経口溶液AquadetrimビタミンD3メダナリケットの予防、骨粗鬆症（10ml）

剤形ボトルx 10ml
仕様コレカルシフェロール
成分骨粗鬆症、南の骨粗鬆症、くる病

成分

Thành phần cho 1ml

構成情報	コンテンツ
コレカルシフェロール	15000IU

用途

適応症

Aquadetrim薬は、次の場合に示されています。

小児および大人のくる病と骨粗鬆症の予防。

成人の副甲状腺の減少の治療。

ビタミンDの最も重要な機能は、カルシウムとリン酸代謝を制御するカルシトニンとパラトモン（副甲状腺ホルモン）を使用しています。ビタミンD3は抗縁があり、副甲状腺の正常な機能に不可欠です。ビタミンDの最も重要な標的器官は、腸、腎臓、骨格系です。

ビタミンDは、腸からのカルシウムとリン酸塩の吸収において主要な役割を果たし、ミネラル塩を輸送し、骨石灰化プロセスに関与し、カルシウムとリン酸の量を調整します。ビタミンDは、腸内のCa2+とリン酸の吸収を刺激します（腸内のCa2+（CABP）タンパク質の合成を刺激します。これらのタンパク質は、ビタミンD欠乏症の腸粘液には見られません）。

腎臓では、ビタミンDはイオンの再吸収を刺激し、骨ではミネラル塩の動員と貯蔵を刺激します。

適切なカルシウムおよび血液リン酸レベルの維持をサポートするこれらのすべてのプロセス。カルシウムイオン濃度は、正常な筋肉の緊張を維持し、神経と凝固を刺激するのに役立つ多くの重要な生化学プロセスに影響を与えます。ビタミンDは、アデノシン三リン酸の合成と、カルシウム吸収の阻害剤であるコルチゾールとの拮抗作用に関連しています。

さらに、ビタミンDは、リンフォキンの合成に影響を与えることにより、免疫系の正常な機能に関与しており、これは末梢血の形態学的変化につながりません。食事、吸収障害、カルシウム欠乏症、肝臓病、および特定の薬物によるビタミンD欠乏症、日光への曝露の欠如は、子供の急速な成長および成人の骨粗鬆症中にくる病につながります。

リケットを防ぐためにビタミンDを使用することは、ほとんどの赤ちゃんや幼い子供に必要です。閉経中の女性は、ホルモンの変化が原因で骨粗鬆症にかかっていました。ビタミンDの毎日の投与量を増やす必要があります。ビタミンDは、ソースがニーズを満たすかどうかが各個人に依存するかどうかから供給されます。

薬物動態

吸収：

飲酒後、コレカルシフェロールは小腸から吸収されます。吸収プロセスは、胆汁および特定のタンパク質によって調整されます。脂肪の場合、コレカルシフェロールを吸収します。肝臓障害はコレカルシフェロール吸収を減らします。

分布：

コレカルシフェロールは血液から肝臓に輸送され、25個のヒドロキシラーゼによってカルシジオールに代謝されます（25-ヒドロキシコレシフォ1、25（OH）23）。肝臓で形成されたカルシジオールは、特定のタンパク質（ビタミンDを含むタンパク質）によって腎臓に転写され、この物質は1α-ヒドロキシラーゼ-25（OH）D3によって代謝され、カルシトリオール（1.25（OH）2d3）を形成します。ビタミンD3および活性代謝産物は、肝臓と脂肪組織に長時間保存できます。

健康な人では、血液ビタミンD3レベルは1.3 mmol/lで、半減期T1/2は19〜25時間です。カルシジオールの半減期は約16日で、カルシトリオールの半減期は3〜6時間です。

代謝：

ビタミンD3は薬理学的活性に変換されます。肝臓では、ビタミンD3は25（OH）D3（カルシジオール）に25ヒドロキシル化プロセスを受けます。このプロセスは25-ヒドロキシラーゼによって触媒され、反応速度は基質の源に依存します。この酵素の活動は、未熟児や肝障害のある患者よりも低いです。カルシジオールは低活性の代謝物質です。

25（OH）D3の生理学的濃度は10〜125 nmol/L、販売時間T1/2は10〜20日です。カルシトリオールへの最終的な形質転換プロセスは、近くの腎尿細管の1α位置と胎盤、マクロファージ、リンパ細胞の小さな部分で発生します。この活性は、パラセモン（副甲状腺ホルモン）、プロラクチン、成長ホルモン、性ホルモン、インスリン、およびプロスタグランジンPGE2によって増加しました。

服用する前に経口溶液AquadetrimビタミンD3メダナリケットの予防、骨粗鬆症（10ml）

の使用方法

この薬は水で摂取されます。

注：溶液の一滴には、約500 IUのビタミンDが含まれています

用量を正確に測定するには、薬を注ぐときは、45°の角度で傾く必要があります。

投与量

カルシウムの量を考慮する必要がある個人に応じて決定された投与量は、体内に同時に与えられます（食物と薬物の両方）。

欠乏症の欠如：

出生および成人の子供：1日あたり500 IU（1滴）。

治療の欠如：

不足の程度に応じて、各患者の医師が投与量を決定する必要があります。

リケットの治療は、ビタミンD：

に依存します

子供：1日あたり3,000 IUから10,000 IU（6〜20滴）。

抗誘導薬による骨粗鬆症の治療：

子供：1日あたり1,000 IU（2滴）。

成人：1日あたり1,000〜4,000 IU（2〜8滴）。

リケット予防治療の期間：新生児と乳児は、出生後2週目から1歳までのAquadetrimを使用します。 2歳から、特に冬の数か月では、アクアペトリム用量を使用する必要があります。

リケットと骨粗鬆症の治療時間：6週間、予防用量を服用し、ビタミンD中毒を引き起こす可能性があるため、1年連続で治療用量を継続しないでください。注：上記の用量は参照のみです。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取時に何をすべきか？

過剰摂取の症状：

エルゴカルシフェロール（ビタミンD2）およびコレカルシフェロール（ビタミンD3）は、治療の制限が非常に狭いです。ビタミンDの毒性閾値は、正常な閉鎖機能を備えた成人では、1〜2か月間、1日あたり40,000〜100,000 IUです。赤ちゃんと子供は、おそらくはるかに低い集中に敏感です。したがって、医療監督なしではビタミンDを使用しないでください。

過剰摂取は、血液と尿のレベルの増加、および高カルシウム血症の増加につながり、組織カルシウム残基、特に腎臓（腎臓結石、腎カルシウム感染）および血管につながります。血液カルシウムが10.6 mg/dL（2.65 mmol/L）を超える場合、または尿中カルシウムが成人で300 mg/24時間または子供で4〜6 mg/kg/日を超える場合、ビタミンDの使用を停止します。

慢性過剰摂取は、血液カルシウムの増加により、血管石灰化と臓器につながる可能性があります。中毒の症状は特異的ではなく、吐き気、嘔吐、初期下痢、便秘、良好な感覚の喪失、疲労、頭痛、筋肉痛、関節痛、筋肉の脱力、持続的な眠気、出血、渇き、多尿症、水脱水症の終わりに明らかに現れません。

過剰摂取の正常な生化学試験結果には、高カルシウム血症、高カルシウム血症、および物質の濃度の増加25-ヒドロキシコレシフェロール。

ビタミンDの慢性過剰摂取の症状を治療するには、排尿を刺激し、グルココルチコイドまたはカルシトニンを使用する必要があるかもしれません。高カルシウム血症の治療に過剰摂取が必要な場合、それはしばしば持続的であり、時には生命を脅かすものです。

最初の尺度は、ビタミンDの使用を停止することです。ビタミンDは、ビタミンD中毒が正常になるため、高血間カルシウム濃度に数週間かかります。高カルシウム血症のレベルに応じて、治療測定には低カルシウムまたは非カルシウム食、十分な水を飲む、フロセミドを使用して尿中排出を増加させる、グルココルチコイドとカルシトニンを使用すること、および腎機能が正常な場合は、クロラジウム酸酸酸素酸酸素酸酸素酸酸素酸酸素酸酸素酸酸素酸酸素酸酸素酸酸素（3-6延体）が含まれる場合は、腎臓機能が正常な場合が含まれます。カルシウムおよびECGレベルを継続的に監視しながら、エデテートナトリウム15 mg/kgの重量/時間を使用します。対照的に、尿中排出の場合、出血が必要です（カルシウムなしで静かに分離します）。

特定の解毒はありません。高用量のビタミンD（吐き気、嘔吐、初期下痢、便秘、良好な感覚、疲労、頭痛、筋肉痛、関節の痛み、筋肉の脱力、持続的な眠気、血液窒素、喉頭、多量体）の治療を受けている患者に発生する可能性のある過剰摂取症状の概要を説明する必要があります。

1回の投与を忘れるときはどうすればよいですか？

記録されていません。

副作用

実際には、推奨用量を推奨する場合、副作用はありません。ビタミンD3に対するまれな感受性の場合、または長い間高用量を服用している場合、ビタミンD中毒が発生する可能性があります。中毒の症状は次のとおりです。

心血管障害：不整脈;

神経系障害：頭痛、com睡。結論：筋肉の痛みと関節、筋肉筋重症;かゆみ;

薬の副作用を経験している場合、医師の使用と通知を停止するか、タイムリーな治療のために最寄りの医療施設に行く必要があります。

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

aquadetrimビタミンD3は、次の場合に禁忌です：

薬物の成分に対する過敏症。この場合、ビタミンDのより多くの制御誘導体を使用することができます

の過剰摂取を避ける場合は注意してください。

薬は、不動の患者、チアジド利尿薬を服用している患者、腎臓結石の患者、心臓病、心臓糖質量を服用している患者に注意して使用する必要があります。サルコイド疾患患者のビタミンDの予防措置は、活性化されたビタミンDの代謝を増加させる可能性があるため、これらの患者では、血液カルシウムとカルシウムのカルシウムレベルを監視する必要があります。

ビタミンDサプリメントの総投与量は、ビタミンD、ビタミンDが豊富な食品、患者の太陽暴露のレベルを豊富な食品の治療法を考慮に入れる必要があります。追加のカルシウムの必要性は、各患者で考慮する必要があります。カルシウムを補足する場合、厳格な医学的監督が必要です。

高用量のビタミンD（500,000 IU年間用量）は、飲酒後最初の3か月で最もリスクが高い高齢者の骨折のリスクを高めることが報告されています。この薬を治療する場合、リン酸カルシウムと血液酸および尿中リン酸を定期的に制御する必要があります。用量での長期治療が1日あたり1,000 IUを超えるビタミンDを超える場合、血液カルシウム濃度を監視する必要があります。

ビタミンD3と同時に高用量のカルシウムを摂取しないでください。

毎日のニーズと子供にビタミンD3の使用方法は、各個人に基づいており、特に出生最初の数ヶ月の子供については、各定期検査の後に再定義される必要があります。

小さい前に小さな赤ちゃんにビタミンDを使用する場合は非常に注意してください。

長期または高い開始用量でビタミンDの過剰な用量は、慢性ビタミン中毒につながる可能性があります。

この薬には、アレルギーを引き起こす可能性のあるベンジルアルコール（ベンジルアルコール）が含まれています。

この薬には、アレルギーを引き起こす可能性のあるマクロゴルグリセロールリチノレート賦形剤が含まれています。

甲状腺機能亢進症の患者は、医師からのアドバイスが必要です。

特定の症例ごとにビタミンDを補足する決定は、患者のリスクと利益の関係に依存します。

機械を運転および操作する能力

aquadetrimは、機械を運転または操作する能力に影響しません。

妊娠

妊娠中の女性におけるコレカルシフェロールの使用に関するデータまたは少数のデータ。動物研究は、生殖に毒性を示しています。ただし、妊娠中の女性の毎日の用量は500 IUに推奨されますが、ビタミンDが不足していると考えられている女性では、より高い用量（最大2000 IU/日）が必要になる場合があります。

妊娠中、女性のニーズが不足の程度に応じて変化し、治療に対応する可能性があるため、女性は医師の要件を遵守する必要があります。妊娠中のビタミンDの過剰摂取は避けてください。高カルシウム血症は、アフリカの穴の狭窄や子供の網膜症などの身体的および精神的成長につながる可能性があるためです。ただし、このサプリメントは、子供のビタミンDに直接置き換えることはできません。ビタミンDと代謝産物は、母乳を通して排泄されます。母乳育児のために赤ちゃんの過剰摂取はありませんでしたが、母乳育児をしている赤ちゃんのために処方箋が補充されると、医師は母親の追加用量を考慮する必要があります。

薬物相互作用

抗てんかん薬、特にフェニトインおよびフェノバルビタール（および肝臓酵素に作用する他の薬物）およびリファンピシンはビタミンD3吸収を減らします。

利尿薬と同時にビタミンD3を使用すると、高カルシウム血症のリスクが高まるため、血液カルシウムレベルを監視する必要があります。

心臓グリコシドと同時に使用すると、ビタミンDは毒性を増加させる可能性があります（不整脈のリスクが増加します）。必要に応じて、医療を綿密に監視し、血液カルシウムと心電図を監視する必要があります。

グルココルチコイドと同時に使用すると、ビタミンDの効果を減らすことができます

アルミニウムとマグネシウムを含む酸性中和薬と同時に薬物を使用すると、骨障害患者のアルミニウム毒性を引き起こし、血液マグネシアを増加させる可能性があります。

ビタミンDに似た薬物を濃縮すると、毒性のリスクが高くなります。すべての製品には、高レベルのカルシウムまたはリンが含まれているため、高化学リン酸のリスクが高まります。ビタミンDは、カルシトニン、エチドロネート、パミドロネートなど、高カルシウム血症の薬物を伴う拮抗的な活性を持っている可能性があります。

コレスチラミン、塩酸コールスポール、オルリスタット、またはパラフィンオイルなどの下剤などのイオン交換樹脂での同時治療は、消化管のビタミンD吸収を減らすことができます。

リファンピシンまたはイソニアジドを濃縮すると、ビタミンDの効果を減らすことができます

保管

30°C未満の温度で、乾燥した場所に貯蔵します。薬を冷ましたり凍結したりしないでください。光を避けるために、元のパッケージを残してください。

その他の薬

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