呼吸器感染症、皮膚感染症に対する経口 CaveNid 200 ファルバコ治療薬 (2 水疱 x 10 錠)

剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様 セフジトレン
成分 セントラル製薬株式会社 I - ファルバコ

成分

成分情報コンテンツ
セフジトレン200mg

用途

適応症

Caveivical 200mg 薬剤は次の場合に適応されます:

グラム陰性菌、感受性グラム陰性菌、黄色ブドウ球菌株(β - ラクタマーゼ分泌物を含む)、感受性化膿球菌によって引き起こされる呼吸器感染症、皮膚感染症、皮下組織の治療。

化膿レンサ球菌株 (溶血性ストライク β グループ A) に敏感な菌株によって引き起こされる喉の痛みと扁桃炎の治療。セフジトレンには鼻や喉の化膿性連鎖球菌を破壊する効果がありますが、リウマチに対する薬剤の効果についてはまだ検討中です。

ヘマフィルス インフルエンザ菌株 (β - ラクタマーゼを持つ菌株を含む)、ヘモフィルス パラインフルエンザ菌 (β - ラクタマーゼを持つ菌株を含む)、肺炎球菌 (ペニシリン感受性のみ)、モラクセラ キャットナリス (β - ラクタマーゼを持つ菌株を含む) によって引き起こされる慢性および中型の慢性気管支炎の強力な治療 -ラクタマーゼ)。

肺炎症例の治療は、インフルエンザ菌株(β - ラクタマーゼ分泌物を含む)、パラインフルエンザ菌(β - ラクタマーゼを含む)、肺炎球菌(ペニシリンにのみ感受性)、モラクセラ カタキセラ(モラクセラ菌には β - ラクタマーゼを持つ株を含む)によって引き起こされます。

薬理学

セフジトレン ピボキシルは、急性細菌感染症または慢性気管支炎の急性群、以下のような感受性細菌によって引き起こされる市中感染性肺炎の治療における経口治療に使用される第 3 世代セファロスポリン グループの半合成抗生物質です。

インフルエンザ菌、パラインフルエンザ菌、ペニシリンに感受性のある肺炎球菌、モラクセラ・カタラーリス、喉の痛み(化膿性連鎖球菌)、皮膚感染症および非合併症(化膿性黄色ブドウ球菌)。

セフジトレンは、グラム陰性菌およびグラム陽性菌によって生成される多くの種類のベータ-ラクタマーゼ (ペニシリナーゼおよび一部のセファロスポリナーゼを含む) に対して持続可能です。現在の第 3 世代セファロスフェリン (セフジニル、セフィキシム、セフティブテン、セフポドキシム) と同様に、セフジトレンには、第 1 世代と第 2 世代のセファロスポリンよりも幅広いグラム陰性菌が含まれています。

さらに、セフジトレンはメチルチアゾリル基を含むセフジトレン構造により、他の第 3 世代セファロスポリンよりもグラム陽性菌に対してよりよく作用しますが、他の第 3 世代セファロスポリンは利用できません。

セフジトレン ピボキシルの作用機序は、第 3 世代セファロスポリン グループの抗生物質と似ています。セフジトレン ピボキシルは、抗菌効果がほとんどない前医薬品 (プロドラッグ) です。

セフジトレン ピボキシルは胃腸管によって吸収され、エステルによって加水分解されて、活性でピバル酸塩であるセフジトレンが血流に放出されます。セフジトレンは、1 つ以上のペニシリン結合結合タンパク質 (Pbps) を結合することにより、細菌細胞壁の合成を阻害する効果があります。これにより、生体生物学的細菌細胞の阻害により、細菌細胞壁のペプチドグリカン合成鎖間でアミノ酸が移動する最終ステップが阻害されます。

ダイナミック薬局

セフジトレン ピボキシルは胃腸管によって吸収され、エステラーゼによって加水分解されて活性のあるセフジトレンになり、ピバラートが血流に入ります。空腹時にセフジトレン 200mg を摂取した場合、摂取 1.5 ~ 3 時間後に達成される血漿中の最高濃度は約 1.8 ± 0.6 μg/ml になります。空腹時に飲酒すると生成されるのは約 14% で、脂肪の多い食事と一緒に摂取すると増加します。

セフジトレンの血漿タンパク質に結合する割合は 88% です。分配量 9.3 ± 1.6 リットル。

セフジトレンはあまり代謝されず、糸球体フィルターで変化せず尿中に排泄され、尿細管から排泄されます。この薬物は腎臓外での透析によって除去できます。薬物の生涯の半分の排泄時間は約 1.6 時間で、腎機能のある患者ではさらに長く続きます。

ピバラットはセフジトレン ピボキシルの加水分解プロセスによって形成され、血中のカルニチンと結合してピガロールカルニチンを形成し、尿中に排泄されます。

服用する前に 呼吸器感染症、皮膚感染症に対する経口 CaveNid 200 ファルバコ治療薬 (2 水疱 x 10 錠)

使用方法

経口薬。血中への薬物の吸収を高めるために、食事と一緒に薬を服用してください。

用量

大人および 12 歳以上の子供

喉の痛み、扁桃炎: 1 回 1 錠を 10 日間に 1 日 2 回服用してください。

皮膚感染症および皮下組織: 1 回 1 錠を 10 日間に 1 日 2 回服用します。

慢性気管支炎の悪化: 1 回あたり 2 カプセルを 1 日 2 回、10 日間服用してください。

地域社会で肺炎患者が発生しています。1 回あたり 2 カプセルを 14 日間に 1 日 2 回服用してください。

腎不全患者

軽度の腎障害 (CLCR 50 ~ 80 ml/分/1.73m2) の患者の場合は用量を調整する必要はありません。中等度の腎障害 (CLCR 30 ~ 49 ml/分/1.73m2) の患者には 200mm/ 回、1 日 2 回のみ、重度の腎障害 (CLCR) の患者には 200mg/ 回、1 日 1 回を推奨します。 末期腎不全患者はまだ特定されていません。

肝不全患者

軽度および中程度の肝不全の患者では、用量を調整する必要がないことが推奨されます。重度の肝不全患者におけるセフジトレンの薬物動態に関する情報はありません。

老人

患者の腎機能が正常であれば、用量について特別な推奨はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?抗生物質の投与量 β - ラクタムの症状には、吐き気、嘔吐、心窩部痛、下痢、けいれんなどがあります。

特に腎機能が損傷している場合(出血後 4 時間後の血漿濃度が 30% 低下する場合)、血液液は体からセフジトレンを除去するのに役立ちます。過剰摂取の治療と、必要に応じた支持措置の使用。

動物毒性に関する研究では、マウスでは 5,100 mg/kg、犬では 2,000 mg/kg の限定用量でセフジトレン ピボキシルを使用しましたが、健康への影響は見られませんでした。腸内細菌の阻害によるほとんどの抗生物質の通常の副作用と同様に、少数の動物で数日間続く下痢や軟便などの特定の症状が観察されました。

緊急の場合は、すぐに 115 番通報センターに電話するか、最寄りの地元の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

他のすべての薬と同様、Caveivation にも副作用が生じる可能性がありますが、すべての人に起こるわけではありません。

非常に一般的な副作用 (ADR ≥ 1/10):

  • 下痢 (11 ~ 15%)。
  • 中枢神経系: 頭痛 (2 ~ 3%)。ヘマトクリット (2%)。

    急性腎不全、アレルギー、関節痛、気管支喘息、過形成、血尿、血中カルシウム、血液凝固時間の増加、染色体に固定されたピンク色の発疹、真菌感染症、高血症、間質性肺炎、白血球減少症、高カリウム血症、低血糖ナトリウム、偽大腸炎、スティーブンス - ジョンソン症候群、スレロンの出血性減少、毒性

    ADR の処理方法に関する説明

    一部の ADR の処理方法は次のとおりです。

    クロストリジウム ディフィシルによって引き起こされる偽の大腸炎または下痢がある場合、多くの場合、抗生物質を中止する必要があります。抗生物質の投与を中止するだけで症状が治まるケースもあります。中程度および重度の下痢の場合は、点滴、電解質、タンパク質サプリメント、クロストリジウム・ディフィシルに作用する抗生物質(経口メトロニダゾールやバンコマイシンなど)を投与する必要があります。結腸手術が必要な場合。

    セフジトレンによる過敏症がある場合は、セフジトレンと適切な症状治療が必要です。

    プロトロンビンの影響は、危険な患者(腎障害、肝不全、栄養状態の悪い患者、抗生物質の長期使用、抗凝固薬による長期治療の患者)で発生する可能性があり、このような場合は血液凝固時間とビタミン K の補給を監視する必要があります。

    薬の使用時に有害な反応が発生した場合は、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。

  • 警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    CaveIVI 薬は次の場合には禁忌です。

  • セフジトレン、他のセファロスポリン、および薬物のあらゆる成分に対する過敏症。 12歳未満のお子様には使用をお勧めしません。
  • 使用時の注意事項

    セフジトレンを含む抗生物質治療は結腸内の微生物系のバランスを崩し、クロストリジウム ディフィシルを過剰に説明しやすくする可能性があります。クロストリジウム ディフィシルの下痢と偽の大腸炎は、軽度から重篤なレベルに達する可能性があります。クロストリジウム ディフィシルによって分泌される毒素は、抗生物質耐性による病気の発生率と死亡率を増加させるため、除去する必要があります。治療中はこの発現を監視する必要があります。

    セフジトレンを使用する場合は、過敏症の発現を監視および検出する必要があります。ペニシリンに対する過敏症の病歴のある患者(特に、アナフィラキシー、蕁麻疹など、IgE 媒介によって現れる過敏症の場合)、食事が不十分な患者、腸管に栄養を与えている患者、および健康状態の悪い患者に使用する場合の注意事項(ビタミン K 損失の可能性があるため、患者は注意深く観察する必要があります)。

    腎不全の場合、けいれんのリスクが高まるため、けいれんの既往歴のある患者に使用する場合は注意が必要です。

    肝不全、腎不全の場合には慎重に使用し、重度の腎障害のある患者の場合は用量を調整してください。

    カミチン欠乏症の人は、セフジトレンがカルニチンの除去を引き起こすため、セフジトレンを長期間使用しないでください。

    セフジトレンは長時間プロトロンビンを引き起こす可能性があるため、出血性疾患のある患者に使用する場合は注意が必要です。

    一般原則に従って、抗薬物微生物の出現を防ぐために、薬物に対する微生物の感受性を判断した後、薬物の使用時間は患者の状態を治療するのに必要な最小限の時間に制限する必要があります。

    小児

    12 歳未満の子供には使用しないでください。

    高齢者

    高齢者の副作用の発生率は成人と変わりません。ただし、高齢者は生理機能が低下していることが多いため、使用には注意が必要です。

    2 つの点に注意してください: 投与量と投与間隔は患者の状態に応じて調整する必要があります。

    腎機能障害のある患者では、薬物の排除が長期化します。したがって、高血清薬物療法は高齢者にも持続可能です。

    他の同様の薬と同様に、高齢者のビタミン K 欠乏による出血のリスクについての報告があります。

    パーリトール 160C (マンニトール): 薬剤に含まれるマンニトールの成分により、軽い下剤を引き起こす可能性があります。

    妊娠中および授乳中の女性向けの医薬品の使用

    妊娠中の女性

    動物研究では、胎児に対する有害反応は確認されていません。妊婦に対するこの薬の安全性は発表されていません。さらに、妊娠最後の 3 か月間にピボキシル基を含む抗生物質を使用した女性、およびこれらの母親の新生児の血漿カミチンの減少が報告されています。この薬は、治療中にリスクを超えた薬の服用による利点が生じる可能性がある場合にのみ、妊婦または妊娠を予定している女性にのみ使用してください。

    授乳中の女性

    この薬は母乳中に拡散するため、授乳中の女性には慎重に使用してください。

    機械の運転や操作に対する薬物の影響

    この薬物は、機械の運転や操作の能力には影響しません。

    薬物相互作用

    非処方薬を含む、使用している、または最近使用した他の薬について医師または薬剤師に伝える必要があります。

    制酸剤

    水酸化マグネシ (800mg) と水酸化アルミニウム (900mg) の両方を含む制酸剤を単回投与すると、食後に服用したセフジトール 400mg のみの吸収が減少します。

    毒性の影響を増大させる

    プロベネシドは血漿セフジトレンレベルを上昇させるため、セフジトレンの効果/毒性が増加します。

    影響を軽減する

    プロトンポンプ阻害剤と H2 受容体拮抗薬はセフジトレンの吸収を減少させるため、セフジトレンの効果や毒性が減少します。

    食品との相互作用

    食べ物はセフジトレンの吸収を高めます。脂肪分の多い食事は薬の最大量を増加させる可能性があります。

    検査の相互作用: クリニテストを使用すると、直接陽性クームズ反応、偽陰性フェリシアニド検査、疑似陽性グルコース検査が引き起こされる可能性があります。

    保管

    光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

    子供の手の届かないところに保管してください。

    その他の薬

    免責事項

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