Таблетки Оланксола Данафа 10 мг для лечения шизофрении (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Оланзапин

Состав

Информация о составе	Содержание
Оланзапин	10мг

Использование

Показания

Лечение шизофрении, биполярного расстройства:

Экскреция или смесь, быстрый цикл, возбуждение из-за шизофрении или биполярного расстройства.

Фармакология

Оланзапин является существующим антипсихотическим препаратом (второго поколения) и представляет собой вещество дибензодиазепина. Препарат обладает многими другими фармакологическими свойствами, отличающимися от типичных антипсихотических препаратов, таких как меньшая вероятность возникновения инородного синдрома, меньшая секреция пролактина, меньшая дисплазия при длительном лечении и эффективное воздействие как на положительные, отрицательные, так и на подавленные проявления шизофрении.

Антипсихотическое действие оланзапина имеет сложный механизм. Этот механизм связан с антагонизмом препарата к рецепторам серотонина 2-го, 3-го, 6-го типа и дофаминовым рецепторам ЦНС. Оланзапин оказывает эффект ингибирования и снижения реакции рецепторов 5-НТ2А, что связано с противовоспалительным действием препарата. Оланзапин также стабилизирует темперамент за счет входящих в состав ингибиторов d2-рецепторов дофамина.

Оланзапин также оказывает антагонистическое действие на рецепторы мускарина. Антихолинергический эффект, с одной стороны, объясняет снижение риска возникновения синдрома аутсайдера, с другой стороны, он связан с некоторыми другими нежелательными эффектами. Оланзапин также оказывает антагонистическое действие на Н1-рецепторы гистамина и альфа-1-адренергические рецепторы. Этот эффект связан со способностью вызывать у курицы сонливость, гипотензивную позу при применении препарата.

Фармакокинетика

всасывание

Оланзапин хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в плазме, колеблющейся примерно через 5–8 часов после употребления. Еда не влияет на всасывание. Благодаря метаболизму 1 стадии в печени биодоступность при пероральном приеме достигает 60%. Концентрация препарата в плазме достигает стабильного состояния через 7–10 дней повторного приема. Концентрация лекарств в плазме меняется у разных людей в зависимости от возраста, пола и курения.

Распределение

Оланзапин быстро и в значительной степени распределяется в тканях, включая центральную нервную систему. Около 93% оланзапина связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином и α1 кислотой – гликопротеином. Распределение оланзапина составляет около 1000 литров. Оланзапин и глюкуроновые конъюгированные метаболиты проходят через плаценту и выделяются в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени с прямой глюкуронизацией и непрямым окислением через цитохром Р450 - CYP1A2, небольшая часть через цитохром Р450 - CYP2D6. Двумя основными метаболитами являются 10-N-глюкуронид и 4'-N-деметилоланзапин, не обладающие активностью оланзапина.

Элиминация

Время полувыведения в плазме увеличивается с 21 часа до 54 часов и увеличивается примерно в 1,5 раза у пожилых людей. Клиренс оланзапина увеличился примерно на 40% у курильщиков по сравнению с некурящими и снизился примерно на 30% у женщин по сравнению с мужчинами. Около 57% и 30% препарата выводится с мочой и калом, преимущественно в виде метаболитов. Небольшая часть (7%) в исходном виде. Фармакокинетика существенно не меняется у пациентов с почечной недостаточностью.

Прежде чем принимать Таблетки Оланксола Данафа 10 мг для лечения шизофрении (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

оланксол – напиток, который употребляют запивая, независимо от приема пищи.

Дозировка

Используйте дополнительную форму препарата с содержанием 5 мг, 15 мг в зависимости от указанного.

Взрослые

шизофрения:

Начальная доза составляет от 5 до 10 мг/сут, целевая доза — 10 мг/сут, рекомендация по коррекции дозы до 10 мг/сут проводится с интервалом не менее 1 недели. Однако рекомендуется использовать дозу более 10 мг/день только после клинической повторной оценки.

Разовая терапия: доза от 10 до 15 мг/сут. При необходимости коррекцию дозы 5 мг производят с интервалом менее 24 часов, чтобы доза находилась в пределах 5–20 мг/день. Если есть ответ, который можно лечить, продолжайте лечение той же дозой, чтобы предотвратить рецидив.

Мультитерапия: рекомендуемая доза 10 мг/день.

Профилактика рецидива у предыдущего пациента Hung Cam, ответившего на оланзапин: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/день.

Предотвращение рецидива депрессии: рекомендуемая доза начинается с 10 мг/день.

Дети

Эффективность и безопасность оланзапина у детей до 18 лет не установлена, однако препарат эффективно применяется при шизофрении в этом возрасте.

Пожилые люди

Не применять, часто используют низкую стартовую дозу — 5 мг, но ее следует учитывать у пациентов старше 65 лет при наличии неблагоприятных клинических факторов.

Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью

Следует рассмотреть возможность использования низкой начальной дозы — 5 мг. В случае печеночной недостаточности средней степени тяжести (цирроз печени типа А или В по детскому - ПЮГ) стартовая доза - 5 мг и осторожно при увеличении дозы.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Дозы более 200 мг могут быть смертельными. Симптомы обычно появляются через 1-2 часа, максимальный эффект через 4-6 часов после приема препарата включает: возбуждение, тахикардию, холинергическую резистентность, зрачки, зрачки, зрачки, мышечные спазмы, усиление слюноотделения, сознание от седативного эффекта до комы. Иногда появляется остановка сердца, тахикардия, злокачественный нейропулярный синдром, угнетение дыхания, эпилепсия, артериальная гипертензия или гипотония (в том числе снижение вертикальной позы).

Лечение

Острое отравление:

В основном лечат симптомы, поддерживают уход, поддержание внутривенного пути, что сопровождается улучшением сердечно-сосудистой функции и признаками выживания. Промывание желудочно-кишечного тракта активированным углем в сочетании с сорбитом для устранения и предотвращения всасывания. Поддерживайте поддерживающую вентиляцию и кислородную терапию. Контролируйте аритмию с помощью соответствующих методов лечения. Расширение интервала QRS на электрокардиограмме можно корректировать путем введения раствора бикарбоната. Острый синдром башни можно лечить антихолинергическими препаратами (димедрол, атропин). Специфического противоядия нет. Диализ и перитонеальные удобрения играют очень ограниченную роль в лечении острого отравления оланзапином. Будьте осторожны с этим риском.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

Обыкновенный, ADR> 1/100

Нервная система: сонливость, сон, головокружение, нарушение подвижности, паркинсон.

Обмен веществ и питание: увеличение массы тела, повышение пролактина, гиперхолестерин, гипергликемия и гипертриглицериды, глюкоза в моче, повышение аппетита.

Кровь и лимфатическая система: гипернагус эозина, лейкопения, нейтропения.

Сердечно-сосудистая система: Гипотензионная поза.

Пищеварительная система: запоры, сухость во рту.

Печеночная система – желчь: повышение фермента трансаминазы.

Кожа и подкожная клетчатка: Красный Красный.

Скелетно-мышечная и соединительнотканная система: боли в суставах.

Репродуктивная система: эректильная дисфункция у мужчин, снижение либидо у мужчин и женщин, гиперемия пролактина в крови.

Общее расстройство: слабость, утомляемость, отеки, повышение температуры тела.

Необычный, 1/1000

Имунная система: повышенная чувствительность к препарату.

Обмен веществ и питание: Обострение сахарного диабета иногда сочетается с кетоновым ацидозом и комой (отмечены случаи, приведшие к летальному исходу).

Нервная система: Судороги во многих случаях связаны с эпилепсией в анамнезе или факторами риска возникновения судорог, поздними двигательными расстройствами, забывчивостью или забывчивостью, нарушениями языка.

Дыхательно-грудная клетка: носовые кровотечения.

Сердечно-сосудистая система: замедление сердечного ритма, удлинение интервала QT, тромбозы, включая легочную эмболию и тромбоз глубоких вен.

Пищеварительная система: вздутие живота.

Кожа и подкожная клетчатка: чувствительность к свету, выпадение волос.

Почки и мочевыводящая система: неконтролируемое мочеиспускание, задержка мочи.

Репродуктивная система: аменорея, увеличение молочных желез, женские молочные железы у мужчин.

Редко, ADR

Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения.

Обмен веществ и питание: тепло нижней части тела.

Нервная система: Злокачественный нейролептический синдром, синдром остановки приема лекарств.

Сердечно-сосудистая система: Семижелудочковая тахикардия.

Пищеварительная система: панкреатит.

Гепатит: Гепатит.

Механическая и суставная система: Механический рисунок.

Репродуктивная система: прямостоячая.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препараты оланксола противопоказаны в следующих случаях:

Гиперчувствительность в анамнезе к каким-либо ингредиентам препарата.

Кормящие женщины.

Пациенты находятся в группе риска развития закрытоугольной глаукомы.

Будьте осторожны при применении

Болезнь Паркинсона: не рекомендуется применять оланзапин при лечении психических расстройств, связанных с хозяином дофамина, у пациентов с болезнью Паркинсона.

Злокачественный нейропулярный синдром: представляет собой угрозу жизни, связанную с применением антипсихотических препаратов. Клиническими проявлениями этого синдрома являются высокая лихорадка, скованность, изменения психики, дисбаланс автономной нервной системы (нарушения сосудов или артериального давления, тахикардия, потливость и аритмия), сопровождающиеся такими признаками, как повышение креатининфосфокиназы, миоглобина в моче (механический приз) и острая почечная недостаточность. При появлении признаков этого синдрома прием антипсихотического препарата необходимо прекратить.

Гиперборд и диабет: гипергликемия и/или что-то хуже, чем диабет, иногда связанное с кетоновым ацидозом или комой, сообщалось редко, включая несколько смертельных случаев. Препарат может вызвать увеличение веса, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и вес.

Липидные нарушения: препарат может вызывать нарушения липидного обмена в крови, поэтому во время лечения регулярно проверяйте концентрацию липидов в крови.

Потеря гранулоцитов: используйте с осторожностью у пациентов с низким количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов по какой-либо причине. Сообщалось, что нейтральный лейкоз часто встречается при применении оланзапина в сочетании с вальпроатом и у пациентов с кислым лейкозом или гиперэтоперией костного мозга.

Стоп-препараты: очень редкие острые симптомы, такие как потливость, бессонница, тремор, беспокойство, рвота или рвота при внезапной отмене оланзапина.

Увеличение интервала QT: необходимо соблюдать осторожность при назначении оланзапина вместе с известными препаратами, удлиняющими интервал QT. диапазоне, особенно у пожилых людей, пациентов с врожденным синдромом QT, врожденной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, артериальной гипотензией и гипогликемией.

Сосудистый тромбоз: Очень редко. Больные шизофренией часто имеют факторы риска венозного тромбоза, например неподвижность больных, поэтому их выявляют и проводят профилактическое обследование.

Поздняя дисплазия: риск поздней дисплазии увеличивается при длительном применении. Поэтому при появлении признаков или симптомов дисплазии следует рассмотреть возможность снижения дозы.

Сейм: встречается редко, с осторожностью следует применять пациентам с судорогами в анамнезе или факторами риска, снижающими судорожный порог.

Гемодинамические эффекты: оланзапин может вызывать вертикальную гипотензию, сопровождающуюся головокружением, тахикардией, а у некоторых пациентов оланзапин может находиться в бессознательном состоянии, особенно в период приема начальной дозы, что может быть связано с действием антагонистических свойств рецептора α1 - адренергических.

Внезапно вследствие заболевания сердца: риск внезапной смерти у пациентов, применяющих оланзапин, примерно в два раза выше у пациентов, не применяющих антипсихотические препараты.

Повышение уровня ферментов. трансаминазы: будьте осторожны у пациентов с признаками и симптомами печеночной недостаточности, у предыдущего пациента есть ограничения функции печени и у пациентов, которые лечатся препаратами, вызывающими отравление печени. Периодическая оценка фермента трансаминазы у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Кондиционирование: оланзапин может потерять способность снижать температуру тела. С осторожностью следует применять пациентам, находящимся в состоянии, при котором может повышаться температура тела, как при попытке физической нагрузки, горячей инфекции, приеме антихолинергических препаратов или обезвоживании.

Затруднение глотания: оланзапин может привести к потере движения пищевода и дыхания. Пневмония. Респираторные заболевания являются частой причиной приступов ярости и смерти у пациентов с болезнью Альцгеймера, поэтому этим пациентам следует с осторожностью принимать оланзапин, а также антипсихотические препараты.

Суицид: Способность к самоубийству присуща шизофрении и биполярному расстройству. Целесообразно тщательное наблюдение за пациентами с высоким риском суицида и медикаментозного лечения.

Нарушение осознанности и физических упражнений: оланзапин увеличивает смертность и риск повреждения сосудов головного мозга у пожилых пациентов с деменцией.

Лактозосодержащие препараты, пациентам с редкими генетическими проблемами, такими как толерантность к галактозе, дефицит лактазы или нарушение позы - галактозу использовать нельзя.

Умение водить машину и работать с механизмами

Препарат может вызывать сонливость. Поэтому необходимо советовать пациентам не управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность

Не рекомендуется применять оланзапин беременным женщинам или женщинам, планирующим забеременеть, следует применять препараты только тогда, когда польза приносит большую опасность для плода.

Период грудного вскармливания

оланзапин попадает в грудное молоко, что может вызывать эффекты угнетения центральных нервов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому необходимо избегать применения оланзапина кормящими грудью женщинами или отказа от грудного вскармливания, когда требуется лечение матери.

Интерактивный препарат

Возможность влияния других препаратов на оланзапин

Оланзапин метаболизируется через изоферменты цитохрома Р450 CYP1A2, CYP2D6. Применение ингибиторов, индукции или действия в качестве субстрата вышеуказанного изофермента может повлиять на уровень олинзапина в плазме.

Одновременное применение оланзапина с диазепамом или алкоголем может повысить риск развития артериальной гипотензии.

Концентрат активированного угля снижает биодоступность перорального оланзапина с 50% до 60%.

На метаболизм оланзапина может влиять курение (клиренс оланзапина на 33% ниже и на 21% дольше, чем у некурящих, чем у курильщиков) или лечение карбамазепином (клиренс оланзапина на 44% и сокращение времени продажи на 20%).

Флувоксамин ингибирует CYP1A2, тем самым значительно ингибируя метаболизм оланзапина.

Не принимайте оланзапин вместе с лекарствами от болезни Паркинсона у пациентов с болезнью Паркинсона и деменцией.

Способность оланзапина влияет на другие препараты

оланзапин усиливает воздействие на нервную систему центральных нейромедиаторов, в том числе алкоголя.

Одновременное применение оланзапина с гипотензивными препаратами может привести к развитию чрезмерной артериальной гипотензии.

оланзапин может противодействовать действию дофаминовых драйверов.

Нейтральный лейкоз может встречаться чаще при применении оланзапина с вальпроатом.

Теоретически существует риск расширения диапазона QT при использовании оланзапина в сочетании с другими известными препаратами.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.