリン) で治療中の患者は、この薬が長期にわたる出血や血栓を引き起こす可能性があるため注意してください。

広域スペクトルの抗生物質と同様、この薬剤は経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。したがって、これらの組み合わせは使用しないでください。

ニフェジピンはアモキシシリンの吸収を高めます。

高尿酸血症の患者がアロプリノールとアモキシシリンを併用すると、アモキシシリンの能力が高まります。

アモキシシリンと殺菌性細菌の間には、フシジン酸、クロラムフェニコール、テトラサイクリンなどの拮抗薬が存在する可能性があります。

アモキシシリンはメトトレキサートの分泌を減少させ、消化管や造血系に対する毒性を高めます。

アモキシシリンの直前またはアモキシシリンと同時にプロベネシドを摂取すると、アモキシシリンの排出が減少し、その結果血中のアモキシシリン濃度が増加します。ただし、プロベネシドは、クラブラン酸の販売時期、血中薬物濃度の最大濃度 (CMAX)、血中薬物濃度の経時変化曲線下面積 (AUC) には影響しません。

保管

温度が 30 °C 以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

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オフマンチン ドメスコ 625mg 呼吸器感染症、尿路 - 生殖器の治療 (2 水疱 x 7 錠)

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