오란솔 10mg 다나파정 정신분열증 치료 (수포 10개 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 올란자핀

성분

구성정보	콘텐츠
올란자핀	10mg

용도

적응증

정신분열증, 양극성 장애 치료:

정신분열증이나 양극성 질환으로 인한 실행 또는 혼합, 빠른 주기, 초조.

약리학

올란자핀은 기존의 항정신병약(2세대)으로 디벤조디아제핀의 일종이다. 이 약물은 외부 증후군을 덜 유발하고, 프로락틴 분비를 줄이고, 장기 치료 시 이형성증을 줄이고, 정신분열증의 양성, 음성 및 억제 증상 모두에 효과적으로 치료하는 등 일반적인 항정신병 약물과 다른 많은 약리학적 특성을 가지고 있습니다.

올란자핀의 항정신병 효과는 복잡한 메커니즘을 가지고 있습니다. 이 메커니즘은 중추신경계의 세로토닌 2형, 3형, 6형 및 도파민 수용체의 약물 길항작용과 관련이 있습니다. 올란자핀은 약물의 항반전 효과와 관련된 수용체 5 - HT2A에 대한 반응을 억제하고 감소시키는 효과가 있습니다. Olanzapin은 또한 도파민의 d2 수용체 억제제의 일부로 인해 기질을 안정화시킵니다.

올란자핀은 또한 무스카린 수용체에 길항 효과도 있습니다. 항콜린 효과는 한편으로는 아웃사이더 증후군의 위험 감소를 설명하지만, 다른 한편으로는 다른 원치 않는 효과와 관련이 있습니다. 올란자핀은 또한 히스타민과 알파-1 아드레날린 수용체의 H1 수용체 길항 효과를 가지고 있습니다. 이 효과는 약물 사용시 닭잠, 저혈압 자세를 유발하는 능력과 관련이 있습니다.

약동학

흡수

올란자핀은 경구로 잘 흡수되며, 마신 후 약 5~8시간이 지나면 최고 혈장 농도에 도달합니다. 음식은 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 간에서 1단계의 대사로 인해 경구 생체 이용률은 60%에 이릅니다. 혈장 내 약물 농도는 반복 투여 후 7~10일 후에 안정적인 상태에 도달합니다. 혈장 내 약물 농도는 연령, 성별, 흡연에 따라 개인마다 다릅니다.

분포

올란자핀은 중추신경계를 포함한 조직에 빠르고 많이 분포됩니다. 약 93%의 올란자핀은 주로 알부민과 α1산(당단백질)을 사용하여 혈장 단백질에 결합합니다. 올란자핀의 분포는 약 1000리터입니다. 태반을 통해 모유로 배설되는 올란자핀 및 글루쿠로닉 결합 대사물.

신진대사

이 약물은 Cytochrom P450 - CYP1A2를 통해 직접 글루쿠론화 및 간접 산화를 통해 주로 간에서 대사되며, 일부는 Cytochrom P450 - CYP2D6을 통해 대사됩니다. 두 가지 주요 대사산물은 올란자핀 활성이 없는 10 - N - 글루쿠로니드와 4' - N - 데메틸 올란자핀입니다.

제거

혈장 내 반판매 시간은 21시간에서 54시간으로 늘어났으며 노인에서는 약 1.5배로 늘어났다. 올란자핀의 청소율은 비흡연자에 비해 흡연자에서 약 40% 증가했고, 남성에 비해 여성에서는 약 30% 감소했다. 약물의 약 57%와 30%가 주로 대사산물의 형태로 소변과 대변으로 배설됩니다. 원래 형태의 작은 부분(7%)입니다. 신부전증 환자의 약동학은 크게 변하지 않습니다.

복용 전 오란솔 10mg 다나파정 정신분열증 치료 (수포 10개 x 10정)

사용방법

올란솔은 식사와 관계없이 마셔서 사용하는 음료입니다.

복용량

각각 지정된 내용에 맞게 5mg, 15mg 함량의 추가 제제를 사용하십시오.

성인

정신분열증:

초회 용량은 5~10mg/일, 목표 용량은 10mg/일이며, 1주일 이상의 간격을 두고 10mg/일까지 용량 조절을 권장합니다. 그러나 임상적 재평가 후에만 1일 10mg 이상 사용하는 것이 권장됩니다.

단일 요법: 10~15mg/일의 용량. 5 mg 용량 조정은 필요한 경우 24시간 이내의 간격으로 이루어지며 용량은 1일 5~20 mg 이내가 됩니다. 치료할 수 있는 반응이 있는 경우 재발을 방지하기 위해 동일한 용량을 계속 투여합니다.

다중 요법: 권장 복용량은 1일 10mg입니다.

올란자핀에 반응한 이전 Hung Cam 환자의 재발 예방: 권장 시작 용량은 10mg/일입니다.

우울증 재발 방지: 권장 복용량은 1일 10mg부터 시작됩니다.

어린이

18세 미만 소아에 대한 올란자핀의 효율성과 안전성은 확립되지 않았지만, 이 연령의 정신분열증에 약물이 효과적으로 사용되었습니다.

노인

사용하지 마십시오. 초기 용량은 5mg으로 낮은 경우가 많지만, 65세 이상의 환자가 불리한 임상적 요인을 동반하는 경우에는 사용을 고려해야 합니다.

신부전 및/또는 간부전 환자

낮은 시작 용량인 5mg을 사용하는 것을 고려해야 합니다. 평균 간부전(소아 A형 또는 B형 간경변 - PUGH)의 경우, 시작 용량은 5mg이고, 용량을 증량할 때는 주의하세요.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

200mg을 초과하면 치명적일 수 있습니다. 증상은 대개 1~2시간 이내에 나타나며, 약물 복용 후 4~6시간 이내에 최대 효과는 동요, 빈맥, 콜린성 저항, 동공, 동공, 동공, 근육 경련, 타액 분비 증가, 진정에서 혼수 상태까지의 의식을 포함합니다. 때로는 심장 마비, 빈맥, 악성 신경근 증후군, 호흡 억제, 간질, 고혈압 또는 저혈압(수직 자세 저하 포함)이 나타납니다.

치료

급성 중독:

주로 증상을 치료하고, 관리를 지원하며, 심혈관 기능 강화 및 생존 징후를 동반하는 정맥 경로 유지를 담당합니다. 흡수를 제거하고 방지하기 위해 소르비톨과 함께 활성탄으로 위장 세척합니다. 지지 환기 및 산소 요법을 유지하십시오. 적절한 치료로 부정맥을 조절합니다. 중탄산염 용액을 전송하여 심전도의 QRS 간격을 연장할 수 있습니다. 급성 타워증후군은 항콜린제(디펜히드라민, 아트로핀)로 치료할 수 있습니다. 특별한 해독제는 없습니다. 투석과 복막 비료는 올란자핀 급성 중독의 치료에 매우 제한적인 역할을 합니다. 이런 위험에 주의하세요.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

공통, ADR> 1/100

신경계: 졸음, 꿈, 현기증, 운동 장애, 파킨슨병.

신진대사 및 영양: 체중 증가, 프로락틴 증가, 고콜레스테롤, 고혈당증 및 고중성지방, 요당, 식욕 증가.

혈액 및 림프계: 에오신 과다증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증.

심혈관계: 저혈압 자세.

소화기 계통: 변비, 구강 건조.

간 시스템 - 담즙: 효소 트랜스아미나제를 증가시킵니다.

피부 및 피하 조직: 빨간색 빨간색.

근골격계 및 결합 조직계: 관절통.

생식 기관: 남성의 발기 부전, 남성과 여성의 성욕 감소, 혈액 프로락틴 과다증.

일반적인 장애: 허약, 피로, 부종, 발열.

흔하지 않음, 1/1000

면역 체계: 약물에 대한 과민증.

신진대사 및 영양: 당뇨병 악화는 때때로 케톤산증 및 혼수상태와 결합됩니다(사망으로 이어지는 경우도 있습니다).

신경계: 경련은 많은 경우 간질의 병력이나 경련의 위험 요인, 말기 운동 장애, 건망증 또는 망각, 혀 장애의 위험 요소를 가지고 있습니다.

호흡기 - 가슴: 코피.

심혈관계: 느린 심박수, QT 연장, 폐색전증 및 심부 정맥 혈전증을 포함한 혈전증.

소화계: 팽만감.

피부 및 피하 조직: 빛에 민감하고 탈모가 발생합니다.

신장 및 요로: 소변이 조절되지 않고 요폐가 발생합니다.

생식 기관: 무월경, 유방 확대, 남성의 여성 유선.

드물게, ADR

혈액 및 림프계: 혈소판 감소증.

신진대사와 영양: 체온을 낮춥니다.

신경계: 악성 신경이완 증후군, 약물 중단 증후군.

심혈관계: 7심실성 빈맥.

소화기계: 췌장염.

간염: 간염.

기계 및 조인트 시스템: 기계 패턴.

생식 기관: 직립.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Olanxol 약물은 다음과 같은 경우에 금기 사항입니다:

약물 성분에 대한 과민증 병력.

수유중인 여성.

환자는 폐쇄각 녹내장의 위험이 있습니다.

사용 시 주의하세요

파킨슨병: 파킨슨병 환자의 도파민 소유자와 관련된 정신 장애 치료에 올란자핀을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

악성신경성증후군 : 항정신병약물의 사용으로 생명을 위협하는 생명을 말합니다. 이 증후군의 임상 증상은 고열, 경직, 정신적 변화, 자율신경계 불균형(혈관 또는 혈압 이상, 빈맥, 발한 및 부정맥)이며, 크레아티닌 포스포키나제 증가, 미오글로빈 소변(기계적 상) 및 급성 신부전과 같은 징후를 동반합니다. 이 증후군의 징후가 나타나면 항정신병 약물을 중단해야 합니다.

과다출산 및 당뇨병: 때때로 케톤산증 또는 혼수상태와 관련된 고혈당증 및/또는 당뇨병보다 더 심각한 증상이 드물게 보고되었으며, 여기에는 몇몇 사망이 포함됩니다. 이 약물은 체중 증가를 유발할 수 있으므로 정기적으로 혈당과 체중을 모니터링해야 합니다.

지질장애: 약물은 혈중지질장애를 일으킬 수 있으므로 치료 중 정기적으로 혈중지질농도 검사를 실시합니다.

과립구 손실: 어떠한 원인으로 인해 백혈구 및/또는 호중구 수가 적은 환자에게는 주의해서 사용하십시오. 올란자핀을 발프로아트와 병용투여하거나 산성 백혈병 또는 골수과다증 환자에서 중성 백혈병이 흔히 발생하는 것으로 보고되었습니다.

약물 중단: 갑자기 올란자핀을 중단할 때 발한, 불면증, 떨림, 불안, 구토 또는 구토와 같은 매우 드물게 급성 증상이 나타납니다.

QT 간격 증가: QT 범위를 확장시키는 효과가 있는 알려진 약물과 함께 올란자핀을 처방할 때는 주의가 필요합니다. 특히 다음 환자에서 그렇습니다. 노인, 선천성 QT 증후군, 선천성 심부전, 심장 비대증, 저혈압 및 저혈당증 환자.

혈관 혈전증: 매우 드뭅니다. 정신분열증 환자는 움직임이 없는 환자 등 정맥혈전증의 위험인자를 갖고 있는 경우가 많아 이를 파악하고 예방적 평가를 하고 있다.

후기 이형성증: 장기간 사용하면 후기 이형성증의 위험이 증가합니다. 따라서 이형성증의 징후나 증상이 있는 경우에는 용량 감량을 고려해야 한다.

지진: 드물게 발생하므로 경련 병력이 있거나 발작 역치를 낮추는 위험 요인이 있는 환자에게는 사용에 주의하세요.

혈역학적 효과: 올란자핀은 현기증, 빈맥을 동반한 수직 저혈압을 유발할 수 있으며 몇몇 환자에서는 올란자핀이 의식을 잃을 수 있으며, 특히 시작 투여 기간 동안 수용체 길항제 특성 α1 - 아드레날린성 효과로 인한 것일 수 있습니다.

갑자기 심장 질환으로 인해: 올란자핀을 사용하는 환자의 급사 위험은 항정신병 약물을 사용하지 않는 환자의 경우 약 2배입니다.

효소 트랜스아미나제 증가: 다음과 같은 경우에는 주의하십시오. 간부전의 징후 및 증상이 있는 환자, 이전 환자는 간 기능에 한계가 있는 환자, 간을 중독시키는 약물을 치료하고 있는 환자. 중증 간부전 환자의 트랜스아미나제 효소에 대한 주기적인 평가.

에어컨: 올란자핀은 체온을 낮추는 능력을 상실할 수 있습니다. 운동을 하려고 하는 것처럼 체온이 상승할 수 있는 상태, 고열감염, 항콜린제 사용 또는 탈수증이 있는 환자에게는 사용에 주의한다.

연하곤란 : 올란자핀은 식도와 호흡운동을 상실할 수 있다. 폐렴 - 호흡기 질환은 알츠하이머병 환자의 분노와 사망의 일반적인 원인이며, 이러한 환자에게는 올란자핀과 항정신병 약물을 조심스럽게 복용합니다.

자살: 정신분열증과 양극성 장애에 내재된 자살 능력입니다. 자살 위험이 높은 환자와 약물 치료를 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다.

인식 및 운동 장애: 올란자핀은 노인 치매 환자의 사망률과 뇌혈관에 유해한 위험을 증가시킵니다.

유당 함유 약물, 갈락토스 내성, 유당 결핍 또는 과다증과 같은 희귀한 유전적 문제가 있는 환자 - 갈락토스는 사용해서는 안 됩니다.

운전 및 기계조작 능력

이 약은 졸음을 유발할 수 있습니다. 따라서 환자에게 운전이나 기계조작을 하지 않도록 권고할 필요가 있다.

임신

임신한 여성이나 임신할 계획이 있는 여성에게 올란자핀 사용을 권장하지 마십시오. 혜택이 태아에게 더 큰 위험을 초래할 경우에만 약물을 사용해야 합니다.

모유수유 기간

올란자핀은 모유로 수출되어 모유를 먹는 아기에게 중추신경 억제 효과를 일으킬 수 있습니다. 따라서 수유 중인 여성에게 올란자핀의 사용을 피하거나 산모의 치료가 필요한 경우에는 수유를 중단하는 것이 필요하다.

상호 작용 약물

올란자핀에 영향을 미치는 다른 약물의 가능성

올란자핀은 시토크롬 P450 동종효소 CYP1A2, CYP2D6을 통해 대사됩니다. 위의 이효소의 기질로 억제제, 유도 또는 작용을 사용하면 혈장 올란자핀 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

디아제팜 또는 알코올과 올란자핀을 동시에 사용하면 저혈압 위험이 증가할 수 있습니다.

농축된 활성탄은 경구용 올란자핀의 생체 이용률을 50%에서 60%로 감소시킵니다.

올란자핀의 대사는 흡연(비흡연자에 비해 올란자핀 청소율은 33% 낮고 21% 길다) 또는 카바마제핀 치료(청소율 44%, 판매 시간 20% 감소)에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

플루복사민은 CYP1A2를 억제하여 올란자핀의 대사를 크게 억제합니다.

파킨슨병 환자 및 치매 환자에게 올란자핀을 파킨슨병 약물과 함께 복용하지 마세요.

올란자핀의 능력이 다른 약물에 영향을 미칩니다

올란자핀은 알코올을 포함한 중추 신경 전달 물질의 신경계에 대한 효과를 증가시킵니다.

저혈압 약물과 올란자핀을 병용하면 과도한 저혈압이 발생할 수 있습니다.

올란자핀은 도파민 촉진자의 작용에 반대할 수 있습니다.

중성 백혈병은 올란자핀을 발프로아트와 함께 사용하는 경우 더 흔할 수 있습니다.

올란자핀을 알려진 다른 약물과 병용할 경우 이론적으로 QT 범위가 확장될 위험이 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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