Τα φάρμακα Omnivastin SPM για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας (5 κυψέλες x 10 δισκία)

Η κουετιαπίνη έσπασε επίσης τον αντίκτυπο των κατόχων ντοπαμίνης στις συμπεριφορικές ή ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμές και αύξησε τη συγκέντρωση των μεταβολιτών της ντοπαμίνης, ενός νευρικού δείκτη που δείχνει το επίπεδο του κατόχου του υποδοχέα d2.

Σε προκλινικές δοκιμές που προβλέπουν την πιθανότητα ξένων συμπτωμάτων (EPS), το Quetiapin δεν είναι το ίδιο με τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα και όχι τα τυπικά χαρακτηριστικά.

Η κουετιαπίνη δεν προκαλεί πολύ ευαίσθητες επιδράσεις με τους υποδοχείς ντοπαμίνης D μετά από μακροχρόνια χρήση.

Η κουετιαπίνη προκαλεί μόνο το ασθενές αποτέλεσμα (Καταληψία) στις δόσεις των δόσεων που αναστέλλουν την ντοπαμίνη D3.

Η κουετιαπίνη αποδεικνύει μια επιλεκτική αγάπη στην άκρη του εγκεφάλου μέσω της μειωτικής ανασταλτικής δράσης των νευρώνων στο μέσο του μέσου του μέσου του μέσου του εγκεφάλου (μεσολιμβικό), αλλά δεν επηρεάζει το νερομονέμο (Nigrostriatal) μετά από μακροχρόνια χρήση.

Η κουετιαπίνη μπορεί να προκαλέσει μια ελάχιστη μυϊκή διαταραχή στον πίθηκο κεμπού που είναι ευαίσθητος στην αλοπεριδόλη ή δεν έχει πάρει ποτέ φάρμακα (DRUG-Naive) μετά τη φαρμακευτική αγωγή αμέσως και μακροπρόθεσμα.

Δυναμική φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η κουετιαπίνη απορροφάται καλά και μεταβολίζεται έντονα μετά από από του στόματος χρήση.

Η βιοδιαθεσιμότητα του Quetiapin δεν επηρεάζεται σημαντικά από την τροφή.

Η μέγιστη μοριακή συγκέντρωση της σταθερής κατάστασης των μεταβολιτών Norquetiapin είναι 35% της παρατηρούμενης συγκέντρωσης Quetiapin.

διανομή

Η κουετιαπίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περίπου 83%.

μετασχηματισμός

η κουετιαπίνη μεταβολίζεται έντονα από το ήπαρ, με λιγότερο από 5% σταθερών φαρμάκων να ανιχνεύονται στα ούρα ή στα κόπρανα μετά τη χρήση ραδιενεργού κουετιαπίνης.

Οι δοκιμές in vitro προσδιορίζουν ότι το CYP3A4 είναι το αρχικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό μέσω του κυτοχρώματος του Quetiapin.

Περίπου το 73% των ραδιενεργών ουσιών απεκκρίνονται στα ούρα και το 21% στα κόπρανα.

η κουετιαπίνη και ορισμένοι από τους μεταβολίτες της (συμπεριλαμβανομένης της νορκουετιαπίνης) ανακαλύφθηκαν ως ασθενείς αναστολείς του Cytochrom P450 102, 2C9, 2C19, 2D6 και 3A4 in vitro.

Αναστολή in vitro CYP παρατηρείται μόνο σε συγκεντρώσεις 50 φορές υψηλότερες από τη δόση περίπου 5 300 - 800 mg/ημέρα σε ανθρώπους.

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα in vitro, είναι απίθανο η ταυτόχρονη χρήση κουετιαπίνης με άλλα φάρμακα να προκαλέσει κλινική αναστολή του μεταβολισμού μέσω του κυτοχρώματος P450 άλλων φαρμάκων.

Από μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η κουετιαπίνη μπορεί να προάγει τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450.

Ωστόσο, σε μια ειδική διαδραστική μελέτη σε ψυχικούς ασθενείς, δεν υπάρχει αύξηση στην αυξημένη δραστηριότητα του κυτοχρώματος P450 μετά τη χρήση του Quetiapin.

Αποβολή

Ο χρόνος αποβολής του Quetiapin και του Norquetiapin είναι περίπου 7 και 12 ώρες αντίστοιχα.

Η μέση αναλογία υπολογίζεται σύμφωνα με τη μοριακή συγκέντρωση της ελεύθερης κουετιαπίνης και των ενεργών μεταβολιτών στο πλάσμα της νορκετιαπίνης που εκκρίνεται μέσω πιπεριού

Ορισμένοι μεμονωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν περισσότερα οφέλη όταν χρησιμοποιούν δόση 600 mg.

Δοσολογία μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να ξεκινά από έμπειρους γιατρούς στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.

Κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι είναι δυνατό να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης για ορισμένους μεμονωμένους ασθενείς σε τουλάχιστον 200 mg όταν υπάρχει ανησυχία για ανοχή στα φάρμακα.

Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε διπολικές διαταραχές θα πρέπει να ξεκινά από γιατρό που έχει εμπειρία στη θεραπεία διπολικών διαταραχών.

Σε ξεχωριστούς ασθενείς, υπάρχει πρόβλημα που σχετίζεται με την ανοχή, οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης σε ένα ελάχιστο των 200 mg.

Δοσολογία για την πρόληψη διπολικών διαταραχών:

Για την προφύλαξη από την υποτροπή του κρυολογήματος, την κατάθλιψη ή την κατάθλιψη και την αναζωογόνηση, ο ασθενής ανταποκρίθηκε στο Quetiapin για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, επομένως συνέχισε να χρησιμοποιεί την ίδια δόση πριν πάει για ύπνο.

Μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ανάλογα με την ανταπόκριση και τη λήψη κάθε ασθενούς στο επίπεδο των 300 mg-800 mg/ημέρα. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά τη χαμηλότερη δόση στη θεραπεία συντήρησης.

Ηλικιωμένοι

Όπως και με άλλα αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση του Quetiapin σε ηλικιωμένους, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.

Η ταχύτητα προσαρμογής της δόσης του quetiapine μπορεί να χρειαστεί να είναι πιο αργή και η συνολική ημερήσια δόση είναι χαμηλότερη από τους νέους ασθενείς.

Η μέση κάθαρση της quetiapine στο πλάσμα μειώθηκε κατά 0% σε νέους ασθενείς σε 30% σε νέους ασθενείς.

Αποτελεσματική σε ασθενείς άνω των 65 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη που σχετίζεται με διπολική διαταραχή δεν έχει αξιολογηθεί.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Προσαρμογή περιττής δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Η κουετιαπίνη μεταβολίζεται έντονα από το ήπαρ. Επομένως, το Quetiapin θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς που γνωρίζουν την ηπατική ανεπάρκεια, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.

Οι ασθενείς είναι γνωστό ότι έχουν ηπατική ανεπάρκεια, επομένως ξεκινούν με δόση 25 mg ημερησίως. Η δόση θα πρέπει να αυξάνεται καθημερινά με αύξηση 25 - 50 mg ημερησίως έως την αποτελεσματική δόση, ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανοχή κάθε ασθενούς.

Παιδικοί ασθενείς

Το Quetiapin δεν συνιστάται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνει το

όταν υπερδοσολογία;

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε επέκταση του QT, σπασμούς, κατάσταση επιληψίας, πρότυπο, αναπνευστική ανακοπή, κατακράτηση ούρων, σύγχυση, αυταπάτη ή/και άγχος, κώμα και θάνατο. Οι ασθενείς που έχουν υποφέρει από σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Πώς να χειριστείτε:

Δεν υπάρχει ειδική αποτοξίνωση για το Quetiapin. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ικανότητα πολλών φαρμάκων, η λήψη ειδικών μέτρων φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας και συντήρησης αεραγωγού, η εξασφάλιση αερισμού και επαρκής παροχή οξυγόνου, σύμφωνα με το
και η καρδιαγγειακή υποστήριξη.

Με βάση δημοσιεύσεις, ασθενείς με παραλήρημα και άγχος και αντιχολινεργικό σύνδρομο μπορεί να αντιμετωπιστούν Παρακολούθηση ΗΚΓ).

Αυτό δεν συνιστάται ως η τυπική θεραπεία, επειδή η πιθανή επίδραση της φυσοστιγμίνης μεταδίδεται στην καρδιά. Η φυσοστιγμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς έκτακτο ΗΚΓ.

Μην χρησιμοποιείτε φυσοστιγμίνη σε περίπτωση διαταραχής εγκεφάλου/καρδιακών κυμάτων, οποιουδήποτε επιπέδου καρδιάς ή ανοιχτού επιπέδου.

Αν και δεν υπάρχει έρευνα για τον περιορισμό της απορρόφησης σε υπερβολική δόση, σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, το στομάχι μπορεί να διοριστεί για 1 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, εάν είναι δυνατόν. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κουετιαπίνης, η επίμονη υπόταση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κατάλληλα μέτρα όπως ενδοφλέβια έγχυση ή/και διεγερτικά συμπαθητικών νεύρων.

Η επινεφρίνη και η ντοπαμίνη πρέπει να αποφεύγονται, επειδή η βήτα διέγερση μπορεί να επιδεινώσει την αρτηριακή πίεση στους άλφα αποκλειστές που προκαλούνται από την κουετιαπίνη.

Πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε και να παρακολουθείτε στενά τους ασθενείς μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

μην συνιστάται η χρήση του Quetiapin για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Ο θεραπευτής θα πρέπει να εξετάσει τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν συμβάντα αυτοκτονίας μετά την ξαφνική διακοπή της θεραπείας με Quetiapine, λόγω των γνωστών παραγόντων κινδύνου της νόσου που αντιμετωπίζεται.

Άλλες ψυχικές παθήσεις που ενδείκνυνται για τη χρήση του Quetiapin μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.

Έχει παρατηρηθεί ο χειρότερος κίνδυνος της περίληψης του μεταβολισμού του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στο βάρος, τη γλυκόζη του αίματος (βλ. υπεργλυκαιμία) και τα λιπίδια, που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες.

Οι μεταβολικές παράμετροι των ασθενών πρέπει να αξιολογούνται στην αρχή της θεραπείας και οι αλλαγές σε αυτές τις παραμέτρους πρέπει να ελέγχονται τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. και πρέπει να αλλάξετε τη θέση που μπορεί να συνοδεύεται συνεχώς από αδυναμία καθίσματος ή στάσης.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κυρίως τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Σε ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να είναι επιζήμιο για τη δόση.

Όψιμη δυσκινησία: Εάν υπάρχει κάποιο σημείο ή σύμπτωμα αυθαίρετων κινήσεων, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης ή διακοπής της κουετιαπίνης.

Η θεραπεία με Quetiapin μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και σχετικά συμπτώματα, όπως κολπικά.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με ιστορικό σπασμών.

Το κακόηθες σύνδρομο που προκαλείται από ηρεμιστικά σχετίζεται με τη θεραπεία αντιψυχωσικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της Quetiapin. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συνωστισμό, νοητικές αλλαγές, μυϊκούς σπασμούς, ασταθή νευρικά συστήματα και αυξημένη κρεατινοφωσφοκινάση. Σε αυτήν την περίπτωση, η Κουετιαπίνη θα πρέπει να διακοπεί και να γίνει κατάλληλη θεραπεία.

Η ουδέτερη λευχαιμία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με λοιμώξεις ή πυρετό, ειδικά όταν δεν υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζονται σαφώς και ελέγχονται εύλογα κλινικά.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που προάγουν τα ηπατικά ένζυμα, αρχίζουν να θεραπεύουν το Quetiapin μόνο εάν ο γιατρός θεωρεί ότι το όφελος του Quetiapin είναι πέρα από τον κίνδυνο της θεραπείας με ηπατικό ένζυμο. quetiapine, και θα πρέπει να παρακολουθείται και να ελέγχεται κατάλληλα σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης ψυχωσικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για οποιαδήποτε αντιψυχωσικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της Quetiapine, θα πρέπει να παρακολουθούνται με σημεία και συμπτώματα υπεργλυκαιμίας (όπως δίψα, πολλαπλά ούρα, φαγητό και κόπωση) και οι ασθενείς με διαβήτη ή με έλεγχο της περιόδου για χειρότερο διαβήτη θα πρέπει να αποφεύγουν τον έλεγχο της περιόδου για χειρότερο διαβήτη. Θα πρέπει να παρακολουθεί το βάρος περιοδικά.

Αύξηση τριγλυκεριδίων, LDL και ολικής χοληστερόλης και μείωση της χοληστερόλης HDL έχει καταγραφεί μέσω κλινικών δοκιμών με quetiapin.

Να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε το Quetiapin μαζί με φάρμακα που παρατείνουν το QTC ή ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται με άλλα ηρεμιστικά, ειδικά σε ηλικιωμένους, καρδιακή ανεπάρκεια, υπερφυτική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή σύγχυση υπερτροφία οργέλης καλίου ή μαγνήσιο.

Η θεραπεία με κουετιαπίνη θα πρέπει να επαναξιολογηθεί για ασθενείς με ύποπτη χρόνια καρδιακή νόσο για άγνωστη αιτία και μυοκαρδίτιδα.

Συμπτώματα οξείας διακοπής όπως ναυτία, έμετος, αϋπνία, διάρροια, ζάλη και διέγερση μπορεί να εμφανιστούν μετά από ξαφνική διακοπή της υψηλής δόσης κουετιαπίνης. Επομένως, θα πρέπει να διακόπτεται αργά μέσα σε διάστημα τουλάχιστον μίας έως δύο εβδομάδων.

Το Quetiapin δεν έχει επικυρωθεί για τη θεραπεία ασθενών με ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με άνοια.

Δυσκολία στην κατάποση έχει αναφερθεί στο Quetiapin. Το Quetiapin θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με κίνδυνο εισπνεόμενης πνευμονίας.

Δυσκοιλιότητα και εντερική απόφραξη έχουν αναφερθεί στο Quetiapin, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή που μειώνουν τον περισταλτισμό ή/και δεν μπορούν να αναφέρουν συμπτώματα δυσκοιλιότητας.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεβικής εμβολής που προκαλείται από θρόμβωση (VTE) όταν χρησιμοποιούν ψυχωσικά φάρμακα.

Παγκρεατίτιδα έχει αναφερθεί σε κλινικές δοκιμές και εμπειρία στη διαδικασία κυκλοφορίας.

Προϊόντα που περιέχουν λακτόζη, ασθενείς με σπάνιες γενετικές διαταραχές όπως διαταραχές ανοχής στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης lapp ή μη φυσιολογική απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Έγκυες γυναίκες

Οι πρώτοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης:

Μέτριος όγκος δεδομένων που δημοσιεύονται για έγκυες γυναίκες (για παράδειγμα, μεταξύ 300-1000 εγκυμοσύνης), συμπεριλαμβανομένων ξεχωριστών αναφορών και ορισμένων μελετών παρατηρητηρίου δεν ενέχουν κίνδυνο αυξημένων παραμορφώσεων λόγω θεραπείας.

Ωστόσο, με βάση όλα τα διαθέσιμα δεδομένα, είναι αδύνατο να εξαχθεί ένα σαφές συμπέρασμα.

Μελέτες σε ζώα δείχνουν αναπαραγωγική τοξικότητα. Επομένως, το Quetiapin χρησιμοποιείται μόνο σε έγκυες γυναίκες εάν τα οφέλη αποδεικνύουν ανώτερους κινδύνους.

Οι τρίτοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης:

Το έμβρυο εκτίθεται σε αντιψυχωσικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της Quetiapin) κατά τον 3ο 3ο μήνα της εγκυμοσύνης που κινδυνεύει από επιβλαβείς αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων ξένου πύργου και/ή η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να είναι σοβαρή και παρατεταμένη μετά τη γέννηση. Υπάρχουν αναφορές για άγχος, μυϊκούς μοναχούς, μυασθένεια gravis, τρόμο, υπνηλία, αναπνευστική ανακοπή ή διαταραχές σίτισης.

Επομένως, τα νεογέννητα πρέπει να επιτηρούνται προσεκτικά.

γυναίκες που θηλάζουν

Με βάση πολύ περιορισμένα δεδομένα από τις δημοσιευμένες αναφορές για την απέκκριση του Quetiapin στο ανθρώπινο γάλα, η απέκκριση του Quetiapin στη δόση της θεραπείας φαίνεται σε αντίθεση. Λόγω έλλειψης ακατέργαστων δεδομένων, αποφάσεων ή διακοπής του θηλασμού ή διακοπής της θεραπείας με Quetiapin με βάση τα οφέλη του θηλασμού ή τα οφέλη της μητρικής θεραπείας.

γονιμότητα

Η επίδραση της κουετιαπίνης στη γονιμότητα στον άνθρωπο δεν έχει αξιολογηθεί. Οι επιδράσεις που σχετίζονται με την έκκριση προλακτίνης έχουν παρατηρηθεί σε αρουραίους, αν και αυτό δεν σχετίζεται άμεσα με τους ανθρώπους.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Λόγω της κύριας επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η κουετιαπίνη μπορεί να επηρεάσει τις δραστηριότητες που απαιτούν πνευματική εγρήγορση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλεύονται οι ασθενείς να μην οδηγούν ή να χειρίζονται το μηχάνημα έως ότου προσδιορίζεται σαφώς από τα δικά τους φάρμακα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κουετιαπίνη επηρεάζεται κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως να είστε προσεκτικοί όταν συντονίζετε την κουετιαπίνη με άλλα φάρμακα σε άλλα κεντρικά νευρικά συστήματα και αλκοόλ.

Το κυτόχρωμα P450 (CYP3A4) είναι το κύριο ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τον μετασχηματισμό της κουετιαπίνης. Σε μια διαδραστική μελέτη σε υγιή εθελοντή, η ταυτόχρονη χρήση Quetiapin (δόση 25 mg) με κετοκοναζόλη, έναν αναστολέα του CYP3A4, προκαλεί αύξηση της τιμής AUC του Quetiapin κατά 5-8 φορές υψηλότερη από το συνηθισμένο. Αντενδείκνυται λοιπόν η χρήση κουετιαπίνης ταυτόχρονα με αναστολείς του CYP3A4. Επιπλέον, το Quetiapin συνιστάται επίσης να μην χρησιμοποιείτε χυμό γκρέιπφρουτ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Quetiapin.

Σε μια δοκιμή πολλαπλών δόσεων για την αξιολόγηση της φαρμακοκινητικής του Quetiapin που χρησιμοποιήθηκε πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρβαμαζεπίνη (που θεωρείται ως προαγωγή ηπατικών ενζύμων), η ταυτόχρονη χρήση quetiapine με καρβαμαζεπίνη αυξάνει σημαντικά την κάθαρση της quetiapine.

Αυτή η κάθαρση αυξάνει μειώνοντας τη μέση τιμή quetiapine σε σύγκριση μόνο με το επίπεδο AU 13% quetiapine, αν και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Λόγω αυτής της αλληλεπίδρασης, η συγκέντρωση των φαρμάκων στο πλάσμα μπορεί να είναι χαμηλότερη και επομένως μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής θεραπείας. Η ταυτόχρονη χρήση κουετιαπίνης με φαινυτοΐνη (άλλο φάρμακο που προκαλείται από το ήπαρ αυξάνει επίσης την κάθαρση της κουετιαπίνης περίπου 450%.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που προάγουν τα ηπατικά ένζυμα, η έναρξη της θεραπείας με κουετιαπίνη θα πρέπει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός λάβει υπόψη τα οφέλη της κουετιαπίνης από τη διακοπή της χρήσης του ηπατικού ενζύμου.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε αργά το φάρμακο που προάγει τα ηπατικά ένζυμα ή, εάν είναι απαραίτητο, να αντικαταστήσετε με φάρμακα που δεν προάγουν τα ένζυμα του ήπατος (όπως τα ένζυμα του ήπατος

Σε μια τυχαία μελέτη, 6 εβδομάδες σχετικά με την παρατεταμένη απελευθέρωση λιθίου και κουετιαπίνης σε αντίθεση με την παρατεταμένη απελευθέρωση φαρμακευτικών τιμών και κουετιαπίνης σε ενήλικες ασθενείς με οξεία αναιμία, υψηλότερο ποσοστό εξωσχολικών συμβάντων (ειδικά τρόμος), υπνηλία και αύξηση βάρους που παρατηρούνται στην ομάδα συμπληρωμάτων Lithu placebomic του Val.Pharmaco> Το νάτριο και η κουετιαπίνη δεν αλλάζουν όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Μια μελέτη διάσωσης σε παιδιά και εφήβους χρησιμοποίησε Valproat, Quetiapin ή και τα δύο, δείχνοντας υψηλότερο ποσοστό λευκοπενίας και ουδετεροπενίας στην ομάδα σε συνδυασμό έναντι της ομάδας μονοθεραπείας.

Επίσημες μελέτες για την αλληλεπίδραση φαρμάκων με κοινά καρδιαγγειακά φάρμακα δεν έχουν διεξαχθεί.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε Quetiapine ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών ή παρατείνουν το QT.

Έχει καταγράψει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε δοκιμές μεθαδόνης ή αντικαταθλιπτικά τριών γύρους με ενζυμική ανοσολογική μέθοδο σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κουετιαπίνη.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσει κατάλληλη τεχνική χρωματογραφίας για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα της εφαρμογής με υποψία ανοσολογικής μεθόδου.