I microfoni Omicap-20 trattano l'ulcera duodenale e gastrica, la sindrome di Zollinger-Ellison, il reflusso esofageo (10 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Omeprazolo
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Omeprazolo | 20mg |
Usi
indicazioni
Omicap - 20 indicatori in caso di ulcere duodenali e gastriche, sindrome di Zollinger - Ellison, reflusso esofageo.
Farmacologia
omeprazolo inibisce l'escrezione dell'acidità dello stomaco inibendo il ripristino del sistema enzimatico dell'idrogeno - adenosina trifosfatasi di potassio (chiamata anche pompa protonica) nelle cellule marginali dello stomaco. Effetto rapido, prolungato ma recuperato. Omeprazolo non funziona sul recettore (recettore) dell'acetilcolina o sul recettore dell'istamina. Massimo effetto dopo l'assunzione di 4 giorni.
farmacocinetica
omeprazolo viene completamente assorbito nell'intestino tenue dopo averlo bevuto per 3-6 ore. La biologia è circa il 60%. Il cibo non influenza l'assorbimento dei farmaci nell'intestino.
L'assorbimento di omeprazolo dipende dalla dose orale. Il farmaco può aumentare il proprio assorbimento e la biodisponibilità a causa dell'escrezione acida. Il farmaco si lega alle proteine plasmatiche (circa il 95%) e si distribuisce nei tessuti, soprattutto nelle cellule marginali dello stomaco. L'utilizzo biologico della prima dose è di circa il 35%, ma aumenterà fino a circa il 60% con l'assunzione del giorno successivo. Sebbene l'emivita sia breve (circa 40 minuti), l'effetto di inibizione dell'escrezione acida è prolungato, quindi può essere utilizzato solo una volta al giorno.
L'omeprazolo è quasi completamente metabolizzato nel fegato, rapidamente escreto, principalmente attraverso le urine (80%), il resto tramite le feci. I metaboliti non sono attivi, ma interagiscono con molti altri farmaci inibendo gli enzimi del citocromo P450 delle cellule epatiche.
La farmacocinetica del farmaco non viene modificata in modo significativo negli anziani o nei pazienti con funzionalità renale. Nelle persone con funzionalità epatica, la biodisponibilità del farmaco aumenta e la clearance dei farmaci diminuisce, ma non vi è accumulo di farmaci e metaboliti del farmaco nell'organismo.
Prima di prendere I microfoni Omicap-20 trattano l'ulcera duodenale e gastrica, la sindrome di Zollinger-Ellison, il reflusso esofageo (10 blister x 10 compresse)
Come usare
Omicap - 20 farmaci orali. Quando si prende il medicinale, non è consentito rompere la compressa (non masticarla, frantumarla), ma è necessario inghiottire la compressa con acqua. Il momento opportuno per assumere il farmaco è lontano dal pasto (prima di colazione e prima di coricarsi).
Dosaggio
dose consigliata:
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Nessun antidoto specifico. L'omeprazolo è fortemente legato alle proteine plasmatiche, quindi non è facile da assorbire. Quando si verifica un sovradosaggio, è necessario trattare e trattare i sintomi
In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Omicap - 20 i farmaci spesso incontrano effetti indesiderati (ADR) come:
L'effetto collaterale più comune (1 - 10% dei pazienti) è mal di testa, dolore addominale, stitichezza, diarrea, gonfiore e nausea/vomito.
I seguenti effetti collaterali sono stati registrati da studi clinici e durante la circolazione dei farmaci sul mercato. Questi effetti collaterali non sono correlati alla dose. La frequenza è classificata come segue: Molto comune (≥1/10), comune (da ≥1/100 a Patologie del sangue e sistemi di confine:
Disturbi generali e locali:
Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Omicap - 20 controindicazioni nei seguenti casi:
Prestare attenzione quando si utilizza
in presenza di segnali di allarme (come perdita di peso involontaria, vomito ripetuto, difficoltà a deglutire, vomito con sangue o feci nere) e in caso di sospetto o con ulcere allo stomaco, è necessario eliminare i tumori maligni perché l'uso di farmaci può ridurre i sintomi e rallentare la diagnosi.
L'uso simultaneo di Atazanavir e inibitori della pompa protonica non è raccomandato. Se richiesto per coordinare, sono necessari sintomi clinici (ad esempio, il numero di virus) quando usato in combinazione con una dose aumentata di atazanavir a 400 mg con 100 mg di ritonavir; Non utilizzare omeprazolo superando la dose di 20 mg.
Come altre secrezioni acide, l'omeprazolo può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina) a causa della riduzione dell'acido gastrico. Questo dovrebbe essere considerato quando si assumono farmaci per i pazienti che riducono la riserva o che presentano fattori di rischio che portano a un ridotto assorbimento della vitamina B12 durante il trattamento a lungo termine.
L'omeprazolo è un inibitore dell'enzima CYP2C19. Quando si inizia o si interrompe il trattamento con omeprazolo, è necessario considerare la probabilità di interazione con farmaci che vengono metabolizzati attraverso gli enzimi CYP2C19. È stata segnalata l'interazione farmacologica tra Omeprazolo e Clopidogrel. Il significato clinico di questa interazione non è ben noto. Tuttavia, per garantire sicurezza ed efficacia, non è consigliabile l'uso simultaneo di questi due farmaci.
Alcuni bambini affetti da malattie croniche potrebbero aver bisogno di farmaci da dieci centesimi per un lungo periodo, sebbene ciò non sia raccomandato.
Ridurre la concentrazione di magnesio nel sangue:
Nei pazienti che utilizzano inibitori della pompa protonica come l'omeprazolo è stata segnalata una grave diminuzione della concentrazione di magnesio per almeno 3 mesi e nella maggior parte dei casi per 1 anno. Le manifestazioni gravi di una ridotta concentrazione di magnesio nel sangue comprendono affaticamento, delirio, sindrome da tetania, convulsioni, vertigini, possono verificarsi aritmie ventricolari ma questi sintomi iniziano lentamente e vengono spesso trascurati. Nei pazienti più colpiti, la riduzione del magnesio nel sangue è migliorata dopo la sostituzione del magnesio e l'interruzione degli inibitori della pompa protonica.
Per i pazienti che necessitano di un uso a lungo termine o per i pazienti che utilizzano inibitori della pompa protonica con digossina o farmaci che possono ridurre il magnesio nel sangue (come i diuretici), il personale medico deve considerare la possibilità di determinare i livelli di magnesio nel sangue prima di utilizzare gli inibitori della pompa protonica e periodicamente durante l'uso del farmaco.
Gli inibitori della pompa protonica (PPI), soprattutto se utilizzati a dosi elevate e a lungo termine (oltre 1 anno), possono aumentare il rischio di danni all'anca, al polso e alle ossa della colonna vertebrale, soprattutto negli anziani o nelle persone con fattori di rischio. Gli studi sui farmaci ppi possono aumentare il rischio di lesioni generali dal 10 al 40%. In alcuni casi, questo aumento può essere dovuto ad altri fattori di rischio. I pazienti a rischio di osteoporosi devono essere monitorati e trattati secondo le istruzioni terapeutiche e devono utilizzare vitamina D e calcio in dosi adeguate.
Le capsule di omeprazolo contengono saccarosio. I pazienti con rari problemi genetici di intolleranza al fruttosio, malventia-galattosio o deficit dell'enzima sucrasi-isomtasi non devono usare questo farmaco. Il trattamento con PPI può aumentare il rischio di infezioni digestive come Salmonella e Campylobacter.
Interrompere i risultati del test
L'aumento dei livelli di CGA può interferire con i test relativi ai tumori dei nervi endocrini. Per evitare questa influenza, è necessario interrompere temporaneamente l'uso di Dune Omeprazolo entro 5 giorni prima del test CGA.
Lupus eritematoso
Gli IPP sono correlati a un piccolo numero di lupus lupus semi-esponente. Se sono presenti danni, soprattutto nelle aree cutanee esposte, e se accompagnati da dolori articolari, i pazienti devono consultare un medico e il medico può prendere in considerazione l'interruzione dell'uso di omeprazolo. Il lupus eritematoso dopo l'assunzione di un farmaco PPI può aumentare il rischio di lupus eritematoso durante l'assunzione di un altro PPI.
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari
Poiché i farmaci Omicap - 20 possono causare mal di testa, vertigini, quindi è necessario essere prudenti durante la guida e l'uso di macchinari dopo l'assunzione del farmaco.
Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento
utilizzare omeprazolo durante la gravidanza solo quando i benefici per la madre supereranno il rischio della gravidanza.
Le donne durante l'allattamento devono interrompere l'allattamento se la madre deve usare omeprazolo.
Interazione farmacologica
L'influenza dell'omeprazolo sulla farmacocinetica di altri farmaci
I farmaci il cui assorbimento dipende dal pH gastrico
Una diminuzione dell'acidità di stomaco durante il trattamento con omeprazolo può aumentare o ridurre l'assorbimento dei farmaci con assorbimento del pH.
nelfinavir, atazanavir:
Le concentrazioni di nelfinavir e atazanavir nel plasma diminuiscono quando utilizzati con omeprazolo.
coordinamento controindicato Omeprazolo con nelfinavir. L'omeprazolo (40 mg x 1 volta/giorno) riduce del 40% la concentrazione di nelfinavir e la concentrazione dei metaboliti metabolici con attività M8 diminuisce del 75-90%. Questa interazione potrebbe anche essere dovuta all'inibizione del CYP2C19.
Non è raccomandato l'uso di omeprazolo con Atazanavir. Nelle persone sane che offrono volontariato, quando si utilizza omeprazolo (40 mg x 1 volta/giorno) con atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg, la concentrazione di atazanavir diminuisce del 75%. L'aumento della dose di Atazanavir a 400 mg non compensa gli effetti dell'omeprazolo su Atazanavir. Quando si utilizza omeprazolo (20 mg x 1 volta/giorno) con Atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg in soggetti sani volontari, è stato dimostrato che la concentrazione di Atazanavir diminuisce di circa il 30% rispetto ad Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg 1 volta/giorno.
Digossina: utilizzare omeprazolo (20 mg al giorno) con digossina in persone sane che si offrono volontarie per aumentare la biodisponibilità della digossina al 10%. Raramente si riportano casi di avvelenamento da digossina. Tuttavia, è necessario prestare cautela quando si utilizza omeprazolo ad alte dosi negli anziani. Necessità di aumentare il monitoraggio durante il trattamento con digossina.
clopidogrel:
In uno studio clinico, i pazienti utilizzano Clopidogrel (300 mg di dose iniziale, poi 75 mg/die) da solo e in associazione con omeprazolo (80 mg di clopidogrel) per 5 giorni. La quantità di prodotti metabolici di Clopidogrel è diminuita del 46% (giorno 1) e del 42% (giorno 5) quando usato in combinazione. L'effetto di inibizione dell'aggregazione piastrinica diminuisce in media del 47% (24 ore) e del 30% (giorno 5) quando usati in combinazione. In altre ricerche, l'uso di due farmaci separati non previene le interazioni tra questi farmaci e queste interazioni hanno gli effetti inibitori dell'omeprazolo sull'enzima CYP2C19.
Altri farmaci:
Se usato contemporaneamente con Omeprazolo, l'assorbimento di Posaconazolo, Erlotinib, Ketoconazolo e Itraconazolo è stato drasticamente ridotto e pertanto l'efficienza clinica può diminuire. Evitare di combinare omeprazolo con posaconazolo ed erlotinib.
Farmaci metabolici attraverso CYP2C19
L'omeprazolo è un inibitore medio del CYP2C19, il principale enzima metabolico dell'omeprazolo. Pertanto, il metabolismo dei farmaci metabolici attraverso il CYP2C19 può diminuire e aumentare la concentrazione di queste sostanze quando condivise con Omeprazolo. Esempi di questi farmaci sono R-Warfarin e anti-vitamina K, Cilostazolo, Diazepam e Fenitoina.
cilostazolo: Omeprazolo, assumendo una dose di 40 mg in persone sane in uno studio incrociato, ha aumentato la CMAX e l'AUC del cilostazolo, equivalenti al 18% e al 26%, e uno dei metaboliti con l'attività corrispondente del 29% e 69%.
Fenitoina: si raccomanda il monitoraggio del sangue nel sangue per le prime 2 settimane dopo l'inizio dell'uso di omeprazolo e, se si modifica la dose di fenitoina, monitorare e aggiustare le dosi di fenitoina quando si interrompe l'uso di omeprazolo.
I meccanismi interattivi non sono ben conosciuti
saquinavir: la concomitanza di omeprazolo con saquinavir/ritonavir aumenta la concentrazione ematica di circa il 70% di saquinavir correlata alla ricarica della DUE nei pazienti affetti da HIV.
tacrolimus: è stato segnalato che la concentrazione di omeprazolo aumenta la concentrazione ematica di tacrolimus, è necessario controllare rigorosamente la concentrazione di tacrolimus nel sangue così come la funzione renale (clearance della creatinina) e potrebbe essere necessario aggiustare il tacrolimus dose
Metotrexato: se utilizzato con PPI, in alcuni pazienti i livelli di metotrexato aumentano. Quando si utilizzano dosi elevate di metotrexato, il medico può temporaneamente prendere in considerazione l'omeprazolo per i pazienti.
L'effetto di altri farmaci sulla farmacocinetica dell'omeprazolo
Inibitori del CYP2C19 e/o CYP3A4:
Poiché l'omeprazolo è metabolizzato dal CYP2C19 e dal CYP3A4, gli inibitori del CYP2C19 o del CYP3A4 (come claritromicina e voriconazolo) possono aumentare la concentrazione di omeprazolo nel sangue per ridurre la velocità del metabolismo di omeprazolo. L'uso simultaneo di voriconazolo aumenta la quantità di omeprazolo nel corpo più di due volte. Poiché l’omeprazolo è altamente tollerato, di solito non è necessario aggiustare la dose di omeprazolo. Tuttavia, è possibile prendere in considerazione un aggiustamento della dose nei pazienti con grave insufficienza epatica e in caso di trattamento prolungato
Farmaci che inducono CYP2C19 e/o CYP3A4:
I farmaci attivati CYP2C19 o CYP3A4 o entrambi (come la rifampicina) possono ridurre la concentrazione di omeprazolo nel sangue aumentando la velocità del metabolismo dell'omeprazolo
Conservazione
Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.
Altri farmaci
- Azarga
- AMOXYCILLIN 250MG CAPSULES BP
- ISPAGHULA HUSK GRANULES FOR ORAL SUSPENSION 3.5G.
- NOOTROPIL 800MG TABLETS
- NORETHISTERONE 5MG TABLETS
- PANADOL ORIGINAL TABLETS
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