Omeraz 20 kapsułek Boston na leczenie i nawroty choroby wrzodowej żołądka, dwunastnicy (5 blistrów x 4 tabletki)
Postać farmaceutyczna Omeprazol
Specyfikacja Refluks żołądkowo-przełykowy, zgaga
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Omeprazol | 20 mg |
Używa
Wskazania
Leki Omeraz 20 są wskazane w następujących przypadkach
Dorośli
W połączeniu z antybiotykami w leczeniu wrzodów żołądka wywołanych zakażeniem H.pylori.
Dzieci
Dzieci w wieku ≥ 2 lat i > 20 kg
Młodzież i dzieci w wieku ≥ 4 lat
W połączeniu z antybiotykami w leczeniu wrzodów żołądka zakażonych H.pylori.
Farmakokologia
Omeprazol to benzimidazol z przyłączonymi grupami, o strukturze podobnej do pantoprazolu, lansoprazolu i esomeprazolu.
W kwaśnym środowisku ściany komórkowej żołądka omeprazol przekształca się w aktywność i hamowanie enzymu H+/K+ATPAZA (pompa protonowa), zmniejszając wydzielanie kwasu żołądkowego w stanie podstawowym i stymulującym.
Wpływ na wydzielanie kwasu w żołądku
Po zażyciu omeprazolu raz dziennie lek szybko przyspiesza i osiąga maksymalny efekt po 4 dniach leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg może zmniejszyć o co najmniej 80% całkowitą ilość wydzielanego kwasu przez 24 godziny i utrzymać pH żołądka > 3 kolejne dni przez 17 godzin na dobę.
Efekt wydzielania kwasu jest związany z całkowitą ilością leków wchodzących w kontakt z organizmem, wyrażoną poprzez pole pod krzywą (AUC) stężenia krwi we krwi, a nie stężenie leku w określonym czasie.
Wpływ na Helicobacter pylori (H.pylori)
Omeprazol może powstrzymywać bakterie h. Pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy lub refluksowym zapaleniem przełyku zanieczyszczonym bakteriami. Łączenie omeprazolu z lekiem przeciwbakteryjnym (klarytromycyną, amoksycyliną) może wyeliminować bakterie H. pylori przyczepione do wrzodów i zapobiec długotrwałej chorobie.
Inne skutki związane z hamowaniem wydzielania kwasu
Długotrwałe leczenie lekami zobojętniającymi wydzielanie soku żołądkowego może nieznacznie zwiększyć częstość występowania torbieli żołądka. Zmiany te są łagodne i mogą ustąpić.
Zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego z dowolnej przyczyny, w tym za pomocą inhibitorów pompy protonowej (PPI), może zwiększyć liczbę trwałych bakterii w przewodzie pokarmowym.
Podczas leczenia lekami wydzielającymi kwas żołądkowy stężenie galastyny w surowicy reaguje na zmniejszenie stężenia kwasu żołądkowego. Stężenie chromografiny (CGA) również wzrasta z powodu zmniejszonej zawartości kwasu żołądkowego. Wzrost poziomu CGA może zakłócać wykrywanie guzów hormonalnych. Raporty medyczne zalecają odstawienie PPI co najmniej 5 dni przed oznaczeniem ilościowym CGA. Jeśli stężenia CGA i Gastryny nie powrócą do normy po 5 dniach, należy przeprowadzić badanie ilościowe po 14 dniach od zaprzestania stosowania PPI.
Zwiększenie liczby komórek ECL (enterchromafinopodobnych) może wynikać ze zwiększonego stężenia gastryny w surowicy, które odnotowano zarówno u dzieci, jak i dorosłych podczas długotrwałego leczenia omeprazolem. Uważa się, że nie ma to znaczenia klinicznego.
Dzieci
W badaniu dzieci w wieku od 1 do 16 lat z refluksem żołądkowo-przełykowym, dawka omeprazolu 0,7 - 1,4 mg/kg może w 90% przypadków złagodzić nasilenie zapalenia przełyku i znacząco złagodzić objawy refluksu. W pojedynczym ślepym badaniu dzieci w wieku od 0 do 24 miesięcy cierpiące na refluks żołądkowo-przełykowy leczono omeprazolem w dawce od 0,5 do 1,5 mg/kg. Wyniki wykazały, że przy każdej częstotliwości dawki należy zmniejszyć o 50% po 8 tygodniach leczenia.
Łączenie omeprazolu z dwoma antybiotykami (amoksycyliną i klarytromycyną) jest bezpieczne i skuteczne w zabijaniu H. pylori u dzieci w wieku od 4 lat.
farmakokinetyka
wchłanianie
Omeprazol nie jest trwały w środowisku kwaśnym, dlatego lek przygotowuje się w postaci cząstek rozpuszczonych w jelicie, a następnie zamkniętych w torbieli. Omeprazol szybko się wchłania, stężenie w osoczu osiąga po wypiciu około 1-2 godzin. Wchłanianie omeprazolu następuje w jelicie cienkim i zwykle kończy się w ciągu 3-6 godzin.
Pożywienie nie wpływa na biodostępność leku. Rodzi się całe ciało po zażyciu dawki wynosi około 40% i wzrasta o około 60% po wielokrotnym stosowaniu raz dziennie.
Dystrybucja
Rozkład u zdrowych ludzi wynosi około 0,3 litra/kg masy ciała. Omeprazol wiąże się z białkami osocza w około 97%.
Metabolizm
Omeprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. W którym większość omeprazolu jest metabolizowana przez CYP2C19, enzym polimorficzny, do hydroksyomeprazolu. Reszta jest metabolizowana przez CYP3A4, tworząc sulfon omeprazolu.
Eliminacja
omeprazol jest prawie całkowicie eliminowany pomiędzy dawkami, a czas sprzedaży wynosi zwykle mniej niż 1 godzinę. Około 80% doustnej dawki omeprazolu jest wydalane z moczem w postaci metabolitów, a pozostała część jest wydalana z kałem.
Pacjenci z niewydolnością wątroby
Metabolizm omeprazolu jest zmniejszony u osób z niewydolnością wątroby, co prowadzi do zwiększenia AUC leku. Jednakże omeprazol nie wykazuje zdolności do kumulacji przy przyjmowaniu 1 dawki dziennie.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Farmakokinetyka omeprazolu, w tym stosowanie ogólnoustrojowe i szybkość wydalania, nie ulegają zmianie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Osoby starsze
Współczynnik metaboliczny omeprazolu zmniejsza się nieznacznie u osób w podeszłym wieku (75–79 lat).
Dzieci
Dzieci powyżej 1 roku życia: Farmakokinetyka leku podobna jak u dorosłych.
Dzieci poniżej 6 miesiąca życia: Klirens leku jest zmniejszony ze względu na niepełny metabolizm u dzieci.
Przed wzięciem Omeraz 20 kapsułek Boston na leczenie i nawroty choroby wrzodowej żołądka, dwunastnicy (5 blistrów x 4 tabletki)
Jak używać
Stosować doustnie.
Zaleca się stosować Omeraz 20 Boston rano, przyjmować całe tabletki, nie należy ich żuć ani rozcierać.
W przypadku pacjentów mających trudności z połykaniem i dzieci mogą pić lub połykać pokarmy stałe: Pacjenci mogą otworzyć kapsułki i wymieszać części z pół szklanki wody lub niewielką ilością kwaśnej wody, takiej jak sok pomarańczowy, sok jabłkowy i natychmiast wypić.
Dawkowanie
Dorośli
Leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
Zalecana dawka to 20 mg x 1 raz dziennie, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 40 mg x 1 raz dziennie. Czas rekonwalescencji wynosi zwykle 2–4 tygodnie w przypadku wrzodów dwunastnicy i 4–8 tygodni w przypadku wrzodów żołądka.Profilaktyka nawrotów wrzodów żołądka i dwunastnicy
Dawkowanie 20 mg x 1 raz dziennie. U pacjentów ze słabą odpowiedzią dawkę można zwiększyć do 40 mg 1 raz dziennie.
W połączeniu z antybiotykami w leczeniu wrzodów żołądka zakażonych H.pylori
Omeprazol w dawce 20 mg x 2 razy dziennie można łączyć z antybiotykami w leczeniu eradykacji H. pylori. Wybór antybiotyków musi opierać się na tolerancji leków każdego pacjenta, sytuacji antybiotykooporności na danym obszarze oraz schematach leczenia renomowanych organizacji.
Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy wywołanych NLPZ
Dawka wynosi 20 mg x 1 raz dziennie. Wrzód zwykle goi się w ciągu 4 tygodni. W przypadku pacjentów ze słabą odpowiedzią czas rekonwalescencji może wynosić do 8 tygodni.
Żołądek – profilaktyka dwunastnicy za pomocą NLPZ
Dawka wynosi 20 mg x 1 raz dziennie.
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
zalecana dawka to 20 mg x 1 raz dziennie.
U osób z ciężkim zapaleniem przełyku zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 40 mg x 1 raz dziennie. Czas rekonwalescencji u większości pacjentów wynosi zwykle 4 tygodnie i może trwać do 8 tygodni w przypadku pacjentów z ciężkim lub słabo bagatelizowanym stanem zapalnym.
Leczenie objawów choroby refluksowej przełyku
Zwykła dawka to 20 mg x 1 raz dziennie.
W niektórych przypadkach mniejsze dawki (10 mg x 1 raz dziennie) również mogą przynieść dobre rezultaty. Jeśli po 4 tygodniach stosowania dawki 20 mg na dobę objawy nie zostaną opanowane, należy dokładniej zbadać pacjentów, aby na nowo postawić diagnozę.
Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona
Normalna dawka początkowa wynosi 60 mg/dzień. Dawkowanie powinno być spersonalizowane i utrzymywane w sposób ciągły, aż do wskazania klinicznego.
Ciężkie i słabo odpowiadające na inne schematy przypadki nadal można skutecznie leczyć, a u ponad 90% pacjentów leczenie utrzymuje się przy dawce omeprazolu 20–120 mg na dobę. Dawki powyżej 80 mg należy podzielić na 2 razy dziennie.
Dzieci
Dzieci ≥ 2 lata i> 20 kg
Dawkowanie 20 mg x 1 raz dziennie, w razie potrzeby można zwiększyć do 40 mg x 1 raz dziennie.
Czas leczenia:
W połączeniu z antybiotykami w leczeniu wrzodów żołądka zakażonych H.pylori: Omeprazol 20 mg x 1 raz/dobę, dawkę antybiotyku należy dostosować dla każdego pacjenta w zależności od masy ciała.
Czas leczenia: 1 - 2 tygodnie.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Brak dostosowania dawki.
Pacjenci z niewydolnością wątroby
Dawkowanie nie przekraczające 20 mg/dzień.
Starzy ludzie
Nie należy dostosowywać dawki, jeśli czynność wątroby jest nadal prawidłowa.
Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Objawy
Niewiele jest informacji na temat wpływu przedawkowania omeprazolu na ludzi. W literaturze spotyka się przypadki, gdzie zużycie odpadów wynosi aż 560mg lub 2400mg (100-krotność zalecenia). Objawy obejmują: nudności, wymioty, zawroty głowy, ból brzucha, biegunkę i ból głowy. Ponadto w niektórych przypadkach spotykano również osoby obojętne, przygnębione i zdezorientowane.
Leczenie
Objawy przedawkowania są przejściowe i nie powodują poważnych skutków. Czasami szybkość wydalania omeprazolu nie powoduje zwiększenia dawki. Jeśli to konieczne, po prostu lecz objawy.
W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.
Skutki uboczne
Podczas stosowania leku Omeraz 20 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).
Popularne, ≥ 1/100 do
Niepopularne, ≥ 1/1000 do 100
Zaburzenia wątroby: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Zaburzenia skóry, tkanki podskórnej: zapalenie skóry, swędzenie, wysypka, pokrzywka. Schorzenia mięśniowo-stawowe: złamania biodra, kości nadgarstka i kręgosłupa. Rzadko, ≥ 1/10 000 do 1000 1 Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, splątanie, depresja. Zaburzenia układu oddechowego: skurcz oskrzeli. Zaburzenia żołądka i jelit: suchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, kandydoza przewodu pokarmowego. Zapalenie wątroby: Zapalenie wątroby może objawiać się żółtaczką lub nie. Zaburzenia skóry, tkanki podskórnej: wypadanie włosów, wrażliwość na światło. Inne zaburzenia: wzmożona potliwość. Bardzo rzadkie, Zaburzenia psychiczne: niecierpliwość, halucynacje. Nieznane Zaburzenia żołądka i jelit: mikrozapalenie jelita grubego. Instrukcje postępowania w ramach ADR W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Leki Omeraz 20 są przeciwwskazane w następujących przypadkach:
Środki ostrożności podczas stosowania
Warunki wymagają zachowania ostrożności podczas przyjmowania leku
W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów ostrzegawczych (takich jak znaczna utrata masy ciała, nawracające wymioty, trudności w połykaniu, krwawe wymioty lub czarny stolec w jelitach) oraz w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia choroby wrzodowej żołądka, przed leczeniem należy wykluczyć ryzyko wystąpienia chorób nowotworowych, ponieważ omeprazol może maskować objawy i opóźniać rozpoznanie.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania omeprazolu z atazanawirem. Jeśli wymagana jest koordynacja, konieczne jest ścisłe monitorowanie kliniczne pacjentów i zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg i łączenie z 100 mg rytonawiru, dawka omeprazolu nie powinna przekraczać 20 mg.
Omeprazol, podobnie jak inne leki zobojętniające, może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 (cyjanokobalaminy) z powodu zmniejszenia lub braku kwasu żołądkowego. Należy zwrócić uwagę na pacjentów, u których podczas długotrwałego leczenia omeprazolem zmniejszają się rezerwy witaminy B12 lub u których występują czynniki ryzyka zmniejszenia wchłaniania witaminy B12. Omeprazol jest inhibitorem CYP2C19. Na początku lub na końcu leczenia omeprazolem należy rozważyć ryzyko interakcji z innymi lekami, biorąc pod uwagę izoenzym CYP2C19. Omeprazol wchodzi w interakcje z klopidogrelem. Chociaż wpływ kliniczny nie jest pewny, ale w takim przypadku nie zaleca się jednoczesnego stosowania omeprazolu i klopidogrelu.
Długotrwałe leczenie (ponad 3 miesiące lub co rok) inhibitorami pompy protonowej (PPI), takimi jak omeprazol, może powodować poważną utratę magnezu we krwi. Mogą wystąpić poważne objawy hipoglikemii, takie jak zmęczenie, skurcze mięśni, majaczenie, drgawki, zawroty głowy i komorowe zaburzenia rytmu, ale mogą one również rozpocząć się po cichu i zostać przeoczone. U większości pacjentów zmniejszenie poziomu magnezu we krwi ulega poprawie po zastosowaniu zamiast niego magnezu i zaprzestaniu stosowania IPP.
W przypadku pacjentów wymagających długotrwałego leczenia lub pacjentów stosujących jednocześnie ppi z digoksyną lub innymi lekami mogącymi powodować przepływ krwi (takimi jak leki moczopędne), pracownicy służby zdrowia powinni rozważyć ilościowe oznaczenie stężenia magnezu we krwi przed rozpoczęciem leczenia PPI i okresowe monitorowanie w trakcie leczenia.
Leki IPP, zwłaszcza stosowane w dużych i długotrwałych dawkach (> 1 rok), mogą zwiększać ryzyko złamań szyjki kości udowej, kości nadgarstka i kręgosłupa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub przy występowaniu innych czynników ryzyka. Pacjentom zagrożonym osteoporozą należy zadbać o nerki oraz odpowiednią ilość witaminy D i wapnia.
IPP są powiązane z bardzo rzadką liczbą półwykładniczych zmian skórnych tocznia (SCLE). W przypadku wystąpienia zmian chorobowych, zwłaszcza na skórze narażonej na działanie słońca, a objawom bólowym stawów towarzyszą objawy bólowe stawów, należy udać się do najbliższej placówki medycznej w celu uzyskania opieki. U pacjenta w przeszłości występował SCLE podczas stosowania leku PP, który mógł zwiększać ryzyko wystąpienia SCLE podczas stosowania innych IPP.
Zwiększenie stężenia CGA może wpływać na wykrywanie guzów nerwów wydzielania wewnętrznego. Aby uniknąć wpływu, zaleca się stosowanie omeprazolu w skojarzeniu z omeprazolem przez co najmniej 5 dni przed oznaczeniem ilościowym CGA.
Można go stosować w długotrwałym leczeniu dzieci z chorobami przewlekłymi, chociaż nie jest to zalecane.
Inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać ryzyko infekcji przewodu pokarmowego wywołanych przez Salmonella i Campylobacter.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Omeprazol często nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, mogą wystąpić niepożądane reakcje leku, takie jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia.
W przypadku wystąpienia takich objawów pacjenci nie powinni obsługiwać maszyn, pociągów ani pracować na wysokościach.
Ciąża
nie zaobserwowała szkodliwego działania omeprazolu u kobiet w ciąży ani na zdrowie płodu/niemowlęcia. Dlatego omeprazol można stosować u kobiet w ciąży.
Okres karmienia piersią
omeprazol przenika do mleka matki, ale stosowany w leczniczej dawce nie wpływa na dzieci.
Interakcja leków
Wpływ omeprazolu na farmakokinetykę innych leków
W przypadku leków zależnych od pH
Leki są metabolizowane przez CYP2C19
omeprazol jest inhibitorem CYP2C19, dlatego omeprazol może zwiększać stężenie innych leków, które również metabolizują przez CYP2C19, takich jak warfaryna i substancje antagonistyczne wobec witaminy K, cylostazol, diazepam i fenytoina.
Inne leki (nieznane mechanizmy)
Inhibitory CYP2C19 lub CYP3A4
Omeprazol jest metabolizowany przez CYP2C19 i CYP3A4, zatem inhibitory CYP2C19 lub CYP3A4 (takie jak klarytromycyna i woikonazol) mogą zwiększać stężenie omeprazolu w osoczu ze względu na zmniejszony metabolizm omeprazolu. Jednoczesne stosowanie omeprazolu i worykonazolu może zwiększyć ponad dwukrotnie wartość AUC omperazolu. Dawkę omeprazolu należy rozważyć u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub wskaźnikami długoterminowymi.
Leki indukujące CYP2C19 lub CYP3A4
Leki indukujące CYP2C19 lub CYP3A4 (takie jak ryfampicyna i dziurawiec zwyczajny) mogą zmniejszać stężenie omeprazolu w osoczu z powodu metabolicznego wzrostu omeprazolu.
Inne interakcje
Omeprazol nie wykazuje poważnych interakcji klinicznych, gdy jest stosowany z pokarmem.
Przechowywanie
Przechowuj leki w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 300°C, unikając światła.
Inne leki
- FLUCLOXACILLIN 250MG CAPSULES
- Grastofil
- KLARICID 250MG TABLETS
- PASCOFLAIR TABLETS
- Relvar Ellipta
- TRACUTIL CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR INFUSION
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions