Omicap-20 マイクロホンは、十二指腸潰瘍および胃潰瘍、ゾリンジャー・エリソン症候群、食道逆流症を治療します (水疱 10 個 x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様オメプラゾール

成分

成分情報	コンテンツ
オメプラゾール	20mg

用途

適応症

Omicap - 十二指腸潰瘍および胃潰瘍、ゾリンジャー症候群 - エリソン、食道逆流症の場合の 20 の指標。

薬理

オメプラゾールは、胃の境界細胞にある水素酵素系 - カリウムアデノシントリホスファターゼ (プロトンポンプとも呼ばれる) の回復を阻害するため、酸性胃の排泄を阻害します。即効性があり、持続しますが回復します。オメプラゾールは受容体（受容体）のアセチルコリンやヒスタミン受容体には作用しません。 4 日間服用すると最大の効果が得られます。

薬物動態

オメプラゾールは、3 ～ 6 時間飲んだ後、小腸で完全に吸収されます。生物は60％くらいです。食べ物は腸内での薬物の吸収に影響を与えません。

オメプラゾールの吸収は経口投与量によって異なります。この薬物は、酸性排泄によりそれ自体の吸収と生物学的利用能を高めることができます。この薬剤は血漿タンパク質 (約 95%) に結合し、組織、特に胃の境界細胞に分布します。最初の用量の生物学的使用率は約 35% ですが、翌日服用すると約 60% に増加します。半減期は約40分と短いですが、酸排泄抑制効果が持続するため、1日1回の使用で済みます。

オメプラゾールは肝臓でほぼ完全に代謝され、主に尿 (80%) を通じてすぐに排泄され、残りは糞便によって排泄されます。この代謝産物は活性ではありませんが、肝細胞のチトクロム P450 の酵素を阻害するため、他の多くの薬物と相互作用します。

薬物の薬物動態は、高齢者や腎機能のある患者において大きく変化しません。肝機能がある人では、薬物の生物学的利用能が増加し、薬物のクリアランスが減少しますが、体内に薬物や薬物の代謝物が蓄積することはありません。

服用する前に Omicap-20 マイクロホンは、十二指腸潰瘍および胃潰瘍、ゾリンジャー・エリソン症候群、食道逆流症を治療します (水疱 10 個 x 10 錠)

使用方法

オミキャップ - 20 種類の経口薬。薬を服用するときは、錠剤を割ること（噛んだり、砕いたりしない）は禁止されており、錠剤を水と一緒に飲み込む必要があります。薬を服用する適切な時間は、食事から離れた時間（朝食前と就寝前）です。

用量

推奨用量:

十二指腸潰瘍 - 進行性の胃: 20mg を 1 日 1 回摂取し、4 ～ 8 週間飲み続けます。週。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?特定の解毒剤はありません。オメプラゾールは血漿タンパク質に強く結合しているため、吸収されにくいです。過剰摂取の場合は、症状を和らげ治療する必要があります

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Omicap を使用すると、20 種類の薬物が次のような望ましくない影響 (ADR) に遭遇することがよくあります。

最も一般的な副作用 (患者の 1 ～ 10%) は、頭痛、腹痛、便秘、下痢、膨満感、吐き気/嘔吐です。

以下の副作用は、臨床研究および市販薬の流通中に記録されています。これらの副作用は用量とは関係ありません。頻度は次のように分類されます: 非常に一般的 (≥1/10)、一般的 (≥1/100 ～血液疾患と境界システム:

まれ：白血球減少症、血小板減少症。

まれ：発熱、血管浮腫、アナフィラキシー/アナフィラキシーなどの過敏反応。

まれ: 出血の減少。

以下: 不眠症。

まれに：不安、混乱、憂鬱。

一般的: 頭痛

まれ: かすみ目。

以下: めまい。

まれ: 気管支けいれん。

一般的な場合: 腹痛、便秘、下痢、鼓腸、吐き気/嘔吐、

まれな場合: 口渇、胃炎、腸真菌。

珍しいこと: 肝臓酵素の増加。

まれな症状：皮膚炎、かゆみ、発疹、蕁麻疹。

まれ: 脱毛、光過敏症。

まれ: 股関節、手首、脊椎の損傷。

まれに：関節痛、筋肉痛。

まれ：間質性腎炎。

非常にまれです: 女性の乳腺。

一般的および局所的な障害:

まれな症状: 迷惑な末梢性浮腫。オメプラゾールの安全性は、胃酸関連疾患に対する 0 ～ 16 歳の小児 310 人を対象に評価されています。長期にわたる安全性に関するデータは比較的限られており、重度食道炎の小児を対象とした臨床研究でオメプラゾールを749日間治療した46人の小児から得られた。不要なデータは、短くても長く扱っても、通常は大人と同じです。オメプラゾールが思春期や成長に及ぼす影響に関するデータは報告されていない

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Omicap - 以下の場合の 20 の禁忌:

薬物の成分に対する過敏症。

何らかの警告兆候 (意図せずに体重が減少する、何度も嘔吐する、嚥下困難、血を吐く、黒い便が出てくるなど) があり、胃潰瘍の疑いがある場合や悪性腫瘍を除去する必要がある場合は、薬剤の使用により症状が軽減され、診断が遅くなる可能性があるため、悪性腫瘍を除去する必要がある場合は注意してください。

アタザナビルとプロトンポンプ阻害剤の同時使用は推奨されません。調整が必要な場合は、アタザナビルの用量を 400 mg に増量し、リトナビル 100 mg と組み合わせて使用する場合、臨床症状（ウイルスの数など）が必要です。 20 mg の用量を超えてオメプラゾールを使用しないでください。

他の酸性分泌物と同様、オメプラゾールは胃酸の減少によりビタミン B12 (シアノコバラミン) の吸収を低下させる可能性があります。このことは、長期治療時にビタミン B12 の吸収低下につながる危険因子や予備力を減らすために患者が薬を服用する場合に考慮する必要があります。

オメプラゾールは酵素阻害剤 CYP2C19 です。オメプラゾールの使用を開始または中止するときは、CYP2C19 酵素によって代謝される薬物との相互作用の可能性を考慮する必要があります。オメプラゾールとクロピドグレルの間の薬物相互作用が報告されています。この相互作用の臨床的重要性はよく知られていません。ただし、安全性と有効性を確保するために、これら 2 つの薬剤を同時に使用することはお勧めできません。

慢性疾患を持つ一部の子供たちは、長期間にわたって 10 セントの薬を必要とする場合がありますが、これはお勧めできません。

血中マグネシウム濃度を下げる:

オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤を少なくとも 3 か月間、ほとんどの場合は 1 年間使用した患者では、深刻なマグネシウム濃度の低下が報告されています。血液中のマグネシウム濃度の低下による重篤な症状には、疲労、せん妄、テタニー症候群、けいれん、めまい、心室性不整脈などが含まれますが、これらの症状はゆっくりと始まるため、見逃されることがよくあります。最も影響を受けた患者では、マグネシウムを補充し、プロトンポンプ阻害剤を中止すると、血中マグネシウムの減少が改善しました。

長期使用が必要な患者、またはジゴキシンまたは血中マグネシウムを低下させる薬剤 (利尿薬など) とプロトンポンプ阻害剤を併用している患者の場合、医療スタッフは、プロトンポンプ阻害剤を使用する前および薬剤使用中に定期的に血中のマグネシウムレベルを測定できることを考慮する必要があります。

プロトンポンプ阻害剤 (PPI) は、特に高用量かつ長期 (1 年以上) で使用すると、主に高齢者や危険因子を持つ人々において、股関節、手首、脊椎の骨損傷のリスクを高める可能性があります。 ppi 薬の研究により、全身傷害のリスクが 10 ～ 40% 増加する可能性があります。場合によっては、この増加は他の危険因子によるものである可能性があります。骨粗鬆症のリスクがある患者は、治療指示に従ってモニタリングおよび治療を受ける必要があり、ビタミン D とカルシウムを適切な用量で使用する必要があります。

オメプラゾールカプセルにはスクロースが含まれています。フルクトース不耐症、マルベンチアガラクトース、または酵素スクラーゼイソムターゼの欠損に関するまれな遺伝的問題を抱えている患者は、この薬を使用すべきではありません。 PPI による治療は、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの消化器感染症のリスクを高める可能性があります。

テスト結果を混乱させる

CGA レベルが上昇すると、内分泌神経腫瘍に関連する検査が妨げられる可能性があります。この影響を回避するには、CGA テストの 5 日前以内にデューンオメプラゾールの使用を一時的に中止する必要があります。

エリテマトーデス

PPI は、少数の半指数関数性狼瘡に関連しています。特に皮膚に露出した皮膚領域に損傷がある場合、および関節痛を伴う場合は、患者は医師に相談する必要があり、医師はオメプラゾールの使用を中止することを検討することがあります。 PPI 薬の服用後にエリテマトーデスが発生すると、別の PPI を服用するときに紅斑性狼瘡のリスクが高まる可能性があります。

機械の運転や操作能力に対する薬の影響

オミキャップ - 20 薬は頭痛、めまいを引き起こす可能性があるため、薬の服用後に車の運転や機械の操作をする場合は注意が必要です。

妊娠中および授乳中の女性には薬を使用してください

オメプラゾールは、母親への利益が妊娠のリスクを上回る場合にのみ妊娠中に使用してください。

母親がオメプラゾールを使用しなければならない場合、授乳中の女性は授乳を中止する必要があります。

薬物相互作用

他の薬物の薬物動態に対するオメプラゾールの影響

吸収が胃の pH に依存する薬

オメプラゾールによる治療中に胃酸が減少すると、pH 吸収により薬物の吸収が増加または減少する可能性があります。

ネルフィナビル、アタザナビル:

オメプラゾールと併用すると、血漿中のネルフィナビルおよびアタザナビル濃度が低下します。

オメプラゾールとネルフィナビルの併用は禁忌です。オメプラゾール (40 mg x 1 日/日) はネルフィナビル濃度を 40% 減少させ、活性 M8 の代謝産物の濃度は 75 ～ 90% 減少しました。この相互作用は、CYP2C19 阻害によるものである可能性もあります。

オメプラゾールとアタザナビルの併用は推奨されません。ボランティア活動に参加している健康な人々において、アタザナビル 300 mg/リトナビル 100 mg とオメプラゾール (40 mg x 1 回/日) を併用すると、アタザナビル濃度が 75% 低下します。アタザナビルの用量を 400 mg に増量しても、アタザナビルに対するオメプラゾールの効果は相殺されません。健康な人を対象にオメプラゾール（20 mg x 1 日）とアタザナビル 400 mg/リトナビル 100 mg を併用したボランティア活動では、アタザナビル 300 mg/リトナビル 100 mg を 1 日 1 回投与した場合と比較して、アタザナビル濃度が約 30% 低下することが示されています。

ジゴキシン: ジゴキシンの生物学的利用能を 10% に高めるためにボランティア活動を行っている健康な人に、ジゴキシンとオメプラゾール (20 mg/日) を併用します。ジゴキシン中毒に関する報告はほとんどありません。ただし、高齢者に高用量のオメプラゾールを使用する場合は注意が必要です。ジゴキシンで治療する場合はモニタリングを強化する必要があります。

クロピドグレル:

臨床研究では、患者はクロピドグレル (開始用量 300 mg、その後 75 mg/日) を単独で使用し、オメプラゾール (クロピドグレル 80 mg) と併用して 5 日間使用します。クロピドグレルを併用した場合、代謝産物の量は 46% (1 日目)、42% (5 日目) 減少しました。血小板凝集抑制効果は、併用すると平均 47% (24 時間) および 30% (5 日目) 減少します。他の研究では、2 つの薬物を別々に使用しても、これらの薬物間の相互作用は妨げられず、これらの相互作用は酵素 CYP2C19 に対するオメプラゾールの阻害効果をもたらします。

その他の薬物:

オメプラゾールと同時に使用すると、ポサコナゾール、エルロチニブ、ケトコナゾール、イトラコナゾールの吸収が急激に低下するため、臨床効率が低下する可能性があります。オメプラゾールとポサコナゾールおよびエルロチニブの併用は避けてください。

CYP2C19 を介した代謝薬

オメプラゾールは、オメプラゾールの主要な代謝酵素である CYP2C19 の中程度の阻害剤です。したがって、オメプラゾールを共有すると、CYP2C19 を介した代謝薬物の代謝が減少したり、これらの物質の濃度が増加したりする可能性があります。これらの薬物の例としては、R-ワルファリン、抗ビタミン K、シロスタゾール、ジアゼパム、フェニトインなどがあります。

シロスタゾール: オメプラゾール。クロス研究で健康な人に 40 mg の用量を摂取すると、シロスタゾールの CMAX と AUC (18% と 26% に相当) が増加し、対応する活性が 29% および 29% である代謝物の 1 つが増加します。 69%。

フェニトイン: オメプラゾールの使用開始後、最初の 2 週間は血液中の血液をモニタリングすることをお勧めします。また、フェニトインの用量を調整する場合は、オメプラゾールの使用を中止するときにフェニトインの用量をモニタリングして調整することをお勧めします。

インタラクティブなメカニズムはあまり知られていません

サキナビル: オメプラゾールとサキナビル/リトナビルを併用すると、HIV 感染患者の DUE 再充電に関連してサキナビルの血中濃度が約 70% 上昇します。

タクロリムス: オメプラゾールとの併用により、タクロリムスの血中濃度が上昇することが報告されており、血中のタクロリムスの濃度と腎機能 (クレアチニンクリアランス) を厳密に制御する必要があり、タクロリムスの用量を調整するには

メトトレキサート: PPI と併用すると、一部の患者ではメトトレキサートのレベルが上昇します。 When using high doses of methotrexate, the doctor may temporarily consider Omeprazole for patients.

オメプラゾールの薬物動態に対する他の薬剤の影響

CYP2C19 および/または CYP3A4 阻害剤:

オメプラゾールは CYP2C19 および CYP3A4 によって代謝されるため、CYP2C19 または CYP3A4 阻害剤 (クラリスロマイシンやボリコナゾールなど) は血中のオメプラゾール濃度を上昇させ、オメプラゾールの代謝速度を低下させる可能性があります。ボリコナゾールを同時に使用すると、体内のオメプラゾールの量が 2 倍以上増加します。オメプラゾールは忍容性が高いため、通常はオメプラゾールの用量を調整する必要はありません。ただし、重度の肝不全患者や治療が長期にわたる場合は、用量の調整を検討することは可能です。

CYP2C19 および/または CYP3A4 誘導薬:

活性化薬 CYP2C19 または CYP3A4、またはその両方 (リファンピシンなど) は、オメプラゾールの代謝速度を高めることにより、血中のオメプラゾールの濃度を低下させることができます

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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