Omeraz 20 cápsulas Boston para tratamento e recorrência de úlceras estomacais, duodeno (5 blisters x 4 comprimidos)
Forma farmacêutica Omeprazol
Especificações Refluxo gastroesofágico, azia
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Omeprazol | 20mg |
Usos
Indicações
Os medicamentos Omeraz 20 são indicados nos seguintes casos
Adultos
Combinado com antibióticos no tratamento de úlceras estomacais causadas pela infecção por H.pylori.
Crianças
Crianças ≥ 2 anos e> 20kg
Adolescentes e crianças ≥ 4 anos
Combinado com antibióticos para tratar úlceras estomacais infectadas por H.pylori.
Farmacocologia
Omeprazol é um benzimidazol que possui grupos anexados, estruturados e semelhantes ao Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol.
No ambiente ácido da parede celular do estômago, o omeprazol é convertido em atividade e inibição da enzima H+/K+ATPASE (bomba de prótons), reduzindo a secreção de ácido gástrico no estado de fundo e no estado estimulante.
Efeitos na secreção ácida do estômago
Depois de tomar omeprazol uma vez ao dia, o medicamento promove rapidamente e atinge o efeito máximo após 4 dias de tratamento. Com uma dose de 20 mg, o omeprazol pode reduzir pelo menos 80% da quantidade total de ácido secretado durante 24 horas e manter o pH do estômago> 3 dias consecutivos durante 17 horas por dia em pacientes com úlcera duodenal.
Efeitos sobre Helicobacter pylori (H.pylori)
Omeprazol pode conter bactérias h. Pylori em pacientes com úlcera duodenal ou esofagite de refluxo contaminada com bactérias. A combinação de omeprazol com um medicamento antibacteriano (claritromicina, amoxicilina) pode erradicar o H. pylori ligado às úlceras e permanecer longe da doença a longo prazo.
Outros efeitos relacionados à inibição ácida
O tratamento prolongado com antiácidos da secreção gástrica pode aumentar ligeiramente a frequência dos cistos gástricos. Essas alterações são benignas e podem ser recuperadas.
A redução da acidez estomacal por qualquer causa, incluindo o uso de inibidores da bomba de prótons (IBP), pode aumentar o número de bactérias permanentes no trato digestivo.
Durante o tratamento com medicamentos secretores de ácido gástrico, a concentração sérica de galastina responde a uma redução no ácido gástrico. A concentração de cromografina (CGA) também aumenta devido à redução do ácido gástrico. O aumento dos níveis de CGA pode interferir na detecção de tumores hormonais. Os relatórios médicos recomendam que o IBP seja interrompido pelo menos 5 dias antes da quantificação da AGA. Se as concentrações de CGA e Gastrina não retornarem ao normal após 5 dias, deve-se realizar uma avaliação quantitativa após 14 dias da interrupção do IBP.
O aumento do número de células ECL (tipo entercromafins) pode ser devido ao aumento dos níveis séricos de gastrina que foram registrados em crianças e adultos durante o tratamento de longo prazo com omeprazol. Isto não é considerado significado clínico.
Crianças
Em estudo com crianças de 1 a 16 anos com refluxo gastroesofágico, com a dose de omeprazol 0,7 - 1,4mg/kg pode melhorar o nível de esofagite em 90% dos casos e reduzir significativamente os sintomas de refluxo. Em um estudo cego, crianças de 0 a 24 meses de idade com refluxo gastroesofágico foram tratadas com dose de omeprazol de 0,5-1,5mg/kg. Os resultados mostraram que em todas as frequências as doses devem ser reduzidas em 50% após 8 semanas de tratamento.
A combinação de omeprazol com dois antibióticos (amoxicilina e claritromicina) é segura e eficaz para matar o H.pylori em crianças a partir dos 4 anos de idade.
farmacocinética
absorção
O omeprazol não é durável em ambiente ácido, então o medicamento é preparado na forma de partículas dissolvidas no intestino e depois fechadas no cisto. O omeprazol é rapidamente absorvido, a concentração plasmática é alcançada após beber cerca de 1-2 horas. A absorção do omeprazol ocorre no intestino delgado e geralmente termina dentro de 3-6 horas.
Os alimentos não afetam a biodisponibilidade do medicamento. Nasce todo o corpo depois de tomar a dose é de cerca de 40% e aumenta cerca de 60% após o uso repetido uma vez ao dia.
Distribuição
A distribuição de pessoas saudáveis é de aproximadamente 0,3 litros/kg de peso corporal. O omeprazol liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 97%.
Metabolismo
O omeprazol é quase completamente metabolizado no fígado pelo sistema enzimático do Citocromo P450. Em que a maior parte do omeprazol é metabolizada através do CYP2C19, uma enzima polimórfica, em hidroxiomeprazol. O restante é metabolizado através do CYP3A4 para formar omeprazol sulfon.
Eliminação
omeprazol é quase completamente eliminado entre as doses e o tempo de venda geralmente é inferior a 1 hora. Cerca de 80% da dose oral de omeprazol é excretada na urina na forma de metabólitos e o restante é excretado pelas fezes.
Pacientes com insuficiência hepática
O metabolismo do omeprazol diminui em pessoas com insuficiência hepática, levando a um aumento na AUC do medicamento. No entanto, o omeprazol não apresenta capacidade de acumulação ao tomar 1 dose por dia.
Pacientes com insuficiência renal
A farmacocinética do omeprazol, incluindo o uso sistêmico e a velocidade de excreção, permanece inalterada em pacientes com insuficiência renal.
Idosos
A proporção metabólica do omeprazol diminui ligeiramente nos idosos (75 - 79 anos).
Crianças
Crianças com mais de 1 ano de idade: Farmacocinética do medicamento semelhante à dos adultos.
Crianças menores de 6 meses de idade: A depuração do medicamento é reduzida devido ao metabolismo incompleto das crianças.
Antes de tomar Omeraz 20 cápsulas Boston para tratamento e recorrência de úlceras estomacais, duodeno (5 blisters x 4 comprimidos)
Como usar
Tome uso oral.
Omeraz 20 Boston é recomendado para ser usado pela manhã, tomado em comprimidos inteiros, não deve mastigar ou triturar.
Para pacientes com dificuldade de engolir e crianças que podem beber ou engolir alimentos sólidos: os pacientes podem abrir as cápsulas e misturar as partes em meio copo de água ou em uma pequena quantidade de água ácida, como suco de laranja, suco de maçã, e beber imediatamente.
Dosagem
Adultos
Tratamento de úlcera estomacal, duodeno
A dose recomendada é de 20mg x 1 vez/dia, podendo aumentar para 40mg x 1 vez/dia se necessário. O tempo de recuperação é geralmente de 2 a 4 semanas para úlcera duodenal e de 4 a 8 semanas para úlceras estomacais.Recorrência preventiva de úlceras estomacais, duodeno
Dosagem 20 mg x 1 vez/dia. Em pacientes com má resposta, a dose pode ser aumentada para 40 mg, 1 vez/dia.
Combinado com antibióticos no tratamento de úlcera estomacal infectada por H.pylori
Omeprazol dose 20mg x 2 vezes/dia pode ser combinado com antibióticos no tratamento de erradicação do H. pylori. A seleção dos antibióticos deve ser baseada na capacidade de tolerância aos medicamentos de cada paciente, na situação de resistência aos antibióticos na área e nos regimes de tratamento de organizações conceituadas.
Tratamento de úlceras estomacais e duodenais causadas por AINEs
A dose é de 20mg x 1 vez/dia. A úlcera geralmente se recupera em 4 semanas. Para pacientes com resposta insatisfatória, o tempo de recuperação pode ser de até 8 semanas.
Estômago - prevenção do duodeno por AINE
A dosagem é de 20mgx 1 vez/dia.
Tratamento da esofagite de refluxo
a dose recomendada é de 20 mg x 1 vez/dia.
Para pessoas com esofagite grave, recomenda-se o início do tratamento na dose de 40mg x 1 vez/dia. O tempo de recuperação é geralmente de 4 semanas para a maioria dos pacientes e pode durar até 8 semanas para pacientes com inflamação grave ou pouco respeitada.
Tratamento dos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico
A dose habitual é 20mg x 1 vez/dia.
Em alguns casos, doses mais baixas (10mg x 1 vez/dia) também podem responder bem. Se os sintomas não forem controlados após 4 semanas com uma dose de 20 mg por dia, os pacientes deverão ser testados com mais cuidado para redefinir o diagnóstico.
Tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison
A dose inicial normal é de 60mg/dia. A dosagem deve ser personalizada e mantida continuamente até indicação clínica.
Os casos graves e ruins que respondem a outros regimes ainda podem ser tratados com eficácia e mais de 90% dos pacientes são mantidos na dose de Omeprazol 20 - 120 mg por dia. Doses superiores a 80 mg devem ser divididas em 2 vezes/dia.
Crianças
Crianças ≥ 2 anos e> 20 kg
Dosagem 20mg x 1 vez/dia, podendo aumentar para 40mg x 1 vez/dia se necessário.
Tempo de tratamento:
Combinado com antibióticos para tratar úlceras estomacais infectadas por H.pylori: Omeprazol 20mg x 1 vez/dia, a dose do antibiótico deve ser ajustada para cada paciente dependendo do peso.
Tempo de tratamento: 1 - 2 semanas.
Pacientes com insuficiência renal
Sem ajuste de dose.
Pacientes com insuficiência hepática
Dosagem não superior a 20mg/dia.
Idosos
Não há ajuste de dose se a função hepática ainda estiver normal.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.
O que fazer em caso de sobredosagem?
Sintomas
Há muito pouca informação sobre o efeito da overdose de Omeprazol em humanos. Na literatura há casos em que a utilização de resíduos chega a 560mg ou 2400mg (100 vezes a recomendação). Os sintomas incluem: náuseas, vômitos, tonturas, dor abdominal, diarreia e dor de cabeça. Além disso, em alguns casos também foram encontrados indiferentes, deprimidos e confusos.
Tratamento
Os sintomas de sobredosagem são temporários e não causam efeitos graves. A velocidade de excreção do omeprazol às vezes não é aumentada pela dose. Apenas trate os sintomas, se necessário.
Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar Omeraz 20, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).
Popular, ≥ 1/100 a
Não popular, ≥ 1/1000 a 100
Distúrbios hepáticos: Aumento das enzimas hepáticas. Distúrbios da pele, tecido subcutâneo: Dermatite, coceira, erupção cutânea, urticária. Distúrbios dos músculos - articulações: fratura do quadril, osso do punho e coluna vertebral. Raro, ≥ 1/10.000 a 1.000 1 Transtornos mentais: agitação, confusão, depressão. Distúrbios respiratórios: espasmo brônquico. Distúrbios gastrointestinais: boca seca, estomatite, candidíase gastrointestinal. Hepatite: A hepatite tem ou não icterícia. Distúrbios da pele, tecido subcutâneo: perda de cabelo, sensibilidade à luz. Outros distúrbios: aumento da sudorese. Muito raro, Transtornos mentais: impaciência, alucinações. Desconhecido Distúrbios gastrointestinais: Microcolite. Instruções sobre como lidar com ADR Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contraindicado
Os medicamentos Omeraz 20 são contraindicados nos seguintes casos:
Precauções ao usar
As condições precisam ser cautelosas ao tomar o medicamento
Quando surgir algum sintoma de alerta (como perda significativa de peso, vômitos recorrentes, dificuldade para engolir, vômito com sangue ou fezes pretas) e quando houver suspeita ou confirmação de úlcera gástrica, os pacientes devem ser eliminados do risco de doenças malignas antes do tratamento porque Omeprazol pode cobrir os sintomas e atrasar o diagnóstico.
Não é recomendado o uso simultâneo de Omeprazol com Atazanavir. Caso seja necessário coordenar, é necessário monitorar clinicamente os pacientes de perto, aumentar a dose de Atazanavir para 400 mg e combinar com 100 mg de ritonavir, a dose de omeprazol não deve exceder 20 mg.
O omeprazol, assim como outros antiácidos, pode reduzir a absorção de vitamina B12 (cianocobalamina) devido à redução ou falta de ácido gástrico. Deve-se prestar atenção aos pacientes que reduzem as reservas de vitamina B12 ou apresentam fatores de risco para redução da absorção de vitamina B12 durante tratamento prolongado com omeprazol. Omeprazol é um inibidor do CYP2C19. No início ou no final do tratamento com omeprazol deve-se considerar o risco de interação com outros medicamentos através do CYP2C19. Omeprazol interagiu com o clopidogrel. Embora a influência clínica não seja certa, mas caso não seja recomendado coordenar omeprazol e clopidogrel.
O tratamento prolongado (mais de 3 meses ou anual) com inibidores da bomba de prótons (IBP), como o omeprazol, pode causar perda grave de magnésio no sangue. Os sinais graves de hipoglicemia podem ocorrer como fadiga, espasmos musculares, delírio, convulsões, tonturas e arritmia ventricular, mas também podem iniciar silenciosamente e passar despercebidos. Na maioria dos pacientes, a redução do magnésio no sangue melhora após o uso de magnésio e a interrupção do uso de IBP.
Para pacientes que necessitam de tratamento prolongado ou pacientes com uso simultâneo de IBP com digoxina ou outros medicamentos que podem causar corrente sanguínea (como diuréticos), os profissionais de saúde devem considerar a quantificação dos níveis de magnésio no sangue antes de iniciar o tratamento com IBP e o monitoramento periódico durante o tratamento.
Os medicamentos IBP, especialmente quando tomados em doses altas e prolongadas (> 1 ano), podem aumentar o risco de fraturas de quadril, ossos do punho e coluna, especialmente em pacientes idosos ou na presença de outros fatores de risco. Pacientes com risco de osteoporose devem ter cuidado com os rins e com vitamina D e cálcio adequados.
Os IBPs estão relacionados a um número muito raro de lesões cutâneas lúpicas semi-expoentes (SCLE). Se as lesões ocorrerem, principalmente na pele exposta ao sol, e se os sintomas de dores nas articulações forem acompanhados de sintomas de dores nas articulações, os pacientes devem procurar o centro médico mais próximo para serem atendidos. O paciente tinha histórico de LECS com um medicamento PP que poderia aumentar o risco de ocorrência de LECS ao usar outros IBPs.
O aumento dos níveis de CGA pode afetar a detecção de tumores dos nervos endócrinos. Para evitar influência, recomenda-se o uso com tratamento com omeprazol por pelo menos 5 dias antes da quantificação da CGA.
Pode ser usado para tratamento de longo prazo em crianças com doenças crônicas, embora não seja recomendado.
Os inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco de infecções do trato gastrointestinal causadas por Salmonella e Campylobacter.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
O omeprazol geralmente não afeta significativamente a capacidade de dirigir ou operar máquinas, podendo ocorrer reações indesejadas do medicamento, como tonturas e distúrbios visuais.
Se afetados, os pacientes não devem operar máquinas, treinar trens ou trabalhar em locais elevados.
Gravidez
não foi observada reação prejudicial do omeprazol em mulheres grávidas ou na saúde do feto/bebê. Portanto, o omeprazol pode ser usado em mulheres grávidas.
Período de amamentação
omeprazol é excretado no leite materno, mas não afeta crianças quando usado na dose do tratamento.
Interação medicamentosa
O efeito do omeprazol na farmacocinética de outros medicamentos
Para medicamentos que dependem do pH
Os medicamentos são metabolizados através do CYP2C19
omeprazol é um inibidor do CYP2C19, portanto o omeprazol pode aumentar a concentração de outros medicamentos que também são metabolizados através do CYP2C19, como a varfarina e substâncias antagonistas da vitamina K, cilostazol, diazepam e fenitoína.
Outros medicamentos (mecanismos desconhecidos)
Inibidores do CYP2C19 ou CYP3A4
O omeprazol é metabolizado pelo CYP2C19 e CYP3A4, portanto, os inibidores do CYP2C19 ou CYP3A4 (como claritromicina e voiconazol) podem aumentar os níveis de omeprazol no plasma devido à redução do metabolismo do omeprazol. O uso simultâneo de omeprazol junto com voriconazol pode aumentar mais de duas vezes a AUC do omperazol. A dose de omeprazol deve ser considerada em pacientes com insuficiência hepática grave ou indicadores de longo prazo.
Medicamentos de indução do CYP2C19 ou CYP3A4
Os medicamentos de indução do CYP2C19 ou CYP3A4 (como rifampicina e erva de São João) podem reduzir as concentrações plasmáticas de omeprazol devido ao aumento metabólico do omeprazol.
Outras interações
Omeprazol não apresenta interação clínica séria quando usado com alimentos.
Armazenamento
Armazene os medicamentos em locais secos, em temperaturas não superiores a 300C, evitando a luz.
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