Olanxol 10 mg tablety Danapha k léčbě schizofrenie (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace olanzapin

Složka

Informace o složení	Obsah
olanzapin	10 mg

Použití

indikace

Léčba schizofrenie, bipolární poruchy:

Exekce nebo směs, rychlý cyklus, agitovanost způsobená schizofrenií nebo bipolární chorobou.

Farmakologie

olanzapin je existující antipsychotický lék (druhé generace) a je látkou dibenzodiazepinu. Lék má mnoho dalších farmakologických vlastností, které se liší od typických antipsychotik, jako je méně způsobující cizí syndrom, menší sekrece prolaktinu, menší dysplazie při dlouhodobé léčbě a účinně na pozitivní, negativní i inhibované projevy schizofrenie.

Antipsychotické účinky olanzapinu mají složité mechanismy. Tento mechanismus je spojen s antagonismem léku na serotoninových receptorech typu 2, typu 3, typu 6 a dopaminu v centrálním nervovém systému. Olanzapin má účinek inhibice a snížení odpovědi na receptory 5 - HT2A související s antirevoltovým účinkem léku. Olanzapin také stabilizuje temperament díky části inhibitorů d2 receptoru dopaminu.

Olanzapin má také antagonistické účinky na muskarinové receptory. Anticholinergní účinek na jedné straně vysvětluje snížení rizika outsider syndromu, na straně druhé souvisí s některými dalšími nežádoucími účinky. Olanzapin má také antagonistický účinek na H1 receptor histaminu a alfa-1 adrenergního receptoru. Tento účinek souvisí se schopností způsobit slepičí spánek, hypotenzní pozici při užívání léku.

Farmakokinetika

absorpce

olanzapin se dobře vstřebává po perorálním podání a dosahuje nejvyšší koncentrace v plazmě kolísající asi 5 až 8 hodin po požití. Jídlo neovlivňuje absorpci. V důsledku metabolismu kroku 1 v játrech dosahuje perorální biologická dostupnost 60 %. Koncentrace léčiv v plazmě dosahuje stabilního stavu po 7-10 dnech opakovaného podávání. Koncentrace drog v plazmě se mezi jednotlivci mění v závislosti na věku, pohlaví a kouření.

Distribuce

Olanzapin je rychle a ve velkém distribuován do tkání, včetně centrálního nervového systému. Asi 93 % olanzapinu se váže na plazmatické proteiny, především na albumin a α1 kyselinu - glykoprotein. Distribuce olanzapinu je asi 1000 litrů. Olanzapin a glukuronové konjugované metabolity přes placentu a vylučování do mateřského mléka.

Metabolismus

Lék je metabolizován především v játrech přímou glukuronizací a nepřímou oxidací prostřednictvím Cytochromu P450 - CYP1A2, malá část prostřednictvím Cytochromu P450 - CYP2D6. Dva hlavní metabolity jsou 10-N-glukuronid a 4'-N-demethyl olanzapin bez aktivity olanzapinu.

Eliminace

Částečný čas prodeje v plazmě z 21 hodin na 54 hodin a u starších osob se zvýšil na přibližně 1,5krát. Clearance olanzapinu se u kuřáků ve srovnání s nekuřáky zvýšila asi o 40 % a u žen ve srovnání s muži klesla asi o 30 %. Asi 57 % a 30 % léčiva se vylučuje močí a stolicí, především ve formě metabolitů. Malá část (7 %) v původní podobě. Farmakokinetika se u pacientů s renálním selháním příliš nemění.

Před odběrem Olanxol 10 mg tablety Danapha k léčbě schizofrenie (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

olanxol je nápoj, který se užívá pitím bez ohledu na jídlo.

Dávkování

Použijte další formu přípravku s obsahem 5 mg, 15 mg, aby vyhovovala každé specifikaci.

Dospělí

schizofrenie:

Počáteční dávka je 5 až 10 mg/den, cílová dávka 10 mg/den, doporučuje se upravit dávku až na 10 mg/den s odstupem nejméně 1 týdne. Doporučuje se však používat více než 10 mg/den pouze po klinickém přehodnocení.

Jednotlivá léčba: dávka od 10 do 15 mg/den. Úprava dávky 5 mg se v případě potřeby provádí s odstupem méně než 24 hodin tak, aby se dávka pohybovala v rozmezí 5-20 mg/den. Pokud dojde k odpovědi, kterou lze léčit, pokračuje se stejnou dávkou, aby se zabránilo opakování.

Multiterapie: Doporučené dávkování 10 mg/den.

Prevence recidivy u předchozího pacienta s Hung Camem, který reagoval na olanzapin: Doporučená počáteční dávka je 10 mg/den.

Prevence relapsu deprese: Doporučená dávka začíná 10 mg/den.

Děti

Účinnost a bezpečnost olanzapinu u dětí mladších 18 let nebyla stanovena, ale tento lék byl v tomto věku účinně používán u schizofrenie.

Starší pacienti

Nepoužívejte, často se používá nízká počáteční dávka 5 mg, ale měla by být zvážena u pacientů starších 65 let, pokud jsou doprovázeny nepříznivými klinickými faktory.

Pacienti se selháním ledvin a/nebo jater

Je třeba zvážit použití nízké počáteční dávky 5 mg. V případě průměrného jaterního selhání (cirhóza typu A nebo B Child – PUGH) zahajovací dávka 5 mg a opatrně při zvyšování dávky.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

Dávky nad 200 mg mohou být smrtelné. Symptomy se obvykle objevují během 1-2 hodin, maximální účinek do 4-6 hodin po užití léku zahrnuje: agitovanost, tachykardii, cholinergní rezistenci, zornice, zornice, zornice, svalové křeče, zvýšené slinění, vědomí od sedace do kómatu. Někdy se objeví zástava srdce, tachykardie, maligní neuropulární syndrom, respirační inhibice, epilepsie, hypertenze nebo hypotenze (včetně snížení vertikálního držení těla).

Léčba

Akutní otrava:

Hlavně léčit symptomy, podpůrnou péči, udržování nitrožilní cesty doprovázené zpřísněním kardiovaskulárních funkcí a příznaky přežití. Gastrointestinální výplach aktivním uhlím doprovázený sorbitolem k eliminaci a zabránění vstřebávání. Udržujte podpůrnou ventilaci a kyslíkovou terapii. Kontrolujte arytmii vhodnou léčbou. Prodloužení intervalu QRS na elektrokardiogramu lze upravit vysílacím roztokem bikarbonátu. Akutní tower syndrom lze léčit anticholinergními léky (difenhydramin, atropin). Žádné specifické antidotum. Dialýza a peritoneální hnojivo hrají při léčbě akutní otravy olanzapinem velmi omezenou roli. Buďte opatrní s tímto rizikem.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

Nervový systém: ospalost, sen, závratě, porucha pohyblivosti, Parkinson.

Metabolismus a výživa: přírůstek hmotnosti, zvýšení prolaktinu, hypercholesterol, hyperglykémie a hyper triglyceridy, glukóza v moči, zvýšená chuť k jídlu.

Krevní a lymfatický systém: Eosin hypernagus, leukopenie, neutropenie.

Kardiovaskulární systém: Hypotenzní pozice.

Trávicí systém: zácpa, sucho v ústech.

jaterní systém – žluč: zvýšení enzymu transaminázy.

Kůže a podkoží: Červená Červená.

Muskuloskeletální a pojivový systém: bolest kloubů.

Reprodukční systém: erektilní dysfunkce u mužů, snížené libido u mužů a žen, hyperkemie krevního prolaktinu.

celková porucha: slabost, únava, otoky, horečka.

Méně časté, 1/1000

Imunitní systém: Přecitlivělost na lék.

metabolismus a výživa: Exacerbace diabetu někdy kombinovaná s ketonovou acidózou a kómatem (vyskytly se případy vedoucí ke smrti).

Nervový systém: Křeče mají v mnoha případech v anamnéze epilepsii nebo rizikové faktory pro křeče, pozdní pohybové poruchy, zapomnění nebo zapomínání, poruchy jazyka.

dýchací – hrudník: krvácení z nosu.

Kardiovaskulární systém: pomalý srdeční tep, prodloužení QT, trombóza včetně plicní embolie a hluboké žilní trombózy.

Trávicí systém: nadýmání.

Kůže a podkoží: citlivá na světlo, vypadávání vlasů.

Ledviny a moč: Nekontrolovaná moč, retence moči.

Reprodukční systém: amenorea, zvětšení prsou, ženské mléčné žlázy u mužů.

Vzácné, ADR

Krev a lymfatický systém: trombocytopenie.

Metabolismus a výživa: nižší tělesné teplo.

Nervový systém: Maligní neuroleptický syndrom, Drug stop syndrom.

Kardiovaskulární systém: Sedm komorových tachykardií.

Trávicí systém: pankreatitida.

Hepatitida: Hepatitida.

Mechanický a spojovací systém: Mechanický vzor.

Reprodukční systém: vzpřímený.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky olanxol jsou kontraindikovány v následujících případech:

Anamnéza přecitlivělosti na kteroukoli složku léku.

Kojící ženy.

Pacienti jsou ohroženi glaukomem s uzavřeným úhlem.

Buďte opatrní při používání

Parkinsonova nemoc: Nedoporučuje se používat olanzapin k léčbě duševních poruch souvisejících s vlastníkem dopaminu u pacientů s Parkinsonovou nemocí.

Maligní neuropulární syndrom: je život ohrožující život související s užíváním antipsychotik. Klinickými projevy tohoto syndromu jsou vysoká horečka, ztuhlost, mentální změny, nerovnováha autonomního nervového systému (abnormality cév nebo krevního tlaku, tachykardie, pocení a arytmie), doprovázené příznaky jako zvýšená kreatininfosfokináza, myoglobin v moči (mechanické selhání) a akutní selhání ledvin. Pokud se objeví známky tohoto syndromu, musí být antipsychotika vysazena.

Hyperborn a diabetes: Hyperglykémie a/nebo horší než diabetes, někdy spojená s ketonovou acidózou nebo kómatem, byla hlášena vzácně, včetně několika úmrtí. Lék může způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, měl by pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi a hmotnost.

Poruchy lipidů: Lék může způsobit poruchy krevních lipidů, proto během léčby pravidelně testujte koncentraci lipidů v krvi.

Ztráta granulocytů: Používejte opatrně u pacientů s nízkým počtem leukocytů a/nebo neutrofilů z jakékoli příčiny. Neutrální leukémie byla hlášena jako častá při užívání olanzapinu v kombinaci s valproatem a u pacientů s kyselou leukémií nebo hyperetopery kostní dřeně.

Vysazení léků: Velmi vzácné akutní příznaky, jako je pocení, nespavost, třes, úzkost, zvracení nebo zvracení při náhlém vysazení olanzapinu.

Prodloužení intervalu QT, pokud je známo, že léky účinkují současně s užíváním olanzapinu. Rozsah QT, zejména u starších osob, pacientů s vrozeným syndromem QT, vrozeným srdečním selháním, srdeční hypertrofií, hypotenzí a hypoglykémií.

Cévní trombóza: Velmi vzácné. Pacienti se schizofrenií mají často rizikové faktory pro žilní trombózu, jako jsou nehybní pacienti, proto jsou identifikováni a profylakticky vyhodnoceni.

Pozdní dysplazie: Riziko pozdní dysplazie se zvyšuje při dlouhodobém užívání. Pokud se tedy objeví známky nebo příznaky dysplazie, je třeba zvážit snížení dávky.

Seismus: vyskytuje se zřídka, buďte opatrní při použití u pacientů s křečemi v anamnéze nebo rizikovými faktory, které snižují práh záchvatů.

Hemodynamické účinky: Olanzapin může způsobit vertikální hypotenzi doprovázenou závratí, tachykardií a u několika pacientů může být olanzapin v bezvědomí, zvláště během počáteční dávky, může to být způsobeno účinkem vlastností antagonisty receptoru α1 - adrenergní.

Náhle kvůli srdeční chorobě: Riziko náhlé smrti u pacientů užívajících enzymy se u pacientů užívajících enzymy olanzapinu přibližně dvakrát neužívají - pacienti s psychózou: Zvýšení: opatrný u pacientů se známkami a symptomy jaterního selhání, předchozí pacient má omezenou funkci jater a pacienty, kteří léčí léky, které způsobují toxikaci jater. Periodické hodnocení enzymu transamináza u pacientů se závažným selháním jater.

Klimatizace: olanzapin může ztratit schopnost snižovat tělesnou teplotu. Buďte opatrní při použití u pacientů, kteří jsou ve stavu, který může zvýšit tělesnou teplotu, jako by se pokoušeli o námaha, horkou infekci, užívání anticholinergních léků nebo dehydrataci.

Potíže s polykáním: olanzapin může ztratit pohyb jícnu a dýchání. Pneumonie – respirační onemocnění je častou příčinou zuřivosti a smrti u pacientů s Alzheimerovou chorobou, kteří u těchto pacientů opatrně berou olanzapin a také antipsychotika.

sebevražda: Schopnost spáchat sebevraždu, která je vlastní schizofrenii a bipolární poruše. Je vhodné pečlivě sledovat pacienty s vysokým rizikem sebevraždy a medikamentózní léčbu.

Poškození vědomí a cvičení: olanzapin zvyšuje úmrtnost a riziko poškození mozkových cév u starších pacientů s demencí.

Léky obsahující laktózu, pacienti se vzácnými genetickými problémy, jako je tolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malposura – galaktózu by neměli užívat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit ospalost. Proto je nutné pacientům doporučit, aby neřídili a neobsluhovali stroje.

Těhotenství

Nedoporučujte užívání olanzapinu těhotným ženám nebo ženám, které plánují otěhotnět, léky by měly užívat pouze v případě, že přínosy přinášejí větší nebezpečí pro plod.

Období kojení

Olanzapin je exportován do mateřského mléka, což může u kojených dětí způsobit inhibici centrálního nervu. Proto je nutné vyhnout se užívání olanzapinu kojícím ženám nebo ženám, které nekojí, pokud to vyžaduje léčba matky.

Interaktivní lék

Možnost, že olanzapin ovlivňují jiné léky

olanzapin je metabolizován prostřednictvím izoenzymu CYP1A2, CYP2D6 cytochromu P450. Použití inhibitorů, indukce nebo působení jako substrátu výše uvedeného isenzymu může ovlivnit plazmatické hladiny olinzapinu.

Současné užívání olanzapinu s diazepamem nebo alkoholem může zvýšit riziko hypotenze.

Koncentrovaný s aktivním uhlím sníží biologickou dostupnost perorálního olanzapinu z 50 % na 60 %.

Metabolismus olanzapinu může být ovlivněn kouřením (clearance olanzapinu je o 33 % nižší a o 21 % delší než u nekuřáků než kuřáků) nebo léčbou karbamazepinem (44 % clearance a 20% snížení doby prodeje).

Fluvoxamin inhibuje CYP1A2, čímž významně inhibuje metabolismus olanzapinu.

Neužívejte olanzapin s léky na Parkinsonovu nemoc u pacientů s Parkinsonovou nemocí a demence.

Schopnost olanzapinu ovlivňuje jiné léky

olanzapin zvyšuje účinky centrálního neurotransmiteru, včetně alkoholu, na nervový systém.

Současné užívání olanzapinu s léky na snížení krevního tlaku může vést k nadměrné hypotenzi.

olanzapin může působit proti působení dopaminových ovladačů.

Neutrální leukémie může být častější, pokud se olanzapin užívá s Valproatem.

Při použití olanzapinu v kombinaci s jinými známými léky existuje teoreticky riziko prodloužení QT intervalu.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.