Мікрофони Омікап-20 лікують виразкову хворобу дванадцятипалої кишки та шлунка, синдром Золлінгера-Еллісона, езофагеальний рефлюкс (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Омепразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Омепразол	20 мг

Використання

Показання

Омікап - 20 показників при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки та шлунка, синдромі Золлінгера - Еллісона, стравохідному рефлюксі.

Фармакологія

Омепразол пригнічує виділення кислої кислоти шлунка за рахунок пригнічення відновлення водневої ферментної системи - калієвої аденозинтрифосфатази (також називається протонною помпою) у прикордонних клітинах шлунка. Швидкий ефект, тривалий, але відновлюється. Омепразол не діє на рецептор (рецептори) ацетилхолінового або гістамінового рецепторів. Максимальний ефект після прийому 4 дні.

Фармакокінетика

Омепразол повністю всмоктується в тонкій кишці після вживання протягом 3-6 годин. Біологія – близько 60%. Їжа не впливає на всмоктування ліків у кишечнику.

Всмоктування омепразолу залежить від пероральної дози. Препарат може підвищувати власну абсорбцію та біодоступність за рахунок виведення кислоти. Препарат приєднується до білків плазми (близько 95%) і розподіляється в тканинах, особливо в прикордонних клітинах шлунка. Біологічне використання першої дози становить приблизно 35%, але збільшиться приблизно до 60% при прийомі наступного дня. Хоча період напіввиведення короткий (близько 40 хвилин), але ефект пригнічення виведення кислоти подовжений, тому його можна використовувати лише один раз на добу.

Омепразол майже повністю метаболізується в печінці, швидко виводиться переважно з сечею (80%), решта з калом. Метаболіти неактивні, але взаємодіють з багатьма іншими лікарськими засобами за рахунок інгібування ферментів цитохрому Р450 клітин печінки. Фармакокінетика препарату суттєво не змінюється у людей похилого віку та пацієнтів з порушенням функції нирок. У людей з порушенням функції печінки біодоступність препарату підвищується, а кліренс препарату знижується, але не відбувається накопичення ліків і метаболітів препарату в організмі.

Перед прийомом Мікрофони Омікап-20 лікують виразкову хворобу дванадцятипалої кишки та шлунка, синдром Золлінгера-Еллісона, езофагеальний рефлюкс (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Омікап - 20 пероральних препаратів. Під час прийому препарату не можна розламувати таблетку (не розжовувати, не подрібнювати), а необхідно проковтнути таблетку, запиваючи водою. Відповідний час для прийому препарату – далеко від прийому їжі (до сніданку та перед сном).

Дозування

Рекомендована доза:

Виразка дванадцятипалої кишки - прогресуюча хвороба шлунка: приймати по 20 мг один раз на день, пити протягом 4-8 тижнів. Тиждень.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Немає специфічного антидоту. Омепразол міцно зв’язується з білками плазми, тому нелегко засвоюється. Коли передозування є передозуванням, необхідно лікувати та лікувати симптоми

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Omicap - 20 препаратів часто виникають небажані ефекти (ADR), такі як:

Найбільш поширеним побічним ефектом (1-10% пацієнтів) є головний біль, біль у животі, запор, діарея, здуття живота та нудота/блювання.

Наступні побічні ефекти зареєстровані під час клінічних досліджень та під час обігу ліків на ринку. Ці побічні ефекти не пов’язані з дозою. Частота класифікується таким чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Порушення крові та межі системи:

Рідко: лейкопенія, тромбоцитопенія.

Рідко: реакції гіперчутливості, наприклад: гарячка, ангіоневротичний набряк та анафілаксія/анафілаксія.

Рідко: зменшення кровотечі.

Менше: безсоння.

Рідко: тривога, сплутаність свідомості, депресія.

Часто: головний біль

Рідко: затуманення зору.

Менше: запаморочення.

Рідко: бронхоспазм.

Часто: біль у животі, запор, діарея, метеоризм, нудота/блювання,

рідко: сухість у роті, гастрит, кишковий грибок.

Нечасто: підвищення рівня печінкових ферментів.

Нечасто: дерматит, свербіж, висипання, кропив’янка.

Рідко: випадання волосся, чутливість до світла.

Нечасто: травма стегна, зап’ястка або хребта.

Рідко: біль у суглобах, біль у м’язах.

Рідко: інтерстиціальний нефрит.

Дуже рідко: жіночі молочні залози.

Загальні та місцеві порушення:

Нечасто: докучливий, периферичний набряк. Безпека омепразолу була оцінена за участю 310 дітей віком від 0 до 16 років щодо захворювань, пов’язаних із шлунковою кислотою. Дані про безпеку протягом тривалого часу відносно обмежені, отримані у 46 дітей, які отримували омепразол у клінічному дослідженні дітей із тяжким езофагітом протягом 749 днів. Небажані дані, як правило, схожі на дорослих, коли обробляються коротко або довго. Немає даних про вплив омепразолу на статеве дозрівання та ріст

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Омікап - 20 протипоказань у таких випадках:

Підвищена чутливість до інгредієнтів препарату.

Будьте обережні, використовуючи

коли є будь-які тривожні ознаки (наприклад, втрата ваги та ненавмисна, багаторазове блювання, утруднене ковтання, блювота кров’ю або виділення чорного калу), а також при підозрі на виразку шлунка, необхідно усунути злоякісні пухлини, оскільки використання ліків може зменшити симптоми та уповільнити діагностику.

Одночасне застосування атазанавіру з інгібіторами протонної помпи не рекомендується. Якщо потрібно узгодити, потрібні клінічні симптоми (наприклад, кількість вірусів) при застосуванні в комбінації зі збільшенням дози атазанавіру до 400 мг зі 100 мг ритонавіру; Не використовуйте омепразол у дозі, що перевищує 20 мг.

Як і інші кислі секреції, омепразол може зменшити всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну) через зниження кислотності шлункового соку. Це слід враховувати при прийомі препаратів для пацієнтів, які знижують резерв або мають фактори ризику, що призводять до зниження засвоєння вітаміну В12 при тривалому лікуванні.

омепразол є інгібітором ферменту CYP2C19. Починаючи або припиняючи застосування омепразолу, слід враховувати ймовірність взаємодії з препаратами, які метаболізуються ферментами CYP2C19. Повідомлялося про лікарську взаємодію між омепразолом і клопідогрелем. Клінічне значення цієї взаємодії недостатньо відоме. Однак для забезпечення безпеки та ефективності не рекомендується одночасно використовувати ці два препарати.

Деяким дітям з хронічними захворюваннями можуть знадобитися ліки протягом тривалого часу, хоча це не рекомендується.

Зменшити концентрацію магнію в крові:

Повідомлялося про серйозне зниження концентрації магнію у пацієнтів, які застосовували інгібітори протонної помпи, такі як омепразол, щонайменше протягом 3 місяців, а в більшості випадків — протягом 1 року. Серйозні прояви зниження концентрації магнію в крові включають втомлюваність, марення, синдром тетанії, судоми, запаморочення, можуть виникати шлуночкові аритмії, але ці симптоми починаються повільно і часто не помічаються. У найбільш постраждалих пацієнтів зниження рівня магнію в крові покращилося після заміни магнію та припинення прийому інгібіторів протонної помпи.

Для пацієнтів, які потребують тривалого застосування, або пацієнтів, які застосовують інгібітори протонної помпи з дигоксином або препаратами, які можуть знизити рівень магнію в крові (наприклад, діуретики), медичний персонал повинен розглянути можливість визначення рівня магнію в крові перед використанням інгібіторів протонної помпи та періодично під час застосування препарату.

Інгібітори протонної помпи (ІПП), особливо якщо вони застосовуються у високих дозах і довгостроково (понад 1 рік), можуть підвищити ризик пошкодження стегна, зап’ястка та хребта, головним чином у літніх людей або людей з факторами ризику. Дослідження препаратів для інгібіторів інгібітору інгібітору інгібітору можуть збільшити ризик загальної травми від 10 до 40%. У деяких випадках це збільшення може бути зумовлене іншими факторами ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу потребують моніторингу та лікування відповідно до інструкцій з лікування та повинні використовувати вітамін D і кальцій у відповідних дозах.

Капсули омепразолу містять сахарозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами, такими як непереносимість фруктози, мальвентії-галактози або дефіцит ферменту сахарази-ізомтази, не повинні використовувати цей препарат. Лікування ІПП може підвищити ризик інфекцій травлення, таких як Salmonella та Campylobacter.

Порушити результати тесту

Підвищення рівня CGA може перешкоджати тестам, пов’язаним з пухлинами ендокринних нервів. Щоб уникнути цього впливу, необхідно тимчасово припинити використання Dune Omeprazole протягом 5 днів до тесту CGA.

Червоний вовчак

ІЦН пов'язані з невеликою кількістю напівпоказника lupus lupus. Якщо є пошкодження, особливо відкритих ділянок шкіри, і якщо це супроводжується болем у суглобах, пацієнтам слід проконсультуватися з лікарем, і лікар може розглянути можливість припинення застосування омепразолу. Червоний вовчак після прийому препарату ІПП може збільшити ризик виникнення червоного вовчака при прийомі іншого ІПП.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Оскільки препарат Омікап - 20 може викликати головний біль, запаморочення, тому необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом та роботі з механізмами після прийому препарату.

Використовуйте препарати жінкам під час вагітності та годування груддю

використовуйте омепразол під час вагітності лише тоді, коли користь для матері буде перевищувати ризик вагітності.

Жінкам у період годування груддю необхідно припинити грудне вигодовування, якщо мати повинна застосовувати омепразол.

Лікарська взаємодія

Вплив омепразолу на фармакокінетику інших препаратів

Препарати, всмоктування яких залежить від рН шлунка

Зменшення шлункової кислоти під час лікування омепразолом може збільшити або зменшити всмоктування препаратів із рН-абсорбцією.

нелфінавір, атазанавір:

Концентрація нелфінавіру та атазанавіру в плазмі знижується при застосуванні з омепразолом.

Протипоказане поєднання омепразолу з нелфінавіром. Омепразол (40 мг 1 раз на добу) знижує концентрацію нелфінавіру на 40 %, а концентрація метаболічних метаболітів з активністю М8 знижується на 75-90 %. Ця взаємодія також може бути наслідком інгібування CYP2C19.

Не рекомендується застосовувати омепразол з атазанавіром. У здорових добровольців при застосуванні омепразолу (40 мг 1 раз/добу) з атазанавіром 300 мг/ритонавіром 100 мг концентрація атазанавіру знижується на 75%. Збільшення дози атазанавіру до 400 мг не компенсує вплив омепразолу на атазанавір. При застосуванні омепразолу (20 мг х 1 раз/добу) з атазанавіром 400 мг/ритонавіром 100 мг у здорових людей, які добровольці показали, що концентрація атазанавіру падає приблизно на 30% порівняно з атазанавіром 300 мг/ритонавіром 100 мг 1 раз/добу.

Дигоксин: використовуйте омепразол (20 мг/день) разом із дигоксином у здорових людей, які добровільно бажають підвищити біодоступність дигоксину до 10%. Рідко повідомляють про отруєння дигоксином. Однак слід з обережністю застосовувати високі дози омепразолу людям похилого віку. Під час лікування дигоксином необхідно посилити моніторинг.

клопідогрель:

У клінічному дослідженні пацієнти застосовували клопідогрель (300 мг початкової дози, потім 75 мг/день) окремо та разом з омепразолом (80 мг клопідогрелю) протягом 5 днів. Кількість продуктів метаболізму клопідогрелю зменшувалася на 46 % (1-й день) і 42 % (5-й день) при комбінованому застосуванні. Ефект пригнічення агрегації тромбоцитів зменшується в середньому на 47% (24 години) і 30% (день 5) при комбінованому застосуванні. В інших дослідженнях використання двох препаратів окремо не запобігає взаємодії між цими препаратами, і ці взаємодії мають інгібуючий ефект омепразолу на фермент CYP2C19.

Інші наркотики:

При одночасному застосуванні з омепразолом всмоктування позаконазолу, ерлотинібу, кетоконазолу та ітраконазолу різко знижується, тому клінічна ефективність може зменшуватися. Уникайте поєднання омепразолу з позаконазолом та ерлотинібом.

Метаболічні препарати через CYP2C19

Омепразол є середнім інгібітором CYP2C19, основного метаболічного ферменту омепразолу. Тому метаболізм метаболічних препаратів через CYP2C19 може знижувати та підвищувати концентрацію цих речовин при спільному застосуванні омепразолу. Прикладами таких препаратів є R-варфарин і антивітамін K, цилостазол, діазепам і фенітоїн.

цилостазол: омепразол, який приймав дозу 40 мг у здорових людей у перехресному дослідженні, підвищував CMAX і AUC цилостазолу, еквівалентні 18% і 26%, і один із метаболітів з відповідною активністю 29% і 69%.

Фенітоїн: рекомендується контролювати кров у крові протягом перших 2 тижнів після початку застосування омепразолу та, якщо ви регулюєте дозу фенітоїну, контролювати та регулювати дози фенітоїну після припинення використання омепразолу.

Інтерактивні механізми недостатньо відомі

саквінавір: одночасне застосування омепразолу з саквінавіром/ритонавіром підвищує концентрацію саквінавіру в крові приблизно на 70%, що пов’язано з ДУЖЕ добре підживленням для ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

такролімус: повідомлялося, що концентрація омепразолу підвищує концентрацію такролімусу в крові, необхідно суворо контролювати концентрацію такролімусу в крові, а також функцію нирок (кліренс креатиніну). і, можливо, доведеться скоригувати дозу такролімусу

Метотрексат: при застосуванні з ІПП у деяких пацієнтів підвищується рівень метотрексату. При застосуванні високих доз метотрексату лікар може тимчасово призначити пацієнтам омепразол.

Вплив інших препаратів на фармакокінетику омепразолу

Інгібітори CYP2C19 та/або CYP3A4:

Оскільки омепразол метаболізується CYP2C19 і CYP3A4, інгібітори CYP2C19 або CYP3A4 (такі як кларитроміцин і вориконазол) можуть підвищувати концентрацію омепразолу в крові, зменшуючи швидкість метаболізму омепразолу. Одночасне застосування з вориконазолом збільшує кількість омепразолу в організмі більш ніж у два рази. Оскільки омепразол добре переноситься, зазвичай не потрібно коригувати дозу омепразолу. Однак можна розглянути можливість коригування дози у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю та при тривалому лікуванні

Препарати, що індукують CYP2C19 та/або CYP3A4:

Активовані препарати CYP2C19 або CYP3A4 або обидва (такі як рифампіцин) можуть знижувати концентрацію омепразолу в крові шляхом збільшення швидкості метаболізму омепразолу

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.