أولانستاد 10 أقراص ستيلا تعالج الفصام (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات أولانزابين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أولانزابين	10 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

أولانستاد 10 يشار إليها في الحالات التالية:

يشار إلى أدوية أولانستاد 10 لعلاج الفصام وعلاج التعاطف الشديد المرتبط بالاضطرابات ثنائية القطب.

الدوائية

olanzapin هو دواء نموذجي غير مؤثر على العقل من مجموعة Thienobenzodiazepin. يتميز الدواء بألفة لمستقبلات السيروتونين والمسكارين و الهيستامين H1 وα1 - الأدرينالي وكذلك مع مستقبلات مختلفة من الدوبامين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الأولانزابين جيدًا من خلال القناة الهضمية بعد الشرب، ولكنه يقوم بعملية التمثيل الغذائي بشكل ملحوظ. تصل ذروة تركيز الدواء في البلازما إلى حوالي 5-8 ساعات بعد تناول الدواء.

التوزيع

يرتبط حوالي 93% من الأولانزابين ببروتينات البلازما. يوزع الأولانزابين في حليب الثدي.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الدواء بقوة في الكبد بشكل رئيسي عن طريق الأكسدة المباشرة للجلوكورونيد وغير المباشرة من خلال إيزوزيم السيتوكروم P450 CYP1A2 وأقل من CYP2D6. المستقلبان الرئيسيان هما 10 - ن - جلوكورونيد و4 ’ - ن - ديسميثيل أولانزابين غير نشط.

القضاء

يتم إخراج حوالي 57% من الجرعة في البول بشكل رئيسي على شكل مستقلبات و 30% يظهر في البراز. يتقلب وقت بيع البلازما في البلازما من 30 إلى 38 ساعة، ويميل وقت البيع إلى الاستمرار عند المرضى الإناث مقارنة بالمرضى الذكور.

قبل اتخاذ أولانستاد 10 أقراص ستيلا تعالج الفصام (3 شرائط × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم أولانستاد 10 عن طريق الفم بغض النظر عن الوجبة.

الجرعة

البالغين

الفصام

جرعة البداية هي 5 - 10 ملغ يوميًا ويوصى بتعديل الجرعة حتى 10 ملغ يوميًا على دفعات لا تقل عن أسبوع واحد. يتم تعديل الجرعة اليومية في كل خطوة كل 5 ملغ.

القلب

علاج الكاميرا المعلقة الحادة:

الوحدة: 10 مجم أو 15 مجم/يوم.

الجمع: 10 ملغ.

يتم تعديل جرعة 5 ملغ بفارق أقل من 24 ساعة إذا لزم الأمر بحيث تكون الجرعة في حدود 5 - 20 ملغ / يوم. إذا كانت هناك استجابة، يمكن مواصلة العلاج بنفس الجرعة لمنع تكرارها.

الوقاية من تكرار الحالة لدى مريض هونغ كام السابق الذي استجاب للأولانزابين: جرعة البدء الموصى بها هي 10 ملغ يوميًا.

مجموعة المرضى الخاصة

مرضى الفشل الكبدي أو الفشل الكلوي

قد تكون الجرعة الأولية من أولانزابين 5 ملغ يوميا ضرورية للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. المرضى الذين يعانون من فشل كبدي متوسط عند البدء بجرعة 5 ملغ يومياً والحذر عند زيادة الجرعة.

الجنس

في كثير من الأحيان لا تحتاج إلى تغيير الحاجة إلى جرعة البداية والجرعة للمرضى الإناث مقارنة بالمرضى الذكور.

المدخنون

في كثير من الأحيان لا تحتاج الحاجة إلى تغيير جرعة البداية والجرعة للمرضى غير المدخنين مقارنة بالمرضى المدخنين.

عندما يكون هناك أكثر من عامل يمكن أن يبطئ عملية التمثيل الغذائي للأولانزابين (النساء، الشيخوخة، حالة عدم التدخين)، يجب التفكير في تقليل الجرعة الأولية. عند الإشارة إلى زيادة الجرعة، يجب توخي الحذر عند هؤلاء المرضى.

الأطفال والمراهقون

لا يُنصح باستخدام عقار أولانزابين للأطفال والقاصرين أقل من 18 عامًا بسبب نقص بيانات السلامة والكفاءة.

كبار السن

لا تحدد عادةً جرعة أولية أقل (5 ملغ/يوم) ولكن يجب أن تأخذ في الاعتبار المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا عندما تثبت العوامل السريرية ذلك.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

الأعراض شائعة جدًا في حالة الجرعة الزائدة (> 10%) وتشمل الدوائر السريعة والقلق/العدوانية واضطراب المهبل والأعراض الأجنبية المتنوعة وانخفاض مستوى الوعي من التخدير إلى الغيبوبة.

تشمل العواقب الصحية الهامة الأخرى في الجرعة الزائدة الهذيان، والتشنجات، والغيبوبة، ومتلازمة المهدئات الخبيثة، وفشل الجهاز التنفسي، وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب ( التعامل مع

لا يوجد ترياق محدد لجرعة زائدة من دواء أولانزابين. لا ينصح بالتسبب في القيء. التدابير القياسية لعلاج الجرعة الزائدة (مثل غسل المعدة والكربون المنشط). يؤدي شرب الكربون النشط في نفس الوقت إلى انخفاض بنسبة 50-60% في الأولانزابين.

علاج الأعراض ومراقبة الوظيفة الحيوية للأعضاء بناءً على الحالات السريرية، بما في ذلك علاج انخفاض ضغط الدم وانهيار القلب والأوعية الدموية، ودعم وظيفة الجهاز التنفسي. لا تستخدم الإبينفرين والدوبامين والمنشطات الودية الأخرى التي لها نشاط بيتا، لأن تحفيز بيتا يمكن أن يخفض ضغط الدم.

تعد مراقبة القلب والأوعية الدموية ضرورية للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب. يجب على المرضى الاستمرار في المراقبة والمراقبة الطبية حتى يتعافى المريض.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام أولانستاد 10 ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا (ADR ≥ 1/10)

التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن.

عصبي: نعاس. الدائرة: انخفاض ضغط الدم.

الدراسات ذات الصلة: زيادة مستويات البرولاكتين في البلازما.

مشترك (1/100

الدم والليمف: فرط الأيوزين، قلة الكريات البيض، العدلات.

التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة نسبة الكوليسترول، الجلوكوز، الدهون الثلاثية، الجلوكوز البولي، زيادة الشهية.

العصب: الدوخة، الجلوس المضطرب، مرض باركنسون، اضطرابات الحركة.

هضمي: له تأثير خفيف وعابر مضاد للكولين، بما في ذلك الإمساك وجفاف الفم. الكبد - الصفراء: زيادة ناقلة أمينوفيراز الكبد (ALT,AST) عابرة، بدون أعراض، خاصة في المرحلة الأولى من العلاج.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

العضلات والأنسجة الضامة: آلام المفاصل.

التربية والثدي: ضعف الانتصاب عند الرجال، انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال والنساء.

جهازي: الضعف، التعب، الوذمة، الحمى.

الدراسات ذات الصلة: الفوسفاتيز القلوي، ارتفاع ديميدين فوسفوكيناز، غاما جلوتاميل ترانسبيبتيداز (GGT)، ارتفاع حمض البوليك.

غير شائع (1/1000 ≥ ADR

المناعة: فرط الحساسية.

التمثيل الغذائي والتغذية: تقدم أو تفاقم مرض السكري يصاحبه أحيانًا سيتون حمضي أو غيبوبة، بما في ذلك بعض الوفيات. عصبي: الصرع يحدث في معظم حالات الصرع أو عوامل الخطر للصرع، والاضطراب العضلي العضلي (بما في ذلك دوران حركة العين)، واضطرابات الحركة المتأخرة، والخرف، واضطرابات النطق. القلب: بطء معدل ضربات القلب، وتوسيع نطاق كيو تي.

الدائرة: تجلط الدم (بما في ذلك الانسداد الرئوي وتجلط الأوردة العميقة).

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نزيف في الأنف.

الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن.
الجلد والأنسجة تحت الجلد: رد فعل حساس للضوء وتساقط الشعر.
الكلى والمسالك البولية: البول، احتباس البول، صعوبة التبول.
الإنجاب والثدي: انقطاع الطمث، تضخم الثدي، ذوبان الحليب عند النساء، كبر الثدي/تضخم الثدي عند الرجال.

الدراسات ذات الصلة: زيادة البيليروبين الكلي.
نادر (1/10000 ≥ ADR
الدم واللمف: الصفائح الدموية.

التمثيل الغذائي والتغذية: انخفاض حرارة الجسم.
طب الأعصاب: متلازمة الذهان الخبيثة، أعراض توقف الدواء.
القلب: عدم انتظام دقات القلب البطيني/الموت المفاجئ.
الجهاز الهضمي : التهاب البنكرياس . الكبد - الصفراء: التهاب الكبد (بما في ذلك آفات خلايا الكبد أو ركود الصفراء أو تلف الكبد المختلط).
العضلات والأنسجة الضامة: نمط العضلات.

الإنجاب والثدي: ألم القضيب مطول.

تردد غير معروف
أثناء الحمل وبعد الولادة وبعد الولادة: متلازمة التوقف عند الأطفال حديثي الولادة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR
عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

أولانستاد 10 يمنع استخدامه في الحالات التالية:

فرط الحساسية للأولانزابين أو لأي من مكونات الدواء.

المرضى الذين لديهم علم بمخاطر الإصابة بالزرق ضيق الزاوية.

كن حذرًا عند استخدام

يحتوي أولانستاد 10 على سواغات اللاكتوز. لا ينبغي استخدام المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتيز اللاكتاز أو اضطرابات امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

تأثير مضاد للكولين

في حين يُظهر الأولانزابين نشاطًا مضادًا للفيروس، فإن الخبرة في التجارب السريرية تظهر الأعراض ذات الصلة بمعدل منخفض. ومع ذلك، نظرًا للتجربة السريرية في استخدام عقار olanzapin في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة محدودة، يجب توخي الحذر عند وصف عقار olanzapin للمرضى الذين يعانون من ما قبل التضخم، أو انسداد معوي بسبب الشلل والحالات ذات الصلة.

التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي

الأولانزابين له التأثير الرئيسي على الجهاز العصبي المركزي، لذلك يجب استخدامه بحذر عند استخدامه مع الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي والكحول. نظرًا لأن عقار olanzapin يمثل العداء مع الدوبامين في المختبر، فإن عقار olanzapin يمكنه معارضة تأثير أصحاب الدوبامين المباشر وغير المباشر.

الاضطرابات النفسية المرتبطة بالخرف و/أو الاضطرابات السلوكية:

لا ينصح باستخدام الأولانزابين لهذه المجموعة من الكائنات بسبب زيادة الوفاة وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

مرض باركنسون

لا ينصح باستخدام الأولانزابين في علاج الاضطرابات النفسية المرتبطة بفرط الدوبامين لدى مريض باركنسون. في التجارب السريرية، كانت الوظيفة الأسوأ لأعراض باركنسون والوهم الذي تم الإبلاغ عنه أكثر شيوعًا وأكثر شيوعًا من العلاج الوهمي، كما أن أولينزابين ليس أكثر فعالية من العلاج الوهمي في علاج الأعراض العصبية.

المتلازمة العصبية الخبيثة

هي حالة تهدد الحياة وترتبط باستخدام الأدوية المضادة للذهان. المظاهر السريرية لهذه المتلازمة هي ارتفاع في درجة الحرارة، وتصلب، وتغيرات عقلية، مع مظاهر غير مستقرة في الجهاز العصبي النباتي (دوائر أو عدم انتظام ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، والتعرق وعدم انتظام ضربات القلب)، وعلامات أخرى تشمل زيادة فوسفوكيناز الكرياتينين، والميوجلوبين في البول (الجائزة الميكانيكية)، والفشل الكلوي الحاد. إذا كان لدى المريض علامات وأعراض المتلازمة العصبية الخبيثة، أو يعاني من حمى شديدة لسبب غير معروف دون ظهور المظاهر السريرية لمتلازمة الذهان الخبيثة، فيجب إيقاف أدوية الاضطرابات العقلية (بما في ذلك عقار الأولانزابين).

ارتفاع السكر في الدم والسكري

يؤدي النزف إلى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم و/أو جعل مرض السكري أسوأ من مرض السكري، والذي يرتبط أحيانًا بعدوى حمض السيتو أو الغيبوبة، وقد تم الإبلاغ عن حالات نادرة، بما في ذلك بعض الوفيات. وفي بعض الحالات، تم الإبلاغ عن الزيادة السابقة في وزن الجسم، وقد تكون مرتبطة بعامل وراثي. يجب اتباع المراقبة السريرية المناسبة وفقًا لتعليمات استخدام الأدوية المضادة لخلل التنسج. يجب مراقبة المرضى الذين يعالجون بأي مضاد للاعتلال العصبي، بما في ذلك عقار أولانزابين، من خلال علامات وأعراض ارتفاع السكر في الدم (مثل كثرة العطش، كثرة التبول، تناول الكثير من الطعام والضعف) ويجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو لديهم عوامل خطر الإصابة بالسكري بانتظام للتأكد من تفاقم السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم. وينبغي مراقبة الوزن العادي.

اضطرابات الدهون

في تجربة سريرية خاضعة للرقابة مع مجموعة من الأدلة، تمت ملاحظة اضطرابات الدهون غير المرغوب فيها لدى المرضى الذين عولجوا باستخدام عقار أولانزابين. يجب أن تكون اضطرابات الدهون مراقبة سريرية مناسبة، وخاصة المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدهون والمرضى الذين لديهم عوامل خطر لتطور اضطرابات الدهون. يجب مراقبة المرضى الذين يتم علاجهم بأي من مضادات خلل التنسج، بما في ذلك أولانزابين، بانتظام وفقًا لتوجيهات استخدام الأدوية المضادة لخلل التنسج.

سرطان الدم الحبوبي

استخدم بحذر للمرضى الذين يعانون من انخفاض عدد سرطان الدم و/أو العدلات لأي سبب، والمرضى الذين يتناولون أدوية تسبب العدلات، والمرضى الذين لديهم تاريخ من التثبيط/تسمم نخاع العظم بسبب الأدوية، والمرضى الذين يعانون من مثبطات نخاع العظم بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي والمرضى الذين يعانون من فرط حمض الليبس أو تضخم. تم الإبلاغ عن أن سرطان الدم المحايد يكون شائعًا عند استخدام عقار أولانزابين بالاشتراك مع فالبروات وفي المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحمضي أو فرط نشاط نخاع العظم.

أوقف الدواء

أعراض حادة نادرة جدًا مثل التعرق والأرق والرعشة والقلق والغثيان أو القيء عند التوقف عن تناول عقار أولانزابين بشكل مفاجئ.

زيادة كيو تي

من الضروري توخي الحذر عند وصف أولانزابين مع الأدوية المعروفة التي تدوم لتمديد فترة QTC، خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي الخلقية، وقصور القلب الخلقي، وتضخم القلب، وانخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم.

تجلط الأوعية الدموية

نادرًا جدًا، لم يتم إثبات العلاقة بين حدوث الخثار الوريدي واستخدام أولانزابين بشكل واضح. ومع ذلك، نظرًا لأن المريض المصاب بالفصام غالبًا ما يكون لديه عوامل خطر للإصابة بتجلط الدم الوريدي، مثل المرضى الذين لا يتحركون، فيجب تحديدهم وتقييمهم وقائيًا.

تأخر الحركة

يزداد خطر الإصابة بخلل التنسج المتأخر عند الاستخدام على المدى الطويل. لذلك، إذا ظهرت علامات أو أعراض خلل التنسج المتأخر لدى المرضى الذين يستخدمون عقار olanzapin، فيجب التفكير في تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.

التشنجات

يجب توخي الحذر مع عقار olanzapin للمرضى الذين لديهم تاريخ من التشنجات أو عوامل الخطر التي تقلل من عتبة النوبة. تم الإبلاغ عن حدوث تشنجات نادرة في المرضى الذين عولجوا باستخدام عقار أولانزابين. وفي معظم هذه الحالات، هناك تقارير عن حدوث تشنجات أو عوامل خطر.

تأثيرات الدورة الدموية

يمكن أن يسبب أولانزابين انخفاضا عموديا في ضغط الدم يصاحبه دوخة، عدم انتظام دقات القلب، وقد يكون فاقد الوعي لدى العديد من المرضى، خاصة في مرحلة البدء بالجرعة الأولية، ربما بسبب تأثير مقاومة مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية.

فجأة بسبب مرض القلب

في تقرير الاختبار بعد السوق، تم الإبلاغ عن الوفيات المفاجئة الناجمة عن أمراض القلب لدى المرضى الذين يستخدمون عقار olanzapin. وفي الدراسة، فإن خطر عقار الأولانزابين يشبه خطر الأدوية غير التقليدية المضادة للخلايا العصبية في التحليل المشترك.

زيادة إنزيم ناقلة الأمين

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من علامات وأعراض فشل الكبد، والمريض السابق لديه وظائف كبدية محدودة والمرضى الذين يعالجون بأدوية تسمم الكبد. اقتراح إجراء تقييم دوري لإنزيم الترانساميناز في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة.

تنظيم درجة حرارة الجسم

تفقد الأدوية الذهانية القدرة على خفض الجسم المركزي في الجسم. يجب الحذر عند وصف عقار أولانزابين للمرضى الذين هم في حالة قد ترتفع فيها درجة حرارة الجسم كما لو كانوا يحاولون بذل مجهود، أو عدوى ساخنة، أو يستخدمون مضادات الكولين، أو الجفاف.

صعوبة في البلع

يرتبط فقدان حركة المريء والجهاز التنفسي باستخدام الأدوية الذهانية. يعد الالتهاب الرئوي التنفسي سببًا شائعًا للغضب والوفاة لدى المرضى المصابين بمرض الزهايمر. ينبغي استخدام دواء أولانزابين بحذر مع الاضطرابات النفسية لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي - التنفسي.

الانتحار

الانتحار المتأصل في مرض الفصام والاضطراب ثنائي القطب. يجب مراقبة المرضى المعرضين لخطر الانتحار المرتبط بالعلاج من تعاطي المخدرات عن كثب.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد اختبارات حول التأثير على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يمكن أن يسبب أولانزابين النعاس والدوخة، لذلك يجب على المرضى الذين يتناولون هذا الدواء توخي الحذر عند تشغيل الآلات والقيادة.

الحمل

لا يوجد اختبار مناسب ومراقبة صارمة عند النساء الحوامل. لا يجوز استخدام عقار أولانزابين للنساء الحوامل إلا عندما تكون الفوائد أعلى من خطر الإضرار بالجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

إذا كنت تتناول عقار olanzapin، فيجب على المرضى عدم الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

يزيد الأولانزابين من التأثيرات على الجهاز العصبي للناقل العصبي المركزي، بما في ذلك الكحول. قد يعارض أولانزابين عمل ملكية الدوبامين. قد يكون سرطان الدم المحايد أكثر شيوعًا عند استخدام الأولانزابين مع فالبروات. هناك خطر نظريًا في تمديد فترة QT عند استخدام عقار olanzapin مع أدوية أخرى معروفة.

يتم استقلاب الأولانزابين من خلال السيتوكروم P450 ISOENZYM CYP1A2. استخدام مثبطات، أو تحريض، أو بمثابة ركيزة من الإنزيم المذكور أعلاه، والتي يمكن أن تؤثر على مستويات أولينزابين في البلازما وتحتاج إلى ضبط جرعة أولانزابين. يثبط فلوفوكسامين CYP1A2 ويمنع استقلاب الأولانزابين بشكل كبير. دخان توبامازيبين وكاربامازيبين يؤثران على عملية التمثيل الغذائي للأولانزابين.

التخزين

يحفظ في عبوة مغلقة وفي مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.