محلول عن طريق الفم أ.

الكالسيوم هو أيون خلية مهم ، والعلاج الكيميائي 2. البالغين العاديين لديهم حوالي 1300 غرام من الكالسيوم (ذكر) و 1000 غرام من الكالسيوم (أنثى) ، 99 ٪ في العظم في شكل هيدروكسيباتيت ، والباقي موجود في سوائل أجنبية ، وعدد صغير جدًا في الخلايا. في البلازما البشرية ، يتراوح تركيز الكالسيوم حوالي 8.5 ملغ إلى 10.4 ملغ/ديسيلتر (2.1 - 2.6 مليمول) منها حوالي 45 ٪ مرتبطين ببروتينات البلازما ، وخاصة الزلال وحوالي 10 ٪ معقدة مع المخزن المؤقت الأنيوني (مثل الستترات والفوسفات). الباقي هو التكلس (CA2+) ، CA2+ ضروري للعديد من العمليات البيولوجية ؛ الخلايا العصبية التي تحفز الخلايا العصبية ، وإطلاق الناقل العصبي ، وتقلص العضلات ، والحفاظ على الغشاء والتخثر. تساعد CA أيضًا وظيفة الاتصال الثانوية لنشاط العديد من الهرمونات.

على القلب: أيونات الكالسيوم ضرورية لتحفيز وتقلص عضلة القلب وكذلك للنبضات الكهربائية في بعض مناطق عضلة القلب ، وخاصة من خلال عقدة الأذين. على الجهاز العصبي العضلي: تلعب أيونات الكالسيوم دورًا مهمًا في التحفيز وتقلص العضلات. الكالسيوم هو أيضًا المكون الرئيسي للعظام وهو مكون أساسي للتكلس العظمي الذي تم تأسيسه حديثًا. كمية الكالسيوم المستهلكة في الأطفال تنمو ، يجب تعزيز الأشخاص الحوامل والمرض.

حمض الأسكوربيك مهم لتوليف الكولاجين ومكونات الجماع مثل الأنسجة الضامة ، أنسجة المال ، العاج. هذا هو عامل تقليل قوي. حمض الأسكوربيك يحمي اختزال حمض الفوليك إنزيم هو إنزيم يحول الفوليك إلى الفولينيك ويشارك أيضًا في إطلاق حمض الفوليك الحر من الطعام ويعزز امتصاص الحديد. غالبًا ما يحدث نقص حمض الأسكوربيك عند الأطفال أو مدمني الكحول أو كبار السن.

في جسم النيكوتيناميد يعمل بعد التحويل إلى فوسفات الدينوكليوتيد النيكوتيناميد (NAD) أو الفوسفات الدينوكليوتيد النيكوتيناميد (NADP) ، يلعب NAD و NADP دورًا في البقاء على قيد الحياة ، ويحجمون على قيد الحياة ، ويحجمون على قيد الحياة. في هذه التفاعلات ، يعمل هذا الإنزيم مثل جزيئات نقل الهيدروجين.

الدوائية

يتم امتصاص الكالسيوم بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة من خلال النقل النشط أو الانتشار السلبي. يختلف حوالي 30 ٪ من امتصاص الكالسيوم وامتصاص الكالسيوم اعتمادًا على عوامل النظام الغذائي أو حالة الأمعاء الدقيقة ، وكذلك عندما يؤدي نظام الغذائي المنخفض إلى زيادة الامتصاص في فترة الأطفال والحمل والرضاعة ويرجع ذلك جزئيًا إلى آثار فيتامين D. لا يمتص الكالسيوم من خلال البراز ، إلى جانب إفراز من خلال السائل الصفراء والبنكرياس. كمية صغيرة فقدت من خلال العرق والجلد والشعر والأظافر. الكالسيوم من خلال المشيمة وتوزيعها من خلال حليب الثدي. يتم إعادة امتصاص 98 ٪ من أيونات الكالسيوم مرة أخرى في الأنابيب الكلوية. يتم ضبط هذا الامتصاص بقوة بواسطة هرمون الغدة الدرقية PTH. ينظم هرمون الدروع بانتظام مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق العمل على الأنابيب الكلوية.

حمض الأسكوربيك (فيتامين C) عادة ما يتم امتصاصه جيدًا وتوزيعه على الأنسجة بجرعات عن طريق الفم أقل من 100 ملغ.

مزيج من فيتامين PP يساعد على زيادة امتصاص الكالسيوم في المعدة - الأمعاء.

يتم امتصاص حمض النيكوتين والنيكوتيناميد بسرعة في المعدة - الأمعاء ويتم توزيعها على نطاق واسع على الأنسجة. حمض النيكوتينيك موجود في حليب الأم. يتم تحويل خط التحويل الرئيسي إلى N-methylnicotinamide ومشتقات 2-بيريدون و 4-بيريدون.

يتم إفراز كميات صغيرة من حمض النيكوتين والنيكوتيناميد في البول في شكل دون تغيير بعد العلاج.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك ، إذا كان الوقت المناسب للاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرة جدًا ، تخطي الجرعة ومواصلة تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مزدوجة للتعويض عن الجرعة الفائتة.

تنبيه عند استخدامه

للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في الكالسيوم (> 300 ملغ أو 7.5 ملمول/24 ساعة) البول. إذا لزم الأمر ، قلل من جرعة الكالسيوم أو توقف العلاج. يجب أن ينصح شرب الكثير من الماء للمرضى المعرضين للمسالك البولية. يحتوي الدواء على 100 ملغ من فيتامين C (أنبوب 10 مل) ، غير ضار عند استخدامه في التعليمات اليومية. يجب أن يكون الحذر حكيماً للمرضى الذين يعانون من قرحة في المعدة ، أو مرض المرارة ، وتاريخ اليرقان أو مرض الكبد ، أو النقرس ، أو التهاب المفاصل. استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من المضادات الحيوية ، والمواد المضادة للسرطان ، أو علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الباربيتورات ، أو الاستروجين ، أو فلوبينزين ، أو مكملات الحديد.يحتوي الدواء على سواغات السكروز والسكرالوز والسوربيتول ، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز ، أو امتصاص الجلوكوزوزوز أو نقص الإنزيم ، يجب ألا يستخدم هذا الدواء. يجب أن يكون صبورًا في ترترازين ، مستقلب الصوديوم ، والذي يتعرض لخطر التفاعلات التحسسية.

يحتوي الدواء على Cremophor RH40 (بوليوكسيل 40 زيت الخروع المهدرج). كانت هناك تقارير منفصلة عن تفاعل الحساسية على الحيوانات وعلى مستخدمي منتجات الحقن التي تحتوي على EL Cremophor (زيت البولي إيثوكسيلات).

لم يلاحظ نفس التفاعل عند استخدام Cremophor Rh40. ومع ذلك ، انتبه إلى مراقبة ردود الفعل التحسسية على المرضى بعد استخدام هذا المنتج ، بما في ذلك تفاعلات الجلد ، وضيق التنفس ، وضيق الصدر ، وانخفاض ضغط الدم ، وذمة الأوعية الدموية.

استخدم الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا ضرر عند تناول الجرعات وفقًا للاحتياجات اليومية المعتادة. ومع ذلك ، ينبغي تزويد النساء الحوامل بالكالسيوم عن طريق النظام الغذائي الكافي. استخدم الكثير من الفيتامينات والكالسيوم والمواد التي يمكن أن تكون ضارة للأم أو الجنين. لا يضر فيتامين C ، والنيكوتيناميد مع الوجبات الغذائية للنساء الحوامل الأم والجنين.

النساء الرضاعة الطبيعية

لا ضرر عند استخدامه بالجرعة اليومية.

تفاعل الدواء

الكالسيوم glucaheptonate

يقلل الكالسيوم بعض الأدوية مثل الفلوروكينولون ، التتراسيكلين ، لذلك يجب تناول الدواء على الأقل 3 ساعات على الأقل.

يقلل الكورتيكوستيرويدات من امتصاص الكالسيوم.

يمكن للعقار أن يقلل من استجابة Verapamil وغيرها من حاصرات قنوات الكالسيوم.

Hypercalmia عند استخدامه بالتزامن مع مدرات البول الثيازيد.

حمض الأسكوربيك (فيتامين ج)

يمكن أن يؤدي تحمض البول بعد استخدام فيتامين C إلى تغيير إفراز الأدوية الأخرى.

فيتامين C هو عامل تقليل قوي ، والذي يؤثر على العديد من الاختبارات بناءً على تفاعلات الأكسدة والاختزال. إن وجود فيتامين C في البول يزيد من الجلوكوز المزيف (أو نتائج سلبية خاطئة) إذا كان كميًا بواسطة طريقة الجلوكوز أوكسيديز.

النيكوتيناميد (فيتامين ص)

قد يزداد خطر الإصابة بمرض العضلات أو نمط العضلات عند تناول النيكوتيناميد بأدوية الستاتين.

يمكن للنيكوتيناميد أن يقلل من تحمل الجلوكوز وبالتالي يزيد من الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية نقص السكر في الدم عن طريق الفم.

سلاح الفرسان: بسبب عدم وجود دراسات حول ارتباط الدواء ، لا تخلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.