オメプラゾール錠TVP 20mg 十二指腸潰瘍・胃潰瘍治療用（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様オメプラゾール

成分

成分情報	コンテンツ
オメプラゾール	20mg

用途

適応症

オメプラゾール TVP 20mg は次の場合に適応されます。

大人:

十二指腸潰瘍の治療。

胃潰瘍の治療。

胃潰瘍、十二指腸の再発を防ぎます。

NSAID に関連する胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療。

NSAID に関連する胃潰瘍や十二指腸潰瘍のリスクを予防します。

胃食道逆流症の治療 - 食道。

適切な抗生物質と組み合わせて、ヘリコバクターピロリ菌によって引き起こされる胃潰瘍や十二指腸を治療します。

ゾリンジャー・エリシオン症候群。

子供:

1 歳以上、体重 10kg 以上の子供:

食道逆流症の治療。

適切な抗生物質と併用して、ヘリコバクターピロリ菌によって引き起こされる胃潰瘍、十二指腸を治療します。

薬理学

オメプラゾール は、パントプラゾール、ランソプラゾール、エソメプラゾールと構造が類似した結合基を持つベンズイミダゾールです。

オメプラゾールは酵素系の阻害により酸性酸分泌の排泄を阻害します。 Hydro/Pot オメプラゾールは受容体 (受容体) アセチルコリン受容体やヒスタミン受容体には作用しません。強力で効果的な胃液分泌阻害剤を作成するには、オメプラゾール 20 mg を単回摂取します。最大の効果は4日間の治療後に得られます。胃潰瘍患者の場合、24 時間以内に胃酸の 80% 減少を維持することが可能です。

オメプラゾールは、ヘリコバクターピロリ菌に感染した十二指腸潰瘍や逆流性食道炎の患者の細菌を抑制することができます。オメプラゾールと一部の抗菌薬 (クラリスロマイシン、アモキシシリンなど) を組み合わせると、潰瘍と寛解を伴うピロリ菌感染にさらされる可能性があります。

薬物動態

吸収

オメプラゾールは酸性環境では破壊されます。

オメプラゾールは、3 ～ 6 時間飲んだ後、小腸で完全に吸収されます。約60％。食べ物は腸内での薬物の吸収に影響を与えません。

配布

この薬剤は約 95% が血漿タンパク質に結合します。

オメプラゾールは短い血漿中での浸透時間が短いですが、薬剤の持続時間は長いため (H+/K+ ATPASE への薬剤の長時間の結合により)、使用できるのは 1 日 1 回だけです。

代謝

オメプラゾールは肝臓でほぼ完全に代謝され、主にシトクロム P450 アイソザイムのおかげでヒドロキシオメプラゾールになり、一部は CYP3A4 を介して代謝されてオメプラゾールスルホンを形成します。

排除

これらの物質は活性がなく、主に尿を通じて、一部は便を通じて排出されます。

薬物変化による薬物動態は、高齢者や腎機能障害のある人では重要ではありません。肝不全の人では、薬物タンクの生物学的利用能と薬物のクリアランスが低下しますが、体内に薬物や薬物の代謝物が蓄積することはありません。

服用する前にオメプラゾール錠TVP 20mg 十二指腸潰瘍・胃潰瘍治療用（3水疱×10錠）

使用方法

オメプラゾール 20mg 経口的に使用し、朝に飲み、錠剤全体をカップ半分の水と一緒に服用します。カプセルは噛んだり、砕いたりしません。嚥下困難な患者や子供の場合は、流動食と一緒に錠剤を服用または飲み込むことができます。

患者はカプセルを開け、卵胞内の粉末をカップ半分の水で溶かすか、粉末を液体 (弱酸性のジュースやアップルソース、非炭酸飲料など) に混ぜます。すぐに（または 30 分以内に）よくかき混ぜて飲み、必ず飲む直前にかき混ぜて、カップ半分の水ですすぐ必要があります。

投与量

成人:

十二指腸潰瘍の治療: オメプラゾール 20 mg/日を 2 週間投与。患者が回復していない場合は、治療期間をさらに 2 週間延長することができます。

胃潰瘍の治療: オメプラゾール 20 mg/日を 4 週間投与します。患者が回復しない場合、治療期間はさらに4週間延長される可能性があります。

十二指腸潰瘍および胃潰瘍の予防: オメプラゾール 20 mg/回/日。 (治療が失敗した場合) 40 mg/日/日まで増量可能。

胃 - 十二指腸潰瘍内のヘリコバクターピロリ菌を除菌するには:

オメプラゾール 20 mg + クラリスロマイシン 500 mg + アモキシシリン 1000 mg: 週 2 回。

オメプラゾール 20 mg + クラリスロマイシン 250 mg (または 500 mg) + メトロニダゾール 400 mg (または 500 mg またはチニダゾール 500 mg): 週 3 回。

オメプラゾール 40 mg/日/日 + [アモキシシリン 500 mg + メトロニダゾール 400 mg (または 500 mg またはチニダゾール 500): 3 回/日] を 1 週間経口投与。

非ステロイド性抗炎症薬に関連する

潰瘍治療: オメプラゾール経口 20 mg/回/日、4 週間。患者が回復しない場合、治療期間はさらに4週間延長される可能性があります。

リスクのある患者（60 歳以上、胃・十二指腸潰瘍の病歴、上記の胃腸出血の病歴）における非ステロイド性抗炎症薬に関連する胃潰瘍および十二指腸潰瘍の予防: オメプラゾール 20 mg/日/日。

胃食道逆流による食道炎の治療 - 食道: オメプラゾール 20 mg/日を 4 週間投与。患者が回復しない場合、治療期間はさらに4週間延長される可能性があります。重度の食道炎の患者には、オメプラゾール 40 mg/回/日を 8 週間使用できます。

ゾリンジャーエリシオン症候群の治療: 開始用量は 60 mg/日で、通常の効果的な用量は 20 ～ 120 mg/日です。用量が80mgを超える場合は、1日2回に分けて服用する必要があります。投与量と治療時間は臨床要件に応じて異なります。

肝不全の患者: 投与量を 1 日あたり 10 ～ 20 mg に減らす必要がある場合があります。

腎不全の患者: 用量を調整する必要はありません。

高齢者: 投与量を調整する必要はありません。

子供

小児 (1 歳以上、体重 10 ～ 20 kg): オメプラゾールの用量 10 mg/回/日。

小児 (2 歳以上、体重 20kg 以上): オメプラゾールの投与量は 20 mg/日/日です。

食道逆流症: 4 ～ 8 週間の治療。 (必要に応じて) 20 mg/日まで増量できます。

胸やけと胃 - 食道の胃酸逆流の治療: 4 ～ 8 週間の治療。 (必要に応じて) 20 mg/日まで増量できます。治療後に病気がコントロールできない場合は、病気を再考する必要があります。

4 歳以上の小児: ヘリコバクターピロリ菌による胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療、推奨用量:

15 ～ 30 kg: オメプラゾール 10 mg + クラリスロマイシン 7.5 mg/体重 kg + アモキシクリン 25 mg/体重 kg: 週 2 回。

31 ～ 40 kg: オメプラゾール 20 mg + クラリスロマイシン 7.5 mg/体重 kg + アモキシシリン 750 mg: 週 2 回。

40 kg 以上: オメプラゾール 20 mg + クラリスロマイシン 500 mg + アモキシシリン 1000 mg: 週 2 回。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取した場合は、対症療法のみが行われ、特別な治療は行われません。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

オメプラゾール TVP 20mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 頭痛、眠気、めまい。

消化器: 下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘、膨満感。

アンコモン、1/1000

神経系: 不眠症、感覚障害、疲労。

皮膚: 蕁麻疹、かゆみ、発疹。

肝臓: トランスアミナーゼを一時的に増加させます。

レア、ADR

全身性: 発汗、末梢浮腫、過敏症には、エバナ、発熱、アナフィラキシーが含まれます。

血液学: 白血球減少症、血小板減少症、すべての血球の減少、末梢性、穀物性白血病、自己免疫性溶血性貧血。

神経学: 高齢患者、特に重篤な患者の混乱が回復し、興奮し、深い幻覚、聴覚障害。

内分泌: 男性の胸が大きい。

胃腸: 胃炎、カンジダ症、口渇。

肝臓: 黄疸肝炎、または黄疸なし、脳疾患 - 肝不全患者の肝臓。

呼吸器: 気管支けいれん。

筋肉 - 骨: 関節痛、筋肉痛。

泌尿器系: 間質性腎炎。

プロトンポンプ阻害剤は、胃酸分泌を阻害する胃腸感染症を増加させる可能性があります。

ADR の処理方法に関する指示

望ましくない影響がある場合は、薬を中止する必要があります。

薬の使用時に発生した副作用を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

オメプラゾール TVP 20mg は、次の場合には禁忌です。

薬物のあらゆる成分に対して敏感です。

Neltlnavir との同時使用。

使用には注意してください

オメプラゾールは、胃に悪性損傷がある患者の症状を隠し、診断を遅らせる可能性があります。

高齢者の場合、用量を調整する必要はありません。

腎不全の人では、オメプラゾールの生物学的利用能の変化はごくわずかです。

肝不全の人では、以下の領域が増加し、薬物の排出が遅くなるように見えます。このような患者には通常、1 日あたり 20 mg の用量で十分です。

プロトンポンプ阻害剤を使用すると、胃腸感染症 (サモネラ感染症、カンピロバクターなど) のリスクが高まる可能性があります。

オメプラゾールを長期間使用すると、特に高齢者において感染症や骨折のリスクが高まる可能性があります。

オメプラゾールを長期間使用すると血中マグネシウムが減少する可能性があるため、薬を服用する際は血漿マグネシウム濃度を監視する必要があります。

アタザナビルとプロトンポンプ阻害剤を同時に使用すると、血漿中のアタザナビルレベルが低下するため、アタザナジルの用量は 400 mg、リトナビル 100 mg に増量されます (オメプラゾールは 20 mg を超えてはなりません)。

オメプラゾールは、長期治療中にビタミン B12 の吸収を低下させる可能性があります。

オメプラゾールは CYP2C19 阻害剤です。オメプラゾールによる治療を開始および終了するときは、CYP2C19 を介して代謝薬物（クロピドプレルなど）と相互作用する能力を考慮する必要があります。

皮膚のエリテマトーデス: プロトンポンプ阻害剤は、特に光に接触して病変が発生し、関節痛を伴う場合、準急性ループスと関連しています。医師に通知し、オメプラゾールの摂取を中止する必要があります。

機械を運転したり操作したりする能力

この薬はめまいや眠気を引き起こす可能性があるため、運転手や機械を操作する人が使用する場合は注意が必要です。

妊娠

胎児に対するこの薬の毒性影響に関するデータはありません。したがって、妊娠中のオメプラゾールの使用は、本当に必要な場合にのみ考慮されます。

実証期間

この薬は母乳中に拡散するため、薬の中止または授乳の中止を検討する必要があります。

相互作用薬

オメプラゾールは、食品、アルコール、アモキシシリン、バカンピリン、カフェイン、リドカイン、キニジン、またはテオフィリンと一緒に使用した場合、臨床効果はありません。この薬はメトクロプラミドの同時使用によっても影響を受けません。

オメプラゾールは血中のシクロスポリン濃度を上昇させる可能性があります。

オメプラゾールは、ヘリコバクターピロリを破壊する抗生物質の効果を高めます。

オメプラゾールは、肝臓のシトクロム P450 酵素系によって代謝される薬物の代謝を阻害し、ジアゼパム、フェニトイン、血中ワルファリンの濃度を上昇させる可能性があります。ジアゼパムの代謝により薬の効果が長くなります。オメプラゾールは 40 mg/日の用量でフェニトインの代謝を阻害し、血中濃度を上昇させますが、20 mg/日のオメプラゾールの相互作用ははるかに弱いです。

オメプラゾールはワルファリンの代謝を阻害しますが、出血時間はほとんど変化しません。

オメプラゾールは、ジクマロールの抗凝固作用を高めます。

オメプラゾールはニフェジピンの代謝を少なくとも 20% 低下させ、ニフェジピンの効果を高める可能性があります。

クラリスロマイシンはオメプラゾールの代謝を阻害し、オメプラゾールのレベルを 2 倍にします。

オメプラゾールは胃酸を低下させ、薬物の吸収に影響（増加または減少）をもたらし、その吸収は胃の pH に依存します。

オメプラゾールとアタザナビルを同時に使用すると、血漿中のアタザナビル濃度が減少します。

クロピドグレルとオメプラゾールの間の相互作用により、活性代謝産物との接触が減少します。

オメプラゾールとタクロリムスを共有することにより、血清中のタクロリムスの濃度が増加する可能性があります。

オメプラゾールは、長期治療中にビタミン B12 (シアノコバラミン) の吸収を低下させる可能性があります。

オメプラゾールとポサコナゾール、エルロチニブ、ケトコナゾール、イトラコナゾールの併用吸収が低下するため、これらの薬剤の効果が低下します。

メトトレキサート: プロトンポンプ阻害剤と併用すると、一部の患者でメトトレキサートの濃度が上昇する可能性があります。

保管

室温 (30 °C 以下) で保管してください。

その他の薬

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