حل عن طريق الفم المائي فيتامين D3 ميدانا الوقاية من الكساح ، هشاشة العظام (10 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة × 10 مل
المواصفات cholecalciferol
المكوّن هشاشة العظام ، هشاشة العظام في الجنوب ، الكساح

المكوّن

Thành phần cho 1ml

معلومات التكوين	محتوى
cholecalciferol	15000IU

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى دواء aquadetrim في الحالات التالية:

الوقاية من الكساح وهشاشة العظام عند الأطفال والبالغين.

علاج الحد من الغدة الدرقية في البالغين.

أهم وظيفة فيتامين (د) هي مع الكالسيتونين والباراثومون (هرمون الغدة الدرقية) التي تتحكم في استقلاب الكالسيوم والفوسفات. فيتامين D3 هو مكافحة المخالفات ، فهو ضروري للعمل الطبيعي الغدة الدرقية. أهم عضو في فيتامين (د) هو الأمعاء والكلى والهيكل العظمي.

يلعب فيتامين (د) دورًا رئيسيًا في امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ، ويتم نقل الأملاح المعدنية ، والمشاركة في عملية تكلس العظام ، وضبط كمية الكالسيوم والفوسفات عبر الكلى. يحفز فيتامين (د) امتصاص Ca2+ والفوسفات في الأمعاء (يحفز تخليق بروتين Ca2+ (CABP) في الأمعاء ، ولا توجد هذه البروتينات في المخاط المعوي للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (د).

في الكلى ، يحفز فيتامين (د) إعادة امتصاص الأيونات وفي العظام ، فإنه يحفز تعبئة الأملاح المعدنية وتخزينها.

كل هذه العمليات لدعم الحفاظ على مستويات فوسفات الكالسيوم والدم المناسبة. يؤثر تركيز الكالسيوم الأيوني على عدد من العمليات الكيميائية الحيوية المهمة التي تساعد على الحفاظ على نغمة العضلات الطبيعية ، وتحفيز الأعصاب والتخثر. يرتبط فيتامين (د) بتوليف حمض الأدينوسين ثلاثي الفوسفوريك والعداء مع الكورتيزول ، وهو مثبط لامتصاص الكالسيوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يشارك فيتامين (د) في الوظيفة الطبيعية للجهاز المناعي من خلال التأثير على تخليق الليمفوكين وهذا لا يؤدي إلى أي تغييرات مورفولوجية في الدم المحيطي. إن نقص فيتامين (د) بسبب النظام الغذائي ، واضطرابات الامتصاص ، ونقص الكالسيوم ، وأمراض الكبد ، وبسبب بعض الأدوية ، فإن نقص التعرض لأشعة الشمس سيؤدي إلى الكساح أثناء النمو السريع للأطفال وهشاشة العظام في البالغين.

استخدام فيتامين (د) لمنع الكساح ضروري لمعظم الأطفال والأطفال الصغار. تحتاج النساء أثناء انقطاع الطمث من هشاشة العظام بسبب التغيرات الهرمونية إلى زيادة الجرعة اليومية من فيتامين D. فيتامين (د) من ما إذا كان المصدر يلبي الاحتياجات أم لا.

pharmacokinetics

الامتصاص:

بعد الشرب ، يتم امتصاص Cholecalciferol من الأمعاء الدقيقة. يتم ضبط عملية الامتصاص بواسطة بروتينات صفراء وذات محددة. يزداد امتصاص cholecalciferol عند الدهون. اضطراب الكبد يقلل من امتصاص Cholecalciferol.

التوزيع:

يتم نقل cholecalciferol من الدم إلى الكبد ، حيث يتم استقلابها بواسطة 25 هيدروكسيلاز إلى كالسيديول (25-هيدروكسيتشولسيفو 1 ، 25 (OH) 23). يتم نقل الكالسيديول المكون في الكبد بواسطة بروتينات محددة (البروتين مع فيتامين د) إلى الكلى ، حيث يتم استقلاب هذه المادة بواسطة 1α-hydroxylase-25 (OH) D3 لتشكيل الكالسيترول (1.25 (OH) 2D3). يمكن تخزين فيتامين D3 والأيضات النشطة في الكبد والأنسجة الدهنية لفترة طويلة.

في الأشخاص الأصحاء ، يبلغ مستوى فيتامين D3 الدم 1.3 مليمول/لتر ونصف الحياة T1/2 هو 19 إلى 25 ساعة. يبلغ نصف حياة الكالسيديول حوالي 16 يومًا ونصف حياة الكالسيتريول من 3 إلى 6 ساعات.

التمثيل الغذائي:

يتم تحويل فيتامين D3 إلى نشاط دوائي. في الكبد ، يخضع فيتامين D3 لعملية 25-hydroxylated إلى 25 (OH) D3 (الكالسيديول). يتم تحفيز هذه العملية بواسطة 25 هيدروكسيلاز وسرعة التفاعل تعتمد على مصدر الركيزة. نشاط هذا الإنزيم أقل من الأطفال الخدج وفي المرضى الذين يعانون من تلف الكبد. الكالسيديول هو مادة استقلابية منخفضة النشاط.

التركيز الفسيولوجي لـ 25 (OH) D3 هو 10 إلى 125 نانومول/لتر ، ووقت البيع T1/2 من 10 إلى 20 يومًا. تحدث عملية التحول النهائية إلى الكالسيتريول في موضع 1α في الأنابيب الكلوية القريبة وجزء أصغر في المشيمة ، والضامة ، والخلايا اللمفاوية.

يتم ضبط نشاط 1α-hydroxylase 25 (OH) D3 في الكلى من خلال الهرمونات والتمثيل الغذائي. زاد هذا النشاط عن طريق parathemmones (هرمونات الغدة الدرقية) ، البرولاكتين ، هرمونات النمو ، هرمونات الجنس ، الأنسولين ، وبروستاجلاندين PGE2.

قبل اتخاذ حل عن طريق الفم المائي فيتامين D3 ميدانا الوقاية من الكساح ، هشاشة العظام (10 مل)

كيفية استخدام

يتم تناول هذا الدواء بالماء.

ملاحظة: يحتوي قطرة الحل على حوالي 500 وحدة دولية من فيتامين D.

لقياس الجرعة بدقة ، عند صب الطب ، من الضروري أن نميل بزاوية 45 درجة.

الجرعة

الجرعة المحددة اعتمادًا على الشخص الذي من الضروري النظر في كمية الكالسيوم في وقت واحد في الجسم (سواء من الطعام أو من المخدرات).

عدم وجود نقص:

الأطفال من الولادة والبالغين: 500 وحدة دولية (1 قطرة) في اليوم.

نقص العلاج:

يجب أن يقرر الطبيب

الجرعة من قبل الطبيب لكل مريض اعتمادًا على درجة النقص.

علاج الكساح يعتمد على فيتامين د:

الأطفال: 3000 وحدة دولية إلى 10000 وحدة دولية (من 6 إلى 20 قطرة) في اليوم.

علاج مرض هشاشة العظام بسبب الأدوية المضادة للمضادات:

الأطفال: 1000 وحدة دولية (2 قطرات) في اليوم.

البالغين: من 1000 إلى 4000 وحدة دولية (2 إلى 8 قطرات) في اليوم.

مدة علاج الوقاية من الكساح: يستخدم الأطفال حديثي الولادة والرضع المائي من الأسبوع الثاني بعد الولادة إلى عام واحد. من سن الثانية ، من الضروري استخدام جرعة Aquadetrim ، وخاصة في أشهر الشتاء.

الوقت لعلاج الكساح وهشاشة العظام: 6 أسابيع ثم تناول جرعة وقائية ، لا تستمر في جرعة العلاج لمدة سنة واحدة متتالية يمكن أن تسبب تسمم فيتامين (د).

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي.

ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة:

ergocalciferol (فيتامين D2) و cholecalciferol (فيتامين D3) لها حدود معالجة ضيقة للغاية. تتراوح العتبة السامة لفيتامين (د) ما بين 40،000 و 100000 وحدة دولية يوميًا لمدة شهر واحد إلى شهرين في البالغين الذين لديهم وظيفة عادية عن القرب. ربما يكون الأطفال والأطفال حساسين لتركيز أقل بكثير. لذلك ، لا تستخدم فيتامين (د) دون إشراف طبي.

يؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة مستويات الدم والبول ، وكذلك فرط كالسيوم الدم ويؤدي إلى بقايا الكالسيوم الأنسجة وخاصة في الكلى (أحجار الكلى ، عدوى الكالسيوم الكلى) والأوعية الدموية. توقف عن استخدام فيتامين (د) ، عندما يتجاوز الكالسيوم في الدم 10.6 ملغ/ديسيلتر (2.65 مليمول/لتر) أو إذا كان الكالسيوم البولي يتجاوز 300 ملغ/24 ساعة في البالغين أو 4-6 ملغ/كغ/يوم عند الأطفال.

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة المزمنة إلى تكلس الأوعية الدموية والأعضاء ، بسبب زيادة الكالسيوم في الدم. أعراض التسمم ليست محددة وليست تظهر بوضوح مثل الغثيان ، القيء ، الإسهال الأولي ، بعد الإمساك ، فقدان الشعور الجيد ، التعب ، الصداع ، آلام العضلات ، ألم المفاصل ، ضعف العضلات ، النعاس المستمر ، النزف ، العطش ، متعدد الأثرياء وفي نهاية تجمد المياه.

تشمل نتائج الاختبار الكيميائي الحيوي الطبيعي للجرعة الزائدة فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، وكذلك زيادة تركيز المادة 25-هيدروكسي كوليكيفيرولول.

علاج جرعة زائدة:

لعلاج أعراض الجرعة الزائدة المزمنة لفيتامين (د) قد تحتاج إلى تحفيز التبول واستخدام الجلوكورتيكويد أو الكالسيتونين. عندما تكون هناك حاجة إلى جرعة زائدة لعلاج فرط كالسيوم الدم ، تكون غالبًا ما تكون مستمرة وأحيانًا تهدد الحياة.

الإجراء الأول هو التوقف عن استخدام فيتامين (د) ، والذي سيستغرق بضعة أسابيع لتركيز الكالسيوم العالي في الدم بسبب تسمم فيتامين (د) إلى الطبيعي. اعتمادًا على مستوى فرط كالسيوم الدم ، تشمل مقاييس العلاج انخفاض اتباع نظام غذائي للكالسيوم أو غير كالسيوم ، وشرب الكثير من الماء ، وزيادة إفرازات البول باستخدام فوروسيميد ، وكذلك استخدام غلوكوكورتيكويد والكالسيتونين. باستخدام Edetate الصوديوم 15 ملغ/كغ/ساعة ، مع مراقبة مستويات الكالسيوم و ECG بشكل مستمر. في المقابل ، في حالة تصريف البول ، هناك حاجة إلى النزف (فصل بصمت بدون الكالسيوم).

لا يوجد إزالة السموم محددة. من الضروري تحديد أعراض الجرعة الزائدة التي قد تحدث للمرضى الذين يعانون من جرعات عالية من فيتامين (د) (الغثيان ، القيء ، الإسهال الأولي ، بعد الإمساك ، فقدان الشعور الجيد ، التعب ، الصداع ، آلام العضلات ، ضعف المفاصل ، النزاع المستمر ، النيتروجين ، الثلث الثنائي).

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

لم يتم تسجيلها.

آثار جانبية

في الواقع ، لا توجد آثار جانبية عند التوصية بالجرعة الموصى بها. في حالة الحساسية النادرة لفيتامين D3 أو عند تناول جرعات عالية جدًا لفترة طويلة ، قد يحدث تسمم فيتامين (د). تشمل أعراض التسمم:

اضطرابات القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ؛

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع ، غيبوبة ؛ الخلاصة: آلام العضلات والمفاصل ، الوهن العضلي. الحكة ؛

عند تجربة الآثار الجانبية للدواء ، من الضروري التوقف عن استخدام الطبيب وإخطاره أو الذهاب إلى أقرب مرفق طبي للعلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

aquadetrim فيتامين D3 موانع في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي مكونات من الدواء. في هذه الحالة ، من الممكن استخدام المزيد من مشتقات التحكم في فيتامين D.

كن حذرًا عند استخدام

تجنب الجرعة الزائدة.

يجب استخدام الأدوية بحذر للمرضى غير المنقولين ، والمرضى الذين يتناولون مدرات البول الثيزيد ، والمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى ، وأمراض القلب والمرضى الذين يتناولون جليكوسيدات القلب (بما في ذلك الرقمية).

احتياطات فيتامين (د) للمرضى الذين يعانون من مرض الساركويد ، لأنه يمكن أن يزيد من استقلاب فيتامين D. المنشط في هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم والكالسيوم.

يجب أن تأخذ الجرعات الكلية لمكمل فيتامين (د) في الاعتبار علاج فيتامين (د) ، والأطعمة الغنية بفيتامين (د) ، وحليب غني في فيتامين (د) ومستوى التعرض لأشعة الشمس للمريض.

لا يوجد دليل واضح على العلاقة التي تسبب النتائج بين فيتامين (د) حجارة الكلى ، ولكن الخطر متاح ، خاصة عند تكمل الوقت. يجب النظر في الحاجة إلى الكالسيوم الإضافي في كل مريض. عند استكمال الكالسيوم ، يجب أن يكون هناك إشراف طبي صارم.

تم الإبلاغ عن جرعات عالية من فيتامين D (500000 جرعات سنوية) لزيادة خطر الكسور لدى كبار السن ، وهو أعلى خطر في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الشرب. عند علاج هذا الدواء ، ينبغي السيطرة على الفوسفات الكالسيوم والكالسيوم والفوسفات البولي بشكل دوري. عندما يتجاوز العلاج الطويل المدى مع جرعة 1000 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميًا ، تحتاج إلى مراقبة تركيز الكالسيوم في الدم.

لا تأخذ جرعات عالية من الكالسيوم في وقت واحد مع فيتامين D3.

يجب أن تعتمد الاحتياجات اليومية وكيفية استخدام فيتامين D3 في الأطفال على كل فرد وإعادة تعريفها بعد كل فحص منتظم ، وخاصة للأطفال في الأشهر الأولى من الولادة.

حذرا للغاية عند استخدام فيتامين د للأطفال مع صغار صغيرين.

الجرعة المفرطة من فيتامين (د) في فترة طويلة أو جرعة انطلاق عالية يمكن أن تؤدي إلى تسمم فيتامين مزمن.

يحتوي هذا الدواء على كحول البنزيل (كحول البنزيل) الذي يمكن أن يسبب الحساسية.

يحتوي هذا الدواء على سواغات Ricinoleat Macrogolglgleat التي يمكن أن تسبب الحساسية.

المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية يحتاجون إلى مشورة من الطبيب.

يعتمد قرار تكملة فيتامين (د) لكل حالة محددة على علاقة المخاطر والفوائد للمرضى.

لا تؤثر القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

Aquadetrim على القدرة على قيادة الآلات أو تشغيلها.

الحمل

لا أو عدد قليل من البيانات حول استخدام cholecalciferol في النساء الحوامل. وقد أظهرت الدراسات الحيوانية سمية على التكاثر. يوصى بالجرعة اليومية للنساء الحوامل ل 500 وحدة دولية ، ومع ذلك ، في النساء اللائي يعتبرن نقصًا في فيتامين (د) قد يحتاجون إلى جرعات أعلى (حتى 2000 وحدة دولية/يوم).

أثناء الحمل ، يجب على النساء الامتثال لمتطلبات الطبيب لأن احتياجاتهم قد تتغير وفقًا لدرجة النقص والاستجابة للعلاج. تجنب استخدام جرعة زائدة من فيتامين (د) أثناء الحمل ، حيث أن فرط كالسيوم الدم يمكن أن يؤدي إلى نمو بدني وعقلي ، مثل تضييق ثقوب أفريقيا واعتلال الشبكية في الطفل. ومع ذلك ، لا يمكن استبدال هذا الملحق مباشرة بفيتامين (د) عند الأطفال. تفرز فيتامين (د) والمستقلبات من خلال حليب الأم. لم تكن هناك جرعة زائدة من الطفل بسبب الرضاعة الطبيعية ، ولكن عندما يتم استكمال الوصفة الطبية للطفل الرضاعة الطبيعية ، يحتاج الطبيب إلى مراعاة الجرعة الإضافية للأم.

التفاعل الدوائي

الأدوية المضادة للصرع ، وخاصة الفينيتوين والفينوباربيتال (وغيرها من الأدوية التي يمكن أن تعمل على إنزيمات الكبد) وكذلك ريفامبيسين يقلل من امتصاص فيتامين D3.

إن استخدام فيتامين D3 في وقت واحد مع مدرات البول المدرات للبول يزيد من خطر فرط كالسيوم الدم ، لذلك من الضروري مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم.

عند استخدامها في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب ، قد يزيد فيتامين (د) من سمية (زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب). تحتاج إلى مراقبة الطبية عن كثب ، ومراقبة الدم الكالسيوم وتصوير القلب الكهربائي إذا لزم الأمر.

تستخدم في وقت واحد مع الجلوكورتيكويدات يمكن أن تقلل من تأثير فيتامين D.

عندما يتم استخدام الدواء في وقت واحد مع أدوية تحييد الحمض التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم ، يمكن أن يؤدي إلى سمية الألومنيوم على العظم وزيادة المغنيسيا الدم في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي.

التركيز مع الأدوية المشابهة لفيتامين (د) سيؤدي إلى زيادة خطر السمية. أي منتج يحتوي على مستويات عالية من الكالسيوم أو الفوسفور يزيد من خطر الفوسفات فرط الكيمياء. قد يكون لفيتامين (د) نشاط مضاد مع أدوية لفرط كالسيوم الدم ، مثل الكالسيتونين ، إيدرونيات ، باميدرونيت.

العلاج المتزامن مع راتنجات التبادل الأيوني مثل الكوليستيرامين أو هيدروكلوريد كوليستيبول أو أورستات أو ملين مثل زيت البارافين يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين (د) في الجهاز الهضمي.

يمكن أن يركز مع ريفامبيسين أو isoniazid على تقليل تأثير فيتامين D.

التخزين

تخزين في درجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، في مكان جاف. لا تبرد أو تجميد الطب. اترك في العبوة الأصلية لتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.