Olanstad 10 comprimés Stella traite la schizophrénie (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Olanzapine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Olanzapine	10 mg

Les usages

Indications

Olanstad 10 est indiqué dans les cas suivants :

Les médicaments Olanstad 10 sont indiqués pour le traitement de la schizophrénie et le traitement de la sympathie Hung est tous deux graves liés aux troubles bipolaires.

Pharmacocologique

l'olanzapine est un médicament non psychotrope typique du groupe des thiénobenzodiazépines. Le médicament a une affinité pour les récepteurs de la sérotonine , de la muscarine, de l' histamine H1 et α1 - Adrénergiques ainsi qu'avec différents récepteurs de la dopamine.

pharmacocinétique

absorption

L'olanzapine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après avoir été bue, mais elle est considérablement métabolique. La concentration plasmatique maximale du médicament se situe environ 5 à 8 heures après la prise du médicament.

Distribution

environ 93 % de l'olanzapine se lie aux protéines plasmatiques. Olanzapine distribuée dans le lait maternel.

Métabolisme

Le médicament est fortement métabolisé dans le foie principalement par glucuronide direct et oxydation indirecte via l'isoenzyme CYP1A2 du cytochrome P450 et moins que le CYP2D6. Les deux principaux métabolites sont le 10 - n - glucuronide et le 4 ' - n - desméthyl olanzapine qui n'est pas actif.

Élimination

Environ 57 % de la dose est excrétée dans l'urine principalement sous forme de métabolites et 30 % apparaît dans les selles. Le temps de vente dans le plasma varie d'environ 30 à 38 heures, le temps de vente a tendance à durer plus longtemps pour les patientes que pour les hommes.

Avant de prendre Olanstad 10 comprimés Stella traite la schizophrénie (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

olanstad 10 s'utilise par voie orale, quel que soit le repas.

Posologie

Adultes

schizophrénie

La dose initiale est de 5 à 10 mg par jour et il est recommandé d'ajuster la dose jusqu'à 10 mg par jour, à effectuer par lots espacés d'au moins 1 semaine. La dose quotidienne est ajustée à chaque étape tous les 5 mg.

Coeur

Traitement aigu par caméra accrochée :

Unité : 10 mg ou 15 mg/jour.

Combiner : 10 mg.

L'ajustement de la dose de 5 mg est effectué à moins de 24 heures d'intervalle si nécessaire afin que la dose soit comprise entre 5 et 20 mg/jour. S'il y a une réponse, vous pouvez continuer le traitement avec la même dose pour éviter les récidives.

Prévention des récidives chez le précédent patient de Hung Cam qui a répondu à l'olanzapine : la dose initiale recommandée est de 10 mg par jour.

Groupe de patients spécial

Patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale

La dose initiale d'olanzapine de 5 mg par jour peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale ; Patients présentant une insuffisance hépatique moyenne à la dose initiale de 5 mg par jour et prudents lors de l'augmentation de la dose.

Sexe

il n'est souvent pas nécessaire de modifier la dose initiale et la dose pour les patients de sexe féminin par rapport aux patients de sexe masculin.

Fumeurs

il n'est souvent pas nécessaire de modifier la dose initiale et la dose pour les patients non fumeurs par rapport aux patients fumeurs.

Lorsqu'il existe plusieurs facteurs susceptibles de ralentir le métabolisme de l'olanzapine (femmes, vieillesse, non-fumeur), il convient d'envisager de réduire la dose initiale. Lorsqu'il est indiqué d'augmenter la dose, vous devez être prudent chez ces patients.

Enfants et adolescents

L'olanzapine n'est pas recommandée chez les enfants et les mineurs de moins de 18 ans en raison du manque de données de sécurité et d'efficacité.

Personnes âgées

ne précise généralement pas de dose initiale plus faible (5 mg/jour), mais doit prendre en compte les patients âgés de ≥ 65 ans lorsque des facteurs cliniques se sont avérés.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Les symptômes sont très fréquents en cas de surdosage (> 10 %), notamment des circuits rapides, de l'anxiété/agressivité, des troubles vaginaux, divers symptômes étrangers et une réduction du niveau de conscience, de la sédation au coma.

D'autres conséquences importantes sur la santé en cas de surdosage comprennent le délire, les convulsions, le coma, le syndrome sédatif malin, l'insuffisance respiratoire, l'hypertension ou l'hypotension, l'arythmie ( Manipulation

Il n'existe pas d'antidote spécifique en cas de surdosage en olanzapine. Il n'est pas recommandé de provoquer des vomissements. Mesures standard pour le traitement du surdosage (telles que lavage d'estomac, charbon actif). Boire en même temps du charbon actif montre une réduction de 50 à 60 % de l'olanzapine.

Traitement des symptômes et surveillance de la fonction vitale des organes en fonction des conditions cliniques, y compris le traitement de l'hypotension et du collapsus cardiovasculaire, et soutien de la fonction respiratoire. N'utilisez pas d' épinéphrine , de dopamine et d'autres stimulants sympathiques ayant une activité bêta, car la stimulation bêta peut abaisser la tension artérielle.

La surveillance cardiovasculaire est essentielle pour détecter les arythmies. Les patients doivent continuer à surveiller et à surveiller médicalement jusqu'à ce qu'ils se rétablissent.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez olanstad 10 , vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Très fréquent (ADR ≥ 1/10)

Métabolisme et nutrition : prise de poids.

Neurologique : Somnolent. circuit : Hypotension.

Études pertinentes : Augmentation des taux plasmatiques de prolactine.

Commun (1/100

Sang et lymphe : éosine hypernagus, leucopénie, neutrophiles.

métabolisme et nutrition : augmentation du cholestérol, du glucose, des triglycérides, du glucose urinaire, augmentation de l'appétit.

nerf : vertiges, position assise agitée, maladie de Parkinson, troubles du mouvement.

digestif : a un effet anticholinergique léger et passager, incluant la constipation et la bouche sèche. foie - bile : Augmentation des aminotransférases hépatiques (ALT, AST) transitoire, asymptomatique, surtout au premier stade du traitement.

Peau et tissu sous-cutané : éruption cutanée.

muscles et tissus conjonctifs : douleurs articulaires.

Reproduction et sein : dysfonction érectile chez l'homme, diminution du désir sexuel chez l'homme et la femme.

Systémique : faiblesse, fatigue, œdème, fièvre.

Études pertinentes : phosphatase alcaline, dimidin phosphokinase élevée, gamma glutamyltranspeptidase (GGT), acide urique élevé.

Peu fréquent (1/1000 ≤ ADR

Immunitaire : hypersensibilité.

métabolisme et nutrition : progression ou aggravation d'un diabète parfois accompagné d'un acide-cétone ou d'un coma, pouvant aller jusqu'à certains décès. Neurologique : l'épilepsie survient dans la plupart des cas d'épilepsie ou de facteurs de risque d'épilepsie, de troubles musculo-musculaires (y compris mouvements oculaires en rotation), de troubles du mouvement tardifs, de démence, de troubles de la parole. cœur : fréquence cardiaque lente, étendant la plage QT.

circuit : thrombose (y compris embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde).

Respiratoire, thoracique et médiastin : saignements de nez.

digestif : distension abdominale.
Peau et tissus sous-cutanés : Réaction sensible à la lumière, chute des cheveux.
Reins et voies urinaires : urine, rétention urinaire, difficulté à uriner.
Reproduction et sein : aménorrhée, hypertrophie mammaire, fonte du lait chez la femme, gros seins/hypertrophie mammaire chez l'homme.

Études pertinentes : Augmentation de la bilirubine totale.
Rare (1/10 000 ≤ ADR
Sang et lymphe : plaquettes.

Métabolisme et nutrition : baisse de la chaleur corporelle.
Neurologie : syndrome malin des neuroleptiques, symptômes d'arrêt du traitement.
Coeur : tachycardie ventriculaire/ventriculaire, mort subite.
digestif : pancréatite. foie - bile : hépatite (y compris lésions des cellules hépatiques, stase biliaire ou lésions hépatiques mixtes).
Muscle et tissu conjonctif : modèle musculaire.

Reproduction et sein : Douleurs péniennes prolongées.

Fréquence inconnue
Pendant la grossesse, après l'accouchement et après la naissance : un syndrome de sevrage chez les nouveau-nés.

Instructions sur la façon de gérer les ADR
En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Olanstad 10 contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'olanzapine ou à l'un des ingrédients du médicament.

Patients qui connaissent le risque de glaucome à angle fermé.

Soyez prudent lors de l'utilisation

olanstad 10 contient des excipients de lactose. Les patients présentant des troubles génétiques rares de tolérance au galactose, un déficit en lactase lactase ou des troubles de l'absorption du glucose-galactose ne doivent pas être utilisés.

effet anti-cholinergique

Bien que l'olanzapine présente une activité anti-Vitro anti-Vitro, d'après l'expérience des essais cliniques, les symptômes pertinents apparaissent à un faible taux. Cependant, en raison de l'expérience clinique d'utilisation de l'olanzapine chez des patients présentant des maladies concomitantes limitées, il convient d'être prudent lors de la prescription de l'olanzapine à des patients présentant une pré-hypertrophie ou une occlusion intestinale due à une paralysie et à des affections associées.

Effets sur le système nerveux central

L'olanzapine a le principal effet sur le système nerveux central, elle doit donc être utilisée avec prudence lorsqu'elle est utilisée en association avec des médicaments agissant sur le système nerveux central et de l'alcool. Parce que l'olanzapine représente un antagonisme avec la dopamine in vitro, l'olanzapine peut s'opposer à l'effet des propriétaires indirects et directs de la dopamine.

Troubles mentaux liés à la démence et/ou aux troubles du comportement :

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'olanzapine pour ce groupe d'objets en raison de l'augmentation du risque de décès et du risque d'accident vasculaire cérébral.

Maladie de Parkinson

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'olanzapine dans le traitement des troubles mentaux liés à la dopamine chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Dans les essais cliniques, les pires symptômes de la maladie de Parkinson et l'illusion qui ont été rapportés sont plus fréquents et plus fréquents que le placebo, et l'olinzapine n'est pas plus efficace que le placebo dans le traitement des symptômes neurologiques.

Syndrome neuropulaire malin

est une situation potentiellement mortelle associée à l'utilisation de médicaments antipsychotiques. Les manifestations cliniques de ce syndrome sont une forte fièvre, une raideur, des changements mentaux, avec des manifestations instables du système nerveux végétal (circuits ou tension artérielle irrégulière, tachycardie, transpiration et arythmie), d'autres signes, notamment une augmentation de la créatinine phosphokinase, de la myoglobine urinaire (prix mécanique) et une insuffisance rénale aiguë. Si un patient présente des signes et des symptômes du syndrome neuropulaire malin, ou présente une forte fièvre de cause inconnue sans manifestations cliniques du syndrome neuroleptique malin, les médicaments contre les troubles mentaux doivent être arrêtés (y compris l'olanzapine).

Hyperglycémie et diabète

Des hémorragies augmentent la glycémie et/ou aggravent le diabète, parfois associées à une infection par l'acide céto-acide ou à un coma, et ont été rapportées dans de rares cas, y compris certains décès. Dans certains cas, une augmentation antérieure du poids corporel a été rapportée et peut être liée à un facteur génétique. Une surveillance clinique appropriée doit être suivie conformément aux instructions d'utilisation des médicaments anti-dysplasiques. Les patients traités par un anti-neuropathie, y compris l'olanzapine, doivent être surveillés en cas de signes et symptômes d'hyperglycémie (tels qu'une soif importante, une miction abondante, une alimentation abondante et une faiblesse) et les patients diabétiques ou présentant des facteurs de risque de diabète doivent être surveillés régulièrement en cas de détérioration du contrôle de la glycémie. Devrait surveiller le poids régulier.

Troubles lipidiques

Dans un essai clinique contrôlé avec un ensemble de preuves, des troubles lipidiques indésirables ont été observés chez des patients traités par l'olanzapine. Les troubles lipidiques doivent faire l'objet d'un contrôle clinique approprié, en particulier chez les patients présentant des troubles lipidiques et chez les patients présentant des facteurs de risque de progression des troubles lipidiques. Les patients traités par des anti-dyslithes, y compris l'olanzapine, doivent être surveillés régulièrement conformément aux directives de l'utilisation de médicaments anti-dysplasiques.

leucémie des grains

À utiliser avec prudence chez les patients présentant un faible nombre de leucémies et/ou de neutrophiles quelle qu'en soit la cause, les patients prenant des médicaments provoquant des neutrophiles, les patients ayant des antécédents d'inhibition/d'empoisonnement de la moelle osseuse dus à des médicaments, les patients présentant un inhibiteur de la moelle osseuse en association avec une radiothérapie ou une chimiothérapie et les patients présentant un hyperlype acide ou une hyperplasie. Des cas de leucémie neutre ont été rapportés fréquemment lors de l'utilisation de l'olanzapine en association avec le valproat et chez les patients atteints de leucémie acide ou d'hyperétopères médullaires.

Arrêtez le médicament

Symptômes aigus très rares tels que transpiration, insomnie, tremblements, anxiété, nausées ou vomissements lors de l'arrêt brutal de l'olanzapine.

Augmente l'intervalle QT

Il est nécessaire d'être prudent lors de la prescription d'olanzapine avec des médicaments connus qui prolongent l'intervalle QTC, en particulier chez les personnes âgées, les patients atteints du syndrome du QT congénital, d'insuffisance cardiaque congénitale, d'hypertrophie cardiaque, d'hypotension et d'hypoglycémie.

thrombose des vaisseaux sanguins

Très rare, la relation entre la survenue d'une thrombose veineuse et l'utilisation de l'olanzapine n'a pas été clairement prouvée. Cependant, étant donné que le patient atteint de schizophrénie présente souvent des facteurs de risque de thrombose intraveineuse, tels que les patients immobiles, il convient d'identifier une évaluation prophylactique.

Mouvements tardifs

Le risque de dysplasie tardive augmente en cas d'utilisation à long terme. Par conséquent, si des signes ou des symptômes de dysplasie tardive apparaissent chez les patients utilisant l'olanzapine, il convient d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter le médicament.

convulsions

L'olanzapine doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de convulsions ou des facteurs de risque qui abaissent le seuil de crise. Des convulsions ont été rarement rapportées chez les patients traités par l'olanzapine. Dans la plupart de ces cas, des rapports font état de convulsions ou de facteurs de risque.

Effets hémodynamiques

l'olanzapine peut provoquer une hypotension verticale accompagnée de vertiges, de tachycardie et chez plusieurs patients, inconscients, en particulier au stade initial de la dose initiale, probablement en raison de l'effet de la résistance des récepteurs α1-adrénergiques.

Soudainement à cause d'une maladie cardiaque

Dans le rapport de test effectué après la commercialisation, des morts subites causées par une maladie cardiaque ont été signalées chez des patients utilisant de l'olanzapine. Dans l'étude, le risque de l'olanzapine est similaire à celui des médicaments anti-neurones non typiques dans une analyse combinée.

Augmenter l'enzyme transaminase

Soyez prudent chez les patients présentant des signes et symptômes d'insuffisance hépatique, chez les patients précédents dont la fonction hépatique est limitée et chez les patients qui traitent des médicaments qui peuvent empoisonner le foie. Proposition d'évaluer périodiquement l'enzyme transaminase chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave.

La régulation de la température corporelle

Les médicaments psychotiques perdent la capacité d'abaisser le corps central du corps. Il faut être prudent lors de la prescription d'olanzapine à des patients qui sont dans un état pouvant augmenter la température corporelle comme s'ils essayaient de faire un effort, une infection chaude, l'utilisation de médicaments anticholinergiques ou une déshydratation.

Difficulté à avaler

La perte des mouvements œsophagiens et respiratoires est liée à l'utilisation de médicaments psychotiques. La pneumonie respiratoire est une cause fréquente de rage et de décès chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. L'olanzapine doit être utilisée avec prudence en cas de troubles mentaux chez les patients présentant un risque de pneumonie - respiratoire.

suicide

Le suicide inhérent au suicide dans la schizophrénie et le trouble bipolaire. Devrait surveiller de près les patients présentant un risque élevé de suicide associé à un traitement médicamenteux.

Capacité à conduire et à utiliser des machines

Il n'existe aucun test sur l'influence sur la conduite et l'utilisation de machines. Cependant, l'olanzapine peut provoquer de la somnolence et des étourdissements. Les patients qui prennent ce médicament doivent donc être prudents lorsqu'ils utilisent des machines et conduisent.

Grossesse

Il n'existe pas de test adéquat ni de contrôle strict chez les femmes enceintes. N'utilisez l'olanzapine chez les femmes enceintes que lorsque les bénéfices sont supérieurs au risque de préjudice pour le fœtus.

Période d'allaitement

Si vous prenez de l'olanzapine, les patientes ne doivent pas allaiter.

Interaction médicamenteuse

l'olanzapine augmente les effets sur le système nerveux des neurotransmetteurs centraux, y compris l'alcool. L'olanzapine peut s'opposer à l'action de la propriété de la dopamine. La leucémie neutre peut être plus fréquente lorsque l'olanzapine est utilisée avec Valproat. Il existe en théorie un risque d'allongement de l'intervalle QT lors de l'utilisation de l'olanzapine en association avec d'autres médicaments connus.

l'olanzapine est métabolisée par le cytochrome P450 ISOENZYM CYP1A2. L'utilisation d'inhibiteurs d'induction ou agit comme un substrat de l'isenzyme ci-dessus, ce qui peut affecter les taux plasmatiques d'olinzapine et nécessiter un ajustement de la dose d'olanzapine. La fluvoxamine inhibe le CYP1A2 et inhibe de manière significative le métabolisme de l'olanzapine. La fumée de tobamazépine et la carbamazépine affectent le métabolisme de l'olanzapine.

Conservation

Conserver dans un emballage fermé, dans un endroit sec. La température ne dépasse pas 30°C.

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